Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Кровь при мочеиспускании у мужчин

Характеристика проблемы и виды симптома

Гематурия делится на 2 группы, а именно макроскопическую и микроскопическую:

  1. Макроскопическая. Существенное количество крови, вызывающее окрашивание мочи в розовый или красный цвет, наличие видимых невооруженным глазом кровяных сгустков характеризует макроскопическую гематурию или макрогематурию.

  2. Микроскопическая. Незначительное количество примесей, незаметное невооруженным глазом — это проявление микроскопической гематурии или микрогематурии. Обнаружить ее следы можно только в рамках лабораторного исследования.

Независимо от типа, рассматриваемый признак иногда свидетельствует о присутствии серьезного нарушения. Это симптом, требующий врачебной помощи, вне зависимости от возраста.

При обнаружении крови в моче требуется немедленное проведение обследования. Ее игнорирование способно ухудшить симптомы серьезных заболеваний, стать причиной несвоевременного выявления ряда опасных состояний, таких как рак, болезни почек, которые чаще всего сопровождаются этим проявлением. В рамках обследования проводится специальный анализ, назначается соответствующие дополнительные тесты, такие как КТ, МРТ, ультразвук. Их цель — определение причины проблемы. Только после ее выявления можно применить соответствующее лечение.

О своих нарушениях при помощи мочи заявляют

  • Печень – придает естественным выделениям коричневый цвет, напоминающий темное пиво. Это признак повышения билирубина – составляющего клеток печени, попадающего в урину при их избыточном разрушении патологиями сосудов или застое желчи.
  • Мышечная ткань – продуцирует выведение миоглобина, придающего коричневый оттенок. Кроме травм, явление провоцируют рабдомиолиз (синдром Мейера — Бетца) – наследственное заболевание, при котором страдают клетки почек.
  • Метаболизм. Если обменные процессы нарушаются из-за наследственных заболеваний, в мочу поступают порфирины – вещества, придающие ей насыщенный алый оттенок.

Алый оттенок могут вызвать менструальные выделения, употребление продуктов, имеющих яркую природную пигментацию: свёкла, ежевика, голубика, ягодные морсы. 

Помутнение, появление примесей, изменение цвета мочи возникает после приема некоторых фармакологических продуктов.

Диагностика

Почему появились следы крови, моча изменила цвет и консистенцию, выяснит врач после комплексного обследования. Диагностика при гематурии включает несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные и клинические тесты;
  • инструментальные исследования.

В первую очередь специалисту необходимо рассказать обо всем, что может быть связано с появлением в моче крови

Врачу важно знать, когда это произошло: после секса, физических нагрузок или, может быть, при других обстоятельствах. Кроме того, нужно сообщить, как часто появляется кровь из мочеиспускательного канала и какие еще симптомы сопровождают патологическое состояние

Уточнив все особенности образа жизни, врач назначает исследования. Обязательными являются лабораторные тесты:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бак. посев мочи;
  • почечные пробы.

Тесты определяют содержание эритроцитов, наличие крови и болезнетворных бактерий в анализе, воспалительный процесс, который они вызвали, а также присутствие примесей, которых в норме быть не должно. По анализу крови делают вывод, есть ли проблемы с кроветворением, а также выявляют нарушение свертываемости.

Чтобы оценить работу почек, назначают ретроградную уретропиелографию. Для визуализации органов малого таза проводят ультразвуковое обследование. Если есть необходимость, подозрение на новообразования, дополнительно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если высок риск развития злокачественных опухолей, проводится цистоскопия. Проверяют проходимость мочеточников и состояние сосудов с помощью урографии.

Еще один информативный анализ при гематурии – трехстаканная проба. Для этого исследования мочу пациента собирают по очереди в три разных емкости в начале, середине процесса и на этапе завершения мочеиспускания. Если следы крови выявлены в первом образце, можно предположить травму в мочеточнике, в двух других – проблема кроется в мочевом пузыре или почках. Когда кровь обнаруживают во всех контейнерах, подозревают наличие опухоли и назначают дополнительные профильные исследования.

Какие именно анализы и тесты необходимо пройти, решает врач. Заниматься самолечением при появлении следов крови в моче у мужчины очень опасно.

Причины расстройства в пожилом возрасте

Наиболее распространенная причина кровяных примесей в моче пожилого мужчины — инфекции мочевыводящих путей. Инфекция (воспалительное заболевание) может поражать все органы выделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал). В основном инфекция распространяется восходящим путем (из уретры постепенно проникает в мочевой пузырь, а оттуда — через мочеточники в почки).

Наиболее частый симптом инфекции мочевыводящих путей — боль, частое мочеиспускание, кровь при мочеиспускании у мужчин пожилого возраста. Гематурия при этом бывает как макроскопической, так и микроскопической. Без лечения инфекции мочевыводящих путей способны привести к угрожающему жизни уросепсису.

Но симптом также иногда вызывается чрезмерной физической нагрузкой. Временная микроскопическая гематурия в пожилом возрасте возникает даже после больших усилий, и исчезает в состоянии покоя. Травма простаты может возникнуть, в частности, при езде на велосипеде». Некоторые болезни, такие как камни в почках, нередко впервые проявляются после физической нагрузки. В случае травмы кровянистые следы обычно связаны с повреждением поясничного отдела или нижней части живота и сопровождаются болью в месте поражения.

Болезни мочевой системы

Относительно частая причина расстройства — наличие камней в экскреторном тракте, чаще всего в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Мочевые камни — это кристаллы, возникающие из минералов и других веществ, содержащихся в моче. Они присутствуют в почках и мочевом пузыре, откуда могут достигать других частей выделительной системы, вызывать их блокировку. Возникающее состояние приводит к гематурии, сильной боли даже вне мочеиспускания (почечная колика).

Следующая, более опасная причина, — рак мочевого пузыря. Это относительно мало распространенный тип рака (заболеваемость возрастает после 50-летнего возраста). Болезнь может проявляться кровянистыми примесями, болезненным мочеиспусканием или частыми позывами к мочеиспусканию, лечится хирургическим удалением, химиотерапией, иммунотерапией или лучевой терапией.

Болезни простаты

У мужчин среднего и пожилого возраста частой причиной гематурии является увеличение предстательной железы (простаты). Это железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря возле уретры.

При увеличении простата сжимает мочеиспускательный канал, вызывая проблемы с мочеиспусканием (затруднение выведения мочи), препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей, приводящим к присутствию крови в моче.

Серьезная причина кровавых примесей — рак простаты. Это наиболее распространенный тип рака, поражающий мужчин. К сожалению, болезнь очень коварна. Сначала она никак не проявляется. Только при переходе заболевания на продвинутую стадию, у больного начинают возникать проблемы с мочеиспусканием, жжением, болью при мочеиспускании или с наличием крови в моче. Рак простаты лечится путем хирургического удаления простаты, химиотерапии, лучевой терапии или так брахитерапии.

Болезни почек

Еще одной из относительно частых причин гематурии является любое заболевание почек. К ним относятся:

  • воспаление почек вследствие упомянутой выше инфекции;
  • повреждение почек в результате других заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Редко может возникнуть заболевание, называемое постстрептококковым гломерулонефритом, также являющееся причиной гематурии. Болезнь развивается через 1-2 недели после нелеченной стрептококковой инфекции.

К счастью, сегодня это расстройство встречается довольно редко. Снижение заболеваемости обусловлено тем фактом, что стрептококковые инфекции (подобно стрептококковой ангине) можно быстро и почти без побочных эффектов лечить с помощью подходящих препаратов из группы антибиотиков.

Другие причины гематурии включают опасный рак почек. Подобно раку простаты, наличие кровянистых примесей обычно выявляется только на поздних стадиях заболевания, поэтому этот симптом нельзя использовать в качестве раннего предупреждения.

О чем говорит кровь в моче

Урина с кровью – симптом заболеваний почек и мочевыводящих путей. Эти заболевания, в свою очередь, могут быть симптомами иных патологий.

Важно достоверно выявить, какой тип гематурии отмечается у конкретного пациента. Степень выраженности симптома позволяет уточнить и основной диагноз

Макрогематурия говорит о том, что кровь выделяется в том или ином отделе мочевыделительной системы.

  • В случае кровотечения в начале процесса мочеиспускания (инициальная гематурия) вероятная причина кроется в патологии уретры. Это могут быть такие заболевания как: уретрит, стриктуры уретры или стеноз наружного отверстия уретры, онкология.
  • Если кровь попадает в мочу в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия), значит, повреждения есть в треугольнике либо шейке мочевого пузыря, возможны камни и опухоли в органе.
  • Тотальная кровопотеря (на всем протяжении акта мочеиспускания) сигнализирует о том, что источник ее находится в почке, мочевом пузыре или мочеточниках.
  • Если кровотечение сопровождают боли в области поясницы – это тоже позволяет прояснить диагноз. Кровь в урине после болей в спине говорит о камнях в мочевом пузыре. Безболевая гематурия проявляется нередко при онкологических процессах в мочевой системе. Тотальная гематурия часто сопровождается почечной коликой – болевые ощущения вызывают кровяные сгустки и камни, продвигающиеся по мочеточникам.

Перед началом колики (как непосредственно, так и за несколько часов до) моча приобретает красный оттенок, в ней появляется взвесь. Боль носит резкий характер, начинается внезапно и длится от нескольких минут до нескольких дней (в случае застревания камней). Колика приводит к нарушению почечного кровообращения, может быть причиной травмирования мочеточника и приводить к осложнениям, опасным для жизни больного.

Кровь в моче у женщин

Этот симптом в основном беспокоит дам с циститом или пиелонефритом. Иногда врачи обнаруживают такую причину рассматриваемого симптома как эндометриоз мочевого пузыря. Суть патологии в том, что внутренний слой матки распространяется клеточно на стенки мочевого пузыря. При наступлении месячных эти клетки начинают отслаиваться, и кровь, соответственно, попадает именно в урину.

У женщин в части случаев выявляется доброкачественная гематурия. Это бывает при гестации (вынашивании ребенка). Врачи еще не объяснили этот феномен до конца. Есть мнение, что матка становится больше, и она давит на мочевыводящие пути, что провоцирует их травмы микроскопических размеров.

Лечение гематурии

При лечении гематурии учитывают факторы, которые её вызвали. После выявления причин и постановки диагноза врач определяет, как помочь пациенту.

Традиционные методы терапии:

  1. Отмена провоцирующих медицинских препаратов при гематурии от приёма лекарств.
  2. Антибиотики при наличии инфицирования.
  3. Противомикробные и противобактериальные препараты.
  4. Средства для обезболивания.
  5. Хирургическое вмешательство (удаление камней из почек и новообразований).

Гематурия от физических перегрузок в лечении не нуждается. При их снижении исчезает максимум через двое суток. Лекарства при травмировании подбираются в индивидуальном порядке (выбор зависит от вида и тяжести травмы).

На форуме в интернете люди делятся рецептами нетрадиционных средств, иллюстрируя их фото.

Популярны следующие рецепты:

Измельчить барбарисовые корешки и кору, поместить в посудину для варки и кипятить со стаканом воды 20 минут. Профильтровать. Порция для приёма – 45 грамм. Пить 2-3 раза в сутки. Измельчить корешки ежевики, взять 20 грамм и залить 120 граммами красного вина. Кипятить на тихом пламени четверть часа. Выпивать по 30 грамм трижды в день. Сделать смесь из измельчённых до порошкообразного состояния листочков толокнянки и сахарной пудры (ингредиенты взять в одинаковых долях). Употреблять по маленькой ложечке через каждые четыре часа

Проявлять осторожность при сахарном диабете. Высушенные и измельчённые на тёрке огуречные плети (50 грамм) довести до кипения с половиной литра воды

Подождать охлаждения и профильтровать. Пить трижды в сутки по маленькому стакану. Большой стакан кедровых скорлупок залить одним литром только что вскипевшей воды и подождать три часа, пока настоится. Профильтровать. Употреблять за полчаса до еды по маленькому стаканчику трижды в сутки.

Народные рецепты используют и в совокупности с основным лечением. При их применении не стоит игнорировать консультацию врача, так как и подобные средства обладают противопоказаниями и побочными воздействиями.

Кровь при мочеиспускании у мужчин, причины

Современной медицины известно более 150 причин появления гематурии у мужчин. Одни требуют неотложной медицинской помощи, а другие длительного и систематического терапевтического лечения. Известны случаи появления крови в мочи вследствие ведения неправильного образа жизни. В таком случае пациенту нужно полностью сменить его и придерживаться рекомендаций врача, касаемо этого.

Врачи делят все причины появления гематурии на три группы:

  1. терапевтические причины (гломерулонефрит, воспалительные заболевания, патологии сосудов почек);
  2. хирургические причины (мочекаменная болезнь, травмы внутренних органов, новообразование в почках и мочевыводящих путях, разные болезни, связанные с простатой);
  3. другие причины (передозировка лекарственными препаратами или аллергическая реакция на компоненты, входящие в их состав, физические нагрузки (больше касается начинающих спортсменов), вследствие которых резкое повышение кровотока почек и артериального давления).

Красный цвет мочи не всегда свидетельствует о наличии каких-то заболеваний. Оттенок мочи может появиться и в здоровом состоянии организма. Обычно у здорового человека моча меняется в цвете из-за приема некоторых лекарственных препаратов (например, амидопирин, слабительные средства, противотуберкулезные препараты, сульфазол и другие) или пищевых продуктов красного цвета (таких, как свёкла и пищевые красители). Окрашивание мочи происходит из-за того, что безвредные здоровью пигменты почками выводятся с человеческого организма. А если пигменты имеют красный цвет, то и моча поменяется в цвете.

Как лечится?

Главное направление лечения – это устранение причины, из-за которой эритроциты повышаются в урине.

При инфекционном воспалении нижних мочевыводящих путей проводится антибактериальная терапия с использованием следующих средств:

  • Азитромицина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Цефпирома;
  • Цефтибутена;
  • Цефтриаксона.

Для лечения любой формы нефрита могут быть использованы те же средства, но только в сочетании с иммуномодуляторами, цитостатическими препаратами и диетой.

Если была обнаружена злокачественная опухоль, то терапия ведется в двух направления:

  1. Стабилизировать состояние пациента, блокировать неприятные симптомы.
  2. Устранить раковые клетки, уменьшить размер новообразования.

На ранней стадии удаляется орган, пораженный онкологией – почка, простата. Оперативное вмешательство бывает открытого типа, когда с помощью большого надреза вырезается новообразование с поврежденными тканями. Но полостная операция грозит осложнениями: половой дисфункцией, недержанием мочи.

Чтобы вызвать гибель онкологических клеток может проводиться облучение. Оно наиболее эффективно на 1 стадии болезни. Иногда облучение ведется не извне, внутрь вводят специальные капсулы с веществом, облучающим новообразование.

При мочекаменной болезни прописываются обезболивающие, цитостатические средства, улучшающие состояние пациента, способствующие отхождению камней. Если конкременты более 30-40 мм, то проводится операция с целью их удаления.

Чтобы не допустить сильную потерю крови, необходимо выпить кровоостанавливающее лекарство:

  • Викасол;
  • Дицинон;
  • Гемофобин;
  • Цалол;
  • Триниксан;
  • Адроксон;
  • Фибриноген;
  • Окситоцин;
  • Тахокомб.

Если кровотечение сильное, рекомендуется делать инъекции препаратов.

Когда трехстаканная проба показывает, что потеряно свыше 0,5 л. сыворотки крови, проводится ее срочное переливание.

В целях профилактики желательно заботиться о мочеполовой системе. Не менять часто половых партнеров, избегать сильного перенапряжения, правильно питаться, не вести сидячий образ жизни, хотя бы 1 раз в год проходить полный медицинский осмотр, не допускать переохлаждения половых органов.

Когда в моче появляется даже несколько капель крови, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только доктор может поставить правильный диагноз, и определить направление лечения.

Любая болезнь на ранней стадии лучше и быстрее лечится.

Причины гематурии у мужчин

Почему появляется в моче кровь у мужчин? Моча здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет. Появление крови в моче у мужчины свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Кровь в моче у мужчины появляется при наличии следующих факторов:

  • Чрезмерных физических нагрузок;
  • Травмы;
  • Пиелонефрита;
  • Простатита, гиперплазии предстательной железы;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрита.

Кровь в моче у мужчин появляется при наличии заболеваний, передающихся половым путём, злокачественных опухолей, при приёме некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, гепарина, рифампицина).

Некоторые факторы и заболевания (инородное тело, увеличенная простата, рак), вызывают появление крови в моче с болью кровь в начале мочеиспускания, а другие в конце (анемия, лейкоз, нарушение свёртывания крови, злокачественные новообразования почек).

Инфекции

Первая и последняя названные причины могут иметь такой симптом как включения слизи и гноя в урине. Также присутствует кровь, но не всегда. Если вам более 40 лет, риск онкологических образований в простате возрастает. Потому при появлении тревожащего симптома нужно не откладывать визит к врачу, а срочно идти на очную консультацию. Не игнорируйте те исследования, которые назначает врач. Они необходимы. Ведь назвать сходу причину посторонних примесей в урине невозможно.

Но не всегда причины кровянистых включений в мужской моче это патология. Если мужчина имел активные половые контакты, часто длительные, то уретра может травмироваться. Этому способствуют и определенные игрушки для взрослых. Оболочка внутри мочеиспукательного канала легко повреждаема. Потому травматизация как причина крови в моче не исключена.

Большие физические нагрузки у лиц мужского пола часто становятся причиной гематурии. Например, это нагрузка в тренажерном зале, когда мужчины поднимают штанги весом больше, чем их собственное тело. Слизистая, которая покрывает стенки мочевого пузыря, мацерируется. Потому в моче можно наблюдать кровянистые включения.

Методы лечения

Появление крови в моче обязательным поводом для проведения диагностических мероприятий с последующим назначением терапевтических процедур и мероприятий. Лечебная тактика разрабатывается на основе полученных результатов исследования. В зависимости от поставленного ранее диагноза методы лечения, применяемые при появлении гематурии, могут существенно различаться:

  • Особенно часто причиной появления сгустков крови и прожилок гемолимфы в урине называют образование конкрементов. Для удаления камней из почек, мочевыводящих протоков, а также непосредственно мочевого пузыря используются различные методы, выбор которых зависит от размера и формы новообразований. Крупные конкременты удаляются посредством проведения оперативного вмешательства, более мелкие, устраняются при помощи физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов.
  • Если кровь в моче не является следствием каких-либо заболеваний, для устранения гематурии применяются такие лекарственные средства, как Дицинон и Викасол.
  • На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний применяются медикаментозные препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием.
  • Оперативное вмешательство также может потребоваться при получении больным тяжелых травм и ушибов органов выделительной системы, при образовании опухолей злокачественного и доброкачественного характера.
  • При выделении с уриной большого количества крови существует вероятность развития у больного анемии. Для лечения данной патологии требуется использование железосодержащих препаратов и коррекция схемы питания.
  • Больным, страдающим мочекаменной болезнью, инфекционными и воспалительными заболеваниями, требуется соблюдать щадящую диету, основными целями которой являются: очищение организма от токсичных веществ и продуктов распада, предупреждение дефицита важных микроэлементов, нормализация оттока урины.

При развитии гематурии категорически не рекомендуется применять различные методы альтернативной терапии без предварительного согласования с лечащим врачом. Домашние народные средства, несмотря на относительную их безопасность и несомненную пользу, вполне могут причинить организму вред, если использовать их неграмотно.

В первую очередь необходимо назвать отказ от вредных привычек, ведь именно они нередко способствуют разрушению тканей мелких сосудов, в том числе, пронизывающих ткани мочевого пузыря. Не менее важен отказ от малоподвижного образа жизни, особенно актуально это для мужчин пожилого возраста. Отсутствие физической активности приводит к развитию явлений застойного характера и дисфункции внутренних органов малого таза.

Важно помнить, что принятые своевременно меры позволят максимально снизить возможные риски развития тяжелых осложнений гематурии. Даже на фоне разового появления крови в гемолимфе следует немедленно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения

Кровь в моче у женщины и мужчины: что это может быть

Из чего состоит урина? Порядка 90-95% — это вода. Остальное – продукты распада белковых веществ (мочевина, кислоты и др.) и соли. Вырабатывается она почками в процессе прохождения по ним крови. По мочеточникам урина попадает в мочевой пузырь и выделяется наружу. В норме она прозрачна, имеет светло-желтый цвет. Изменение этих показателей указывает на проблемы в организме. Так, например, розовый или красный оттенок может говорить о наличии в моче примесей крови.

У здорового человека кровь в урине отсутствует либо находится в незначительных количествах, что признается физиологической нормой. Эритроциты – клетки крови – могут наблюдаться в ней не более 1-2 во всех полях зрения при микроскопическом исследовании. Если их больше – следует искать источник кровопотери.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации