Почему появляется кровь при мочеиспускании?

Что делать, если моча с кровью

Чтобы избавиться от крови в урине, определяют причину кровопотери. Особенности терапии зависят от заболевания, локализации источника кровотечения. В зависимости от серьезности повреждений и возможных осложнений лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Нежелательно принимать таблетки без рекомендации врача. Нерациональное лечение медикаментами опасно отравлениями, прогрессированием болезней.

Особенности лечения микро- и макрогематурии при разных проблемах:

Тип заболевания	Лекарства	Физиотерапия и оперативные методики
мочекаменная болезнь	антибиотики уросептики антиоксиданты диуретики ненаркотические анальгетики камнерастворяющие	дистанционная литотрипсия нефролитолапаксия бальнеологические процедуры лечебная физкультура
пиелонефрит	антибиотики иммуностимуляторы антиагреганты витамины анальгетики уросептики ангиопротекторы	нефропексия санаторно-курортное лечение электрофорез магнитотерапия
гломерулонефрит	антигистаминные мочегонные антибактериальные цитостатики антикоагулянты кортикостероиды	гемодиализ парафинотерапия низкочастотная магнитотерапия световые ванны УФ-облучение крови
цистит	спазмолитики противомикробные антисептические болеутоляющие витаминно-минеральные комплексы	индуктотермия электрофорез УВЧ-терапия гидродилатация мочевика внутрипузырная инстилляция
уретрит	спазмолитики антибиотики иммуностимуляторы ненаркотические анальгетики альфа-адреноблокаторы	инстилляции антисептиков УВЧ-терапия
опухоли в почках	антибиотики цитостатики анальгетики	нефрэктомия артериальная эмболизация радиотерапия гемодиализ трансплантация почки

Кровь в моче – патологическое явление, которое в 8 из 10 случаев вызвано урологическими болезнями или травмами органов мочевой системы. При явных признаках гематурии надо обращаться к урологу. Своевременное лечение предупреждает осложнения и повышает шансы на полное выздоровление.

Причины появления крови в урине

Кровяные сгустки в моче в первую очередь свидетельствуют о развитии в человеческом организме различного рода патологических процессов. Помимо такого проявления как кровь в урине каждое отдельное заболевание сопровождается своей клинической картиной.

Помимо всего прочего спровоцировать появление сгустков крови в урине также могут следующие патологии:

• воспалительные процессы, развивающиеся в мочевом пузыре, почках, а также уретре;
• мочекаменная болезнь;
• различные травмы органов мочевыделительной системы;
• онкологические заболевания;
• эндометриоз;
• длительный прием антикоагулянтов;
• беременность.

Кровяные сгустки в моче в первую очередь свидетельствуют о развитии в человеческом организме различного рода патологических процессов

Из всех перечисленных выше причин гематурии самой распространенной считается именно мочекаменная болезнь. В основном появление сгустков крови объясняется прохождением конкрементов по мочевыводящим путям. Во время такого движения всегда камень в различной степени травмирует слизистые оболочки и приводит к образованию кровяных сгустков. Очень часто при мочекаменной болезни принимаются антикоагулянты, которые в значительной степени усугубляют ситуацию.

Помимо мочекаменной болезни возникновение сгустков крови в моче проявляется при воспалении мочевого пузыря. В медицинской практике, данное воспаление называется циститом. Цистит может возникать как у мужчин, так и у женщин, но у последних такой патологический процесс диагностируется намного чаще. При цистите у человека помимо кровяных выделений в урине появляются еще и следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• затрудненное мочеиспускание.

Онкологические заболевания также могут быть причиной появления кровяных выделений вместе с уриной. В основном это происходит, если у человека диагностируются злокачественные новообразования. Иногда встречаются ситуации, когда гематурия развивается в результате доброкачественной опухоли, но это случается достаточно редко.

Причиной гематурии является механическое повреждение мочевыводящих путей камнями

Что касается воспалительных заболеваний, то в основном гематурия возникает при инфекционных отклонениях почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Помимо всего прочего у человека появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, появление сильных болевых ощущений  в поясничной области, а также быстрая утомляемость.

