Когда делать узи мастопатия

Можно ли вылечить?

Вылечить этот неприятный и довольно опасный недуг можно на ранних стадиях, потому не нужно игнорировать процедуру ультразвукового обследования, ведь только с его помощью можно однозначно сказать о наличии заболевания, размерах и формах уплотнений.

Если узелки и кисты выявили на ранних сроках и их размеры не превышают 0,5 см, то их легко можно вылечить благодаря правильному медикаментозному лечению.

В случае запущенной формы мастопатии или при образовании крупных опухолей, удалить их можно только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение мастопатии в основном направлено на балансировку гормонального фона, потому как бороться нужно не с образованиями, а с причинами их возникновений. Часто доктора приписывают местные гормональные препараты, седативные и иммуностимулирующие.

При беременности гинеколог совместно с маммологом подбирают индивидуальные препараты, которые излечат мастопатию и не навредят плоду.

Важность исследования в профилактике болезни

Мастопатия – один из наиболее часто встречающихся патологических процессов молочной железы. При этом заболевании изменяется структура железы. Патология опасна возможностью присоединения инфекционного процесса, а также возможностью перерождения в злокачественное новообразование. На начальных стадиях мастопатия протекает бессимптомно.

Существуют специальные рекомендации, выполнение которых позволяет своевременно выявить данную патологию и заняться ее лечением. К ним относятся:

• Посещение гинеколога не реже, чем раз в полгода.
• Консультация маммолога не реже раза в год.

• Выполнение УЗД молочных желез женщинам до 35 лет по показаниям.
• Выполнение ультразвукового исследования или маммографии не реже раза в год женщинам, в возрасте более 35 лет.

Когда нужно срочно отправляться на обследование?

Если же возникают следующие жалобы:

• боли в области грудной железы;
• повышение температуры;
• появление припухлости в области груди, вызывающей болезненные ощущения;
• сопровождение данного отёка покраснением кожи;
• гнойные выделения из соска;
• ухудшение самочувствия, сопровождающееся сонливостью, слабость, тошнотой и утратой аппетита.

Не стоит даже задавать вопрос о времени проведения УЗИ, а идти на обследование при появлении одного из вышеперечисленных симптомов.

Также рекомендуется так рассчитать время, чтобы в тот же день была возможность попасть на приём к гинекологу либо маммологу. Если же это невозможно, то предпочтение нужно отдать посещению врача. На какой день цикла УЗИ молочных желез нужно делать, мы выяснили.

Как выбрать день для исследования?

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы?

У каждой женщины цикл индивидуальный, потому однозначно сказать точно на какой день делать УЗИ молочных желез при мастопатии тяжело. Дело в том, что молочная железа очень чувствительна к гормональным изменениям.

В период созревания яйцеклетки в организме женщины поднимается уровень женского гормона — эстрогена. Под воздействием эстрогена грудь немного увеличивается в размере, приток крови усиливается и альвеолы расширяются. Это говорит о том, что молочная железа подготавливается к возможной беременности.

Поэтому маммологи советуют проходить УЗИ в следующие дни:

• для женщин, у которых цикл 28 дней лучше проходить обследование на 5—12 день после начала менструации;
• если же цикл превышает 28 дней, то немного сдвигают даты с 7 по 14 день;
• если случаются сбои в менструации по разным причинам, то можно воспользоваться тестом для проверки уровня эстрогена или сдать кровь на анализ. И посетить кабинет УЗИ при минимальном его показателе в организме женщины;
• если у женщины менопауза, то нет разницы, в какой день назначать обследование ультрасонографией.

Для точного определения дня, когда данные УЗИ будут максимально точными лучше согласовать с маммологом.

В 5% женщин мастопатия выявляется во время беременности. В этом случае дату УЗИ строго нужно согласовывать с гинекологом и маммологом.

Этапы процедуры

Процедура ультраснографии является абсолютно безболезненной и не противопоказана беременным и кормящим женщинам. Кроме того, что нужно правильно назначить дату осмотра, дополнительной подготовки не понадобиться.

