Как часто можно делать узи молочных желез при грудном вскармливании

Методика проведения УЗИ молочных желез

Для выполнения ультразвукового исследования груди пациентку укладывают на кушетку с заведенной за голову рукой на исследуемой стороне. Таким образом железа максимально распластывается по грудной клетке, а образующие ее ткани располагаются параллельно к поверхности кожи.

Образования же, локализованные в верхне-наружном квадранте лучше отображаются с приподнятым боком, медиально расположенные образования визуализируются в обычном положении, лежа на спине.

При обычной методике выполнения ультразвукового исследования груди датчик располагается на три часа по воображаемому циферблату, после чего его плавно перемещают к периферии до тех пор, пока на экране аппарата для ультразвуковой диагностики не исчезнет изображение тканей молочной железы.

После этого датчик помещают на три часа, и процедура повторяется до полного окончания хода воображаемой часовой стрелки.

Протоковая система, расположенная под ареолой и соском, требует несколько иных приемов для получения четкой картинки на экране аппарата, так как эти анатомические структуры способны препятствовать прохождению ультразвукового сигнала и искажать его (это вызвано как плотной соединительной тканью, так и неровностями поверхности).

Для этого датчик устанавливается рядом с соском, и отклоняют ультразвуковой пучок так, чтобы он захватывал расположенные под ареолой и соском структуры.

Завершают ультразвуковое обследование поперечными движениями датчика, что позволяет установить специалисту общее представление о структуре железы и состоянии Куперовских связок (иногда так обнаруживаются сравнительно небольшие новообразования, которые могут вызывать изменение формы связок).

Также важно учитывать, что локализация новообразования при пальпации, маммографии и ультразвуковом обследовании груди у женщин может существенно отличаться, что вызвано как особенностями методов, так и разным положением пациентки при этих исследованиях

Когда кормящей маме необходим маммолог?

О пользе грудного вскармливания для ребенка сказано многое. Это и оптимальное питание, и психологическая поддержка малыша, и тонкая регуляция его роста и развития на гормональном уровне, и полноценный комплекс антител и иммунных факторов для крепкого иммунитета. Кормление грудью защищает ребенка от целого ряда заболеваний, как в детстве, так и создает основу для хорошего здоровья в будущем.

Не все знают, что есть и другие бонусы – для мамы! Продолжительное вскармливание даже одного малыша снижает риск развития рака груди в течение всей последующей жизни женщины. Длительное кормление нескольких детей позволяет значительно уменьшить такой риск.

Важно знать!

• каждый дополнительный год «стажа» грудного вскармливания снижает риск развития рака на 4,3%;
• рождение каждого следующего ребенка снижает риск на 7%.

Грудное вскармливание – естественный процесс, регулируемый природой. Прикладывание малыша к груди по требованию дает возможность организму матери понять, сколько молока надо ее ребенку. Материнское молоко постоянно изменяется, подстраиваясь под потребности малыша.

Важно еще во время беременности подготовиться к кормлению: узнать о том, как работает грудное вскармливание, что такое правильное прикладывание, кормление по требованию. В этом помогут курсы по подготовке к родам

Нормальная практика – обращение к консультанту по грудному вскармливанию. В этом случае можно предотвратить многие возможные сложности и быстро с ними справиться, если они все же возникли. Но есть категория проблем, с которыми должен работать именно врач-маммолог.

Когда обращаться к маммологу?

Иногда у кормящих мам возникает лактостаз – застой грудного молока. Наиболее распространенная причина застоев – редкие или ограниченные во времени прикладывания, неэффективное сосание ребенка. В груди появляются болезненные уплотнения, температура тела может подниматься до 38 градусов и выше. Лучшее средство от лактостаза – частые кормления в разных положениях и, самое главное, правильное прикладывание. Но бывает, так, что за 1-2 дня справиться с застоем молока самостоятельно не удается. В этом случае поспешите к маммологу, иначе может развиться мастит, бактериальное воспаление молочной железы, которое в тяжелых случаях грозит операцией.

Основная причина трещин сосков у кормящих мам – неправильный захват груди ребенком. Поэтому самое главное в лечении трещин – исправить прикладывание. Но иногда у боли в сосках могут быть другие причины, например, бактериальная инфекция, молочница, дерматит и т.д. Маммолог после консультации разработает для вас план безопасного лечения трещин, совместимый с ГВ.

Доброкачественная киста, наполненная молоком (галактоцеле), возникает достаточно редко и ощущается как безболезненное уплотнение в молочной железе

Визит к маммологу обязателен – важно исключить другие виды новообразований

На фоне грудного вскармливания в груди могут обнаруживаться фиброаденомы и прочие опухоли. Не стоит дожидаться окончания ГВ для обращения к врачу, если вы заметили припухлости в молочной железе, изъязвления или шелушения кожи, втянутые участки и другие изменения, не связанные с лактацией.

Диагностика и лечение возможны и во время кормления

Важно помнить, что чем быстрее вы обратитесь за консультацией, тем лучше

В случае новообразований груди самолечение недопустимо

Очень важно проконсультироваться с маммологом и следовать его рекомендациям

Когда кормление пора заканчивать…

Иногда грудное вскармливание приходится прерывать – окончательно или временно, на период лечения болезней (не только молочных желез). Независимо от причины, по которой вы решили завершить кормление, врач-маммолог расскажет, как это правильно сделать.

В течение года после окончания лактации допустимы выделения из сосков, напоминающие молозиво. Позже любые выделения из груди могут указывать на заболевания молочных желез или нарушения гормонального фона. Посетите маммолога через 3-6 месяцев после завершения грудного вскармливания, чтобы оценить состояние груди. В дальнейшем необходимо профилактически обращаться к маммологу раз в год.

Обратившись к врачу-маммологу Центра здорового материнства Оксане Шулиге-Недайхлебовой, вы можете быть уверены в том, что она владеет всеми современными знаниями и подходами в отношении грудного вскармливания и окажет ту помощь, которая нужна кормящей женщине – компетентно, бережно, с учетом интересов не только мамы, но и малыша.

Для записи на прием звоните по тел. (044) 33 990 33.

centermam.com

Боли в груди

Надежда 2: Заболела правая грудь с внутренней стороны,  к соску покраснение. Нарастающее повышение температуры тела (локтевой сгиб) до 38,6. Подскажите, что это может быть мастит? И можно ли кормить ребенка грудью?Ольга Ткачук: Больше данных за мастит. Молоко необходимо сцеживать и ребенка грудью не кормить вообще. Необходима консультация маммолога и нужно сделать УЗИ молочных желез. От компрессов воздержитесь.mIrInka: На правой груди со стороны руки  уплотнение. Грудь разминали и сцеживали. К вечеру стало меньше. Температура не поднималась. И так 5 дней. На 6 день уплотнение опять широкое, но значительно мягче. Подскажите, как избавиться от этой проблемы? Ольга Ткачук:  Нужно сделать УЗИ молочных желез и посетить врача маммолога.Ya_mammulya: Можно ли  назначение антибиотика  сочетать с кормлением грудью?Ольга Ткачук: Кормить грудью нельзя! Молоко необходимо сцеживать. После курса лечения необходимо повторить анализ крови и посетить маммолога.Svobodnay Lena: Сильная боль, когда в грудь приходит молоко. Какое-то жжение или пощипывание. Стоит ли мне обратиться к мамологу? Или может быть это нормально и не стоит беспокоиться? С чем это вообще может быть связано?Ольга Ткачук: Если из соска вытекает молоко, то в этом нет ничего страшного, это слабость соска. Совет, соблюдайте гигиену кормления, т.е. грудь моем кипяченой водой до и после кормления, и пользуйтесь кремом «Бепантеновый».

karina44ka: Правая грудь больше левой. Когда происходит грудное вскармливание левой грудью, больше молока становится в правой. И наоборот, когда кормление правой грудью, то левая становится огромной, твердой и болит. Что делать?Ольга Ткачук: Кормить нужно попеременно. Застой молока в правой груди может привести к маститу!Irin-k@: Одна грудь (Левая) больше другой.  Утром появилась боль в левой груди, уплотнений вроде нет, болит преимущественно сверху. Температура 37.2. Подскажите, что это может быть?Ольга Ткачук: Возможно, развился лактостаз.mamaNika: Груди настолько сильно отличаются друг от друга, что просто страшно. В связи с этим  вопрос, когда перестану кормить, грудь так и будет разной?Ольга Ткачук: Если во время лактации развилась асимметрия молочных желез, то сделать с этим, к сожалению, ничего уже нельзя. Только операция — маммопластика.natiko21: Проблема с одной грудью. Правая грудь болит в течение часа после кормления, когда приходит молоко, боль похожа на уколы иголкой, резкая и тянущая, на соске образовался мозоль в первые дни кормления и не проходит. Подскажите, можно ли чем-то лечить, и как избавиться от мозоля на соске.Ольга Ткачук: Ответ однозначный, только консультация. Необходимо посмотреть, что это за «мозоль»Venezi@: Начала болеть грудь, вернее верхняя доля. При пальпации никаких уплотнений нет. Подозрения на лактостаз. Что это может быть и что делать?Ольга Ткачук: Это может быть лактостаз, а может и мастит начинается. Тщательно нужно сцеживать остатки молока после кормления и следить за температурой.

Болит грудь: можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании

Не зная, можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании, женщины не обращаются к врачу – боятся навредить ребенку. Неопытной маме сохранить лактацию тяжело, особенно в случае неблагоприятного течения родов.

Если ребенка не сразу приложили к груди или протоки сужены, начинаются отек и набухание молочных желез, не всегда удается предотвратить воспалительный процесс.

Безопасное обследование поможет быстро поставить диагноз и устранить болезненную симптоматику.

Узи молочных желез при гв: можно ли?

Уплотнение и разрастание железистой ткани – один из характерных признаков беременности. После родов грудь размягчается, а затем вновь набухает из-за прилива молозива.

Если новорожденный полностью не опорожняет млечные железы, развиваются застойные явления.

Лактостаз также появляется из-за неумелого прикладывания к груди, суженных млечных протоков, гиперсекреции молока и нарушения режима кормления.

В современных аппаратах на фазу излучения приходится 1% всего времени исследования, длина волн ограничена, риск негативного воздействия минимален. Безопасность подтверждена многолетними клиническими наблюдениями.

Альтернативные методы

Существуют и иные методы обследования, которые назначают при необходимости уточнения диагноза.

К ним относятся:

• маммография – рентгеновский снимок, чаще в двух проекциях;
• маммосцинтиграфия – в организм вводятся контрастные вещества, скапливающиеся в области новообразования;
• дуктография – исследование протоков с контрастом, определяют проходимость;
• пневмокистография – пунктирование воздухом, после которого делают стандартную маммографию;
• КТ (компьютерная маммография) – с помощью направленного рентгеновского облучения позволяет обнаружить новообразования и оценить структуру;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – наиболее информативный метод позволяет выявить патологические изменения на стадии формирования вне зависимости от этиологии.

Если при исследовании используются свойства рентгеновских лучей, придется ребенка отлучить от груди на 2-3 часа, предварительно сцедив молоко для повышения достоверности результата. При МРТ без контраста грудное вскармливание прерывать необязательно. При введении в организм контрастного вещества полный распад происходит в течение 1-2 часов.

В большинстве случаев кормящей маме для точной установки диагноза проводят УЗИ и маммографию без введения контраста. На лактацию комплексное обследование негативного влияния не оказывает.

Сколько стоит обследование

Направление на ультразвуковую диагностику молочной железы выдает маммолог, гинеколог или онколог. В государственных учреждениях обследование проводят бесплатно по назначению врача.

Любой дискомфорт в области грудных желез в период грудного вскармливания – повод обратиться к маммологу. Ультразвуковое обследование в период лактации делать можно. Оно не принесет вреда ни ребенку, ни матери.

Если вы хотите дополнить статью и поделиться опытом, оставьте комментарий и сделайте репост. Ваше мнение может помочь другим женщинам. Всего доброго.

Делала УЗИ. Перед УЗИ по максимуму сцедить грудь. У меня всё ребенок скушал. Потом после УЗИ сцедить и кормить новым молоком. Я этого не знала и покормила как ни в чем не бывало. Все было нормально. Получается только в 1 груди было молоко.

Спасибо за ответ.

А почему ребенка должно вырвать? Узи стандартная процедура ультразвуком, но вряд ли узи будет достоверно, учитывая что вы сейчас кормите.вы не пробовали траумель? Капустный лист?

Нет. Нужен же именно молодой лист капусты для лучшего эффекта

Вырвать. Ну я зубы когда лечила и там обезболивающее было, я не до конца сцедилась немного осталось и потом как пришло время кормить, ребёнок поел и вырвал фонтаном.

А что проблема сейчас с молодой капустой? брала капустный лист, слегка отбивала и на ночь приматывала

Не проблема. Просто уже боюсь что — то наносить на грудь и прикладывать. Не зная что это за уплотнения

А как связан укол и узи? есди честно ерунду пишите какую-то)вы описали что так дачно у вас шишки, но при этом вы не пробовали элементарные способы от них избавиться, лень-матушка! а после укола естественно нужно было сцедить, но видимо тоже лень.

Цена дорогая этого геля от 600 до 800 в городе нашем.

Не лень, просто когда ребёнок капризный я уделяю время ему, а не себе. Не могу рядом быть и бездействовать. А про узи написала потому что не читала как это действует на молоко. Вот и спросила кто делал и все было хорошо. Вы сами делали узи это?

У меня уплотнения со стороны подмышек. Это увел.лимфо узлы. И это нормально. Они у меня с 2х сторон. На узи мне это подтвердили. И на узи по идее должны увидеть опухоль это или что то другое. В онкологическом маммолог была. Незнаю правда как она.

Мазала траумель и сцеживалась. Вон он хоть и дорогой, но уж не зря его советуют консультанты по гв. И всякие компрессы на грудь нельзя при гв! Тем более спиртовые? И ни в коем случае тёплые. Только прохладная пелёночка.

Спасибо за ответУ меня тоже в подмышечной части и наверху. Мой ребёнок последний месяц стал плохо кушать грудь, последнюю неделю вообще 4 минуты и все потом с бутылки сцеженное молоко даю. Дочка болела гнойной ангиной и врач говорила что ей больно глотать, вот и психует надо с бутылки кормить, так и привыкла. Теперь я больше по времени сцеживаю. Но проблемы с груди так и есть. А вы у Елены шубиной были? (консультанту по гв).

Просто не знаю кого слушать, одни говорят холодную пеленку, женщина с роддома ( Татьяна самойловна) говорит водочный компресс и постоянно греть грудь. Мамолог с онкологич диспансер салкусьянц говорит тоже тёплые компрессы и только один консультант сказала прохладное ложить на грудь. У вас меньше уплотнений стало после мази? Сцеживаетесь руками или молокоотсосом?

Узи молочной железы при грудном вскармливании делать можно, но следует учитывать некоторые нюансы

В этот период очень важно следить за здоровьем груди, так как при неправильном уходе женщина может столкнуться с различными патологиями молочной железы

Преимущества метода

В случае необходимости диагностирования некоторых заболеваний молочных желез перед медицинскими специалистами встает выбор между маммографическим и ультразвуковым исследованием. Каждая методика обладает рядом характерных преимуществ и недостатков. К основным преимуществам ультразвуковой диагностики относят:

• отсутствие риска облучения органов и систем;
• получение информации относительно внутреннего строения новообразований;
• исследование не только ткани грудных желез, но и лимфатических “коллекторов”, представленных подмышечными и подключичными лимфоузлами;
• безопасность и безболезненность метода;
• выявление микроскопических кальцинатов, указывающих на развитие внутрипротоковой формы рака молочной железы;
• возможность проведения исследования при вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

Современные аппараты для ультразвукового исследования обладают высокой проникающей способностью, которая является гарантией получения достоверного результата.

Кроме того, современная УЗИ аппаратура доступна каждому медицинскому учреждению, что позволяет каждой нуждающейся женщине пройти исследование. Длительность исследования не превышает 15-20 минут. При помощи диагностики выявляется точное место для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Особенности процедуры УЗИ груди при ГВ

При классическом УЗИ женщина располагается в положении лежа на спине, руки находятся за головой. Перед использованием ультразвукового датчика доктор тщательно пальпирует ткани молочной железы, определяет уплотнения и другие патологические изменения. На кожу в области молочных желез наносится гель, улучшающий проведение ультразвуковых лучей.

Датчик прикладывается к коже периферии или верхнего полюса груди, плавными движениями перемещается к целевым точкам (уплотнениям, изменениям). Структура железы сканируется датчиком, информация с датчика транслируется в режиме реального времени на экране УЗИ-аппарата. Границы патологических изменений измеряются с помощью маркера, данные фиксируются и в последующем, переносятся на электронные или бумажные носители. Железы обследуются поочередно. Молочные протоки при лактации наполнены молоком, поэтому клиническая картина груди при лактации отличается от состояния с незаполненными протоками. Главная задача доктора заключается в определения размера и точной локализации патологического очага. УЗИ молочных протоков при грудном вскармливании позволяет диагностировать точное нахождение застойного процесса.

Обращаем внимание! Во время УЗИ при ГВ пациент не чувствует дискомфорта, связанного с исследованием. Длительность процедуры занимает 15-20 минут

По завершению исследования доктор выдает пациенту письменное описание результатов.

При новообразованиях по плотности патологического очага определяется характер процесса – злокачественная опухоль, киста, абсцесс. Для оценки плотности патологического очага применяется особый вид УЗИ – эластография. При эластографии анализируется сопротивление тканей посредством нажатия на них датчиком (компрессии). Эластографическое изображение всегда цветное. Плотность структур определяется по цвету изображения.

Развернутую информацию о состоянии молочной железы в период вскармливания можно получить с помощью ультразвуковой маммографии. УЗИ-маммография – это один из видов УЗИ груди. Его принципиальное отличие от классического метода заключается в том, что одномоментно сканируются все структуры молочной железы.

Ультразвуковое исследование груди в период лактации

На УЗИ нормальная грудь BI-RADS 1 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки, в сомнительных случаях проводят маммографию.

На УЗИ простая киста BI-RADS 2 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки.

BI-RADS 3 обычно соответствуют доброкачественные фиброаденома, лактирующая аденома, гамартома или киста с густым секретом. Следует проявлять настороженность у носителей мутации BRCA1.

На УЗИ солидное образование BI-RADS 3 (горизонтальный рост, четкий и ровный контур, однородная эхо-структура) — УЗИ-контроль каждые 4-8 недель или маммография. Если при маммографии опухоль жировой плотности и отсутствуют микрокальцификаты, можно снизить риски до BI-RADS 2.

Образование с солидным и кистозным компонентами BI-RADS 4 может быть следствием ишемических изменений в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме, а также некрозом рака.

На УЗИ подозрительная солидная масса BI-RADS 4 (неровный контур, вертикальный рост, смешанная эхогенность) — если на маммограмме масса жировой плотности и/или уровень жир/жидкость, можно снизить риски до BI-RADS 2; во всех остальных случаях выполняют биопсию.

Клинический случай

У беременной на УЗИ обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, а так же три узла в молочных железах (1, 2, 3). Как бы вы оцените изменения по шкале BI-RADS. Следует ли проводить маммографию? Ваши рекомендации: наблюдение, маммография, биопсия?

Ответы

1. Узел 1 — рост горизонтальный, но микродольчатый контур и неоднородная эхоструктура — BI-RADS 4. Узел 2 — овальная форма, рост горизонтальный, контур ровный и четкий, однородная эхоструктура — BI-RADS 3. Узел 3 — двудольный, рост вертикальный, границы нечеткие — BI-RADS 4.
2. Поскольку массы оценены выше BI-RADS 3 и увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, показана маммография. Двусторонняя маммографии патологии не выявила.
3. Оба образования BI-RADS 4 требуют биопсии. Если они окажутся доброкачественными, образование BI-RADS 3 можно наблюдать. Так как пациентка уезжает на длительный период, проведена биопсия трех узлов и пункция лимфоузла.
4. Заключение по результатам биопсии: узел 1 — секреторная метаплазия паренхимы молочной железы с многочисленными очагами псевдоангиоматозной стромальной гиперплазии (PASH); узел 2 — псевдоопухольный склерозирующий аденоз; узел 3 — фиброаденома; в лимфоузле реактивные изменения. Все изменения доброкачественные, пациентка не требует наблюдения.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Метки:грудьлекцииУЗИ

При грудном вскармливании УЗИ является основным видом диагностики патологических состояний молочных желез

УЗИ груди при ГВ – основной метод диагностики, который позволяет с высокой точностью верифицировать диагноз и установить причину болей, дискомфорта и прочих неприятных симптомов. Как правило, направление дает семейный врач (терапевт) или гинеколог после обращения женщины с жалобами.

Основные показания к проведению процедуры:

• выделение вместе с грудным молоком кровяных вкраплений;
• застой молока при высокой его продукции или недостаточном вскармливании;
• отчетливое прощупывание новообразования в любом отделе грудной железы или двух одновременно;
• болезненные ощущения, которые усиливаются при нажатии или сдавливании соска или другого участка груди;

  Локальная отечность тканей

• изменение окраса или формы соска;
• повышение локальной температуры с одной стороны;
• гнойные выделения вместе с молоком;
• появление локальной отечности тканей.

Многие женщины ошибочно полагают, что ультразвуковое исследование отрицательно сказывает на биохимическом составе и количестве продуцируемого грудного молока. Этот слух абсолютно неправдивый и не закреплен никакими фактами.

Единственное относительное противопоказание – страх женщины перед процедурой. Но в данном случае доктор должен постараться убедить пациентку в том, что процедура не несет никакой опасности.