Также очень часто пациенты обращаются в медицинское учреждение с такой проблемой как появление крови в моче после секса. Причин приводящих к этому проявлению может быть множество и оставлять такое отклонение ни в коем случае нельзя без внимания, так как в основном оно свидетельствует о развитии серьезных патологических процессов, таких как:

• рак уретры;
• цистит;
• опухоль яичка;
• рак простаты;
• мочекаменная болезнь;
• варикозное расширение вен;
• эндометриоз мочевого пузыря.

Кровь из мочевого канала у мужчин может выделяться не только с уриной, но и со спермой. Причиной этого в основном являются развивающиеся заболевания предстательной железы. При  этом мужчине рекомендуется немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как даже малейшее промедление может привести к возникновению серьезных и опасных для здоровья осложнений.

Такие проблемы диагностируются у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта

Помимо всех перечисленных выше причин гематурии, кровь в урине может появляться в результате сильных нагрузок на человеческий организм. В основном такие проблемы диагностируются у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Ну а что касается обычных людей, то в основном такое проявление является результатом скрытых заболеваний почечной этиологии. Намного реже причиной становятся заболевания воспалительного характера в половых органах человека.

Заниматься самолечение, а также игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так как это может спровоцировать возникновение серьезных и опасных для здоровья патологических процессов.

Диагностика

Диагностика проводится для определения степени, тяжести и стойкости крови в моче, а также для выявления и устранения первопричины.

Как правило, врач использует первоначальный набор обследований, чтобы подтвердить наличие гематурии и определить или исключить некоторые из наиболее распространенных причин.

В зависимости от этих результатов, а также признаков, симптомов и истории болезни пострадавшего, может быть проведена более обширная работа.

Лабораторные исследования

Назначают следующие обследования:

• Общий анализ мочи — это, как правило, первый анализ, который является основным средством выявления или подтверждения гематурии. Он состоит из визуальных и химических исследований, которые могут выявить общую гематурию в зависимости от цвета мочи и положительного результата на химической тест-полоске. Если имеются отклонения от нормы, проводится микроскопическое исследование. Проверены могут быть несколько образцов мочи. Результаты анализа мочи, такие как наличие белка в моче, могут помочь понять причину;
• Анализы крови на креатинин и азот мочевины — для оценки функции почек;
• Общий анализ крови (ОАК) — для оценки клеток крови и тромбоцитов; может быть назначено в качестве общей оценки состояния здоровья или при подозрении на анемию, инфекцию или аномалии клеток крови.

Возможны контрольные обследования для дальнейшей оценки здоровья почек и его функционирования:

• Белок мочи или альбумин мочи (микроальбумин);
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и/или клиренс креатинина;
• Цистатин С — может использоваться в качестве альтернативы анализу креатинина в крови и для расчета СКФ;
• Посев мочи — выявление бактериальной инфекции при подозрении;
• Цитология мочи — предназначена для поиска и выявления аномальных клеток в моче.

В зависимости от первоначальных результатов теста, а также ваших признаков, симптомов, физического осмотра и истории болезни могут быть назначены некоторые другие анализы, чтобы помочь в дальнейшем диагностировании первопричины крови в вашей моче. Эти обследования не являются рутинными и, как правило, проводятся только по указанию. Вот некоторые примеры:

• Анализ камней в почках — для оценки состава камней в почках, которые были обнаружены в моче; этот тест проводится на самом камне;
• Анализ нарушения свертываемости крови, включая тесты на коагуляцию, такие как PT и PTT;
• Исследования серповидноклеточной анемии — чтобы определить, является ли источником гемоглобинурии серповидноклеточная анемия;
• Анализ гемоглобинопатии — для выявления других наследственных нарушений, влияющих на эритроциты;
• Исследование аутоантител, таких как АНА, на аутоиммунные нарушения;
• Простатический специфический антиген (ПСА) — чтобы помочь выявить рак простаты;
• Биопсия почки — иногда используется для определения характера и степени структурного повреждения почки.

Не лабораторные обследования

Иногда проводятся визуальные обследования и другие процедуры для выявления аномалий, повреждений почек, обструкций почек, опухолей и онкологических заболеваний. В качестве примера можно привести:

• Цистоскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Мочеиспускание цистоуретрография;
• Исследования радионуклидов.

Лечение

Причин появления крови в моче много, поэтому и способы лечения различны.

Терапия зависит от состояния пациента и может включать в себя:

• прием антибиотиков, помогающих в лечении инфекции мочевыводящих путей;
• хирургическую операцию;
• дробление камней в почках.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия основана на использовании нескольких лекарств:

1. антибиотиков, которые убивают микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
2. спазмолитиков, которые снимают боль, облегчая общее самочувствие пациентки;
3. кровоостанавливающих, предотвращающие большую потерю крови;
4. «фоновых» препаратов (железо, витамины, биодобавки), которые восполняют необходимые минералы и витамины.

Как правило, врач назначает целый список лекарств, направленных на устранение причин, вызвавших такую симптоматику.

В число таких препаратов может входить:

• Монурал – это таблетки, применение которых позволяет избавиться от большого количества патогенных микроорганизмов, которые вызвали воспаление мочевыделительной системы.
• Но-шпа – это незаменимое обезболивающее средство, которое в данном случае применяется при обострении цистита.
• Ибупрофен – это обезболивающее средство, благоприятно влияющее на облегчение воспалительного процесса.
• Викасол – это средство, направленное на остановку кровотечения. В состав препарата входит витамин К, бисульфат натрия.

Препараты эти недорогие, но обладают рядом недостатков, они негативно действуют на печень, микрофлору кишечника, но отлично справляются с поставленной задачей.

Народные средства

Не следует экспериментировать со своим здоровьем, пока не выявлена причина появления крови в моче. Если ничего серьезного врач не обнаружил, существуют некоторые простые домашние средства, которые не наносят вред и довольно эффективны.

1.Клюквенный морс – это полезный для любого организма напиток. Главное его достоинство – он обладает антимикробными свойствами. Что же касается мочевыделительной системы, клюквенный морс не дает бактериям прилипать к стенкам мочевого пузыря.

Приготовить напиток очень просто:

• выжить из 1 кг клюквы сок;
• влить отжимку в 2 литра воды, прокипятить и процедить;
• смешать сок и отвар;
• для более яркого вкуса можно добавить немного меда.

Употреблять клюквенный морс можно ежедневно по 2-3 стакана.

2. Пищевая сода – это незаменимое средство в борьбе с инфекциями мочевыводящих путей.

Для приготовления необходимо:

• половину чайной ложки высыпать в стакан с теплой водой;
• тщательно перемещать;

Употреблять раствор необходимо 1 раз в день до выздоровления.

3. Вода с лимонным соком – напиток богатый витамином С, что способствует хорошей работе иммунной системы организма и повышает кислотность мочи. Это отличным образом влияет на предотвращение размножения бактерий и развитие инфекции.

Для приготовления нужно:

• разогреть воду (250 мл) до 80 градусов и добавить 1 ч.л. лимонного сока;
• хорошенько перемещать и дать остыть.

Употреблять раствор нужно в течение дня с интервалом в 2 часа.

Методы лечения

Так как гематурия не является болезнью, а лишь симптомом, то лечение определяется первопричиной этого явления. Его можно поделить условно на два типа: медикаментозное и хирургическое.

Кроме того, в случаях, когда сгустки крови были обнаружены и зафиксированы, а лечение еще не началось, или пока не дает ощутимых результатов, медики, как правило, дают общие рекомендации, дабы снизить количество выделений и облегчить состояние пациента. Рекомендуется облегчить физические нагрузки, потреблять больше жидкости, отказаться от табака и алкоголя и соблюдать диету: избегать острых, соленых, жареных и копченых продуктов.

1. В случае механических травм использоваться могут оба метода, в данном случае врач выбирает сам по текущей ситуации.
2. Для лечения инфекций используется лечение антибиотиками (Например, цефалозин).
3. Образование опухолей и камней обычно требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях, помимо удаления новообразований медики могут установить катетер для вывода мочи.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ;
• .

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Этиология	Лечение
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки	Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства.
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках	Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли.
Мочекаменная болезнь	Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука.
Инфекция в мочевом пузыре и уретры	Целесообразно применение методик антибиотикотерапии.
Патологии предстательной железы	Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

• Дискомфорт при мочеиспускании
• Выделения из уретры

Что значит появление крови при мочеиспускании?

Наличие крови в моче иногда видно невооруженным глазом. В этом случае говорят о макрогематурии. Если же ее обнаруживают в лабораторных условиях под микроскопом или с помощью тест-полосок, значит, речь идет о микрогематурии. В зависимости от того, вся ли выделяющаяся моча окрашивается кровью или только какая-то ее порция, выделяют инициальную (кровь в первой порции), терминальную (в последней порции) или тотальную макрогематурию.

Положительная реакция

Эритроциты в мочу попадают из крови. Нормой принято считать наличие до двух эритроцитов в одном микролитре урины (1 мл = 1000 мкл). Положительной реакция на кровь в моче будет только в том случае, если количество эритроцитов превышает норму.

Выявление не измененных эритроцитов свидетельствует о патологических процессах в нижних мочевых путях: мочеточник, лоханки. Если же эритроциты изменены, высока вероятность нефрологических болезней.

Слабоположительная реакция

Не всегда удается по цвету определить наличие крови. В случаях, когда эритроциты выявляют только в лабораторных условиях, говорят о слабоположительной реакции на кровь в моче (5-10 в 1 мкл или 20 эритроцитов в поле зрения), или микрогематурии. Несмотря на то, что определяют незначительное количество крови, этот симптом может свидетельствовать об онкологических заболеваниях мочеполовой системы.

Ложноположительные реакции дают тесты при обезвоживании или физической нагрузке.

Гематурия

Следы

Следы крови в моче, как положительная реакция, обнаруживаются не только при заболеваниях мочеполовой системы. В некоторых ситуациях эритроцитов нет, зато присутствует компонент крови гемоглобин (гемоглобинурия). Следы крови с наличием эритроцитов выявляют при:

• переливании несовместимой крови;
• интоксикациях гемолитическими ядами;
• ожоги и травмы;
• гемолитическая анемия;
• тяжелые инфекционные болезни.

При приеме препаратов железа, витаминов, после тяжелой физической нагрузки или переохлаждения возникает ложная гемоглобинурия.

Сгустки

При тотальной гематурии в моче обнаруживают сгустки крови. Их форма свидетельствует о локализации образования. Червеобразная форма свидетельствует о формировании сгустков в мочевыводящих путях при умеренном кровотечении из почки. В этом случае кровь сворачивается в мочеточниках, приобретая их форму.

Большие сгустки без определенной формы образуются чаще в мочевом пузыре или при массивном кровотечении из почки. При диффузном поражении почечной ткани сгустки крови выделяются крайне редко.

Окрашивание мочи

Чтобы выяснить локализацию патологического очага, пациенту предлагают провести трехстаканную пробу (женщинам исследуют 2 порции). Если окрашивание появилось в первой порции, указывает на заболевания мочеиспускательного канала. Источником могут быть:

• полипы;
• рак;
• воспаление;
• механическая травма.

Положительная реакция на кровь в моче во второй порции говорит о поражении мочеточников, мочевого пузыря и почек. Если терминальная порция мочи окрашена сильнее, это может указывать на:

• воспаление;
• опухоли;
• конкременты;
• варикозное расширение вен.

У мужчин забор третьей порции проводят после предварительного массажа простаты. Если после этой процедуры появились изменения в анализах (при нормальных показателях в первых двух), предполагают патологические процессы в предстательной железе.

При окрашивании трех порций урины говорят о тотальной гематурии – основном признаке травмы и кровотечения из почки.

Красное окрашивание появляется при употреблении красящих фруктов и овощей (свекла), после приема антикоагулянтов, антиагрегантов, при кровотечении. Темного красного цвета урина выделяется при остром гломерулонефрите из-за наличия измененных эритроцитов. Ближе к коричневому оттенку моча выделяется после применения сульфаниламидных лекарственных средств, Метронидазола.

Причины появления крови в моче

• Мочекаменная болезнь – патология, характеризующаяся образованием конкрементов в уретре, почках или в мочевом пузыре. Основной причиной появления сгустков крови в моче у лиц, страдающих от данной патологии, являются кровотечения, образующиеся при повреждении тканей внутренних органов острыми краями камней.
• Гломерулонефрит – хроническое или острое поражение почечных сосудистых клубочков. Попадание крови в мочу при данном заболевании объясняется сбоями в процессе фильтрации крови гломерулами.
• Гидронефроз – патология, характеризующаяся постепенным расширением почечной лоханки и чашечек. Чрезмерное растяжение тканей влечет за собой повреждение внутренней поверхности почки и почечных сосудов и способствует возникновению небольших кровотечений.
• Цистит – воспаление эпителия мочевого пузыря. Повышенное содержание крови в моче при цистите объясняется тем, что воспалительный процесс оказывает негативное влияние на стенки сосудов, увеличивая их проницательность и способствуя просачиванию сквозь них небольшого количества кровяных телец.
• Повреждение целостности тканей мочевого пузыря, почек или мочевыводящих путей. Как правило, травмы сопровождаются серьезными кровотечениями, обуславливающими попадание крови в мочу человека, получившего повреждения.
• Опухолевые новообразования в тканях мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря. Доброкачественные или злокачественные опухоли постепенно увеличиваются в размерах и повреждают стенки расположенных рядом с ними сосудов, способствуя тем самым появлению интенсивных кровотечений.
• Тромбоцитопения – заболевание, характеризующееся существенным уменьшением общего количества тромбоцитов в крови больного человека. Данная патология является одним из факторов, способствующих ухудшению свертываемости крови. Благодаря этому, кровь практически беспрепятственно попадает в мочу после первичной фильтрации в сосудистых клубочках почек.
• Пиелонефрит – патология, характеризующаяся воспалением канальцевой системы почки. Воспалительный процесс способствует разрушению стенок почечных сосудов, повышению их проницаемости и появлению небольших кровотечений.
• Инфекционные заболевания, имеющие вирусное или бактериальное происхождение. Токсины, образовавшиеся в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, увеличивают проницаемость мембраны почечных клубочков, способствуя тем самым попаданию крови в мочевой пузырь.
• Гемофилия – патология, характеризующаяся значительным ухудшением свертываемости крови. При нарушениях в работе свертывающей системы, кровь попадает в мочу больного человека сразу же после прохождения первичной фильтрации в почечных клубочках.

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать появление примесей крови и в моче здорового человека. В частности, в их число входят:

• сильные стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное пребывание в жарких, душных помещениях;
• чрезмерные физические нагрузки.

Диагностические мероприятия

Установить начало заболевания, определить стадию его развития, выявить негативные факторы, способствующие стремительному течению патологического процесса – задача, которую должны решить медики в самые короткие сроки. Начинается подробное обследование с беседы, которая проходит в кабинете врача.

Во время разговора доктор собирает информацию о:

1. Перенесённых ранее заболеваниях воспалительного и инфекционного характера.
2. Особенностях и регулярности половых контактов.
3. Полученных травмах.
4. Вредных привычках и пристрастиях.

Результатом первичного визуального осмотра и сбора анамнеза становится предварительный диагноз. Для его подтверждения или отмены пациенту необходимо сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Выявить причину появления крови в моче у мужчин поможет трёхстаканный анализ урины. Особенность сбора материала заключается в том, что больному предлагают собрать утреннюю мочу в 3 ёмкости.

Правила сбора мочи:

1. Тщательный туалет половых органов, который проводят тёплой кипячёной водой без использования мыла или специальных моющих средств.
2. Первые капли урины должны упасть в унитаз, потом первая порция мочи собирается в контейнер.
3. Акт мочеиспускания не прерывают, а среднюю порцию собирают в отдельный контейнер.
4. Последняя ёмкость наполняется завершающей порцией урины.

Каждая порция материала исследуется отдельно и показывает состояние тех или иных органов и систем. Содержимое первого сосуда может стать подтверждением развивающегося воспаления и начальной стадии образования опухоли. Моча, содержащаяся во втором контейнере, покажет наличие бактериальной инфекции в уретре и мочевыводящих путях. Третья порция – свидетельство существования патологического процесса в почках или в мочевом пузыре.

В их число входят:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование).
2. МР/КТ урография.
3. Внутривенная пиелография.
4. Цистоскопия (при подозрении на наличие новообразования в почках, мочевом пузыре или простате).
5. Ретроградная уретропиелография (при необходимости подтверждения предварительного диагноза относительно инфекционных или воспалительных поражений почек).

Проведённых обследований недостаточно. Пациенту предстоит сдать большое количество анализов мочи для проведения клинического исследования, обнаружения и определения содержания в урине белка и лейкоцитов. Полученные результаты станут основанием для постановки окончательного диагноза и назначения наиболее результативных лекарственных препаратов.

Медикаменты для остановки крови

Лечение с купирования основной проблемы — кровотечения. Для этой цели назначают следующие препараты.

Название	Характеристика
Викасол	Представляет собой аналог витамина К, но синтетический. Нормализует свертываемость крови и участвует в формировании протромбина.
Дицинон	Рассматриваемое средство антигеморрагическое, воздействует на сердечнососудистую систему. Способствует нормализации проницаемости сосудистой стенки при патологическом процессе за счет блокировки расщепления мукополисахаридов.
Хлористый кальций (раствор 10%)	Ионы кальция берут участия в передаче нервных импульсов, работе сердечной мышцы, сокращении гладких и скелетных мышц, свертывании крови и формировании костной ткани, оптимальной работы других систем и органов.
Аминокапроновая кислота	Представлена в виде гемостатического лекарственного средства, действие которого направлено на блокировку трансформации профибринолизина в фибринолизин. Способствует снижению проницаемости капилляров.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология	При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы	Туберкулёз мочевого пузыря; Туберкулёз почек; Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами; Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы	Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза	Разрывы почек; Повреждения мочевого пузыря; Повреждения промежности; Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ	Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии	Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови	Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы; Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови; Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов	Тромбоз мелких сосудов почек; Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек	Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек; Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа	Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины	Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта); Уретрит; Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины	Доброкачественные новообразования предстательной железы; Тяжёлые физические нагрузки; Воспалительные процессы простаты — простатит; Новообразования злокачественной природы.
Дети	Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие: Клубочкового нефрита (50% случаев); Генетической предрасположенности к патологиям почек; Повреждений уретры; Неправильной гигиены половых органов после рождения; Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста	Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы; Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Причины микрогематурии, не зависящие от патологии

Повышение числа эритроцитов в осадке возможно после сбора мочи на фоне:

• перегревания в парной бане;
• длительного пребывания на солнце в жару;
• перенесенного стресса;
• употребления алкогольных напитков, переедания острых и соленых блюд.

Кровь в моче после физической нагрузки в виде микрогематурии возникает временно и прекращается после отдыха. Если окраска мочи остается кровавой длительный период, то это уже говорит о возможной патологии.

В диагностике имеет значение исчезновение гематурии в положении лежа и возобновление в вертикальной позиции тела. Такой отличительный признак указывает на опущение почки (нефроптоз) и ее патологическую подвижность.

Следует особенно подчеркнуть важность попадания крови в мочу с кровянистыми выделениями у женщин из гениталий:

• при менструации;
• из эрозированной поверхности шейки матки;
• при фиброматозных изменениях с маточным кровотечением;
• в послеродовом периоде.

У мужчин кровь в анализе мочи нередко связана с простатитом, аденомой предстательной железы.