Само обследование очень простое и быстрое. Пациентка ложится на спину, доктор смазывает специальным гелем молочные железы и грудную клетку для большей проводимости ультразвука и водит по ней трансдуцером.

Кроме самых желез доктор осматривает еще 4 области: подключичную, надключичную, переднегрудную и подмышечную.

Доктор может попросить лечь на бок или завести руки за голову — это нормально, ведь для детального описания состояния груди важно обследовать ее со всех сторон. https://www.youtube.com/embed/SRjgFTjiVV0

В случае обнаружения новообразований злокачественного характера, обязательно обследуют и внутренние органы, которые располагаются недалеко от груди: печень, лимфоузлы, легкие, желудок, яичники на наличие метастаз.

Ультразвуковое обследование подходит для осмотра груди с имплантами. УЗИ дает возможность добраться к тканям молочной железы минуя инородное тело.

При обследовании доктор обращает внимание на несколько факторов:

• состояние молочных протоков;
• состояние железистой ткани;
• плотность стенок молочной железы;
• размеры жировой ткани в молочной железе.

Для каждого из этих показателей есть уровень нормы. Для железистой ткани нормой считается размер не больше 14 мм. Хотя с возрастом этот показатель повышается к критичной точке нормы в 20 мм, происходит это уже после 40 лет

Особое внимание доктор обращает на молочные протоки, они не должны быть сильно расширены и деформированы

А эхогенность должна быть со стандартной частотой. Если эхогенность заниженная, то есть большая вероятность наличия будущих или действующих небольших очагов мастопатии.

Женский организм живет по особому месячному циклу, и состояние молочных желез напрямую от него зависит. В первой фазе цикла – до овуляции – грудная ткань выглядит так:

• альвеолы закрыты:
• вырабатывающие молоко железки (в альвеолах) развиваются;
• их протоки восстанавливаются;
• соединительная ткань (строма) еще плотная.

В это время реально наиболее тщательно рассмотреть все патологические изменения в грудной ткани. Так, во второй фазе, когда альвеолы увеличатся и усилится кровоснабжение, ультразвук уже не покажет мелкую кисту или небольшой узелок.

Идеальное время для УЗИ молочных желез – это дни сразу после менструации и до овуляции. Высчитать лучший день для ультразвука можно следующим образом:

• 5-12-й день цикла (если цикл регулярный и составляет 28 дней);
• 7-14-й день цикла (если цикл регулярный, но больше 28 дней);
• по уровню эстрогенов в крови (если цикл нерегулярный).

Сдавать кровь на эстрогены лучше уже с 3-го дня цикла – уровень женских гормонов покажет, насколько близка овуляция.

Диагностика мастопатии

На приеме у доктора

УЗИ молочных железмаммографиюОпросВопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

• Сколько вам лет?
• На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
• В каком возрасте был первый половой контакт?
• Регулярна ли половая жизнь?
• Имеются ли нарушения менструального цикла?
• На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
• Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
• Сколько было абортов и/или выкидышей?
• Каков период грудного вскармливания?
• Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
• Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
• Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
• Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Осмотр, ощупывание молочных желез врачомПризнаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

• Болезненность, отек и повышенная чувствительность
• Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
• Обнаружение округлых кист в различных участках
• Выделения из сосков при надавливании на них
• Наличие участков втяжения кожи или сосков
• Образование возвышений или западаний на коже
• Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
• Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Маммография

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

• Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
• Западание или выбухание участков кожи молочной железы
• Выделения из соска
• Наличие уплотнений в молочной железе
• Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
• С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
• Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников

На заметку  Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии.

Технология проведенияПризнаки мастопатииФиброзные изменения. Разрастание железистой ткани молочной железы (аденозКистозные изменения.Смешанный характер изменений в молочной железе

УЗИ молочных желез

Методика проведения Показания к применению

• Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
• Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
• Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатииДиффузная мастопатияУзловая мастопатия ФиброаденомаКистозная форма мастопатииФиброзно-кистозная мастопатия

Биопсия и морфологическое исследование

Показания к применению

• На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
• Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
• Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: метод тонкоигольной аспирационной биопсии: Признаки мастопатии на биопсии

Лабораторные исследования крови

Какие гормоны в крови необходимо определить?

• Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
• Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
• Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
• Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
• Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого тазаУЗИ щитовидной железыКТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Нужна ли подготовка при УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование представляет собой информативный, безопасный и безболезненный метод диагностики груди с использованием ультразвуковых аппаратов. В данной статье будет рассмотрена подготовка к УЗИ молочных желез и прочая необходимая информация.

УЗИ молочных желез проводится с целью своевременной диагностики различных объемных новообразований, которые обнаруживаются при пальпации. На сегодняшний день УЗД успешно дополняет маммографию. Ультразвуковой контроль помогает проведению прицельной пункционной биопсии для более точного установления патологий.

Когда необходимо проводить диагностику груди?

• Во время беременности и при лактации;
• При наличии жалоб относительно состояния молочной железы;
• Во время профилактических осмотров;
• При воспалительных процессах в динамике;
• Для подтверждения или опровержения диагноза при выявлении новообразований при маммографии или пальпации.
• пальпации или при рентгеновской маммографии.

Информация о преимуществах и недостатках

• Во время проведения диагностики, нет надобности применять различные медицинские манипуляции, поэтому процедура является абсолютно безболезненной;
• Ультразвуковые аппараты являются легкодоступными, поскольку имеются практически в каждом медицинском учреждении, процедура не занимает много времени и намного дешевле других методов. Расшифровка результатов применяется для демонстрации в реальном времени, что в свою очередь помогает подготовиться к дополнительным процедурам, в частности, биопсии;
• УЗД применяется с целью выявления патологических изменений, которые трудно диагностировать при проведении одной только маммографии. Тем более что раннее обнаружение злокачественных новообразований является важным моментом при подготовке к рождению ребенка. Необходимо помнить о том, что во время беременности может показать ложноотрицательный результат, вследствие изменений женской груди в период подготовки к материнству.

Как правильно подготовиться к диагностике груди?

Перед назначением УЗД молочной железы не требуется специальная подготовка. Каждая женщина может пить, есть и принимать медикаменты (заранее предупредив об этом специалиста). Для того чтобы правильно подготовиться, необходимо знать некоторые моменты: процедуру назначают в первую фазу менструального цикла (5 — 14 день цикла от начала менструации).

Как узнать результат исследования?

Результат исследования необходимо обсудить с квалифицированным специалистом. Заполнение бланка, как правило, занимает не более часа.

Дополнительная информация

Данное исследование применяется для оценки состояния молочных желез, но не есть основанием для отказа от консультации и осмотра специалиста маммолога;

Огромное количество онкологических заболеваний невозможно увидеть при помощи УЗД.

Подготовка к диагностике должна заключаться в выборе специализированного медицинского учреждения.

Расшифровка результатов УЗИ зависит от квалификации специалиста, который проводит диагностику, а для этого необходим опыт и качественное медицинское оборудование.

Информация о подготовке к УЗИ представлена с целью повышения диагностической точности результатов исследования. Это позволяет получить четкое изображение и повышает качество исследования. Более подробную информацию можно узнать у квалифицированного специалиста, именно он даст исчерпывающие ответы на все ваши вопросы.

delaiuzi.ru

Показания к проведению УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

УЗИ является оптимальным методом для обследования поверхностно расположенных молочных желез, состоящих преимущественно из мягких тканей. С помощью ультразвука, свободно проходящего через все слои железы, можно выявить любые новообразования в ткани, провести исследование в режиме реального времени. Процедура высокоинформативная, неинвазивная, абсолютно безвредная, поэтому применяется для обследования детей, беременных, кормящих и пациентов с онкозаболеваниями.

Метод используется с профилактической и диагностической целью, для планового и экстренного обследования:

• Профилактические осмотры показаны:
  • девушкам и женщинам в возрасте до 39 лет 1 раз в 2 года, старше 40 лет – ежегодно вместе с маммографией;
  • при планировании беременности, во время беременности и в период лактации;
  • перед ЭКО;
  • при подборе гормональной контрацепции;
  • перед пластической операцией для подбора имплантата.

  Женщинам, входящим в группу риска, профилактические осмотры показаны чаще:

  • при отягощенной наследственности,
  • при длительном приеме гормональных препаратов, 
  • после операции или лучевой терапии по поводу рака молочной железы или яичников,
  • при наличии доброкачественных новообразований груди, мастопатий.
• УЗИ с целью динамического контроля:
  • состояния имплантов,
  • пункционной биопсии молочных желез,
  • состояния желез при гормональной терапии, в том числе у детей и мужчин.
• Показаниями для диагностического исследования являются:
  • наличие уплотнений, опухолевидных образований при пальпации желез,
  • возникновение болей, отека или гиперемии в молочной железе,
  • воспаление ткани железы,
  • травма молочной железы,
  • дисфункция яичников,
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов,
  • покраснение и шелушение сосков, выделения из сосков, их втягивание,
    

    Изменение цвета (покраснение) и шелушение сосков

  • подозрение на наличие опухоли, кисты,
  • преждевременный рост молочных желез у девочек младше 8 лет,
  • асимметрия молочных желез, сосков или ареолы,
  • наличие признаков заболеваний молочных желез у мальчиков и мужчин.

Молочая железа – это орган, нормальная структура ткани которой зависит от менструального цикла. Оптимальным сроком для проведения исследования молочных желез является 4-8-ой дни менструального цикла, т.е. первая половина (поздняя фолликулярная фаза). В это время наблюдается минимальный отек тканей, а молочные протоки максимально сужены, поэтому легко определить новообразования или патологическое расширение протоков.

Противопоказанием к УЗИ молочных желез являются овуляторный период и вторая половина менструального цикла из-за повышенной концентрации прогестерона, который вызывает изменения ткани железы, искажающих достоверность исследований.

Изменение уровня гормонов в зависимости от фазы менструального цикла

В любой день обследование молочных желез можно проводить:

• детям в любом возрасте, включая новорожденных,
• девочкам до наступления менструаций,
• женщинам во время беременности и кормления грудью,
• женщинам в период менопаузы,
• мальчикам и мужчинам,
• по экстренным показаниям при появлении таких жалоб как:
  • боль в области молочной железы, появление припухлости, покраснение кожи,
  • повышение температуры,
  • гнойные выделения из соска,
  • изменение формы соска, втяжение ареолы.

Выбираем правильно день для УЗИ

Процесс проведения ультразвукового обследования

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы?

От того когда делать ультрасонографию молочных желез зависит напрямую и результат исследования

Очень важно правильно подобрать день менструального цикла, когда можно делать УЗИ

У каждой женщины цикл индивидуальный, потому однозначно сказать точно на какой день делать УЗИ молочных желез при мастопатии тяжело. Дело в том, что молочная железа очень чувствительна к гормональным изменениям.

В период созревания яйцеклетки в организме женщины поднимается уровень женского гормона — эстрогена. Под воздействием эстрогена грудь немного увеличивается в размере, приток крови усиливается и альвеолы расширяются. Это говорит о том, что молочная железа подготавливается к возможной беременности.

Но именно в этот период ультразвуковое исследование может дать погрешности в результатах, и не выявить мелких кист или уплотнений из-за расширения молочных протоков и самой железы.

Поэтому маммологи советуют проходить УЗИ в следующие дни:

• для женщин, у которых цикл 28 дней лучше проходить обследование на 5—12 день после начала менструации;
• если же цикл превышает 28 дней, то немного сдвигают даты с 7 по 14 день;
• если случаются сбои в менструации по разным причинам, то можно воспользоваться тестом для проверки уровня эстрогена или сдать кровь на анализ. И посетить кабинет УЗИ при минимальном его показателе в организме женщины;
• если у женщины менопауза, то нет разницы, в какой день назначать обследование ультрасонографией.

Для точного определения дня, когда данные УЗИ будут максимально точными лучше согласовать с маммологом.

В 5% женщин мастопатия выявляется во время беременности. В этом случае дату УЗИ строго нужно согласовывать с гинекологом и маммологом.

Этапы процедуры

Процедура ультраснографии является абсолютно безболезненной и не противопоказана беременным и кормящим женщинам. Кроме того, что нужно правильно назначить дату осмотра, дополнительной подготовки не понадобиться.

Само обследование очень простое и быстрое. Пациентка ложится на спину, доктор смазывает специальным гелем молочные железы и грудную клетку для большей проводимости ультразвука и водит по ней трансдуцером.

Может быть ощущение небольшой вибрации и холодка от геля, но сдавливания, жжения или боли при проведении процедуры быть не должно. Вся информация фиксируется на экране. При обследовании формируются сонографичные и эхографичные результаты.

Кроме самых желез доктор осматривает еще 4 области: подключичную, надключичную, переднегрудную и подмышечную.

Доктор может попросить лечь на бок или завести руки за голову — это нормально, ведь для детального описания состояния груди важно обследовать ее со всех сторон. В случае обнаружения новообразований злокачественного характера, обязательно обследуют и внутренние органы, которые располагаются недалеко от груди: печень, лимфоузлы, легкие, желудок, яичники на наличие метастаз

В случае обнаружения новообразований злокачественного характера, обязательно обследуют и внутренние органы, которые располагаются недалеко от груди: печень, лимфоузлы, легкие, желудок, яичники на наличие метастаз.

Ультразвуковое обследование подходит для осмотра груди с имплантами. УЗИ дает возможность добраться к тканям молочной железы минуя инородное тело.

Сделать УЗИ молочной железы можно во всех государственных поликлиниках или частных кабинетах.

Расшифровка УЗИ молочной железы

При обследовании доктор обращает внимание на несколько факторов:

• состояние молочных протоков;
• состояние железистой ткани;
• плотность стенок молочной железы;
• размеры жировой ткани в молочной железе.

Для каждого из этих показателей есть уровень нормы. Для железистой ткани нормой считается размер не больше 14 мм. Хотя с возрастом этот показатель повышается к критичной точке нормы в 20 мм, происходит это уже после 40 лет

Особое внимание доктор обращает на молочные протоки, они не должны быть сильно расширены и деформированы

А эхогенность должна быть со стандартной частотой. Если эхогенность заниженная, то есть большая вероятность наличия будущих или действующих небольших очагов мастопатии.

Патологические зоны на эхограмме

Когда узист на снимке видит тёмные зоны. Он понимает, что на тех участках происходит воспаление, есть отёк. Если ткани груди очень плотные, то на экране видны светлые практически белые пятна. Это могут быть кисты.

В железистой грудной ткани повышенная эхогенность бывает, когда:

• Уплотнения могут образоваться, когда обычные клетки в определённой области заменяются на жировую ткань или рубцуются;
• Существуют участки, на которых скапливаются кальцификаты или соли кальция.

В паренхиме или «рабочем участке» грудной железы могут происходить патологические изменения. Если эхогенность повышенная, значит, в организме женщины гормональный дисбаланс. Это может быть мастопатия.

Заметна на УЗИ и мастопатия фиброзно-кистозная мастопатия. Она анэхогенная, а значит, там киста. Иногда это признаки скопления гноя либо галактоцель — заболевание кормящих мамочек. Находится оно в груди, там, где расположено молоко.

Когда узист при ультразвуковом исследовании найдёт это анэхогенное образование, лечащий врач отправит вас на процедуру биопсия. Если это новообразование, то его нужно будет удалить.

Специалисту важно точно описать контуры уплотнения или нескольких в вашей груди. При неровном контуре специалист понимает, что в железе происходит воспаление

Если у уплотнения неровные кроя — это может говорить о том, что новообразование злокачественное.

Смотрите видео о подробностях УЗИ груди: