Узи молочных желез: когда делать, оценка результатов, цены, отзывы

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

• плотность тканей,
• гормональные особенности,
• возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности. Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени. Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Преимущества метода

В случае необходимости диагностирования некоторых заболеваний молочных желез перед медицинскими специалистами встает выбор между маммографическим и ультразвуковым исследованием. Каждая методика обладает рядом характерных преимуществ и недостатков. К основным преимуществам ультразвуковой диагностики относят:

• отсутствие риска облучения органов и систем;
• получение информации относительно внутреннего строения новообразований;
• исследование не только ткани грудных желез, но и лимфатических “коллекторов”, представленных подмышечными и подключичными лимфоузлами;
• безопасность и безболезненность метода;
• выявление микроскопических кальцинатов, указывающих на развитие внутрипротоковой формы рака молочной железы;
• возможность проведения исследования при вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

Современные аппараты для ультразвукового исследования обладают высокой проникающей способностью, которая является гарантией получения достоверного результата.

Кроме того, современная УЗИ аппаратура доступна каждому медицинскому учреждению, что позволяет каждой нуждающейся женщине пройти исследование. Длительность исследования не превышает 15-20 минут. При помощи диагностики выявляется точное место для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием.

К основным показаниям для проведения данной диагностической процедуры относят:

• шишковидные уплотнения в области молочной железы и подмышечных впадинах;
• профилактические осмотры женщин старше 35 лет;
• осмотр женщин, находящихся в группе риска;
• болезненные ощущения в области грудных желез;
• оценка динамики состояния молочных желез после установки искусственных имплантов;
• лактостаз с потенциальным риском перехода в мастит и мастопатию;
• подозрение на злокачественные новообразования.

Каждой женщине, которая планирует рождение малыша, рекомендовано пройти данную процедуру с целью оценки состояния молочных желез. В процессе вынашивания ребёнка допустимо выполнять УЗИ в первые 2-3 месяца.

Ультразвуковая диагностика при застойных явлениях в молочной железе позволяет выявить очаги воспалительного отёка. В результате исследования медицинский специалист отмечает скопление жидкости в молочной железе.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы?

Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный способ объективного оценивания состояния органа, выявления патологического процесса и определения его природы происхождения, вида, структуры. Кроме того что УЗИ молочных желез показывает изменения в тканях, в ходе исследования специалистам на экране отлично видно, как движется кровь в сосудах. Процедуру рекомендуют проходить всем представительницам слабого пола в детородном возрасте (от 18 до 45 лет). Чаще всего при отсутствии каких-либо неприятных ощущений и болезненности скрининг груди может носить сугубо профилактический характер, однако при подозрении на новообразование является первым этапом комплексного обследования организма.

Когда следует делать УЗИ грудных желез

УЗИ грудных желез при лактации – основный метод исследования, который позволяет верифицировать диагноз и установить причину дискомфорта или боли в органе. Обычно его назначает семейный врач или гинеколог после обращения женщины за медицинской помощью.

Показания к проведению исследования следующие:

• застой молока (при недостаточном вскармливании, высокой продукции);
• появление локальных уплотнений ткани, которые можно выявить при пальпации органа;
• болезненность, которая усиливается при нажатии на сосок или другие участки железы;
• повышение локальной температуры железы с одной стороны;
• появление локального отека;
• наличие гнойных выделений из железы (имеют непрозрачный зеленый, желтый цвет, часто неприятный запах);
• изменение формы или цвета одного соска;
• наличие плотного уплотнения в любом отделе грудной железы;
• выделение с молоком кровянистых сгустков.

Важно помнить, что проведение УЗИ грудных желез при грудном вскармливании не исключает необходимости консультации специалистом, а также других исследований (как общеклинических, так и инструментальных) для окончательной постановки диагноза.

С профилактической целью гинекологи и маммологи советуют проводить исследование один раз в год. Для пациенток, которые имели воспалительные или онкологические заболевания молочной железы, желательно делать УЗИ каждые 4-6 месяцев. Это относится также и к женщинам в период беременности.

Подготовка к обследованию молочных желез

Многие пациентки считают, что перед тем, как проводить УЗИ, необходимо себя ограничивать в употреблении жирных и пряных блюд, а также в употреблении большого количества воды, но это мнение ошибочно. Несмотря на это, перед обследованием груди все-таки стоит придерживаться некоторых правил:

1. Соблюдать гигиенические правила (принимать душ не менее 1 раза в сутки).
2. Отказаться от употребления анальгетиков.
3. Беречь себя от воздействия слишком низких или слишком высоких температур.
4. Во время грудного вскармливания не рекомендуется кормить малыша перед проведением диагностической процедуры.
5. Запрещается поход в солярий.

Как правило, перед УЗИ врачом-маммологом назначается стандартный ряд анализов (общие анализы мочи и крови на голодный желудок).

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Изменения в груди при беременности

Спрашивает:
Olena

Пол:
Женский

Возраст:
34

Хронические заболевания:
ВСД, миома матки

Здравствуйте!
34 года, беременность 27 недель, первая. 10 лет назад ставили диагноз мастодиния, наблюдалась в хорошей больнице, лечили прожестожелем и мастодиноном, стало лучше. Начала принимать гормональные контрацептивы и через года 4 — железистая мастопатия и миома матки. Лечение примерно такое же, мастодинон заменяли циклодиноном, контрацептивы естественно отменили. Очень рекомендовали беременеть. Никогда никаких кистозных образований по узи не находили. Но вообще грудь всегда была маленькая, довольно плотная, практически без жировой ткани (так говорили на узи, и я очень худая). Так я и наблюдалась раз в полгода, состояние не ухудшалось, даже улучшалось, но диагноз не снимали. Потом я вынуждена была переехать в другую страну, и 2 года не могла посещать ни маммолога, ни узи(. Иногда грудь немного наливалась перед месячными, но ничего дискомфортного или проблемного я в целом не замечала, ничего не нащупывала. Год назад наконец попала к гинекологу, после осмотра и грудь посмотрела — поверхностно и невнимательно, ничего подозрительного не сказала. Назначила индинол+эпигаллат (от миомы матки) 4 месяца, в это время грудь стала очень мягкой и вообще не болела и не наливалась перед месячными. После этого я забеременела. Грудь начала болеть недель с 6, увеличилась, стала очень чувствительной. В 13 недель при постановке на учет гинеколог посмотрела поверхностно грудь, но из-за того, что мне было неприятно от надавливаний — осмотр был не тщательный, а буквально пару прикосновений. Я думала, этого достаточно, чтоб быть спокойной — грудь очень маленькая, все как на ладони. Но в 24 недели покалывания и болевые ощущения усилились, грудь стала еще больше, ближе к соскам очень плотная, а потом у меня несколько вечеров подряд вытекала жидкость только из правой груди, на майке пятно 2 см. Везде пишут, что если молозиво только из одной груди — то это повод обратиться к специалисту. Я сказала об этом гинекологу, на что он ответила — это всё естественные процессы и так бывает, не надо бояться, и не дала направления к маммологу. Я стала аккуратно ощупывать грудь и заметила, что она мало того что плотная, так еще и в области около ореол в молочной железе ощущаются множественные маленькие узелки, неровности и бугристости, отличить в этой массе какие-то конкретные четкие образования я не могу. Опять сказала гинекологу — она даже смотреть не стала, сказала, это увеличились молочные дольки и протоки, в своей маленькой груди ты это чувствуешь, а другие не чувствуют, можешь сходить и частным образом сделать узи.
В чем суть моих вопросов.
1) Естественно, такие ответы гинеколога меня не успокоили, и я очень сильно переживаю. Нигде нет в интернете точной информации, должны ли в норме увеличивающиеся дольки и протоки прощупываться около ореол в виде мелких равномерных узелков и бугристостей? Могут ли физиологические изменения в груди во время беременности так ощущаться при пальпации? Можно ли это объяснить тем, что у меня маленькая грудь и я это ощущаю?
2) Нормально ли, что молозиво было только из одной груди (сейчас его уже нет), и именно в правой груди у меня сильнее ощущается боль, покалывание и дискомфорт?
3) На узи большая очередь, попаду через 10 дней, как дотерпеть и не известись не представляю. Будет ли оно вообще информативно, если гормональные перестройки так изменяют грудь беременной? Покажет ли какие-то негативные процессы? Если мне в дополнение к узи станут предлагать пальпацию и осмотр маммолога — не отказываться? (Читала, что это вредно и может вызвать тонус).
Заранее благодарна за ответ!

Выделения из молочных желез при беременности

Любая будущая мама сталкивается с выделениями из молочных желез, иногда это происходит даже на самых ранних сроках беременности, что является сто процентным признаком наступившей беременности. Такие выделения, называются молозиво.
Выделения из молочных желез при беременности

Если же выделения обильные и уж тем более, если они вызывают болезненные ощущения, то необходимо немедленно обратится к врачу за консультацией и прохождения обследования. Иногда будущие мамы не придают этому значения, считая что такие выделения и должны быть, но забывают о том, что находясь в постоянной влажности, создают прекрасную среду для размножения бактерий, которые в дальнейшем могут вызвать нежелательную инфекцию. Еще заметим, что в том случае, когда у вас совсем нет выделений, а ваша грудь стала как-будто окаменелой, то это тоже тревожный сигнал требующий срочного вмешательства маммолога.

Маммограмма при беременности

Беременным женщинам могут назначить маммограмму, если у них есть признаки или симптомы возможных осложнений в молочной железе.

В результате небольших исследований было обнаружено, что для беременных женщин маммограмма вполне безопасна. При маммограмме происходит очень маленькое облучение , и оно направлено на область груди, поэтому большая часть облучения не попадает на другие участки организма . Для дополнительной защиты на живот помещают свинцовое покрытие, чтобы не допустить попадания лучей.

