Кровь в моче у мужчины: причины возникновения и лечение

Способы диагностики

Помочь выявить большинство заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях способен анализ мочи. Его проводят в плановом порядке и по назначению специалиста. С помощью анализа удаётся выявить химический состав мочи. Он позволяет точно определить, присутствует ли в ней кровь. Оценка производится по следующим параметрам:

1. Цвет мочи. В норме она может быть всех оттенков желтого или прозрачной. Мутный осадок отсутствует.
2. Количество эритроцитов и лейкоцитов. Если их очень много, это свидетельствует о попадании инфекции в организм.
3. Присутствие билирубина, желчных кислот или кетоновых тел. Проверку проводят с использованием специальных реактивов.
4. Плотность мочи. Ее вычисление осуществляется при помощи специальной химической формулы. Плотность мочи должна быть выше 1000. Это свидетельствует о нормальной работе почек. Если показатели плотности повышаются до 1018—1025 или имеют более высокое значение, это свидетельствует о высоком содержании сахара.
5. Присутствие белка. В норме его вообще не должно быть в моче. Допустимыми являются показателем 0,033 процентов. Если значение превышено, это говорит о воспалительном процессе.
6. Реакция на кровь. Ее проводят с особой тщательностью. В норме кровь должна отсутствовать.

Причины расстройства в пожилом возрасте

Наиболее распространенная причина кровяных примесей в моче пожилого мужчины — инфекции мочевыводящих путей. Инфекция (воспалительное заболевание) может поражать все органы выделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал). В основном инфекция распространяется восходящим путем (из уретры постепенно проникает в мочевой пузырь, а оттуда — через мочеточники в почки).

Наиболее частый симптом инфекции мочевыводящих путей — боль, частое мочеиспускание, кровь при мочеиспускании у мужчин пожилого возраста. Гематурия при этом бывает как макроскопической, так и микроскопической. Без лечения инфекции мочевыводящих путей способны привести к угрожающему жизни уросепсису.

Но симптом также иногда вызывается чрезмерной физической нагрузкой. Временная микроскопическая гематурия в пожилом возрасте возникает даже после больших усилий, и исчезает в состоянии покоя. Травма простаты может возникнуть, в частности, при езде на велосипеде». Некоторые болезни, такие как камни в почках, нередко впервые проявляются после физической нагрузки. В случае травмы кровянистые следы обычно связаны с повреждением поясничного отдела или нижней части живота и сопровождаются болью в месте поражения.

Болезни мочевой системы

Относительно частая причина расстройства — наличие камней в экскреторном тракте, чаще всего в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Мочевые камни — это кристаллы, возникающие из минералов и других веществ, содержащихся в моче. Они присутствуют в почках и мочевом пузыре, откуда могут достигать других частей выделительной системы, вызывать их блокировку. Возникающее состояние приводит к гематурии, сильной боли даже вне мочеиспускания (почечная колика).

Следующая, более опасная причина, — рак мочевого пузыря. Это относительно мало распространенный тип рака (заболеваемость возрастает после 50-летнего возраста). Болезнь может проявляться кровянистыми примесями, болезненным мочеиспусканием или частыми позывами к мочеиспусканию, лечится хирургическим удалением, химиотерапией, иммунотерапией или лучевой терапией.

Болезни простаты

У мужчин среднего и пожилого возраста частой причиной гематурии является увеличение предстательной железы (простаты). Это железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря возле уретры.

При увеличении простата сжимает мочеиспускательный канал, вызывая проблемы с мочеиспусканием (затруднение выведения мочи), препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей, приводящим к присутствию крови в моче.

Серьезная причина кровавых примесей — рак простаты. Это наиболее распространенный тип рака, поражающий мужчин. К сожалению, болезнь очень коварна. Сначала она никак не проявляется. Только при переходе заболевания на продвинутую стадию, у больного начинают возникать проблемы с мочеиспусканием, жжением, болью при мочеиспускании или с наличием крови в моче. Рак простаты лечится путем хирургического удаления простаты, химиотерапии, лучевой терапии или так брахитерапии.

Болезни почек

Еще одной из относительно частых причин гематурии является любое заболевание почек. К ним относятся:

• воспаление почек вследствие упомянутой выше инфекции;
• повреждение почек в результате других заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Редко может возникнуть заболевание, называемое постстрептококковым гломерулонефритом, также являющееся причиной гематурии. Болезнь развивается через 1-2 недели после нелеченной стрептококковой инфекции.

К счастью, сегодня это расстройство встречается довольно редко. Снижение заболеваемости обусловлено тем фактом, что стрептококковые инфекции (подобно стрептококковой ангине) можно быстро и почти без побочных эффектов лечить с помощью подходящих препаратов из группы антибиотиков.

Другие причины гематурии включают опасный рак почек. Подобно раку простаты, наличие кровянистых примесей обычно выявляется только на поздних стадиях заболевания, поэтому этот симптом нельзя использовать в качестве раннего предупреждения.