Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Что такое колоноскопия, с помощью какого оборудования она проводится

Для исследования кишечника методом колоноскопии применяется оптический зонд или фиброколоноскоп. Благодаря тому, что прибор обладает гибкостью, он может практически безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника. С его помощью проводят не только диагностическое исследование, но и проводят биопсию и удаление полипов.

Для поведения данной процедуры используется передающее устройство, которое вводится через анус. Он оснащен подсветкой, чтобы улучшить обзор внутри кишечника. Изображение, полученное в результате проведения исследования, записывается. При необходимости доктор может просмотреть его повторно.

Определение заболевания на ранних этапах

Колоноскопия – это точное средство определения ракового заболевания, так как доктор видит опухоль своими глазами. Многих интересует вопрос, можно ли в наше время диагностировать рак на раннем этапе? С учётом того, что раковая опухоль развивается из доброкачественного, зачастую бессимптомного, аденоматозного полипа, то удаление такого рода наростов является единственным в наше время методом профилактики колоректального рака. Определить эти полипы можно, только если делать тотальную колоноскопию. Кстати, в идеале её должны пройти все люди, кто достиг 40-50-летнего возраста. Если при прохождении первой профилактической колоноскопии не будет показано никаких изменений толстой кишки патологического характера, процедура повторяется через три года, а потом ещё и через пять лет.

Есть также и другие мнения о возможном развитии раковой опухоли на поверхности «неизменённой» слизистой толстой кишки (de novo). С уверенностью можно сказать только об облигатном предраке (это наследственные семейный полипоз). Но данная болезнь появляется довольно-таки редко, и вряд ли частота заболевания улучшит показатели ранней диагностики.

Существует множество факторов, которые в последствии могут стать причиной появления колоректального рака. Исследования говорят о том, что особое влияние на возникновение этого заболевания имеют:

  • наследственность человека;
  • бытовые условия, которые его окружают;
  • окружающая среда и социальный статус;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • вредное питание (жирная, высококалорийная пища).

Воздействие этих факторов на появление рака только частично находит своё подтверждение. Сведения международных онкологических регистров говорят о том, что частота заболеваний раком прямой кишки варьируется в странах с почти одинаковыми климатическими условиями, диетой и тому подобным. Отсутствуют достоверные различия в частоте появления рака прямой кишки у тех людей, у которых разный социально-экономический статус, образование и прочее.

Как бы ни было, диагностика заболевания на ранней стадии очень важна. И в этом может помочь колоноскопия. Потому нужно регулярно проверять своё состояние здоровья, включая прохождение вышеупомянутой процедуры.

Как можно заразиться лямблиями?

Источником заражения является человек – носитель этих простейших или некоторые животные, находящиеся в тесном контакте с людьми (собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и другие). Механизм заражения – фекально-оральный. Чтобы понимать, как передаются лямблии, нужно знать, что цисты лямблий попадают в окружающую среду с фекалиями носителя.

Для дальнейшего развития они должны попасть с водой, почвой или немытыми фруктами-овощами с желудочно-кишечный тракт здорового человека через рот. К путям передачи лямблий относятся контактно-бытовой, пищевой и водный. От человека к человеку лямблии попадают,к примеру, в детских садах через загрязненные игрушки, постельное или нательное белье.

Лечим глисты у беременных: что делать, какие таблетки можно пить

Не каждой женщине в период вынашивания ребенка удается сохранить свое здоровье, несмотря на повышенную осторожность и ответственность. Если появляются глисты у беременных, такое заболевание грозит серьезными нарушениями и развитием вторичных инфекций не только будущей маме, но и ее ребенку в утробе

Если не обратиться за помощью к врачу и не найти пути избавления от гельминтов, их паразитирование может даже спровоцировать гибель плода, выкидыш или ранние роды

Поэтому очень важно найти решение при диагнозе глисты у беременной. Что делать, есть ли щадящие пути выведения паразитов изнутри?

