Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 2

Колоноскопия кишечника под наркозом

В каких случаях требуется пройти колоноскопию

Существует ряд показаний, согласно которым пациенту требуется обязательно пройти колоноскопию, что позволит выявить патологию или нарушения работы кишечника. К таковым показаниям относятся:

  • наличие жалоб в животе и кишечнике;
  • обнаружение крови и слизи в фекалиях;
  • патологические выделения из прямой кишки;
  • обнаружение инородного тела в кишечнике;
  • обнаружение опухолей, полип и прочих новообразований;
  • нарушение моторики кишечника.

Это основные виды показаний, при наличии которых врач обязательно назначит пациенту пройти колоноскопическое исследование. Если этого не сделать, то врач не сможет поставить точный диагноз, и назначить требуемое лечение. Если человек знает о своих хронических заболеваниях ЖКТ, то проходить колоноскопию ему необходимо регулярно, что позволит исключить развитие обострений и осложнений.

Анализ сердечного ритма

Регулярность
правильный ритм — одинаковые R-R±10% от
среднего R-R.

ЧСС = 60 — 80 R-R / мин
(при правильном ритме), тахикардия (ТК)
> 85/мин, брадикардия (БК) < 60/мин. При
скорости 25 мм/с ЧСС = 1500 : количество
маленьких делений (1мм) между двумя
зубцами R.

Водитель ритма
синусовый ритм — в II, III отв. перед каждым
QRS (+) Р.

Оценка
проводимости

определить длительность Р (норма 0,10 с),
Р-Q (R) (норма 0,12-0,20 с), QRS (норма 0,08-0,10 с),
интервал внутреннего отклонения в V1
(норма≤0,03 с) и V6
(норма≤0,05 с).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА
(угол )

Варианты нормы

Нормальное — от
+30° до +69°

Вертикальное — от
+70° до +90°

Горизонтальное —
от 0° до +29°

Отклонение оси
вправо — от +91° до +180°

Отклонение оси
влево — от 0° до -90°

Определение
поворотов вокруг продольной оси:
(определить
форму QRS в V6
и локализацию переходной зоны — ПЗ)

АНАЛИЗ ЗУБЦОВ
И ИНТЕРВАЛОВ

Анализ зубца
Р:
(определить
ампл., длительность, полярность и форму
Р в I, II, III и V1)

Норма:
Р<0,10 с; Р ≤ 2,5 мм; Р в I, II, aVF, V2-V6
— всегда (+); Р в aVR всегда (-); Р в III и aVL, V1
м.б. (+), (±) или (-).

Анализ комплекса
QRS
: (определить
амплитуду и длительность Q, R и S, их
расщепление и деформацию)

Норма:
QRS = 0,08-0,10 с; зубец Q≤0,ОЗ с, < 3 мм и <1/4
R; Макс. R в V4;
ПЗ в V3

Анализ сегмента
S-T:
(определить
отношение к изоэлектрической линии).

Норма:
S-T — на изолинии; возможны депрессия ≤0,5
мм в V5-V6
при (+) Т и/или подъем S-T≤2,0 мм в V2-V3.

Анализ зубца
Т
: (определить
полярность, форму и амплитуду Т)

Норма:
Т в I, II, aVF, V2-V6
всегда (+); Т в aVR всегда (-); Т в III, aVL, V1,
м.б. (+), (±) или (-); ТI
> ТIII
и ТV6
> ТV1;

Анализ
систолического показателя
(высчитать
отношение комплекса QRST
к интервалу RR,
выраженному в процентах. Сравнить
показатель с должной величиной по
таблицам).

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее — Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Наркоз при колоноскопии

Несмотря на небольшие размеры аппарата, при помощи которого проводится процедура, колоноскопия не доставляет приятных ощущений. Для того чтобы уменьшить болевые симптомы и успокоить пациента, колоноскопия проводится под наркозом. Использование наркоза обязательно в следующих случаях:

  • детский возраст – даже несильная боль и присутствие врачей в белых халатах может повлиять на психологическое состояние ребёнка,
  • спайки на кишечнике,
  • невысокие пороги боли – даже ощущение слабой боли может вызвать шок либо состояние обморока,
  • пациенты, у которых наблюдаются разрушающие процессы в кишечнике,
  • болезнь Крона.

Обезболивающие препараты подбираются с учётом чувствительности пациента к анестетикам. Многие могут быть противопоказаны по состоянию здоровья. Врачи рекомендуют использовать анестезию. Так как неприятные ощущения и боль могут сопровождаться как в ходе процедуры, так и после неё. Также сложно предугадать ответную реакцию организма на процедуру и будет ли колоноскопия проходить безболезненно.

Как проходит обследование? Подготовка к колоноскопии

За несколько дней до исследования из рациона исключаются овощи, фрукты, злаковые и другие продукты, богатые клетчаткой. В день обследования проводят очищение кишечника медикаментозными препаратами или классическим клизмированием (на дому либо в стационаре).

Общая продолжительность диагностической колоноскопии не превышает 20–25 минут. Лечебная процедура может занять около 1 часа.

Гибкий зонд, оснащенный оптическим прибором, вводится через анальное отверстие. Для улучшения качества снимков в кишку вводят воздух, что вызывает вздутие и неприятные ощущения. К сожалению, обследование является достаточно болезненным и часто вызывает психологический дискомфорт. В настоящее время при выполнении колоноскопии, как правило, применяется обезболивание. Для сохранения контакта с пациентом чаще всего используется местная анестезия. Наркоз в проктологии применяется редко. Обычно он требуется в тех случаях, когда у пациента высокий болевой порог. Иногда проводят седацию, но данный метод обезболивания снижает диагностическую точность.

Во время обследования пациент лежит на боку. После антисептической обработки врач постепенно вводит зонд по всей протяженности толстого кишечника. Камера фиксирует все процессы, происходящие внутри органа, и передает изображения на экран монитора. После анализа полученных данных пациенту выдается медицинское заключение.

Когда колоноскопию проводить запрещено

Имеется ряд противопоказаний, согласно которым методика исследования кишечника противопоказана для пациентов. К таковым противопоказаниям относятся следующие факторы:

  1. Наличие острых инфекционных процессов.
  2. Легочная недостаточность.
  3. Понижение артериального давления.
  4. Наличие пупочной или паховой грыжи.
  5. Патологии свертываемости крови.
  6. Перитонит и перфорация кишечника.
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

О возможности проведения колоноскопии необходимо уточнить у лечащего врача. Если процедура будет проведена при наличии противопоказаний, то это может повлечь за собой развитие серьезных и даже смертельных последствий. В случае необходимости проведения исследования кишечника и при наличии противопоказаний, колоноскопию заменяют более альтернативными вариантами обследования.

Где в СПб можно сделать колоноскопию под наркозом

Современная статистика подтверждает, что комплекс самых разных причин приводит к появлению тяжелой патологии, заболевания онкологического рода, новообразования различного типа. Это явление в большой степени присуще большим городам, где люди подвергаются сильнейшим нервно – психологическим нагрузкам. Поэтому в таких мегаполисах, как СПБ диагностическое исследование кишечника изнутри назначается докторами достаточно часто. Наиболее квалифицированные и современные услуги по проведению колоноскопии предлагают клиники различного уровня аккредитации. Пациентам Питер предлагает посетить следующие диагностические центры:

  • Клиника Всероссийского центра ЭР Медицины МЧС России им. академика А.М. Никифорова на улице Лебедева 4/2.
  • На Крестовском в Клинике управ. делами Президента № 99.
  • Медсанчасть № 122 на Луначарского.
  • Областная клиническая больница.
  • Многочисленные частные клиники, предлагающие спектр услуг виртуального типа.
  • Кабинеты Клиники «Медикал Он Груп».

Пациентов, которых интересует цена, доктор, назначающий проведение этого типа диагностики, предупреждает, что в государственных учреждениях она минимальна. ОКБ проводит процедуру горожанам и приезжим из области совершенно бесплатно.

Приватные диагностические кабинеты имеют значительный разлет цен. Они фиксированы на информационных сайтах клиник.

Экспертное исследование

  • Колоноскопия проводится с помощью современной эндоскопической системы на базе видеопроцессора ERK- i 7000 (Pentax Medikal, Япония). Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой четкости HD+, что обеспечивает детальную диагностику и эффективное проведение необходимых манипуляций.
  • В нашей клинике колоноскопия выполняется в экспертном режиме iScan. Это современный эндоскопический способ исследования органов ЖКТ при помощи монохромного освещения. Использование технологии iScan при колоноскопии обеспечивает контрастное выделение сосудов и других структур слизистой оболочки кишечника. Это позволяет врачу с высокой точностью, недоступной при рутинном исследовании, диагностировать очаги поражения, определить место для взятия тканей на биопсию.
  • Функция увеличения электронный Zoom, которой оснащен колоноскоп, дает возможность прицельно исследовать определенные участки толстой кишки при колоноскопии.
  • Во время проведения колоноскопии ведётся фото- и видеозапись всех исследуемых структур кишечника, которая может быть сохранена на флеш-носитель пациента. Это позволяет сохранить объективные данные, полученные при колоноскопии, при повторных исследованиях оценить динамику процесса, эффективность лечения.
  • Аппарат после исследования проходит все этапы обработки (предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня (ДВУ)), многоразовый инструметарий подвергается стерилизации.
  • Заключение по результатам исследования предоставляется пациенту сразу по окончании приёма (весь приём занимает не более 1,5 часов). Позже приходят только результаты гистологических исследований (в течение 7-10 дней).

Поводы для обращения к гастроэнтерологу

К врачу-гастроэнтерологу, который даст направление на диагностическое исследование, необходимо срочно обращаться при следующих симптомах:

  • боль в животе
  • нарушения стула
  • скопление газов
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • кишечная непроходимость
  • постоянная рвота
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода
  • кровотечения
  • ощущение инородного тела в анусе
  • боли в области ануса
  • недержание каловых масс

Выявление заболеваний кишечного тракта на самой ранней стадии развития, особенно важно при новообразованиях. Наше оборудование позволяет во время эндоскопического исследования проводить биопсию с последующим направлением образца ткани на гистологию

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия выполняется:

  • для диагностики и контроля лечения заболеваний толстой кишки (полипы, опухоли, колиты, иелиты и др.);
  • при выделении слизи из прямой кишки, нарушении стула (запоры или поносы), боли или вздутии живота, повышенной утомляемости, слабости;
  • при изменениях в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ), повышении специфичных онкомаркеров, лабораторном выявлении скрытой крови в кале;
  • для выявления возможных опухолей толстой кишки при полипах желудка или прямой кишки;
  • при подготовке к гинекологической или урологической операции (опухоли предстательной железы, эндометриоз, опухоли яичников, матки и др.);
  • если пациент относится к группе риска возникновения таких заболеваний, как язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки;
  • если у близких родственников были опухоли или полипы толстой кишки.

При необходимости исследование проводится с одновременным применением современных видов уточняющей диагностики:

  • биопсия — скусывание кусочка опухоли или слизистой оболочки толстой или тонкой кишки с помощью специальных биопсийных щипцов; после получения небольшого фрагмента размером до 2х2 мм выполняется его подготовка и патогистологическое и/или цитологическое исследование; этот метод важен для установления диагноза и правильного лечения;
  • хромоскопия — эндоскопические исследования с применением красителей для выявления предраковых изменений, ранних форм онкологических заболеваний.

Колоноскопия используется не только для диагностики, но также и для лечения ряда заболеваний толстой кишки:

  • удаление полипов (доброкачественных новообразований) с использованием специального эндоскопического инструмента и оборудования;
  • остановка кровотечения;
  • бужирование и рассечение стенозов межкишечных анастомозов.

Что нужно для колоноскопии под наркозом

Проведение колоноскопии и гастроскопии под местным или общим наркозом требует заблаговременного применения диеты в течение нескольких суток. Если это стационар, то больница позволяет хорошо подготовиться к исследованию, точно выполняя назначения лечащего врача.

  1. В домашних условиях отказ в течение недели от тяжелых для кишечника продуктов и шлакообразующих блюд. За сутки пациент исключает плотное питание, приемлема жидкость.
  2. При помощи специальных слабительных препаратов и назначения клизмы быстро и безболезненно производится очистка кишечника от каловых масс.

Процедура проводится при наличии направления специалиста, результатов клинических лабораторных анализов, контрастной рентгеноскопии и УЗИ.

сколько стоит колоноскопия под наркозом в областной больнице

Как выбрать клинику и врача

Выбор клиники и доктора, который проведет процедуру, является достаточно серьезным вопросом. Современные информационные коммуникации позволяют изучить все особенности предложений. Будучи дома, на различных форумах и в режиме онлайн изучить самые различные аспекты проблемы выбора.

  1. Это отзывы людей, прошедших процедуру.
  2. Описание и комментарии специалистов, проводящих диагностику кишечника.
  3. Прайс-листы на определенные методики и используемые анальгезирующие препараты, сколько стоит тот или иной медикамент для наркоза.
  4. Близость и доступность клиники для того или иного больного, где делают колоноскопию только амбулаторным пациентам, а где обслуживают и тяжело больных.

Определяя общий комплекс факторов, вы можете заранее отдавать предпочтение и выбирать учреждение, полностью отвечающее всем вашим требованиям.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации