Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 40

Чем отличаются друг от друга цитология, гистология и биопсия

Гистология – что это?

Гистология – область науки, изучающая строение, структуру тканей человеческого организма с помощью микроскопа. Отвечая на вопрос, что изучает гистология, необходимо отметить, что зачастую данное определение используется при обозначении непосредственно самого метода исследования – гистологического анализа. С помощью данного обследования врачам удается:

  • подробно изучить структуру видоизмененных клеток;
  • определить наличие или отсутствие атипичного строения;
  • наличие воспалительного процесса.

Цитология и гистология – в чем отличие?

Нередко пациентов, направляемых на обследование, путают два разных определения: цитология и гистология. Подобные исследования имеют одинаковый процесс забора материала, однако разнятся на этапе самой диагностики. Так, при цитологическом анализе проводится оценка структуры, строения, развития и функциональных особенностей отдельно взятой клетки. С помощью данного метода врачам удается уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Гистология же осуществляет анализ совокупности клеток, составляющих ткань. В ходе диагностики при гистологическом исследования сперва излучается образец забранной ткани, а затем при необходимости могут анализироваться отдельные клеточные элементы. В отдельных случаях цитология применяется в качестве дополняющего метода, помогающего точно поставить диагноз, дифференцировать тип патологии.

Что показывает гистология?

Разобравшись, что такое гистология, необходимо обозначить основные объекты ее исследования. Как было сказано выше, в ходе анализа может изучаться одна из четырех видов тканей человеческого организма:

  • эпителиальная;
  • соединительная;
  • мышечная;
  • нервная.

Результаты исследования используются при постановке окончательного диагноза. С помощью правильной расшифровки результатов анализа можно определить:

  • нарушение системного кровотока;
  • воспалительный процесс;
  • тромбоз и внутреннее кровотечение;
  • наличие раковых клеток;
  • присутствие опухолевидных клеток;
  • число и структуру имеющихся метастазов.

Гистология – что это такое в онкологии?

В онкологии гистология – это один из методов исследования, который помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и определить их структуру, стадию патологического процесса. Кроме того, анализ на гистологию определяет природу клеточных изменений, доброкачественность или злокачественность. Необходимость процедуры определяется врачом. К примеру, гистологическое исследование щитовидной железы назначается, если узловые образования больше 1 см, а гистология желудка проводится уже при многочисленных эрозивных изменениях слизистой.

Подобное исследование может быть назначено и при:

  • внезапном увеличении лимфоузлов;
  • изменении размера родимого пятна;
  • появлении уплотнений в молочной железе и в других случаях.

Гистология – что это такое в гинекологии?

Данный незаменимый вид лабораторного исследования зачастую назначается женщинам для постановки точного диагноза и назначения терапии. Рассказывая о таком методе, как гистология, что это такое, необходимо отметить, что в гинекологии чаще обследуются образцы тканей, взятые с:

  • матки;
  • яичников;
  • шейки матки.
  • постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
  • длительном кровотечении;
  • лейкоплакии шейки;
  • подозрении на патологические изменения и новообразования на поверхности внутренних половых органов;
  • воспалении шейки матки, яичников;
  • исследовании материала после гинекологических операций (выскабливание, удаление полипов, кист).

Методы исследования материала

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование — это исследование тканей под микроскопом. С помощью специальных растворов (гистологической проводки) кусочек ткани обезвоживают и делают жирорастворимым для последующей пропитки парафином в специальных формах, которые при комнатной температуре представляют собой твердые кубики. С помощью микротома с вмонтированным очень острым ножом, который может снимать слои толщиной от 3 микрометров, выполняют срезы. В последующем срезы монтируют на стекло и проводят их подготовку для окраски (для различных окрасок методики подготовки могут различаться, но в большинстве случаев, из срезов удаляют весь парафин вместе с остальными жирами и пропитывают этанолом, чтобы сделать возможным диффузию водорастворимых веществ). И только после этого производят окраску различными красителями, что позволяет сделать видимым под микроскопом клетки и их элементы, а также различные элементы межклеточного вещества тканей. Специалист (клинический патолог — распространённый термин на западе, патологоанатом — название, утвердившееся в отечественной номенклатуре специальностей, патоморфолог и патогистолог — неформальное обозначение, широко распространённое в среде специалистов-патологоанатомов в русском языке) по результатам исследования объекта под микроскопом, даёт заключение, на основании которого формируется клинический диагноз или выставляет окончательный диагноз. Также существует метод срочного гистологического исследования, когда материал забирается в ходе операции, и необходимо быстро решить вопрос о том, что представляет собой найденное образование, и определиться с объёмом и тактикой дальнейшего оперативного вмешательства. Суть метода заключается в сверхбыстрой (общее время исследования не превышает 30 минут, при стандартной методике общее время исследования занимает не менее 3 дней) низкотемпературной заморозке препарата в воде, без его гистологической проводки (то есть доведения до парафинового блока), дальнейшая методика стандартна. Недостатком этого метода является более низкое качество получаемого препарата, а следовательно, достоверность заключения.

Цитологическое исследование

Принципиально цитологическое исследование отличается от гистологического тем, что при нём проводится не исследование ткани, а исследование клеток. Так, далеко не всегда удается взять кусочек ткани, да и не всегда это нужно. Например, в гинекологии, одной из самых часто выполняющихся процедур является мазок-отпечаток с поверхности шейки матки. Выполняется такое исследование с целью раннего выявления или исключения наличия предопухолевых заболеваний. При этом с поверхности подозрительного образования берутся только клетки. После обработки и окрашивания препарата морфолог исследует полученные клетки и дает заключение о том, какой же природы это образование. Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое.

Чем отличается цитология от биопсии?

» Прочее »

Вопрос знатокам: не могу понять различие и назначения анализов-цитологич.исследования и биопсии..все это-по поводу эрозии

Лучшие ответы

цитология-смотрят какие клетки есть в месте эрозии, на певерхности. а биопся-кусочек ткани, берут на предмет атипии клеток, в структуре ткани.

Вы наверное неправильно поняли врача. Биопсия и берется для производства цитологического, а в некоторых случаях и гистологического исследований. Это делается для того что бы не пропустить у вас рак шейки матки. Это стандартное обследование у женщин с эрозиями. Оно обязательное. Так что выполняйте. И выздоравливайте!

Ответы знатоков

Думайте о том, что всё плохое Вам уже удалили во время биопсии-ведь на онкоцитологию попадает лишь группа клеток, а биосию, даже прицельную берут с большим запасом здоровых тканей.

Развитие рака шейки матки не является молниеносным: по данным ВОЗ, переход дисплазии в рак длится в среднем 3-8 лет, еще 10-15 лет проходит до развития микроинвазивного рака и столько же до перехода в распространенную форму.

Таким образом, врач располагает достаточным временем для диагностики начальных форм поражения. И Вы успеете.

а что значит не очень хорошая?? ? найдены атипичные клетки?

Совсем необязательно, если онкоцитология показала наличие атипичных клеток, значит и гистология может быть плохая. Гистология ничего плохого может не показать. Желаю вам удачи!

Цитологическое исследование не всегда дает точные результаты. Поэтому уточняют гистологическим исследованием.

непонятен вопрос или неправильно поставлен. . гистология и онкоцитология-это два разных понятия. Цитологическое исследование зачастую становится лишь первым этапом при обследовании шейки матки.

Проще говоря, определяется состояние данного органа, а также исключается наличие предопухолевых изменений эпителия либо наличие воспалительных процессов, а также прочее.

Методы исследования в гистологии включают приготовление гистологических препаратов с последующим их изучением с помощью светового или электронного микроскопа.

Гистологические препараты представляют собой мазки, отпечатки органов, тонкие срезы кусочков органов, возможно, окрашенные специальным красителем, помещенные на предметное стекло микроскопа, заключенные в консервирующую среду и покрытые покровным стеклом.

После взятия материала производят его химическую фиксацию в определенном фиксаторе с целью предотвращения процессов аутолиза и сохранения структуры органа, близкой к прижизненной. Используют также физические способы фиксации — например, быстрое замораживание.

и совершенно ничего не значит, если онкоцитология не очень хорошая, то гистология будет хуже. . нет бывает такое, что гистология совсем ничего не покажет.

вообще это не больно. У нас на кресле никто не умер еще, и даже не дернулся. так что не дурите голву. При соскобе в канале шейки матки «скребут» ложечкой фолькмана, это вообще не больно. При биопсии отщипывают кусочек шейки. Тоже не страшно

биопсия это когда берутся кусочки ткани. а соскоб это как бы мазок

Материал для исследования. В направлении на цитологическое исследование биологического материала обязательно указываются клинические данные, диагноз, особенности и место получения материала, данные о менструальном цикле.

При профилактическом осмотре (цитологический скрининг) женщин клеточный материал целесообразно получать с поверхности влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) и стенок цервикального канала (эндоцервикса) , при наличии патологических изменений шейки матки прицельно.

В качестве инструмента для взятия материала из шейки матки при профилактическом осмотре женщин используются модифицированные шпатели типа Эйра или щетки Cervix-Brash, Papette. С диагностической целью материал получают раздельно шпателями из эктоцервикса, щётками типа Cytobrash из

Никакой боли нет, есть только ожидание этой самой боли. Не забивайте себе голову и смело идите к врачу. О наркозе и речи быть не может, если не хотите насмешить весь мед. персонал.

Что такое кор биопсия

Диагностическая процедура под названием «Кор биопсии молочной железы» (англ. мед. «core needle biopsy») представляет собой метод, в котором применяется толстая игла. С ее помощью можно получить целый столбик клеток и тканей нужного органа. Толстоигольная биопсия заключается в использовании особого автоматического, лучше — одноразового механизма, при помощи которого происходит продвижение иглы вглубь тканей и обеспечивается ее возврат в ячейку со «столбиком» (т. е. с образцом ткани для патоморфологического анализа). При помощи наружной защитной оболочки ткань сразу же срезается. Данный процесс осуществляется многократно (2-5 раз).

В данном случае речь идет о молочной железе, поэтому путем проведения КОРЕ-биопсии и последующего гистологического лаборатороного исследования можно определить характер новообразования — доброкачественный либо злокачественный. В случае, если обнаруженное образование имеет признаки раковой опухоли, чтобы определиться с правильной тактикой лечения, необходимо провести иммуногистохимическое исследование полученных проб (см. перечень исследований в таблице ниже).

Именно КОР биопсия образования в молочной железе даёт возможность получения достаточного количества материала, для того чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и сделать анализ на иммуногистохимию — исследовать HER2-рецептор, а также рецепторные уровни чувствительности клеток к стероидным гормонам. Данная информация очень важна при ранних стадиях заболевания, когда речь идет не об радикальном хирургическом вмешательстве, но о назначении схемы консервативной терапии.

Показания к назначению анализа иммуногистохимии:

  • Дифференциальная диагностика опухолей;
  • Определение источника метастаза при неясном первичном очаге;
  • Оценка гормонального статуса;
  • Иммунофенотипирование опухолей;
  • Определение факторов прогноза опухолевого процесса;
  • Выбор оптимальной схемы терапии.
     

Трепан биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Кор-биопсия молочной железы в нашей клинике делается изображенным на картинке ниже устройством под названием «Автоматическая система (пистолет) однократного применения HUNTER, производства «Tsunami Medical (Bloodline)», Италия. В настоящее время он считается одним из наиболее удобных и эффективных приспособлений для получения материала заданной локализации. Точность попадания в нужное образование обеспечивается проведением данной процедуры под контролем высокочувствительного ультразвукового датчика. Следует отметить, что данная манипуляция выполняется в клинике под местной анестезией, что сводит к минимуму неприятные ощущения во время получения ткани.

Возможные осложнения

Биопсия молочной железы обычно малотравматична, однако существует ряд рисков и возможных последствий, связанных в основном с рисками возникновения воспалительных процессов и последствий инструментальной инвазии. Проявляются в виде значительных синяков, отечности, изменения формы груди, лихорадки, покраснения места прокола при проведении биопсии. Возможны в редких случаях различные выделения из раны, что указывает на проникновение инфекции. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

assignment_ind

Стоимость услуг

Цены на кор биопсию молочной железы под УЗИ контролем и сопутствующие данной процедуре услуги. Стоимость будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, нужно учитывать сложность проведения процедуры, а также вид биопсии и объем необходимого предварительного обследования (наличие сданных анализов крови, их давность и т.п.).

Базовые услуги Цена, руб
Прием маммолога-онколога 2 500
УЗИ молочных желез с л/узлами 2 500
Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты Б и С (каждый) 650
Местная анестезия 2 500
 
Инструментальная диагностика
Кор биопсия образования молочной железы под контролем УЗИ, включая импортную одноразовую биопсийную систему (пр-во Италия) и гистологическое исследование полученного материала:
► 1 категория сложности 15 000
► 2 категория сложности 18 000
 
Иммуногистохимия ткани (при онко+)
Определение статуса гена HER2 и Chr 17 (CISH) 14 000
Иммуногистохимия Ki-67 6 500
Рецепторы к эстрогенам и прогестерону ER, PR (2 антитела) 8 500
Иммуногистохимия (3 антитела) Ki-67, ER, PR 12 000
Иммуногистохимия (3 антитела+1) Ki-67, ER, PR + HER2/neu 17 500

Надо сделать эту процедуру?

Узнайте, как записаться в центр маммологии на диагностику

Заключение, выдаваемое после проведения цистоскопии с биопсией

Гистологическое заключение показывает наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в мочевом пузыре. В основном обнаруживаются следующие опухоли:

Опухоль Характеристика
Переходноклеточная папиллома Доброкачественное образование, чаще всего обнаруживаемое в возрасте 50-60 лет. Нередко развивается на фоне хронического цистита.
Переходноклеточная инвертированная папиллома Доброкачественное образование, по агрессивности и росту, не уступающее злокачественным. Быстро растёт, разрушая соседние ткани. Требует удаления, но после операции рецидивирует примерно в 3-19% случаев. Чем раньше проведена операция, тем ниже риск рецидива
Папиллярная уротелиальная опухоль

низкого злокачественного потенциала

Рак с крайне низкой степенью злокачественности. В отличие от других видов онкологии, имеет хороший прогноз, особенно при своевременном лечении
Карцинома in situ Начальная стадия рака, при котором он еще не вышел за границы покровной ткани – эпителия
Переходноклеточный рак Наиболее частый вид злокачественных новообразований мочевыводящих путей. Развивается из переходного эпителия, выстилающего орган изнутри
Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак. Возникает редко, поскольку в норме плоского эпителия в этом органе нет. Эта ткань появляется только в ответ на постоянное раздражение, хроническую инфекцию или присутствие паразитов. При этой онкопатологии клетки плоского эпителия превращаются в злокачественные.
Аденокарцинома Железистый рак, возникающий из клеток, вырабатывающих слизь. Встречается достаточно редко, но имеет высокую степень злокачественности
Недифференцированный рак Крайне злокачественная форма онкологии, при которой невозможно определите тип клеток, из которых образовался рак. Быстро растет и метастазирует
Рабдомиосаркома Злокачественное новообразование, образованное из мышц мочевого пузыря. Имеет высокую степень злокачественности

Феохромоцитома

Гормонально-активная доброкачественная опухоль, вызывающая гормональные сбои. Больные жалуются на скачки давления, потливость, головные боли, дрожь, слабость, снижение трудоспособности
Лимфома Злокачественная опухоль лимфатических узлов
Карциносаркома Злокачественное новообразование, происходящее из слизистой оболочки и мышц. Встречается крайне редко, очень злокачественно
Меланома Агрессивное новообразование, состоящее из пигментных клеток – меланоцитов. Часто является метастазом меланомы кожи
Метастатические опухоли В эту область метастазирует рак желудка, молочных желез, лёгких, почек. Могут прорастать онкологические очаги из матки, кишечника, предстательной железы

В гистологическом заключении указывается степень дифференциации рака, которая обозначается буквой G. Существует 4 степени дифференциации – чем она выше, тем меньше раковые клетки схожи со здоровыми, и выше агрессивность новообразования.

Обозначение GX означает, что дифференциацию клеток определить невозможно, а двойная категория, например, G3-4, говорит о том, что онкологический очаг состоит из двух видов клеток с различной степенью отличия от здоровых и разной злокачественностью.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации