Цистоскопия: отзывы мужчин и женщин

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой пациент подписывает информированное согласие, согласно которому врач обязан разъяснить методику подготовки, техническую сторону проведения цистоскопии (порядок производимых манипуляций), вопросы применения анестезии (вид наркоза, имеющиеся противопоказания), риск возможных осложнений. Доктор выписывает направление на анализы, которые мужчина должен сдать за 2–3 дня до диагностики.

В перечень лабораторных исследований входят анализы мочи: общий (определение физико-химического состава), цитологический (диагностика изменений в предстательной железе и мочевом пузыре на клеточном уровне), бактериологический (выявление инфекционных и вирусных микроорганизмов). Во избежание неконтролируемого кровотечения, пациенту назначается анализ крови на свертываемость. Также необходимо сдать стандартные анализы крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).

Подробное исследование мочи необходимо для получения точной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы мужчины

Процедура, как правило, назначается на утренние часы. Проведение диагностики или операции под наркозом предусматривает соблюдение пациентом 12-часового режима голодания. За два дня до обследования следует отказаться от приема медикаментов, препятствующих тромбообразованию (антигоагулянты), противовоспалительных нестероидных. Диабетикам, по возможности, рекомендуется воздержаться от применения инсулина.

Для предупреждения постпроцедурных инфекционных осложнений, уролог может порекомендовать препарат Монурал, обладающий антимикробным и бактерицидным действием. В день исследования необходимо провести гигиенические мероприятия (мытье и бритье наружных половых органов). Это нужно для соблюдения стерильности во время процедуры.

Проведение процедуры

Учитывая, что цистоскопия – это больно для мужчины, при повышенной сенсорности (чувствительности) и нестабильном психоэмоциональном состоянии, наркоз предпочтительнее общий. В остальных случаях, применяется местная анестезия. Процедура проводится в горизонтальном положении пациента.

Уролог выполняет диагностические манипуляции в следующем порядке:

• Промежность предварительно обрабатывается антисепиком. Это необходимо для профилактики инфицирования во время процедуры.
• Местное обезболивание производят посредством введения Лидокаина (ультракаина) в просвет мочеиспускательного канала. Препарат может использоваться в форме раствора или геля. На пенис мужчины (чуть ниже головки) крепится специальный медицинский зажим.
• Для улучшения проходимости инструмента, часть цитоскопа, вводимая в уретру, обрабатывается глицерином.
• Мочевой пузырь промывается Фурацилином до полной ликвидации остатков мочи, далее в него подается порядка 200 мл стерильного раствора для улучшения визуализации стенок и внутреннего пространства органа. При наличии гнойных и кровяных сгустков промывание делается в несколько заходов.
• Введение прибора осуществляется поступательными не резкими движениями. Пенис для этого приподнимают. Инструмент вводится до тех пор, пока он не упрется в клапан мочевого пузыря. Пенис опускают и, таким образом, цитоскоп погружается глубже.
• Доктор производит круговой осмотр стенок мочевого пузыря, оценивает состояние дна органа и мочеточников.
• Забор тканей для биопсии выполняется через цитоскоп хирургическими щипцами для отделения небольшого фрагмента.

Временной интервал диагностической цистоскопии составляет от четверти часа до 40 минут. В случае использования общего наркоза, пациент находится в клинике до полного выхода из состояния анестезии.

Дополнительная диагностика

Дополнительно может быть произведена хромоцистоскопия – исследование верхних мочевых путей и оценка функциональности почек. Пациенту предварительно делается инъекция контраста – индигокармина (препарат на основе биссульфоната натрия). Работоспособность почечного аппарата определяется по скорости выведения контрастного вещества в зону мочевого пузыря. При наличии воспаления этот процесс имеет затяжной характер.

Цистоскопия как метод лечения

Хотя цистоскопия считается диагностическим методом, но она, как почти все эндоскопические исследования, позволяет проводить в процессе диагностики некоторые лечебные манипуляции.

Во время процедуры можно:

1. Раздробить и вывести небольшие конкременты;
2. Удалить полипы или другие малые новообразования с одновременной коагуляцией раневой поверхности и последующим исследований удалённых образований;
3. Коагулировать язвы и эрозии МП и уретры;
4. Удалить инородные тела или сгустки и восстановить проходимость мочевыводящих путей при закупорке гноем, кровью или мелкими конкрементами;
5. Вводить лекарственных растворов, промывать полость пузыря и уретры (воды после промывания также исследуются в дальнейшем);
6. Устанавливать уретральные катетеры;
7. Выполнять щипковую биопсию.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря?

Во время проведения диагностических манипуляций пациент располагается в положении лёжа на кресле. Медсестра предварительно проводит дезинфекцию его наружных половых органов, после чего врач делает анестезию. Мужчинам препарат вводят непосредственно в уретру, женщинам — наносят на цистоскопический тубус.

Техника цистоскопии зависит от вида применяемого эндоскопа:

• Гибкий — оборудован пластичной тонкой трубкой, системой освещения и оптикой. Позволяет сделать процедуру безболезненной, так как за счёт эластичности способен изгибаться так же, как уретра. Обеспечивает проникновение в труднодоступные места с целью изучения их состояния, минимизируют вероятность травматизации уретры и МП пациента;
• Ригидный — оборудован жёсткой стальной трубкой, введение которой обуславливает неприятные подчас болевые ощущения (особенно — у мужчин). Преимущества такого эндоскопа заключается в том, что он хорошо расправляет внутренние ткани, за счёт чего осмотр позволяет получить больше информации. В процессе осуществляется подача жидкости, расправляющей складки мочевого пузыря и смывающей гной или кровь с его стенок. Таким образом врач может произвести полноценный осмотр.

После процедуры пациент ощущает дискомфорт, который усиливается во время мочеиспускания. Он не является поводом для беспокойства, поскольку проходит самостоятельно уже на второй‒третий день. В случае если этого не происходит и неприятные ощущения усиливаются, нужно срочно обратиться к врачу, проводившему диагностику.

Врачи, выполняющие цистоскопию

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Показания к проведению

Эта процедура применяется в том случае, когда с помощью альтернативной диагностики невозможно выявить новообразования маленького размера, их распространение и характеристики. К примеру, проведение ультразвукового сканирования мочевого пузыря может не показывать наличие небольших язв или полипов, если они находятся на ранней стадии развития. Данный метод позволяет получить более детальную и точную информацию. Цистоскопия незаменима при выявлении новообразований любого размера и формы, и позволяет определить их характер (доброкачественное образование или злокачественное). Кроме того, с ее помощью отслеживают образование камней в мочевом пузыре, локализацию воспалений или поврежденные участки слизистой.

Часто назначают цистоскопию ребенку. Отзывы на этот счет имеются в большом количестве.

Проводят ее при таких заболеваниях, как: интерстициальный цистит, хронический цистит, энурез, подозрения на опухолевые процессы и инфекции, простатит, аденома и т. д. Если в анализе мочи обнаружили кровь, то врач обязательно назначит проведение этого исследования. Также данная процедура необходима в случае затрудненного мочеиспускания и при болевых ощущениях, локализованных в тазовой области. Помимо этого, показаниями для проведения исследования является наличие гиперплазии простаты, закупорки или сужения мочеточников. Отзывы о цистоскопии интересуют многих.

Цистоскопия – что видят урологи

14.10.201515:17

Уролог Шилов Максим ВладимировичЦистоскопия это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора. Цистоскоп с микрокамерой вводится через мочеиспускательный канал и позволяет врачу своими глазами увидеть, что же происходит внутри.Несмотря на то, что современное оборудование позволяет провести эту процедуру с минимальными неприятными ощущениями, у пациентов часто возникают вопросы: действительно ли так необходимо выполнить это обследование, можно ли обойтись без него и т.д. В этой статья я собрал несколько реальных изображений слизистой мочевого пузыря, полученных при проведении цистоскопии, чтобы продемонстрировать, насколько разными могут быть выявленные проблемы и как цистоскопия помогает определится с диагнозом и лечением. Показания для данной процедуры определяет врач. Цистоскопия проводится:- при часто повторяющихся циститах, несмотря на адекватную терапию и нормальные анализы мочи после лечения;- жалобах на нарушения мочеиспускания при нормальных показателях анализов мочи;- обнаружении примеси крови в моче: как видимой глазом (макрогематурия), так и выявляемой только по анализам мочи (микрогематурия);- упорном длительном течении хронического цистита несмотря на адекватную антибиотикотерапию при сохраняющемся повышенном уровне лейкоцитов в моче (под прикрытием антибиотиков);- для контроля после оперативного лечения (через 3 месяца);- обнаружении по УЗИ мочевого пузыря различного вида образований и подозрении на онкологию.При проведении цистоскопии может быть сделана биопсия слизистой мочевого пузыря. Биопсия выполняется во всех случаях пролиферативного цистита, подозрении на метаплазию, интерстициальный цистит. Благодаря биопсии можно точно исследовать структуру и клеточный состав измененной ткани, для постановки точного диагноза. Биоптаты берутся только из измененной слизистой, их количество определяется количеством типов изменений слизистой оболочки.В зависимости от увиденной картины, врач выбирает адекватную тактику лечения. Некоторые состояния, которые можно выявить с помощью цистоскопии:1. Кистозный цистит. Цистоскопия позволяет точно диагностировать проблему благодаря видимым изменениям. После установки диагноза лечение проводится инстиляциями лекарственными составами.2. Полипоидный/буллезный/папиллярный цистит. Лечение медикаментозное, в некоторых случаях более эффективна лазерная абляция слизистой мочевого пузыря.3. Инкрустирующий цистит. Цистоскопия позволяет увидеть участки измененной ткани слизистой. Для лечения удаляется измененная ткань.4. Метаплазия слизистой мочевого пузыря. Выполняется лазерная абляция слизистой.5. Эмфизематозный цистит. Довольно редкая патология, лечится медикаментозно, с помощью инстиляций.Цистоскопия является рутинным методом при обследовании пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы и переносится достаточно легко. На просторах интернета можно найти негативные отзывы о цистоскопии, но чаще всего эти отзывы связаны с несовременным оборудованием, либо с недостаточным обезболиванием или несоблюдением техники процедуры.Для наименьшей травматизации слизистых уретры и мочевого пузыря, перед процедурой вводится специальный гель с Лидокаином — Катеджель, это значительно уменьшает болезненность при проведении процедуры. Так как обследование выполняется на современном оборудовании, с использованием анестетика, оно проходит без выраженных болезненных ощущений.В норме может быть учащение мочеиспускания, небольшие рези при мочеиспускании, следы крови в моче, которые проходят в течение 1-2 суток. В нашем центре цистоскопия проводится в отделениях на ул. Гастелло 22, Б.Сампсониевском пр. 45 и ул. Коллонтай 4.

Просмотров:43342

Показания и противопоказания

Используется цистоскопия мочевого пузыря при наличии проблем с выведением мочи, патологиях почек и подозрении на присутствие в этих органах инородных предметов:

• при хроническом воспалении слизистых органа;
• камнях в почках и мочеточниках;
• при проблемах с почками;
• при полипозе и опухолях мочевого пузыря;
• при нарушении оттока мочи на фоне заболеваний предстательной железы.

Основные показания к цистоскопии не ограничены явной симптоматикой, такой как кровь в моче, рези и боли во время мочеиспускания. Уролог назначает этот вид диагностики в следующих ситуациях:

• если появились эритроциты в моче, но кровь в ней не видна визуально;
• если в моче содержатся лейкоциты, белки и кальцинаты;
• если есть подозрения на болезни почек, которые сопровождаются нарушением диуреза;
• если патология мочевого пузыря заключается в недержании мочи, повышенной активности мочевого пузыря и других формах дисфункции органа;
• если наблюдаются продолжительные тазовые боли.

Направить на цистоскопию могут и пациентов, которым уже поставлен диагноз и требуется лечение: остановка кровотечения, извлечение инородного предмета, удаление новообразований со слизистой оболочки органа.

Противопоказаниями к процедуре считают следующие патологии:

• обострение воспалительных и инфекционных процессов в органах мочевыведения;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза (матки и придатков у женщин, простаты, уретры и яичек у мужчин);
• лихорадочные состояния с повышением температуры тела и общей интоксикацией;
• непроходимость уретры.

Не рекомендовано проводить обследование повторно, пока на слизистой оболочке уретры остаются признаки травм и раздражения, полученных в ходе предыдущего осмотра.

Что показывает обследование мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия является наиболее современным и популярным методом эндоскопического исследования системы мочеиспускания, поскольку она позволяет визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

С помощью специального прибора – цистоскопа – с максимальной точностью можно выявить посторонние включения в мочевом пузыре, в частности, опухоли различного происхождения, полипы, камни и язвы. Если сам факт наличия опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования, то нарушение структуры слизистой, ее дефекты и мелкие изъязвления, которые часто являются причиной развития острого цистита, можно увидеть только с помощью цистоскопии.

Обследование состояния мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

• новообразования различной этиологии на слизистых мочевого пузыря;
• нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов;
• наличие песка или камней в полости мочевого пузыря, обусловленное мочекаменной болезнью;
• образование в мочевом пузыре свищей, соединяющих его с другими внутренними органами или выходящих в свободные полости;
• очаги воспаления на слизистых органов мочевыводящей системы;
• проблемы со сфинктером мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря было обнаружено А — воспаление с небольшими поверхностными изъязвлениями и В) опухоль мочевого пузыря Показаниями для проведения цистоскопического исследования являются следующие жалобы пациента:

• наличие в моче примесей гноя и крови, даже в самых незначительных количествах;
• проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы, сильная боль и жжение в процессе выхода мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• выявленные при помощи ультразвукового исследования или других методов диагностики опухоли в мочевом пузыре;
• боли внизу живота и в области малого таза, усиливающиеся после посещения туалета.

Процедура показана и пациентам, которым уже поставлен диагноз хронический цистит, для уточнения причин, вызвавших патологию.

Цистоскопия

При хроническом цистите во время проведения цистоскопии врач может увидеть гиперемированную слизистую мочевого пузыря, на которой обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния, а также белковые нити и взвеси в его просвете.

Цистоскопия может назначаться не только в целях диагностики патологий мочевыводящих путей, но и для проведения операций по удалению инородных тел в мочевом пузыре, а также для контроля состояния тканей после удаления различных новообразований.

Существует три основных разновидности цистоскопии в зависимости от цели проведения исследования:

• ригидная – применяется при взятии образца тканей для биопсии и проводится под местным наркозом, также с помощью ригидной цистоскопии удаляются пораженные участки тканей;
• гибкая – обезболивается только мочеиспускательный канал;
• фиброцистоскопия – проводится под общим наркозом, чаще всего применяется во время хирургических операций.

Рекомендуем прочитать о микоплазмозе у женщин. Вы узнаете о причинах обнаружения микоплазмоза у женщин, его симптомах и осложнениях, анализах для выявления возбудителя, схеме лечения. А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Этапы проведения цистоскопии

Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

Далее делается анестезия. После нее в уретру помещают тубус цистоскопа, который предварительно смазывают глицерином. Он создает прекрасные условия для скольжения и уменьшает вероятность появления травм.

После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

После этого проводится биопсия — забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.

Что такое цистоскопия: определение, суть и метод

Цистоскопия (произошло от латинских слов cisto — «пузырь, клетка» и scopo — «смотреть») — одна из разновидностей эндоскопии. Предназначений у цистоскопического исследования несколько:

• визуальный осмотр поверхности стенок мочевого пузыря изнутри;
• взятие биологического материала для цитологического и иного лабораторного исследования;
• устранение малых и средних новообразований и инородных предметов из полости органа и мочеточников.

Суть данного метода заключается во введении через уретру специального оборудования — цистоскопа. Он представляет собой трубку с оптическими волокнами, на конце которой располагается видеокамера и источник света. В зависимости от конструкции цистоскопа для исследования может применяться:

• гибкая трубка, конец которой может изменять положение, а изображение выводится на экран;
• жесткая трубка, которая позволяет осматривать полость органа без выведения изображения на монитор.

По сравнению с жесткой, гибкая трубка причиняет меньший дискомфорт для пациента, а результативность гибкой цистоскопии более высокая за счет увеличения обзора.

По сравнению с другими видами диагностических мероприятий, цистоскопия мочевого пузыря более эффективна, так как способ позволяет оценить внешний вид слизистых, в то время как рентгенография и томография позволяет оценить общие характеристики органа.

Важно! Обследование считается инвазивным, так как введение устройства может вызвать ощутимый дискомфорт. Кроме того, в ходе осмотра используются контрастные и красящие вещества, способные раздражать слизистые оболочки

Как проходит проведение процедуры?

Особенности цистоскопии мочевого пузыря у женщин?

Женская половина населения намного чаще страдает воспалительными патологиями органов мочевыделительной системы, поэтому цистоскопическое исследование, как и цистография, назначается часто. Благодаря такому исследованию удастся диагностировать цистит, мочекаменное заболевание, травмы пузыря. Флуоресцентная цистоскопия у женщин дает возможность определить раковое новообразование на самых ранних стадиях.

Какую патологию можно обнаружить у мужчин при диагностике?

У мужской половины это исследование вызывает больше дискомфорта, при этом осложнения происходят чаще. Поэтому мужчине зачастую предлагают проводить процедуру с применением анестезии или же использовать гибкую трубку. Цистоскопия показывает развитие простатита, цистита, опухолевого новообразования, аденомы или аденокарциномы.

Исследование у детей

Педиатрическая урология редко практикует применение этого способа диагностирования, однако если есть необходимость, малышу назначают цистоскопию. Для процедуры используется детский цистоскоп, который отличается маленьким размером и меньшей жесткостью. Из-за сложности выполнения обследования в кабинете диагноста должны находиться родители крохи, которым нужно будет его успокоить и настроить на процесс. Цистоскопия у детей проводится под общей анестезией, это поможет избежать небезопасных травм.

Особенности при беременности

У женщин в положении, независимо от сроков, диагностика назначается только в крайних случаях. Из-за риска травмирования, которые нередко возникают после процедуры, возрастает опасность инфицирования органов мочеполовой системы, в результате чего беременность может прерваться или протекать с осложнениями в дальнейшем. При беременности часто пользуются таким способом при пиелонефрите или мочекаменной патологии, когда возникает необходимость дренажа почек.

Показания к проведению

Эта процедура применяется в том случае, когда с помощью альтернативной диагностики невозможно выявить новообразования маленького размера, их распространение и характеристики. К примеру, проведение ультразвукового сканирования мочевого пузыря может не показывать наличие небольших язв или полипов, если они находятся на ранней стадии развития. Данный метод позволяет получить более детальную и точную информацию. Цистоскопия незаменима при выявлении новообразований любого размера и формы, и позволяет определить их характер (доброкачественное образование или злокачественное). Кроме того, с ее помощью отслеживают образование камней в мочевом пузыре, локализацию воспалений или поврежденные участки слизистой.

Часто назначают цистоскопию ребенку. Отзывы на этот счет имеются в большом количестве.

Проводят ее при таких заболеваниях, как: интерстициальный цистит, хронический цистит, энурез, подозрения на опухолевые процессы и инфекции, простатит, аденома и т. д. Если в анализе мочи обнаружили кровь, то врач обязательно назначит проведение этого исследования. Также данная процедура необходима в случае затрудненного мочеиспускания и при болевых ощущениях, локализованных в тазовой области. Помимо этого, показаниями для проведения исследования является наличие гиперплазии простаты, закупорки или сужения мочеточников. Отзывы о цистоскопии интересуют многих.

Как проводится у женщин

Процедура может проводиться как амбулаторно в специализированном диагностическом кабинете, так и в условиях стационара, например, урологии. Для прохождения обследования женщине предлагается разместиться на урологическом кресле или специально предназначенном столе с держателями для ног. Ноги фиксируются и слегка приподнимаются на опорах.

Если же у пациентки имеются патологии таза или нижних конечностей, препятствующие такому положению, то процедура выполняется при укладке лежа на боку. Уретра обрабатывается анестетиком – теплым раствором новокаина или лидокаина. Последний иногда применяется в виде геля. При планировании операционной цистоскопии внутривенно вводится наркоз.

Цистоскоп перед вводом смазывается глицерином, потому как делают процедуру очень аккуратно, чтобы не повредить мочеиспускательный канал. А из-за снижения чувствительности, которое обеспечивают анестетики или наркоз, женщина может не услышать боль при травмировании одного из органов мочевыделительной системы – уретры, мочевого пузыря или устья мочеточника.

После входа в пузырь из цистоскопа вынимается смотровая система и выводится остаточная моча. Затем полость органа промывается Фурацилином и заполняется физраствором до момента, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Это позволяет оценить вместимость мочевого пузыря. Далее диагностика осуществляется по следующему принципу – сначала врач осматривает верх и переднюю стенку органа, затем левую и правую, и только потом дно и заднюю стенку.

Процесс ввода цистоскопа в женские мочевые пути

Особенное внимание всегда уделяется изучению треугольника Льето – участку, расположенному между уретральным отверстием и устьями мочеточников. Это связано с его повышенной уязвимостью для различных патологий

При осмотре мочевого пузыря проводится тщательное изучение всех его внутренних характеристик, а именно:

• наличия инородных предметов;
• окраски слизистой поверхности;
• особенностей сосудистой сетки;
• наличия в просвете мочеточников гноя или крови;
• присутствия воспалений, язв, конкрементов, опухолей;
• локализации, симметричности и формы устьев мочеточников.

Смотровая цистоскопия мочевого пузыря у женщин может совмещаться с любым из вышеперечисленных видов терапии. Кроме них, иногда выполняется хромоцистоскопия – эндоскопическое исследование, которое позволяет изучить скорость и интенсивность выведения мочи из мочеточника. Для этого внутривенно вводится 0,4% раствор индигокармина, способного придать моче голубой оттенок.

По интенсивности окраски выделяемой мочи определяется состояние верхних органов мочевыделительной системы. После окончания осмотра врач вынимает цистоскоп и обследуемая (если использовался местный анестетик) может идти домой. В случае применения наркозных препаратов, пациентка должна побыть под наблюдением специалистов несколько часов, чтобы они могли убедиться в отсутствии негативных последствий процедуры.

Точно сказать, сколько проводится данное исследование достаточно сложно – иногда хватает 5–10 минут, а в некоторых случаям может затянуться до 45–50 минут. Единственное, что является неопровержимым фактом – цистоскопия не длится более часа, так как длительное нахождение прибора в уретре может привести к ее повреждению.

Какие показания существуют для проведения инструментального внедрения

В некоторых случаях внутренний осмотр с помощью трубки должен подтвердить уже установленный диагноз. В других – дать более точную информацию о состоянии органов или помочь обнаружить злокачественные новообразования. Какие жалобы пациента учитываются при назначении обследования?

• При рецидивирующем и хроническом цистите, осмотр проводится для оценки степени поражения стенок пузыря и уретры. Жалобы – частые болезненные позывы к мочеиспусканию и кровяные или гнойные примеси в моче;
• Боль в паховой области, свидетельствующая о мочекаменной болезни пациента;
• Нарушение мочеиспускательной функции по неопределенным причинам;
• Длительная боль в тазовой области или постоянное желание помочиться, безрезультативное в реальности пациента;
• Недержание урины;
• Травмы крестцовой области позвоночника и травмы, полученные при падениях и ушибах половых органов.

Цистоскоп необходим и для забора биоптата, если существует подозрение на развитие злокачественной опухоли. Эту функцию опишем со всеми подробностями чуть позже.

Постпроцедурный период

Стандартной реакцией на цитоскопию являются следующие ощущения: болезненность полового члена и области промежности, незначительное выделение крови, интенсивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, дискомфорт при мочеиспускании, выраженный чувством жжения. Для уменьшения неприятных ощущений мужчине рекомендуется принять ванну с теплой (не горячей) водой. Симптоматика проходит, обычно, на третий–пятый день.

Интимную жизнь следует отсрочить на две недели после диагностической процедуры. Анормальными считается наличие у пациента болей в течение длительного времени (7 дней и более), гипертермии, ишурии (невозможность опорожнить мочевой пузырь), перманентных кровяных выделений. При перечисленных симптомах необходимо обратиться за врачебной помощью. Неграмотно проведенная диагностика может привести к воспалительным процессам в уретре, мочевом пузыре, простате, яичках.

Кроме того, несоблюдение требований стерильности грозит инфицированием мочеполовой системы. В том или ином случае назначается антибактериальная терапия. Наиболее опасными осложнениями являются:

• Перфорация (прокол стенки) мочевого пузыря. В этом случае у мужчины возникают острые боли, поднимается температура, из уретры активно выделяется кровь.
• Механическое травмирование уретры с образованием дополнительной полости (ложного хода). Повреждение мочеиспускательного канала требует оперативных действий по установке цистостомы (системы отведения мочи через хирургическое отверстие в надлобковой части брюшной полости).

Отзывы пациентов о процедуре, чаще всего, касаются болевых ощущений и профессионализма медицинского специалиста. Результаты исследований помогают своевременно диагностировать патологию, избежав осложнений и серьезных хирургических операций.

Возможные осложнения

У пациентов любого пола и возраста после цистоскопии наблюдаются некоторые болезненные явления. Самое распространенное из них — дискомфорт при мочеиспускании, из-за которого больному неприятно ходить в туалет. Вместе с этим из уретры в первые 1-2 дня могут выделяться капли крови. Такие последствия цистоскопии при отсутствии высокой температуры не считаются опасными.

В случае, когда после цистоуреноскопии ходить в туалет больно в течение нескольких дней, а симптоматика осложняется лихорадкой, выделениями из уретры, общей слабостью, существует вероятность того, что имеют место возможные осложнения в виде инфицирования мочевыводящих путей. В большинстве случаев они возникают по причине несоблюдения личной гигиены или игнорирования правил подготовки к процедуре.

Более опасными осложнениями после цистоуреноскопии считается перфорация стенок органа и мочеиспускательного канала. В этом случае больному требуется хирургическое вмешательство. В редких случаях после обследования появляются побочные эффекты от использования анестетиков. Такие последствия устраняются медикаментозным воздействием.