Женщинам без симптомов не проводят маммографию в период беременности.

УЗИ — ультразвуковое исследование

УЗИ считается безопасным способом «заглянуть» в молочные железы беременной женщины . Обычно его проводят перед маммографией, чтобы оценить ощутимое уплотнение, то есть то, которое можно нащупать при пальпации.

Как беременным, так и небеременным женщинам УЗИ может точно показать, является ли уплотнение безвредной кистой, наполненной жидкостью, или эта плотная масса может быть раковой. Но при этом очень сложно отличить раковое твердое уплотнение молочной железы от неракового твердого уплотнения.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Согласно Управлению по контролю качества продуктов питания и лекарств США , безопасность проведения магнито-резонансной томографии (МРТ) при беременности не подтверждена. Но в процессе большинства исследований установлено, что МРТ при беременности не вызывает проблем. МРТ иногда используют для исследования уплотнений молочных желез у беременных женщин, которые могут показаться раковыми на маммограмме. Посоветуйтесь с Вашим врачом, безопасно ли это обследование для Вас и Вашего ребенка.

Биопсия молочной железы

Чтобы диагностировать рак молочной железы более точно как у беременных, так и у небеременных женщин, врач берет на исследование маленькую часть подозрительного уплотнения молочной железы. Эту процедуру называют биопсией. Такую ткань можно взять при помощи иглы, и эту процедуру называют пункционной или толстоигольной биопсией. Или можно удалить часть уплотнения хирургическим путем во время хирургической биопсии.

Биопсию молочной железы во время беременности можно провести в амбулаторных условиях. Врач использует местную анестезию для области груди, где выполнят биопсию. Здесь для ребенка риск маловероятен. Биопсию можно провести под общей анестезией, если необходимо, при этом риск для ребенка также очень мал.

Для женщин, кормящих грудью, пункционная биопсия безопасна. Риск возникновения инфекции выше в случае хирургической биопсии, потому что происходит больше хирургических манипуляций, и грудное молоко может вытечь на участок проведения операции . Если это происходит, то молоко можно собрать при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии.

Женская грудь с первых дней зачатия начинает свои изменения, чтобы подготовится к вскармливанию. Генетически в каждой женщине заложена функция продолжения рода, которая не только включает в себя само вынашивания малыша, но и дальнейшее питание материнским молоком.

Как мы уже сказали, с самых первых дней после зачатия женская грудь подвержена ряду изменений и начинает свою подготовку для дальнейшего грудного вскармливания.
Молочные железы при беременности

Итак, начиная с самых первых дней (активнее всего в первом триместре) и вплоть до третьего триместра грудь женщины значительно увеличивается в размерах. При беременности из груди могу выделяться молозива, это вполне нормальные выделения при беременности. Но если же вы вдруг обнаружите шишки или впадины на груди, то это повод для обращения к специалисту мамалыгу.

Принцип проведения обследования

Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора. Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени. Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.

Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика. Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей. Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.

Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран. По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой. Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.

В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.

Расшифровка показаний

Расшифровку исследования делает врач-узист в тот же день, после проведения диагностики. В заключении прописываются размеры кровеносных и лимфатических сосудов, наличие уплотнений, их консистенция и концентрат. Согласно анатомическим нормам груди, при отсутствии патологического процесса имеются следующие показатели:

• Отсутствие деформаций.
• Считаются ли данные ультразвукового исследования нормальными для возраста женщины.
• Анатомически нормально ли выглядят млечные протоки – сужаются ли они по мере удаления от сосков.
• Отсутствуют ли механические повреждения в тканях молочной железы.

Помимо вышеперечисленных данных рассматривается внешний вид груди. Грудь должна выглядеть согласно возрасту женщины, без гиперемированных участков, высыпаний, нарушения целостности тканей и отеков.

Протокол УЗИ

Все полученные результаты обследования вносятся в протокол, располагающийся в медицинской карте пациентки. В протоколе прописывается такая информация, как:

• наличие или отсутствие нарушений в тканях груди
• размеры, форма, консистенция, классификация, локализация новообразования (при выявлении)
• особенности строения молочных желез
• размеры и возможные изменения млечных протоков
• состояние лимфатических сосудов и их узлов (болезненность, уплотнение, размер)
• наличие акустических окон (спаянности)

После диагностических данных в протоколе прописываются рекомендации специалиста. В основном в рекомендации входит направление к врачу узкой специальности (маммолог, хирург, эндокринолог).

Чтобы выявить заболевание на раннем сроке его развития, необходимо 1-2 раза в год посещать маммолога и проходить ультразвуковое исследование. При жалобах на состояние грудных желез (боли, наличие уплотнений, выделения из сосков) рекомендуется в скорое время обратиться к специалисту и пройти диагностическое обследование в обязательном порядке. Только своевременная диагностика способствует раннему выявлению патологического процесса, быстрому выздоровлению без развития осложнений, а также дальнейшему ведению здоровой и полноценной жизни.