Гематурия, или кровь в моче: причины возникновения у мужчин, женщин и детей

3 Что значит кровь в сперме

Кровь в семенной жидкости называется гемоспермией. Ее вызывают разные причины, но не все носят патологический характер. На наличие заболевания указывают дополнительные симптомы и регулярное обнаружение крови.

примеси крови в сперме

Патологии, вызывающие гемоспермию:

• запущенные половые инфекции;
• воспалительные процессы в яичках или их придатках (орхит, эпидидимит);
• заболевания предстательной железы;
• новообразования в органах мочеполовой системы;
• последствия инвазивных и не инвазивных диагностических либо терапевтических процедур.

Гемоспермия может быть вызвана травмой, например, ударом по яичкам во время занятий спортом. В таких случаях проблема решается самостоятельно в течение нескольких дней.

3.1 После биопсии

Биопсия – это инвазивная методика получения образца тканей или пунктата мужских половых органов для гистологического или цитологического анализа. Ее применяют в диагностике различных опухолей, воспалений, патологических скоплений жидкости. Образцы для исследования могут брать из полового члена, яичка, придатка яичка или простаты.

Во время процедуру в кожу вводятся хирургические инструменты. Нарушение целостности сосудистых стенок вызывает небольшие кровоподтеки. Наличие небольшого количества крови в сперме после биопсии в течение нескольких дней считается нормальным. Если у мужчины появляется боль, увеличивается объем крови следует обратиться к врачу.

3.2 После массажа простаты

Кровь в сперме после массажа простаты

В ходе массажа усиливается кровообращение. После манипуляций при правильном выполнении уделяется небольшое количество простатического секрета.

Появление крови считается ненормальным явлением и возникает в следующих случаях:

• первые сеансы – резкий прилив крови вызывает повреждение мелких сосудов;
• непрофессиональное выполнение процедуры – резкие движения, сильное сдавливание;
• чрезмерное пережатие уретры при введении лечебного раствора;
• неправильное трансуретральное введение бужей;
• гнойный абсцесс в железистых тканях.

При наличии крови в эякуляте следует обратиться к врачу.

3.3 После секса (полового акта или мастурбации)

Кровь на половом члене после секса может быть не мужской, а женской. При менструациях, патологиях половых органов женщины кровь из влагалища остается на половом члене. Кровотечения могут возникнуть при травмах ногтями, зубами, секс-игрушками.

3.4 После воздержания

При длительном воздержании и слабой сосудистой системе после секса наблюдается кровь. При сильном возбуждении и приливе крови капилляры и артериолы лопаются, в сперме появляется кровь. Для профилактики врач может назначить Аскорутин.

Комбинированный препарат, восстанавливает дефицит витамина С и Р.

Вместе с аскорбиновой кислотой рутозид участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует отложению аскорбиновой кислоты в тканях. Оба компонента укрепляют стенку сосудов (способствуют образованию межклеточных веществ и снижают активность гиалуронидазы), снижают проницаемость и ломкость капилляров.

3.5 Заболевания предстательной железы

Гемоспермия может быть проявлением различных патологий простаты:

• острые и хронические воспалительные процессы в предстательной железе;
• абсцессы – скопление гноя и лейкоцитов в тканях семенной железы;
• склеротические изменения простаты;
• кисты и злокачественные опухоли семенной железы.

На патологии простаты указывают дополнительные симптомы: боли, рези, жжение и прочие.

Распространенные последствия после биопсии простаты

После биопсии достаточно распространены некоторые осложнения, которые носят временный характер и часто не требуют врачебного вмешательства. Однако при ухудшении самочувствия больной должен обратиться к доктору:

1. Неприятные ощущения в области прямой кишки. Одно из самых распространенных последствий биопсии. Проходит в течение нескольких дней. Для предотвращения развития осложнений врачи часто назначают нестероидные препараты противовоспалительного типа.
2. Кровотечение часто появляется после биопсии и опасно только для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также кровь может быть ректальной, либо выделяется вместе с мочой – это тоже нормальное явление, характерное для 74,4% пациентов, перенесших биопсию. Сохраняется на 2-3 дня, иногда в течение недели возможны небольшие примеси крови. Чаще всего примеси приходят сами, но если после 2 недель восстановление не наступило, нужно обратиться к врачу. Скорее всего он назначит постельный режим и некоторую лекарственную терапию.
3. Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками фторхинолонами. Также препараты прописывают почти всем пациентам для сокращения возможных бактериальных заражений и инфекций различного характера. Инфекционные осложнения при грамотной профилактике развиваются лишь в 2-4% случаев. В 1% случаев возможно развитие острого бактериального простатита, для которого характерны сильнее боли в промежности, повышение температуры, недержание мочи и другие неприятные симптомы. Обычно необходима госпитализация для предотвращения сепсиса. Острые осложнения, связанные с инфекциями, возникают не чаще, чем в 0,6% случаев среди всех пациентов, перенесших биопсию.
4. Простатит, опухоль и аденома часто связаны с нарушенным мочеиспусканием, но после биопсии оно может усилиться, либо появиться, если не было раньше. Сильная задержка мочеиспускания возникает в основном в 0,2-1,7% случаев. Такое осложнение не требует хирургического вмешательства и проходит в течение 1-3 дней.

Но существуют и такие осложнения после биопсии предстательной железы, которые врачами относятся к самым опасным, требующим особого подхода, внимательности и оперативности.

Самые опасные осложнения после биопсии предстательной железы

Важно после процедуры внимательно следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к врачу при возникновении одного из симптомов:

• повышение температуры тела от 37,5 градусов;
• мочеиспускание не происходит в течение 8 часов;
• при опорожнении мочевого пузыря или кишечника наблюдаются интенсивные, крупные сгустки крови в течение 8 часов.

При возникновении различных осложнений назначается определенное лечение.

Показатели анализа мочи при простатите

Урину принято собирать сразу после сна. Рекомендуется не делать плотный ужин перед сном.

Для достоверности результатов лабораторного анализа мужчине принято сливать первые капли струи в унитаз (уборную), а среднюю порцию сливать из мочеиспускательного канала в тару из стекла или пластмассы.

Объем собираемой мочи не принимается во внимание. Достаточно нескольких капель (5-6 мл), чтобы провести полноценный химический анализ

Для определения цвета, прозрачности, обнаружения осадков достаточно 80-100 мл.

Алкогольные напитки и лекарственные препараты прекращают принимать, как минимум, за сутки до назначенной процедуры.

Рекомендуется доставлять мочу в лабораторию не позже 3 часов после ее сбора, иначе аналитические результаты не исключают ошибки. Лучше, если пациент ранним утром сдаст мочу в лаборатории, чтобы исключить процесс взбалтывания ее по дороге в клинику.

Рекомендуется минимальное воздействие света, температуры и фактора времени с момента сбора до наступления анализа.

Не допускается прикосновение тары к пенису, чтобы исключить наружное обсеменение и изменение химического состава урины.

При направлении на анализ урологом указывается тип анализа и фамилию пациента.

Запах урины при простатите может меняться, однако этот признак не является специфическим.

Первоочередной задачей лабораторного анализа мочи – определение количества лейкоцитов. В норме этот показатель может колебаться от 3 до 7. При увеличении показателя налицо воспалительный процесс, происходящий в организме.

Если показатель дополняет клинические признаки простатита, подозрение на заболевание подтверждается.

В начальных, бессимптомных стадиях заболевания, возможно повышение лейкоцитов, которое надо дифференцировать от ошибочного результата. С этой целью анализ урины проводится еще раз. В случае повторения предыдущих результатов назначается обследование другими методами.

В урине здорового человека отсутствуют белки. При долгом сохранении пены после мочеиспускания говорят о присутствии в моче альбуминов, указывающих на многие заболевания, в том числе хронический простатит.

Для подтверждения подозрения производится лабораторный замер белковой фракции в сданной пробе. Максимальное содержание у здорового человека альбумина и других полипептидов – 0,033 г/л.

Количество эритроцитов в урине должно быть менее 5 единиц. Если этот показатель несравнимо выше, то это гарантия абсцесса, развившегося в тканях простаты или мочевом пузыре.

Наличие эритроцитов в урине – опасный показатель, указывающий на серьезную форму хронического простатита – калькулезную. Нередко оправдывается опасение рака простаты, развившегося на фоне хронического воспаления.

Осадок в урине – свидетельство не только образования конкрементов в мочевыделительной системе, но и кальцификации секрета простаты.

На воспаление в предстательной железе указывает и бактериологический анализ урины. По международной классификации количество допустимых микроорганизмов не превышает 1000 КОЕ/мл.

Многократное превышение нормы – гарантия воспаления в органах мочеполовой системы.

Симптомы

Самыми типичными жалобами при развитии простатита становятся:

Для того чтобы понимать, почему появляется именно такая симптоматика, необходимо более подробно рассмотреть каждый признак заболевания.

Нарушение мочеиспускания

Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря. Появление перечисленной симптоматики объясняется анатомическим строением мужской мочеполовой системы.

Простата расположена несколько ниже мочевого пузыря, как бы обхватывая мочеточник. Мышечная часть железы помогает удерживать мочу в мочевом пузыре, одновременно поддерживая необходимый просвет уретры. Урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, а мужчина чётко контролирует процесс мочеиспускания и не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью.

При развитии воспаления, ещё в самом начале заболевания, предстательная железа начинает увеличиваться, тем самым передавливая просвет мочеточника. Появляется первый признак простатита – затруднение мочеиспускания.

Последующие симптомы прямо «вытекают» из первого. Сужение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь и в органе постоянно присутствуют остатки урины. Этот фактор провоцирует раздражение стенок органа. В результате отмечается учащение мочеиспускания и чувство переполненного мочевого пузыря, а в некоторых случаях, наблюдается «подтекание» мочи.

Пациенты замечают, что нижнее бельё постоянно влажное и присутствует постоянный запах мочи, что объясняется выделением капель урины вне процесса мочеиспускания. Именно сдавлением воспалённой железой уретры и объясняется частое мочеиспускание при простатите.

Процесс посещения туалета начинает доставлять дискомфорт. Появляются боли внизу живота, чувство жжения в уретре.

В это время, если пациент избегает или не соблюдает правила лечения, наблюдается задержка мочи. Проявляется это частыми (свыше 10 раз) походами в туалет. При мочеиспускании наблюдается слабая, прерывистая струя, урина выделяется в небольших количествах. Если пациент продолжает игнорировать своё состояние и избегать лечения, то такая ситуация способна привести к крайне опасным последствиям.

Жжение и кровь

Появление ощущения жжения и/или резей во время мочеиспускания при простатите говорит о дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса. Слизистые покровы мочеточника становятся раздражёнными, рыхлыми, нервные окончания – легко возбудимыми. При отсутствии должного лечения, возбудители воспаления активно размножаются, при этом ещё сильнее травмируя мочеточник, вызывая чувство жжения при мочеиспускании.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса делает стенки мочеточника легко проницаемыми и ранимыми. Если совместить данный факт и присутствие сдавления уретры, то появление крови в моче при простатите становится объяснимым. Любое механическое повреждение, даже прохождение мочи по уретре, травмирует стенки канала. В результате, в моче появляется кровь.

Усугубляется вероятность кровянистых выделений урины, при наличии дополнительных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Лейкоциты в моче и неприятный запах

Напрямую связаны, появление неприятного запаха мочи и увеличение количества лейкоцитов в анализе. Любое проникновение болезнетворных агентов вызывает немедленную реакцию иммунной системы. К месту повреждения устремляются лейкоциты, главные защитники организма.

Они начинают активно уничтожать чужеродные организмы и токсины, выделяемые ими. Однако, в равной степени гибнут и враги — болезнетворные бактерии, и защитники – лейкоциты. При этом активно высвобождаются вещества, провоцирующие появление местной воспалительной реакции.

Широко известны и симптомы этого процесса: боль, жжение, отёчность, гнойные и слизистые выделения. Соответственно, в клиническом (общем) анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, а моча приобретает неприятный запах и теряет прозрачность (становится мутной).

Какая моча при воспалении простаты

• Оранжевая моча — в норме отходящая жидкость ярко желтого цвета. Появление эритроцитов заставляет урину темнеть. Оранжевой моча может стать и после приема лекарственных препаратов или определенных продуктов питания.
• Розовая моча — указывает на наличие гематурии и присутствия в урине свежей крови. Неблагоприятный признак, указывающий на серьезные нарушения мочеполовой системы, в частности рак простаты.
• Красная моча — характерное проявление простатита в острой форме, а также других воспалений мочеполовой системы. Изменение цвета урины говорит о наличии застойной крови, по причине травмирования простаты или развития почечной недостаточности и пиелонефрита – спутников простатита.
• Белые нити и сгустки в моче — признак развития гнойного простатита. Нити постепенно опадают в осадок. Один из наиболее характерных симптомов гнойного простатита. Если при этом диагностируется повышение температуры, боли во время мочеиспускания, следует немедленно обратиться к врачу. Постоянные нитевидные выделения указывают на серьезные клинические изменения: распространение гнойных мешочков или образование абсцесса.
• Белесые хлопья — не что иное, как белок, появившийся в урине. Белые хлопья указывают на наличие проблем в работе почек, мочевого пузыря. Изменения в структуре указывают на цистит, пиелонефрит, сопровождающие простатит в острой форме. Хлопья диагностируются и при гнойном заболевании.
• Липкая моча — характерный симптом иммунодефицитных состояний. Изменения указывают на хронический простатит, рак и любые другие нарушения, связанные с воспалительными процессами мочеполовой системы. Плотность мочи сильно увеличена. Выпадает большое количество мутного осадка. При некоторых формах хронического простатита и онкозаболеваниях моча пенится.

2 Возможные причины кровотечения

Существует несколько причин, вызывающих кровь из полового органа мужчин

Для их определения необходимо обратить внимание, при каких условия наблюдается неприятный симптом. Также следует пронаблюдать за характером выделений, их интенсивностью и частотой

Кровь при мочеиспускании и в сперме может быть вызвана одними и теми же причинами, это обусловлено анатомическими особенностями. Провести дифференциальный анализ (выявить истинные факторы, вызывающие патологическое явление) способен только специалист. Консультация врача необходима в любом случае. Если причина не опасна, доктор даст рекомендации для улучшения здоровья мочеполовой системы.

2.1 Травма

На половом члене сконцентрировано большое количество сосудов, а кожа очень нежная. Неосторожные движения нарушают целостность капилляров, артериол или более крупных сосудов.

Выделяют несколько видов травм:

• Натертости. При продолжительном половом контакте естественная смазка не вырабатывается в достаточном количестве, в местах раздражения травмируются сосуды.
• Ушибы во время занятий спортом, езды на велосипеде.
• Ущемления вследствие попадания кожи в молнию брюк, перетягивания ствола члена резинкой, прикусы зубами или царапание ногтями партнерши.
• Укусы насекомых, лобковых вшей.

Поврежденный орган промывают теплой водой. Травмы на стволе члена обрабатывают неагрессивным антисептиком – Хлоргексидин, Мирамистин.

2.2 Воспаление

Воспаление – это защитная реакция на действие потаенного раздражителя. Патологический процесс часто сопровождается краснотой, припухлостью, болезненными ощущениями. Воспаление возникает при травмах, инфекционных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях. Появление крови указывает на переход патологии в более тяжелую форму.

Метод терапии подбирается в зависимости от причины, вызывающей воспаление. В домашних условиях облегчить состояние помогают НПВС.

2.3 Инфекции

Несколько различных типов заболеваний, передающихся половым путем, способствуют появлению крови из полового органа.

К ним относятся:

• гонорея;
• хламидиоз;
• генитальный герпес;
• сифилис.

ЗППП передаются при любом виде полового контакта. Кроме кровотечения, симптомы включают боли и жжение при мочеиспускании, желтые вязкие выделения. Для лечения применяют антибактериальные или противовирусные препараты. Игнорирование симптомов ЗППП или самостоятельная терапия способны привести к серьезным последствиям, включая бесплодие и распространение инфекции на другие органы.

2.4 Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования приводят к кровотечениям из полового органа. кровь появляется при повреждении опухолей или тканей, в которых появляются кисты, полипы. Разрывы образований приводят к распространению гнойной инфекции на соседние органы. Не менее опасным является злокачественные опухоли. Наиболее распространен рак предстательной железы.

Признаки рака включают:

• боли или жжение при мочеиспускании;
• ощущение сдавливания или боли в прямой кишке;
• дизурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• эректильная дисфункция.

На ранних стадиях опухоли, включая злокачественные поддаются лечению. Своевременно выявить новообразования позволяют ежегодные медосмотры.