Возможности

Что все-таки показывает проведение колоноскопии кишечника? В первую очередь, оптические системы позволяют увеличивать изображение на экране, поэтому эндоскопист видит картину детально. Состояние слизистой оболочки специалист может наблюдать довольно отчетливо. Доктора обнаруживают наличие эрозий, язвенных дефектов. Оцениваются детали выявленных изменений:

  • размеры;
  • протяженность;
  • глубина проникновения;
  • состояние окружающих тканей;
  • содержимое на дне этих дефектов, его характер;
  • воспалительный вал вокруг, его протяженность;
  • паразиты, черви, или их составные части;
  • каловые камни, «завалы»;
  • клубки гельминтов, создающие препятствие прохождению кишечного содержимого, а также другие причины механической непроходимости;
  • гиперемия, отек и наличие других проявлений.

Современные колоноскопические системы оснащены также микрощипцами для того, чтобы осуществлять забор биопсийного материала. Поэтому, если эндоскописты нашли язвочку, полип или опухоль, они имеют возможность взять материал с этого элемента и направить его в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование.

В условиях эндоскопических кабинетов также имеется возможность не ждать и не подвергать пациентов лапаротомии, а провести удаление полипа или доброкачественной опухоли сразу же во время исследования. Это экономит время и финансовые ресурсы больницы и пациента. С помощью коагулирующих устройств при наличии источников кровотечения (язвы, эрозии) можно «прижечь» кровоточащие мелкие сосуды. Но это выполняется только по показаниям или по усмотрению врача-эндоскописта.

Колоноскопия позволяет определить тонус кишечника

Это важно при наличии упорных запоров или же, напротив, если имеется диарейный синдром или синдром раздраженного кишечника. Оценивается состояние складок, наличие перистальтических волн

Эндоскописта и врача-гастроэнтеролога будут интересовать определенные изменения частоты, амплитуды, периодичности этих сокращений кишечника.

Особенно он важен для верификации изменений слизистой оболочки кишки. Для клинициста чрезвычайно принципиально, что же имеет место: язвенный колит или же это болезнь Крона. При определенном характере патологии можно выстраивать грамотное и адекватное лечение. То же самое касается новообразований. Опухоль ободочной кишки должна быть не только обнаружена, но также определена морфологически. Это неосуществимо без колоноскопии.

Известно, что заболевания проявляются с возрастом. Это касается и патологии кишечника. Чем старше пациент, тем больше вероятность диагностики у него органических заболеваний. По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проведение исследования кишечника у лиц старше 40 лет. Периодичность может быть разная, но оптимальной считается прохождение процедуры 1 раз в пять лет.

Как обнаружить лямблии у ребенка

Симптомы лямблиоза у детей могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории. Например, у ребенка, которому еще не исполнилось и года, отмечаются такие признаки протозойной инвазии, как серьезные нарушения процессов пищеварения, недостаточный набор массы тела либо уменьшение веса, продолжительная диарея.

Если ребенок старше года, симптомы, появление которых провоцирует возбудитель лямблиоза, могут быть следующими:

  • Один из навязчивых симптомов, который вызывают лямблии – одышка и приступообразный кашель. Как правило, прием лекарственных средств от кашля в подобных ситуациях не дает положительного эффекта.
  • Появление различных признаков расстройства пищеварения: диареи, тошноты, отсутствия аппетита.
  • Незначительное повышение температуры тела, которое может длиться на протяжении большого периода времени.
  • Болезненные ощущения в области нижней части живота.
  • Апатичность, вялость, снижение активности.

При длительном протекании лямблиоза у ребенка возможно появление таких признаков, как развитие аллергии, снижение иммунных сил организма и его сопротивляемости. Также возможны дерматологические проблемы: шелушение кожи и сыпь при лямблиозе являются распространенными симптомами.

Видны ли глисты при колоноскопии: особенности диагностики

Диагностические процедуры при подозрении на глистную инвазию, чаще всего, подразумевают только проведение анализов крови или кала. Однако есть и иные исследования, которые помогают установить тяжесть состояния, особенности течения заболевания и другое.

Одним из таких исследований является колоноскопия, которую врачи нередко назначают при заражении организма глистами. Но имеет смысл проводить ее лишь тогда, когда паразиты перешли в кишечную стадию.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия

Часто, при назначении такого исследования врачом, пациенты спрашивают, видны ли на нем глисты? Для ответа на этот вопрос необходимо понять, что такое колоноскопия по своей сути.

Колоноскопия — это метод диагностики, при котором врач получает возможность осмотреть непосредственно внутренние стенки и слизистую поверхность толстого кишечника.

Она позволяет выявить на ранней стадии следующие заболевания:

  • Глисты (непосредственно наличие червей в кишечнике);
  • Язвы (по характерным повреждениям слизистой);
  • Полипы (по изменениям слизистой и образованиям на ней).

Кроме того, способ дает возможность забора ткани новообразования на биопсию. Также с помощью колоноскопии проводятся операции в кишечнике.

Исследование также имеет виртуальный подвид. Это процедура, при которой строится 3D-модель кишечника на основе компьютерной томографии и ядерно-магнитной резонансной томографии. Эта процедура полностью неинвазивна и не требует введения в кишечник эндоскопа.

Однако ее функционал, а также диагностические возможности вызывают у специалистов сомнения.

Чем полезна при глистах?

Паразит в кишечнике

Основная польза колоноскопии при паразитах в том, что она позволяет установить их фактическое наличие в кишечнике даже тогда, когда они там присутствуют в небольшом количестве.

Это имеет важное значение потому, что некоторые паразиты начинают проявлять себя характерной симптоматикой лишь тогда, когда в кишечнике уже сформированы их огромные колонии. Даже при наличии характерной симптоматики, анализы крови и кала иногда могут давать отрицательные результаты, то есть говорить об отсутствии глистов

Даже при наличии характерной симптоматики, анализы крови и кала иногда могут давать отрицательные результаты, то есть говорить об отсутствии глистов.

Такие виды, например, как бычий цепень, способны жить в организме человека несколько лет и достигать огромных размеров. При этом никаких симптомов заболевания может и не наблюдаться. В этом случае в постановке диагноза может помочь только колоноскопия.

Помимо наличия непосредственно взрослых особей червей в кишечнике, колоноскопия также помогает сделать вывод о наличии яйцекладок и личинок на стенках кишечника.

При проведении исследования на хорошем оборудовании с высоким качеством изображения, диагностирование этих явлений не составляет труда для специалиста.

Как проводится?

Колоноскопия кишечника

По сути, колоноскопия представляет собой исследование кишечника изнутри с помощью эндоскопа.

Этот прибор, оснащенный камерой и подсветкой, выводит на экран специалиста изображение внутренних стенок и слизистой кишечника.

При колоноскопии заметны не только глисты, но и воспаления и повреждения слизистой, ее опухоли и т. д.

Однако эффективность метода настолько высока, что в результате него удается увидеть не только фактическое наличие глистов, но и то, в какой стадии репродуктивной активности они находятся, их уровень развития, а также вид.

Как подготовиться?

В связи со сложностью и своеобразностью процедуры колоноскопии, в ней необходимо тщательно готовиться.

Следовать необходимо нескольким правилам:

  1. При регулярном приеме препаратов, разжижающих кровь, нужно проконсультироваться с врачом – в некоторых случаях их необходимо отменять (это же относится и к препаратам железа и противовоспалительных средствах);
  2. Уведомите врача о состоянии своего здоровья – некоторые заболевания предполагают дополнительную подготовку (например, прием антибиотиков при искусственном клапане сердца, при запорах – пропить короткий курс слабительных за несколько дней до исследования);
  3. За 5-7 дней до исследования из рациона исключаются продукты, в которых содержатся семена и косточки – помидоры, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб и т. д.;
  4. За 3-5 дней до исследования нужно перейти на бесшлаковую диету;
  5. Накануне исследования полностью очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств.

Ответ на вопрос о том, видны ли глисты при исследовании, зависит и от того, насколько тщательно была проведена подготовка. Ведь только после качественной подготовки можно получить наиболее точные результаты.

При колоноскопии видны паразиты

Существуют определенные показания для проведения дополнительных исследовательских процедур. То что при колоноскопии видно глистов, дает преимущество данной методики в полном и точном постановлении диагноза.

Описание и выявление состояния гельминтов в организме пациента — главные вопросы в назначении и проведении эффективного лечения. Но только специалист может назначать колоноскопию, тщательно оценивая состояние человека.

Общая информация о процедуре

Колоноскопия — методика диагностирования, при которой доктор осматривает стенки и слизистую толстой кишки изнутри. В ходе исследования берут часть ткани новообразования для биопсии и осуществляют оперативные вмешательства в кишечнике. С помощью данной методики можно обнаружить начальные стадии таких нарушений:

  • паразиты и наличие их;
  • язвенные патологии (определенные повреждения слизистой говорят об этом);
  • полипы (изменения слизистой и разнообразные образования).

Подготовка к исследованию

Исследование будет малоэффективным при пренебрежении подготовительными процедурами.

Из-за сложности и своеобразности исследования рекомендуется тщательная подготовка к процедуре. К основным требованиям подготовки к колоноскопии относят:

  • консультация с доктором в связи регулярного приема медикаментов для разжижения крови, противовоспалительных средств и препаратов с железом (в особых случаях прием таких средств отменяется);
  • уведомление лечащего доктора об особых состояниях в организме — существуют патологии, для которых предусмотрена дополнительная подготовка (антибактериальная терапия в связи с искусственным клапаном в сердце, в периоды запоров нужен прием короткого курса препаратов со слабительным эффектом за пару суток до проведения колоноскопии);
  • примерно за неделю до предполагаемой процедуры рекомендуется исключить из меню продукты с содержанием семян и косточек;
  • важен переход на бесшлаковое диетическое питание за 3—5 суток до колоноскопии;
  • в преддверии исследовательской процедуры проводят полное очищение кишечника с применением клизм или разнообразных слабительных препаратов.

При колоноскопии видно глистов из-за правильных подготовительных мер перед исследованием. Не стоит пренебрегать правилами и рекомендациями специалистов в подготовке к колоноскопии. Из-за несоблюдения требований результаты процедуры искажаются, а это затрудняет принятие правильного решения относительно дальнейших действий в устранении неприятной и опасной аномалии.

Проведение процедуры

Суть колоноскопии заключается в тщательном внутреннем осмотре кишечника при помощи эндоскопа. Устройство имеет камеру с подсветкой.

С их помощью происходит вывод изображения внутреннего состояния стенок и слизистой кишечника на монитор к специалисту.

Если результаты исследования подтверждают наличие паразитов в организме пациента, то лечащий доктор назначает эффективное и комплексное лечение с учетом индивидуальных характеристик человека.

Любые визуальные симптомы и изменения в самочувствии — повод в посещении специалиста для выяснения причины.

Регулярные проявления определенной симптоматики говорят о нарушениях в человеческом организме, которые игнорировать нельзя. Во избежание необратимых последствий не следует заниматься самолечением.

Важно помнить, что любые нарушения на начальных этапах легче поддаются корректирующим действиям, чем запущенные стадии

Пускорйгулирукощая аппаратура

Токоприемники Л-13У, Л-14М
Главный выключатель ВОВ-25-4М
Главные контроллеры ЭКТ-8Д и ЭКГ-8Ж
Реактор ПРА-ЗА
Сглаживающий реактор РС-32
Индуктивные шунты ИШ-84 и ИШ-95
Разъединитель РВН-2
Разъединители и переключатели с клиновыми контактами
Реверсор РК-80А
Пневматические контакторы ПК
Электромагнитные контакторы МК
Резистор ослабления возбуждения ОПС-438
Резистор КФ-508
Панели резисторов на элементах ПЭВ и СР
Резистор балластный сигнальных ламп БС-373
Дроссель помехоподавления Д-51
Трансформатор ТЗ-1
Дроссель ДЗ-1
Переключатель режимов ПР-103
Распределительный щит РЩ-34
Трансформатор ТРПШ-2, регулируемый подмагничиванием шунтов
Аккумуляторная батарея
Трансформатор Т-45
Дроссель ДС-1
Дроссель ДС-3
Контроллер машиниста КМЭ-55
Кнопочные выключатели КУ
Пакетный выключатель ПВМ-2-25
Выключатели типа «Тумблер»
Розетки РЗ, РУ-132 и штепсель ШУ-21
Розетка низковольтная РН-1
Розетка РЗ-8Б
Соединение штепсельное высоковольтное СШВ
Блокировочное устройство БУ
Клапан токоприемника КП-17-09А
Клапаны КП-1 и КП-1А
Клапан разгрузочный КР-50
Клапаны КП-13 и КП-38
Вентили электромагнитные включающие
Вентиль защиты ВЗ-60
Клапан продувки КП-45
Пневматическая блокировка ПБ-84
Штанга заземляющая
Штанга ШЗ-60

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики Преимущества Недостатки и риски
МРТ
  • Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения.
  • Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.
  • Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы.
  • Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  • Определяет полипы и прочие поражения слизистых.
  • Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии.
  • Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований.
  • Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа.
  • Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  • Имеется риск несущественного радиационного облучения.
  • Нельзя использовать при беременности.
  • Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом.
  • Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  • Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые.
  • Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ.
  • Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.
  • При диагностике можно повредить исследуемый орган.
  • Существует риск развития приступ аппендицита.
  • Риски, возникающие при использовании наркоза.
  • Падение давления.
  • Могут возникнуть кровотечения.
  • Возможно общее обезвоживание организма.
  • В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея.
  • Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия
  • Максимально четкая и подробная картинка.
  • Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями.
  • Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.
  • Возможность получения радиационного облучения.
  • В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью.
  • Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл.
  • Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов. Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Есть ли альтернатива колоноскопии

Наверно, это первый вопрос, задаваемый пациентом, как только ему сообщают о необходимости внутреннего обследования. Для изучения кишечника используют еще пару методов:

  1. Ирригоскопия — обследование при помощи рентгена, в толстую кишку клизменным методом вводят смесь бария. Это белое вещество, которое не всасывается организмом. Трубка кишечника заполняется бариевой взвесью, затем делают серию снимков. Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию опухоли, выпячивания и удлинение части кишечника. Небольшие полипы могут остаться незамеченными, также нельзя определить источник кровотечения, забрать на анализ участок слизистой.
  2. Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография или КТ)  — по сути напоминает ирригоскопию, только снимки делают на более совершенном оборудовании, чем рентгенологический аппарат. Используется томограф, позволяющий изучить состояние кишечника послойно. Каждый слой кишечника с шагом 1 см выводится на экран, а затем на плёнку. КТ, в отличие от колоноскопии, не визуализирует мельчайшие изменения слизистой, биопсия также недоступна. Препятствием для томографа является и большой вес пациента.
  3. Капсульная эндоскопия — оригинальный метод, при котором пациенту дают проглотить небольшую капсулу с камерой. Капсула проходит пищевод, желудок, попадает в тонкую кишку, отправляя полученные изображения на приёмник, расположенный рядом. Путешествие капсулы занимает около 6 часов. Метод интересен для изучения тонкой кишки, заряда для толстой обычно не хватает. Либо надо эндоскопом вводить капсулу сразу в 12 — перстную, продлив тем самым работу батареи. Кроме того, камера капсулы может быть обращена в обратную сторону от опухоли, полипа, не заметить патологию. Биопсия тоже исключается. Также капсула может застрять в тонкой кишке, что потребует хирургического удаления.

Нельзя пренебрегать советом доктора о прохождении колоноскопии. Качественно выполненная процедура поможет увидеть мельчайшие дефекты, обнаружить опухоль, вовремя вмешаться и спасти жизнь.

Post Views: 4 181

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации