Содержание
Бизнес и финансы
БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством
Правила, которых надо придерживаться
Анализ у ребенка
Так или иначе, подготовка предусматривает психологический аспект. Ведь страх перед медиками у детей может привести к настоящей истерике. От этого в кровь выбрасываются гормоны, кардинально меняющие результаты.
Проба крови для общего лабораторного анализа сдается натощак – это справедливо для детей старшего возраста. Безусловно, у новорожденного малыша и грудничка до года, которым требуется есть через каждые три часа, не может быть никакого перерыва в питании. Поэтому у младенцев анализ берется даже сразу после еды. Однако будет лучше, если останется промежуток хотя бы в два часа.
Если ребенок старше года, то следует придерживаться необходимых требований. Такой малыш вполне может потерпеть, если не поест утром. В крайнем случае можно пить чай и завтракать только кашей.
На самом деле правила подготовки немногочисленны и не сложные:
- Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты и витаминные комплексы, то необходимо обсудить с врачом целесообразность прерывания терапии. Рекомендуется отказаться от приема любых лекарственных и витаминных средств за 5 – 7 дней до проведения анализа. Исключением являются жизненно необходимые препараты (например, при лечении сахарного диабета, острой сердечно-сосудистой недостаточности и так далее);
- Отказаться от употребления любых алкогольных напитков за 3 суток до процедуры. Алкоголь способен сильно изменить картину показателей крови, поэтому от его употребления нужно отказаться;
- Накануне необходимо избегать психического перенапряжения и физических нагрузок. Стрессы, депрессии, физическое переутомление также ведут к изменению показателей. Поэтому за день до ОАК рекомендуется отдохнуть и не нервничать, при необходимости придется отложить тренировки;
- Сдавать анализ необходимо натощак. Накануне вечером должен быть последний прием пищи. Ужин должен быть легким, поэтому исключается употребление: жирного, жаренного, острого, соленого, сладкого, мучного, кофе и крепкого черного чая. Рекомендуется ужин приготовить из молочных и растительных продуктов;
- Утром в день обследования следует отказаться от курения, употребления пищи и жевательной резинки. При исследовании венозной крови за 2 часа до ее сдачи нельзя пить даже воду;
- Перед входом в кабинет лаборатории необходимо успокоиться и немного посидеть.
Сдавать ОАК лучше натощак, однако даже некоторые специалисты не могут точно ответить на вопрос: можно ли позавтракать перед процедурой.
Употребление пищи не может сильно исказить результат, однако некоторые группы продуктов (жирное, жарение, острое, мясо и алкоголь) все же способны повлиять на показатели. Именно поэтому от еды лучше отказаться за 10 – 12 часов до сдачи биоматериала.
Следует отметить, что есть категории людей, которым сдавать кровь натощак нельзя, так как это может навредить их здоровью и ухудшить самочувствие:
Грудные дети (до 1 года). Маленькие дети не могут длительное время голодать. Их рекомендуется покормить после пробуждения. В более выигрышной ситуации находятся дети на грудном вскармливании, так как грудное молоко не оказывает негативного воздействия на результат;
- Пациенты с сахарным диабетом. Эта группа лиц нуждается в завтраке, особенно при инсулинозависимой форме и склонности к гипогликемии (снижение уровня глюкозы ниже нормы). Завтрак должен быть легким и не менее чем за 3 – 4 часа до процедуры;
- Беременные женщины, особенно при наличии тяжелого токсикоза. В данном случае можно посоветовать поесть легкую кашу на воде без масла и сахара за 2 часа до сдачи крови.
Существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться для получения правильных показателей крови:
- Перед манипуляцией нужно выспаться.
- Не принимать успокоительные препараты или чаи.
- Перед отбором крови из вены необходимо устранить любое давление предметами или аксессуарами на сосуды.
- Если кровь нужно сдавать с пальца, то лучше снять кольца.
- Существуют люди, которые панически боятся вида крови. Если пациент относится к такой категории, то должен заблаговременно предупредить обслуживающий медперсонал.
- Во время процедуры постарайтесь расслабиться.
Общий анализ крови подразумевает определенные предписания для достижения достоверных показателей:
- Отбор крови проводится утром на голодный желудок.
- Перед проведением манипуляции необходимо исключить физические упражнения и стресс.
- После приема алкоголя необходимо чтобы прошел минимум 1 час до отбора крови.
- Желательно приостановить лечебные и профилактические мероприятия.
- Если сдача крови будет проходить на протяжении дня, то последний прием пищи осуществляется за 3 часа до манипуляции.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.
Повышение лейкоцитов:
- инфекции, воспаление;
- аллергия;
- лейкоз;
- состояние после острого кровотечения, гемолиза.
Снижение лейкоцитов:
- патология костного мозга;
- инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
- генетические аномалии иммунитета;
- повышенная функция селезенки.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Когда еще берут кровь из пальца
Данные, которые определяют по забору из вены, считаются более достоверными. Но иногда, чтобы быстрее получить результат, сдают биологические образцы капиллярной крови.
Например, реакцию Вассермана (на выявление специфической инфекции, сифилиса). Метод выявления антител к заболеванию называют микропреципитация. Но не следует паниковать, увидев положительный результат — изменение показателей физиологической жидкости могут быть вызваны хроническими инфекционными процессами иного вида. Чтобы подтвердить диагноз, лучше повторить тест.
Сдают кровь из пальца на биохимию, если нужно определить 2 показателя — на АЛТ и АСТ(в просторечье говорят алаты и асаты). Это ферменты — аланинаминотрансфераза и аспартамаминотрансфераза, отвечают за расщепление аминокислот. Повышенная концентрация — признак патологий органов, отвечающих за метаболизм — печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Стабильное увеличение — индикатор развития опасных заболеваний — панкреатита, инфаркта, гепатитов различных видов или цирроза.
Расшифровка результатов
В лаборатории на руки принято давать бланки, в которых приведены полученные значения и данные для сравнения. Но иногда пациент получает зашифрованные результаты, в которых, не имея специального образования, разобраться трудно.
Таблица с основными показателями в зависимости от физиологического статуса:
Показатели | 6 мес | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 | Мужчины | Женщины |
Гемоглобин, г/л | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 110-150 | 130-160 | 120-140 |
Эритроциты, г/л | 3,5-4,8 | 3,5-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,8-5,1 | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
Лейкоциты, % | 5,5-12,5 | 38-72 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 | 4-9 | 4-9 |
СОЭ | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 | 1-10 | 2-15 |
Тромбоциты | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 | 180-320 | 180-320 |
Цветовой показатель | 0,85-1,15 | Значение в течение жизни не меняется | |||||
Лимфоциты, % | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 25-50 | 18-40 | 18-40 |
Эзонофилы, % | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0-5 | 0-7 |
Базофилы, % | 0,1 | В течение жизни значения не меняются |
О чем свидетельствуют полученные результаты анализа?
Полученные результаты отражают состояние здоровья обследуемого пациента. Как правило, высокий сахар указывает на сахарный диабет, однако при однозначном его исключении назначаются дополнительные диагностические анализы. К возможным причинам отклонения показателя в большую сторону относят:
- акромегалию;
- гиперфункцию надпочечников и длительное воздействие их гормонов на организм;
- злокачественное новообразование поджелудочной железы;
- панкреатит;
- избыточное содержание гормонов щитовидной железы;
- эмоциональный стресс;
- инсульт.
Постановка диагноза гипогликемии возможна исключительно после подтверждения триады Уиппла:
- концентрация глюкозы менее 2,2 ммоль/л;
- клиническая картина гипогликемии: нарушение психики, постоянное чувство голода, снижение остроты зрения, избыточная потливость;
- полное нивелирование негативных симптомов после нормализации содержания сахаров в крови.
Подобное состояние может быть вызвано эндогенными и экзогенными факторами, среди них:
- патологии надпочечников, печени, а также поджелудочной или щитовидной железы;
- хронический алкоголизм;
- пангипопитуитаризм;
- длительное голодание.
Разновидности инструментов для забора
Хорошо бы заранее узнать, чем забирают биожидкость для анализа. От приспособления зависит уровень боли. Обычно эту роль выполняет скарификатор для забора крови. Это очень тонкая пластинка из стали, с острым кончиком. При сдаче подушечка пальца прокалывается, биожидкость выходит наружу.
Для малышей применяют специальный прибор, который сокращает боль до минимума. Называется он ланцет. Прокалыватель – специальная иголка, расположенная уникальным образом, равномерно давит на палец. Применять ланцет несложно. Приспособление работает на контактировании с кожей или при нажатии кнопки.
У новорожденных брать несложно. Лаборант применяет набор Комарик для безболезненной сдачи. В комплекте четыре одноразовые иголки. Механизм дает возможность колоть иглой безболезненно так, что малыш ничего не ощущает. Преимущества ланцета перед скарификатором:
- Быстрота применения.
- Исключен риск кровоподтека.
- Отсутствие боли.
- Возможность применения дома.
Внешне приспособление не вызывает страха, что ведет к получению достоверных результатов.
Алгоритм забора
Для работы лаборант должен приготовить:
- стерильный скарификатор;
- вату;
- спирт;
- настойку йода;
- эфир.
Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца
Алгоритм и техника взятия следующие:
- Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
- Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
- Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
- Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
- Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
- После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.
Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.