Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 1

Кровь при мочеиспускании у женщин

Какие обследования назначают, когда неизвестна причина крови в моче

В тех случаях, когда наличие микрогематурии не объясняется очевидными причинами, указанными выше, рекомендуется специальное обследование. В соответствии со статистикой в результате подобных обследований в 4% случаев необъяснимо высокого уровня эритроцитов обнаруживают новообразования почек либо мочевыводящих протоков.

На начальных этапах обследования проводят УЗИ, если причина не выявлена, переходят к КТ урографии, при невозможности его проведения – к ЯМР урографии. Данное обследование показывает наличие новообразований, травм, сосудистых патологий и прочих причин. При этом в 40-80% даже после подобного обследования причины микрогематурии остаются неизвестными. В таком случае специалисты рекомендуют на протяжении трех лет дважды в год проводить общий анализ мочи.

Если
проблема сохраняется, проводят повторное обследование, при котором в 30%
обнаруживают новообразование. В случае же отсутствия результатов наблюдение
прекращают, поскольку считается, что микрогематурия с неустановленной даже
после повторного обследования причиной опасности не несет.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Как осуществляется лечение гематурии?

Наличие крови в моче свидетельствует о развитии серьезных заболеваний в органах мочеполовой системы. Поэтому единственной мерой при обнаружении данного недуга является обращение к специалисту.

Не стоит пытаться лечить гематурию народными методами. В данном случае они окажутся неэффективными, так как основная задача в терапии такого недуга заключается в правильной диагностике. Кроме того, схема лечения составляется врачом в зависимости от причины появления крови в моче

Гематурия – это не самостоятельное явление, у него всегда есть факторы, способствующие его развитию, а потому важно устранить само заболевание, а него его симптомы

Если у пациента наблюдается сильное кровотечение из уретры, тогда врач может назначить препараты, которые способствуют остановке крови. К таким средствам относят:

  • Викасол;
  • Дицинон;
  • Хлористый кальций;
  • Аминокапроновую кислоту.

Лечение причин гематурии может проводиться не только с помощью медикаментов. Порой для устранения заболевания необходимо хирургическое вмешательство. При гематурии операции назначают, как правило, при сильных травмах полового органа и мочеиспускательного канала, или при появлении новообразований в мочевыводящих органах.

Почему кровь попала в мочу, причины:

Первое, что нужно запомнить – кровь в моче никогда не появляется никогда просто так. Это серьезный, грозный симптом.

Все равно сколько вам лет, молоды или уже в возрасте. При его появлении немедленно к врачу. Не откладывайте на завтра или до понедельника, немедленно за помощью.

Кровь в мочу попадает из любого органа мочевыводящих путей начиная с почек, мочевого пузыря, или же уретры.

Самые частые причины проявления гематурии:

Инфекция у женщин:

При инфекционных болезнях мочевыводящих путей или любом его органе появляется кровь в моче.

Уретрит – распространенное воспаление и боли мочеиспускательного канала может провоцировать на кровь, появившуюся в моче.

Острый цистит – также способствует появлению гематурии по причине сильного воспаления у женщин.

Болезни почек у женщин:

Серьезные болезни почек иногда бывают повинны с появлением в нашей крови в моче (гломерулонефрит). Это очень серьезное заболевание почек.

Увеличение предстательной железы:

Гематурия может стать симптомом увеличенной предстательной железы. Начиная от доброкачественных течений и заканчивая раком простаты.

Рак:

При раке почек, а также мочевого пузыря вы можете заметить у себя сгустки крови, заметные в моче. Проявление симптомом безболезненно. Наиболее часто у больных обнаруживается переходно – клеточный рак именно мочевого пузыря. Реже – аденокарцинома или плоскоклеточная карцинома.

Аденокарцинома встречается довольно редко. Опухоль при этом содержит железистые элементы.

Плоскоклеточный рак больного мочевого пузыря диагностируют при хроническом раздражении его. Это происходит при его поражении червем – паразитом – шистосомам.

При раке почки можно обнаружить сгустки крови, похожие на червей в моче – это серьезно.

Доброкачественные опухоли доказано вызывают гематурию мочи. Встречаются довольно редко, обычно выявляются на УЗИ почек. На мониторе хорошо видно множество кист почек, протекающих бессимптомно.

Гематурия как признак заболевания

Кровь в моче часто указывает на развитие патологического процесса. При возникновении такого симптома необходимо пройти медицинское обследование, даже если больше ничего не беспокоит.

  1. Мочекаменная болезнь. Формирование камней в почках и мочевом пузыре. Твердые новообразования при движении вызывают сильную боль в пояснице и нижней части живота и повреждают капилляры. Также у больных повышается температура. Лечение зависит от размера и состава конкрементов. Мелкие камни выходят сами, мягкие растворяют с помощью особых лекарств, крупные подразумевают хирургическое вмешательство.
  2. Инфекции мочевыделительной системы. Воспаление уретры, мочевого пузыря или почек. Возникает при переохлаждении или инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Характеризуется повышением температуры, затрудненным и болезненным мочеиспусканием, болью внизу живота. Характер кровотечения указывает на место локализации очага инфекции. Так, гематурия при поражении мочеиспускательного канала возникает в начале мочеиспускания. Кровь в моче у женщин при цистите появляется ближе к концу выделения урины, а при пиелонефрите обнаруживается в последней порции мочи. Гломерулонефрит характеризуется обильными кровопотерями. При этой патологии мочевая жидкость приобретает вид мясных помоев. Пациентам с подобными диагнозами назначают антибактериальные или противовирусные препараты, физиотерапевтические процедуры.

  3. Эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия за переделами матки. Обычно возникает из-за гормональных нарушений. Все причины возникновения патологии еще не изучены. Это отклонение характеризуется сильными болями во время месячных, межменструальными кровотечениями, обильными кровопотерями. Для лечения применяются обезболивающие и гормональные средства. В сложных случаях показана операция.
  4. Эрозия шейки матки. Нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причинами являются половые инфекции, гормональные нарушения, механические травмы. Часто протекает бессимптомно, но иногда больные жалуются на кровянистые выделения, усиливающиеся после секса, и боль во время полового акта. При присоединении инфекции появляется гной. Терапия заключается в приеме противовоспалительных средств и прижигании эрозивных участков. Обработку проводят жидким азотом, лазером, радиоволнами или химическими веществами.

  5. Онкологические заболевания. Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы при разрастании повреждают сосуды и вызывают появление крови в моче у женщин без боли. Иногда урина приобретает неприятный гнилостный запах из-за отмирания здоровых тканей. На начальных этапах другие симптомы обычно отсутствуют. Лечение зависит от размера опухоли и тяжести течения заболевания.

Гематурия требует тщательного обследования. Подобный симптом нередко грозит опасными последствиями. Хоть у женщин она часто не является признаком заболевания, но провериться все же стоит.

Причины гематурии у женщин

Часто кровь в моче у представительниц прекрасного пола связана с особенностями менструального цикла. Но есть и другие причины этого явления.

  • Месячные. Иногда они приходят не в срок. Не ожидая наступления критических дней, женщина ошибочно принимает выделения за кровь из мочеиспускательного канала. Нарушения цикла бывают у всех. И если это не регулярное явление, беспокоиться не нужно. К тому же часто матка начинает очищаться за пару дней до начала менструации.
  • Овуляция. Созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула сопровождается разрывом капилляров. Поэтому нередко девушки в середине цикла замечают у себя скудные кровянистые выделения. Обычно они длятся несколько часов, иногда процесс затягивается на три дня, не более.

  • Прием медикаментов. Длительное употребление антикоагулянтов, оральных контрацептивов и некоторых других препаратов нарушает свертываемость крови. Решением проблемы станет отмена или корректировка дозы медикаментов. Если это невозможно, придется подождать окончания курса лечения.
  • Механическое повреждение слизистой. Может произойти при гинекологическом осмотре и во время полового акта, особенно при недостаточном количестве смазки. Из-за лопнувших капилляров появляется кровь в моче у женщины в небольшом количестве. Это происходит сразу после повреждения. Микротравмы быстро заживают, но все же лучше обеспечить себе половой покой на пару дней.

Почему возникает гематурия?

Причины, по которым появляется кровь в моче, как известно, бывают самые разные. Данное патологическое состояние может быть результатом любого заболевания всех отделов мочевыделительной сферы. Гематурия может носить как доброкачественный или быстро проходящий характер, так и злокачественный, который со временем прогрессирует и приводит к развитию тяжких осложнений.

Различные причины гематиурии

Наличие крови в моче характерно для больных, у которых диагностируются воспалительного типа процессы в почечных клубочках, как деструктивной, так и инфекционной природы. Обычно данное патологическое состояние сопровождается повышением артериального давления и сильной отечностью в зоне лица и нижних конечностей. Моча при этом меняет свой цвет и становится похожей на мясные помои. Подтвердить диагноз гломерулонефрита помогает исследование выделений пациента, биохимический анализ крови и биопсия почек.

Кровь в моче очень часто появляется при инфекционных процессах в мочеиспускательном канале. Такое состояние может отмечаться при венерическом поражении слизистой уретры или неспецифических инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Камни в почках также могут провоцировать развитие гематурии. Проходя мочевыми путями, они вызывают резкие болевые ощущения, а также нарушения выделения мочи с изменением ее качественных характеристик и состава.

Простой способ провести самодиагностику

Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, кровь в моче у мужчин появляется в разы чаще, чем у представительниц женского пола. Причины этому процессу кроются в особенностях строения мужской мочевыделительной системы, которая тесно связана с их половой сферой. Кровь в моче у мужчин может появляться в результате роста аденомы простаты – доброкачественной опухоли, что развивается у каждого второго мужчины старше 50 лет. Также важным этиологическим факторомгематурии у мужчин является простатит, особенно острые его формы с обширными участками поражения предстательной железы.

В большинстве случаев кровь в моче появляется в результате опухолевых процессов злокачественного характера в разных отделах мочевыделительной системы. Рак почки, опухоль в мочевом пузыре,неопластическое перерождение участков стенок мочеточников или уретры – наиболее частые причины возникновения гематурии со всеми ее последствиями.

Если рассматривать причины развития гематурии у женщин, то здесь на первый план выступают проблемы с почками и острые воспалительные процессы в мочевом пузыре. Также провоцировать появление кровяных элементов в моче пациентки могут эндометриоз и раковые опухоли половых органов с прорастанием в части мочевыделительной системы.

Тактику диагностирования и лечение гематурии должен определять исключительно компетентный специалист, так как именно от правильности их выбора будут зависеть результаты терапии и определяться шансы пациента на выздоровление.

Каким образом выявляют гематурию?

Для определения наличия крови в моче проводятся следующие исследования:

  • Тесты на выявление крови в моче;
  • Лабораторные исследования, в ходе которых рассматривают каплю мочи под микроскопом;
  • Применение тестовых полосок Дипстикс для определения крови в моче.

Существует несколько видов гемаругии – это макроскопическая и микроскопическая. Разница их в том, что в первом случае изменение цвета мочи наблюдается визуально, то есть моча становится красной или в ней есть некие сгустки крови, при микроскопической гемаругии моча внешне цвет не изменяет, но есть провести исследование или сделать тест будут обнаружены эритроциты.

Если гемаругии классифицировать с точки зрения клинического течения, то она бывает болезненная и безболезненная.

Классификация гемаругии по происхождению делится на гломерулярную и постгломерулярную, то есть гемаругия по кровотечению.

Микроскопическая гемаругия определяется посредством тестов или микроскопических проверок

Если для данного исследования были применены тест-полоски Дипстикс, то важно помнить, что они чрезвычайно чувствительны и могут иногда давать ложные результаты в редких исключительных случаях. Если полоски дали положительный результат, то кроме них, в обязательном порядке необходимо провести лабораторное микроскопическое исследование

Появление продуктов распада эритроцитов – гемоглобина также может быть проявлено при тестировании анализа полосками. Но в основном ложных результатов практически не встречается.

Сопутствующие симптомы

Гематурия лишь иногда носит бессимптомный характер, обычно кровь в почках и моче имеет множество сопутствующих симптомов — так организм пытается сообщить о серьезных нарушениях функций мочеполовой системы. Сопутствующими признаками заболевания являются:

  • болевые ощущения (тупая боль, острая при мочеиспускании, постоянная или эпизодическая, иррадиирующая);
  • головокружение;
  • боль при половом акте (во время совокупления или после);
  • интенсивность кровотечения (капли или струящаяся, особенно при нарушении целостности слизистых оболочек);
  • признаки интоксикации (появление рвоты, тошноты);
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов, тусклость цвета лица;
  • чрезмерная потливость.

Если гематурия интенсивная, то у пациента обязательно проявятся симптомы железодефицитной анемии и кровопотери. Одновременно с гематурическим симптомом часто выявляются конкременты (при мочекаменной болезни), опущение почки. Все пациенты испытывают сильную мышечную слабость, сильную жажду. Другими симптомами могут быть:

  • пожелтение кожи, склер (недостаточность желчного пузыря и гемолиз);
  • выделение цилиндрических тел с мочой (при воспалении паренхиматозного слоя почек);
  • нарушение оттока мочи (длительная невозможность опорожнения мочевого пузыря).

Кровь в мочевом пузыре требует обязательной диагностики, задачей которой является точная дифференциация одного заболевания от другого. Своевременное лечение запущенной гематурии может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.

Дискомфорт и другие симптомы

Абсолютно любые болезнетворные бактерии при наличии для них благоприятных условий могут вызвать воспаление мочеполовой системы. Наиболее часто такое состояние провоцирует кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.

Также, сюда относятся все инфекции, передающиеся при половом контакте (хламидии, трепонема, гонококки). Размножение таких болезнетворных бактерий приводит к гематурии.

ПОДРОБНЕЕ: Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин

Это заболевание характеризуется появлением резей, боли, дискомфортных ощущений. При тяжелой форме моча приобретает красноватый оттенок из-за присутствия в ней частиц крови.

Какие еще симптомы могут свидетельствовать о данном недуге?

  1. Боль над лобком.
  2. У мужчин может чувствоваться резь в головке члена, уретре.
  3. У женщин периодически тянет у входа во влагалище, живот. Боли продолжаются даже спустя некоторое время после опорожнения
  4. Частые позывы, болезненные ощущения в яичках у мужчин.
  5. Цикличные рези. Например, они могут себя проявлять только утром или ночью. В остальное же время человек может чувствовать себя нормально.
  6. Боль в промежности, которая усиливается ночью.
  7. У женщин — постоянная боль, малое количество выделяемой мочи.
  8. Сильное жжение в конце опорожнения.
  9. Цвет крови — красный (поврежденные сосуды), коричневый (воспалительные процессы, заболевания почек, травмы мочевого пузыря). Красная кровь, как правило, свежая, а коричневая — застойная.
  10. Мутный цвет мочи.

Особо тревожные случаи, когда кроме мочи присутствуют выделения слизи из влагалища или полового члена, симптомы наблюдаются уже более двух дней, повышенная температура тела, прослеживается, боль в пояснице и внизу живота, общее ухудшение самочувствия.

Боль в конце мочеиспускания у мужчин

Такой симптом чаще всего сопровождает болезни простаты и связан с давлением мочевого пузыря на предстательную железу. Через какое-то время после визита в туалет боль стихает, но полностью не исчезает. При интимной близости, длительном сидячем положении болевые ощущения усиливаются.

Другой признак поражения простаты – частое мочеиспускание, которое обусловлено воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь или распространением воспалительного процесса. Если при опорожнении возникают затруднения, возможно, речь идет об опухоли простаты. В этом случае моча выделяется тонкой струйкой или каплями. Кроме того, у мужчин в конце мочеиспускания может появляться боль.

У мужчин кровь при мочеиспускании часто связана с поражением простаты

При воспалении простаты пациенту назначаются антибиотики, миорелаксанты, средства, расслабляющие мышцы и нормализующие отток урины. С этой задачей успешно справляются Витапрост и Простамол. Терапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально и только опытным специалистом.

Гематурия у женщин

Самой распространенной причиной гематурии у женщин является цистит. Да и сам по себе цистит чаще встречается у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями женской уретры (она значительно шире и короче, чем у мужчин). Особенной формой цистита является геморрагический цистит, при котором моча по внешнему виду бывает просто неотличима от крови.

Кровь в моче может появится на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Под влиянием содержащихся в этих препаратах гормонов, может возникать значительное снижение тонуса стенок мочевыводящих путей, что ведет к застойным явлениями и развитию воспаления. Как следствие возникает гематурия, которая может быть как невидимой, так и визуально определяемой.

Довольно часто как гематурия воспринимается примесь менструальной крови в моче, именно поэтому анализы мочи во время менструаций не проводятся.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации