Колоноскопия под наркозом в москве: отзывы, рейтинг, адреса. где сделать колоноскопию под наркозом в москве?

Услуги в области проктологии

ГидроколонотерапияДезартеризация геморрояИссечение анальной трещиныКолоноскопия (фкс)Колоноскопия (фкс) под наркозомКолоноскопия ребенкуЛазерная коагуляция геморрояЛигирование геморроя латексными кольцамиМР-колоноскопияПостановка очистительной клизмыПостановка сифонной клизмыРадиоволновое удаление свища прямой кишкиРектороманоскопияРектороманоскопия ребенкуСклеротерапия геморроидальных узловУдаление геморроя (геморроидэктомия)Удаление геморроя лазеромУдаление копчиковой кистыУдаление ободочной кишкиУдаление полипа прямой кишкиУдаление полипа сигмовидной кишкиУдаление полипа толстой кишкиУдаление полипов в кишечникеУдаление прямой кишкиУдаление свища прямой кишкиУдаление свища прямой кишки лазеромУдаление сигмовидной кишкиКолопроктологиДетские колопроктологиУЗИ брюшной полостиУЗИ кишечникаЛечение свищейЛечение парапроктитаПроктологи на домДетские проктологиЛечение геморроя

Что это такое

Колоноскопия – это малоинвазивная эндоскопическая процедура, которую проводят с помощью специального медицинского аппарата – колоноскопа. Он имеет длинный гибкий шланг, на конце которого расположена мини-видеокамера. Через шланг в полость кишечника можно ввести газ, чтобы расправить слизистую и инструменты для проведения манипуляций и биопсии.

Процедура почти безболезненна, поскольку в слизистой кишечника нет болевых рецепторов. Боль возникает во время потягивания брыжейки кишки, при введении газа или проведении зонда через изгибы. Поэтому в настоящее время колоноскопию можно сделать под наркозом.

Показанием проведения колоноскопии под наркозом являются:

• возраст ребенка до 12 лет;
• низкий порог болевой чувствительности;
• анемия неизвестной этиологии;
• кишечное кровотечение;
• хронические запоры;
• метеоризм;
• повышенный уровень онкомаркеров в крови;
• резкое снижение веса, необъяснимая утомляемость;
• подозрение на злокачественную опухоль, неспецифический язвенный колит;
• желание пациента.

Также болезненность может возникнуть при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещины анального отверстия) Поэтому при таких заболеваниях перед процедурой пациент проходит обследование у узких специалистов на наличие противопоказаний к обследованию и наркозу. Может потребоваться консультация:

• проктолога с целью выявления патологий прямой кишки, путем ректороманоскопии;
• гинеколога, для осмотра и кольпоскопии;
• кардиолога, для проведения ЭКГ и выявления сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся противопоказанием к общему обезболиванию;
• осмотр анестезиолога и др.

Противопоказанием к проведению колоноскопии служат:

• тяжелые формы язвенного неспецифического колита;
• некомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
• гипертоническая болезнь в третьей стадии;
• инсульт;
• перитонит;
• спаечная болезнь;
• беременность.

Стоимость колоноскопии под наркозом выше, чем под местной анестезией, но в некоторых случаях это необходимо.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия — ФКС) — это метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа. Способ используют и для проведения планового обследования. Если при обследовании обнаружены патологические образования, с помощью ФКС возможно взятие биопсии, удаление полипа размером 1-3 мм или выявленного инородного тела.

Для проведения процедуры используется фиброколоноскоп – оптический прибор, имеющий длинный (160 см) мягкий шланг. Он оснащен видеокамерой и подсветкой. Изображение может подаваться на большой экран, на котором можно детально рассмотреть строение кишечника и увидеть патологию. Также прибор имеет источник холодного света, который позволяет безопасно проводить исследование, не подвергая слизистую опасности ожога.

При осмотре слизистой оболочки кишечника оценивается:

• блеск, гладкость, цвет и отличие их от нормы;
• состояние сосудов;
• патологические изменения.

В полость колоноскопа можно вводить специальные щипцы. Ими производится забор материала для гистологического исследования, удаление полипов, инородных тел или реканализация при стенозе. Также возможно проведение видеоколоноскопии. Видеооборудование позволяет фотографировать проблемные места и выводить полученную картинку на экран. К недостаткам ФКС относятся:

• инвазивность;
• возможность травмы;
• болезненность;
• зависимость от анатомических особенностей (стриктур, углов поворота кишечника).

Стоимость проведения

Средняя цена ФКС – от 4,5 до 40 тысяч рублей. Она зависит от нескольких факторов. Учитывается:

• уровень лечебного учреждения;
• квалификация специалистов;
• имеющееся оборудование;
• объем проводимого исследования;
• выбранный метод обезболивания.

В стоимость включается первичная консультация, длительность пребывания в клинике (с родственниками или самостоятельно). Важную роль играют манипуляции:

• взятие биопсии для гистологии;
• полипэктомия;
• удаление инородного предмета;
• остановка кровотечения.

Где можно пройти колоноскопию?

ВОЗ рекомендует проходить процедуру ФКС всем людям, достигшим 40 лет, 1 раз в 5 лет. Особенно она показана пациентам с отягощенным анамнезом, если у близкого родственника наблюдался рак. В Германии каждый житель страны после 47 лет обязан сделать ФКС 1 раз в год. В США эта процедура проводится 1 раз в год всем людям после 45 лет.

Колоноскопию проводят в специально оборудованных кабинетах крупных медицинских или диагностических центров. Можно обследоваться в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих необходимое оснащение и помещения для пребывания больного после процедуры, проведенной под наркозом. Если предусмотрено проведение ФКС под наркозом, в штате необходим анестезиолог-реаниматолог, который должен назначать наркоз, и отделение или палата реанимации.

Обезболивание

Перед проведением колоноскопии осуществляется обезболивание. Применяются 3 способа:

1. Местная анестезия – осуществляется с помощью самого оборудования. Обезболивание достигается действием нанесенного на наконечник прибора лекарства на основе лидокаина (Ксилокаин гель, Луан гель). Такой же результат получают при парентеральном введении препарата. Пациент может общаться с эндоскопистом и сообщать о своих ощущениях при накачивании воздуха. Врач корректирует обезболивание на основании комментариев больного.
2. Общее обезболивание — это наркоз, при введении которого сознание больного выключается, он не чувствует боли. Показано детям до 12 лет, людям с повышенным болевым порогом.
3. Седация — сознание пациента не выключено, но он не чувствует боли и находится в состоянии, подобном сну. Применяются Мидазолам, Пропофол.

Можно ли делать без анестезии?

ФКС проводится без наркоза в случаях отягощенного аллергологического анамнеза, когда любой вид медикаментозного обезболивания может вызвать острую аллергическую реакцию.

Существует еще ряд противопоказаний к общему наркозу:

• эпилепсия с судорожными припадками;
• анафилактический шок или другие аллергические реакции в анамнезе;
• психические заболевания;
• болезни крови и нарушения в свертывающей системе;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, включая сердечную недостаточность, инфаркт, инсульт;
• беременность;
• период кормления ребенка грудью;

В перечисленных случаях применяется местная анестезия. Она заключается в обработке наконечника прибора лидокаином.

Как выбрать проктологию

При окончательном выборе помимо в какой-то мере субъективных отзывов бывших пациентов рекомендуем смотреть на список более объективных критериев , к примеру:

• Список направлений специализаций проктологии — чем больше, тем лучше. Это показывает количество врачей и общую оснащённость проктологии. Собственная лаборатория в распоряжении проктологии будет очень значительным плюсом.
• Уровень профессионализма врачей. Попробуйте максимально узнать о врачах проктологии и об их образовании и опыте работы.
• Плотность записи на приём. Сильная загруженность проктологии намекает на то, что она достаточно популярна у пациентов, а это косвенно указывает на уровень лечения.
• Помещение и обстановку проктологии. Если Вы уже пришли на приём, но увидели отсутствующий ремонт, сломанную местами мебель, то рекомендуем вам оказаться от приёма и уходить. Это показатель того, что владельцы медучреждения крайне скупые.
• Месторасположение клиники. Согласитесь, нахождение проктологии на отшибе сильно намекает на не самое высокое качество услуг.

Исключительно осторожно при выборе проктологии необходимо отнестись к определению лучшей проктологии, когда лечение нужно маленькому ребёнку. Рейтинг дает возможность родителям отыскать лучшую проктологию с наиболее квалифицированными и внимательными докторами

Работа которых пройдёт для ребёнка максимально легко и не оставит каких-либо неприятных воспоминаний потом, не сформировав у ребёнка боязнь проктологов.

Также обратите внимание, что наш рейтинг проктологий создаётся на основе отзывов бывших пациентов. В связи с чем не забудьте после визита в выбранную проктологию оставить ваш отзыв и подтвердить или опровергнуть наш рейтинг

Ваш отзыв поможет сформировать нам обновленный рейтинг в следующем году. Желаем вам хорошего и приятного лечения по приятной стоимости.

Как подготовиться к обследованию с седацией

Правильная подготовка напрямую влияет на качество процедуры, именно по этой причине нужно скрупулёзно выполнять все предписания и инструкции хирурга. Это обследование не такое уж и простое чтобы пренебрегать даже мелочами.

Если вы определились: где сделать колоноскопию под наркозом в Москве, начните подготовительный процесс с диеты и очищения кишечника. Диетический рацион нужно соблюдать в течение трёх дней до проведения колоноскопии. Запрещается употреблять яйца, мясную пищу, хлебобулочные изделия, фрукты и овощи, злаковые культуры, и всю прочую еду, способствующую газообразованию в отделах кишки.

Начиная с первого дня подготовки, исключите все перечисленные продукты. Утром позавтракайте, а далее употребляйте только прозрачные жидкости (бульоны, соки без мякоти и т.д.).

Очищайте кишечник специальными препаратами в виде порошковой субстанции: Пикопреп, Флит фосфо сода, Фортранс и т.д. За сутки больной выпивает на завтрак стакан жидкости (но не более 250 мл) и порошок, растворённый в воде. В обед – приём жидкости увеличиваем до 750 мл, на ужин – также стакан бульона, например. После ужина принимаем очередную порцию слабительного (также в 125 мл воды разводим 45 мл средства).

Если назначена колоноскопия с седацией в Москве, откажитесь от приёма любых видов жидкостей за 4 часа до процедуры.

Сколько стоит проведение процедуры

Цены на колоноскопию кишечника под наркозом различны в разных медицинских учреждениях. Они зависят от множества факторов:

• ценовой политики клиники;
• применения современного эндоскопического оборудования;
• проведения биопсии и анализа биоптата;
• вида наркоза, общий внутривенный, ингаляционный, интубационный или седация — введение пациента в поверхностный сон;
• уровня квалификации специалистов;
• дополнительных услуг, оказываемых медицинским учреждением.

Конечно, можно сделать колоноскопию бесплатно, по ОМС. Для этого надо получить направление врача и сдать все необходимые анализы. Недорого, платно пройти процедуру можно воспользовавшись акциями, скидками, которые часто организуют в различных медицинских центрах.

Результаты исследования и восстановительный период

Сделать колоноскопию можно с целью определения:

• полипов;
• патологически измененных участков слизистых (уточнить характер клеток можно с помощью биопсии и последующего гистологического исследования);
• дивертикулёза;
• язвенного колита;
• болезни Крона;
• туберкулеза кишечника и др.

Кроме того, свои результаты принесет и лабораторное исследование, если в ходе диагностической процедуры был удален полип или выполнена биопсия: участки тканей изучаются под микроскопом, а пациент получает дополнительное заключение.

При неудовлетворительной очистке кишки процедура может быть остановлена, в таком случае необходимо пройти ее повторно, строго соблюдая все рекомендации.

При успешном прохождении процедуры рекомендуется отказаться от приема пищи в течение часа. Затем разрешаются легкоусвояемые продукты, лучше отдать предпочтение мягкой пище, кисломолочным блюдам. Соблюдение особой диеты требуется после одновременной колоноскопии кишечника и удаления полипа.

В течение некоторого времени в норме может наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование. Воздух постепенно выйдет естественным образом.

Иногда наблюдается болезненность в области живота. В этом случае стоит обсудить с врачом прием анальгетика, спазмолитика.

В первом, после колоноскопии, стуле могут наблюдаться кровь или слизь. Это также является нормальным последствием, не требующим мер коррекции. Обратиться к врачу экстренно стоит только при сохранении выделения крови, наличия сгустков, плохом самочувствии.

Как проходит процедура

Сапунов В.В. – эндоскопист, врач высшей категории ОН КЛИНИК.
Колоноскопия — все о процедуре. Подготовка к колоноскопии, показания, как проводится процедура.

Несправедливо было бы сказать, что это совершенно безболезненная и очень комфортная процедура, в принципе. Однако в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК мы прилагаем максимум усилий, чтобы это было именно так. Почему? Потому что наши специалисты проводят ее под «медикаментозным сном». Что это такое? Давайте разберемся по ходу дела.

Итак, Вы зайдете в кабинет специалиста.

Вам необходимо снять с себя одежду ниже пояса. Вместо нее предложат надеть специальные одноразовые шорты. Затем необходимо лечь на кушетку на бок, немного подтянув колени к груди. После чего начнется работа врача-анестезиолога. Он внутривенно введет необходимое количество вещества, действие которого погрузит Вас в поверхностный сон. В течение всей процедуры врач-анестезиолог будет присутствовать в кабинете и следить за состоянием. Параллельно с этим врач-колопроктолог выполняет свою работу. Колоноскоп вводят через задний проход и аккуратно продвигают вперед по кишечнику. После окончания Вы сразу же проснетесь. В отличие от общего наркоза, который используется для инвазивных хирургических вмешательств, «медикаментозный сон» не требует того, чтобы пациент отлеживался в палате. Поэтому сразу после окончания процедуры и получения результатов обследования Вы можете отправиться домой.

После проведения колоноскопии «во сне» Вы не будете чувствовать болезненных ощущений. Хотя легкий дискомфорт не исключен. Это объясняется тем, что для улучшения обзора в кишечник может подаваться немного воздуха – тогда появляется чувство наполнения, однако по ходу продвижения колоноскопа весь лишний воздух удаляется через прибор. Опыт специалиста и современные приборы от известных производителей позволяют свести все неприятные ощущения к минимуму.

Сразу хотим Вас успокоить: препараты, которые мы используем, абсолютно безвредны для здоровья. Уже через пару часов после исследование вещество полностью «выйдет» из организма.

Платная колоноскопия под наркозом на базе ОН КЛИНИК в Москве – это оперативность и комфортность выполнения, точные результаты и отсутствие страха.

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

• те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
• полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
• сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии

Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
3. по этой причине метод противопоказан беременным;
4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Какие болезни можно выявить этим исследованием?

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и другие показатели. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

1. Рак, опухоль, полип толстой кишки. Основная цель – это раннее выявление раковых новообразований и их предшественников, вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
2. Воспаление слизистой оболочки. С помощью колоноскопии можно обнаружить воспалительный процесс и оценить его степень, обнаружить изъязвления, сделать биопсию тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
3. Язвы. Современные колоноскопы позволяют произвести детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке даже самых мелких эрозий и язв.
4. Дивертикулы. Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
5. Кишечная непроходимость. С помощью колоноскопии выявляется истинная причина некоторых видов кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.

Экспертное исследование

• Колоноскопия проводится с помощью современной эндоскопической системы на базе видеопроцессора ERK- i 7000 (Pentax Medikal, Япония). Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой четкости HD+, что обеспечивает детальную диагностику и эффективное проведение необходимых манипуляций.
• В нашей клинике колоноскопия выполняется в экспертном режиме iScan. Это современный эндоскопический способ исследования органов ЖКТ при помощи монохромного освещения. Использование технологии iScan при колоноскопии обеспечивает контрастное выделение сосудов и других структур слизистой оболочки кишечника. Это позволяет врачу с высокой точностью, недоступной при рутинном исследовании, диагностировать очаги поражения, определить место для взятия тканей на биопсию.
• Функция увеличения электронный Zoom, которой оснащен колоноскоп, дает возможность прицельно исследовать определенные участки толстой кишки при колоноскопии.
• Во время проведения колоноскопии ведётся фото- и видеозапись всех исследуемых структур кишечника, которая может быть сохранена на флеш-носитель пациента. Это позволяет сохранить объективные данные, полученные при колоноскопии, при повторных исследованиях оценить динамику процесса, эффективность лечения.
• Аппарат после исследования проходит все этапы обработки (предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня (ДВУ)), многоразовый инструметарий подвергается стерилизации.
• Заключение по результатам исследования предоставляется пациенту сразу по окончании приёма (весь приём занимает не более 1,5 часов). Позже приходят только результаты гистологических исследований (в течение 7-10 дней).