Травматология и ортопедия

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

Первые 2—3 дня

Обычно это время пациент проводит в больнице. но некоторые клиники выписывают уже на следующий день после операции. Этот момент желательно уточнить заранее, особенно если операцию делают не в родном городе, чтобы заранее продумать возвращение домой или снять квартиру на 2—3 дня, где можно будет «прийти в себя».

Сразу после операции на сустав обычно накладывают эластичный бинт, который несколько ограничивает движения. Пациенту вводят обезболивающее. В это время нагрузки на конечность не рекомендуются.

Чтобы послеоперационный отек был меньше, лучше держать сустав выше всего тела, если нужно — подложить под него подушку, специальную опору и т.д.
С той же целью к суставу 6—8 раз в сутки прикладывают лед

Важно: грелка или пузырь со льдом одолжны быть обернуты мягкой тканью или полотенцем, чтобы не было обморожений.
Чтобы из-за постоянной неподвижности в сосудах конечности не образовывались тромбы. нужно сгибать и разгибать неповрежденные суставы: шевелить пальцами, голеностопом, кистью и т.д.
С той же целью врачи рекомендуют вставать с постели как можно раньше после операции

Если артроскопию делали на суставах верхней конечности. проблемы это не составит, при операции на нижнюю конечность в первые 2—3 дня опора должна быть на костыли и здоровую ногу.
На второй день после операции нужно начинать делать так называемые изометрические упражнения. Во время изометрических упражнений мышцы вокруг оперированного сустава напрягаются, но сам он остается неподвижным.
Также на 2—3 день после операции начинают упражнения с пассивными движениями в суставе. Обычно для этого конечность помещают в специальное приспособление, чтобы она могла двигаться четко в одной плоскости. И пассивные движения, и изометрические упражнения могут причинять дискомфорт, но не боль — делать что-либо через боль категорически не рекомендуется.

Все это время послеоперационные швы обычно заклеены пластырем — трогать их не рекомендуется.

Показания к артроскопии коленного сустава:

• повреждение крестообразных связок коленного сустава;
• повреждение менисков;
• повреждение и/или заболевание суставного хряща;
• повреждение и/или заболевание жирового тела;
• уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
• отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
• воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
• привычный вывих надколенника;
• деформирующий артроз коленного сустава;
• ревматоидный артрит;
• наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
• внутрисуставные переломы;
• диагностика и лечение синовитов.

Преимущества атроскопичего метода:

Применение артроскопического метода дает возможность детально осмотреть мышцы, связки, сухожилия, суставные поверхности костей, суставную губу и внутреннюю часть оболочки коленного сустава.

Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:

• Минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
• Возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
• Короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
• Снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
• Уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
• Отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АРТРОСКОПИИ КОЛЕНА

Показания для операции артроскопия коленного сустава

• повреждения и разрыв мениска
• повреждены крестообразные связки колена
• воспалительные процессы в коленном суставе
• смещение надколенника
• разрушение хряща коленного сустава
• артриты
• деформирующий артроз коленного сустава
• киста Беккера
• наличие свободных костно-хрящевых тел в суставе
• асептический некроз
• синдром медиопателлярных складок
• контрактура сустава
• внутрисуставный перелом

Относительные противопоказания для операции артороскопия коленного сустава

В ниже перечисленных ситуациях хирург принимает решение о возможности проведения операции артроскопии. Возможно, сначала потребуется устранить причины, которые могут вызвать осложнения и после этого проводить артроскопию сустава.

• полный разрыв связок коленного сустава
• обильные кровотечения в области коленного сустава
• нестабильное психическое состояние пациента
• нарушение целостности капсулы сустава
• обострение хронических заболеваний
• гнойные процессы в области сустава
• остеомиелит
• туберкулёз костей
• менструальный период у женщин

100% противопоказания для операции артороскопия коленного сустава

• общие противопоказания к оперативным вмешательствам
• воспалительные процессы в околосуставных тканях
• отсутствие суставной щели при костном анкилозе

В случаях, когда нет возможности провести артроскопическую операцию, пациенту может потребоваться замена повреждённого сустава — эндопротезирование коленного сустава.
 

Вы здесь

Главная>Курсы>Диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава

Диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава

Центр: 
Учебно-аккредитационный центр – Медицинский симуляционный центр Боткинской больницы

Город: 
Москва

Локация

Россия, Москва

Тренинг проводится по специальностям: 

Артроскопия, ортопедия, травматология
Диагностика

Категория обучающихся: врачи-травматологи-ортопеды.

Форма обучения: очная.

Трудоёмкость обучения: 36 академических часов.

Количество дней обучения: 5.

Количество человек в группе: 2.

Стоимость курса: 17 000 рублей

Цель обучения: удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей специалистов, обеспечение соответствия квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности, актуализация теоретических знаний и практических умений.

Овладение навыками проведения диагностической и лечебной артроскопии коленного сустава.

Совершенствуемые компетенции:

• способность и готовность выполнять диагностические и лечебные артроскопические вмешательства;
• обобщение и систематизация знаний;
• способность к самоанализу действий и развитие критического мышления.

Планируемые результаты обучения:

По окончании обучения специалист должен знать:

технику проведения диагностической и лечебной артроскопии коленного сустава.

По окончании обучения специалист должен владеть навыками:

• ориентации в артроскопической анатомии коленного сустава;
• манипулирования артроскопическим инструментарием (артроскоп, артроскопический крючок);
• определения основных патологических состояний коленного сустава (повреждение менисков, связок, хряща);
• выполнения лечебных манипуляций в коленном суставе (резекция менисков, механическая хондропластика, туннелизация мыщелка бедренной кости, пластика передней крестообразной связки (установка каналов для связки одно- и двухканальные техники).

Особенности симуляционного курса

Программа данного курса составлена в соответствии с уникальными возможностями Виртуальной многопрофильной клиники Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы, оснащенной современным симуляционным оборудованием.

Симуляционные модули курса

1. Диагностическая артроскопия.
2. Лечебная артроскопия.

Оценка качества освоения программы осуществляется с помощью симуляционного клинического экзамена с выполнением практических манипуляций курса.

В результате успешного выполнения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации выдаётся документ установленного образца – Удостоверение о повышении квалификации.

10 день — 4 неделя

В это время пациент уже может жить своей обычной жизнью, если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. Но реабилитационные мероприятия нужно продолжать.

• Как правило, уже можно нормально ходить с полноценной опорой на поврежденную конечность (за исключением некоторых операций на тазобедренном и голеностопном суставе, эти моменты нужно уточнять у врача).
• Если трудовая деятельность не связана с физическими нагрузками — можно выходить на работу.
• Можно вести обычный образ жизни, но без спорта и нагрузок на оперированную конечность.
• К изометрическим упражнениям добавляют ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание оперированного сустава (также зависит от конкретного сустава и операции). Сразу после занятия рекомендуется приложить к суставу лед на 30 минут.
• Со второй недели после операции на колене можно начинать прогулки и упражнения на велотренажере, с 10 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку. После занятий не должны усиливаться боли и отек.

ChondroFiller – препарат восстановительной терапии суставного хряща

Имплантат ChondroFiller имеет две альтернативы: ChondroFiller Liquid и ChondroFiller Gel

ChondroFiller (бесклеточный коллаген) — это последнее поколение имплантатов биологического хряща — аналог естественной хрящевой ткани сустава. Он состоит из чистого природного коллагена типа, 1 полученного в лабораторных условиях. Коллаген является естественным структурированным белком в организме, образующий основные компоненты кожи, сухожилий и хрящей.
Клинические исследования показали, что собственные клетки могут рости в имплантат, способствуя восстановлению здоровой хрящевой ткани. Хрящевой дефект может быть полностью заполнен, вновь делая устойчивыми суставные совмещения.

Вид препарата и возможность его введения определяется хирургом во время артроскопии сустава и осмотра состояния хрящевой ткани. В таком случае стоимость операции увеличивается на стоимость данного препарата. Перед операцией вопрос введения данного препарата обсуждается и согласуется с пациентом.

В случае применения препарата ChondroFiller пациенту требуется проведение только одной миниинвазивной операции. После такой операции пациент быстро восстанавливается и может возвращаться к нормальному образу жизни.

Показания к применению ChondroFiller

• Подходит для использования в местном лечении дефектов хряща, например, в коленных, голеностопных и плечевых суставах.
• Применяется пациентам в возрасте от 18 до 40 лет.

Преимущества артроскопии

• объективность исследования;
• быстрая реабилитации;
• малая травматичность.

После проведения обследования мы имеем полное представление о заболевании опорно-двигательного аппарата. Реабилитационный период составляет от 48 до 72 часов. Своевременность проведения объективной диагностики и лечение патологий опорно-двигательного аппарата позволяют минимизировать или полностью исключить последствия течения патологий в отдаленном периоде. Реабилитация собаки после операции на локтевом суставе проходит быстро, без осложнений. То же самое можно сказать и об восстановлении после операции на колене.

Сделать артроскопию в ветцентре Воронцова

Наши врачи прошли долгий путь обучения и усовершенствования навыков. За плечами наших специалистов множество успешных операций: восстановление коленного сустава, артроскопия плечевого сустава у собак, артроскопия локтевого сустава, отзывы о нас можно почитать в интернете. Доклады и мастер-классы Воронцова А.А. по теме артроскопия у собак.

Ждем вас по адресу: Совхоз им. Ленина, дом 3-а,  метро Домодедовская, Зябликово, Орехово, Красногвардейская. Москва, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе.

Запись на прием по телефонам:

+7(495) 740-48-59+7(936) 001-03-04. 

Восстановление после операции артроскопия коленного сустава

После артроскопии коленного сустава пациент может оставаться в клинике ещё несколько дней. Иногда уже на второй день после операции он может покинуть клинику. По возвращении домой пациенту следует придерживаться рекомендаций хирурга.

После операции артроскопия требуется пройти курс реабилитации, которой стоит уделить особенное внимание. Обычно восстановительная реабилитация после артроскопии колена занимает 10-14 дней

При восстановлении мениска и разорванных связок для разгрузки сустава какое то время может потребоваться пользоваться поддерживающими костылями. Чтобы избежать образования тромбов необходимо принимать антикоагулянты — противотромбозные препараты.

Через 14 дней после операции можно отказаться от использования костылей и начать постепенно увеличивать нагрузку на колено

При этом стоит соблюдать осторожность и не торопиться переходить к сложным упражнениям и чрезмерным нагрузкам. Особенно это касается людей привыкших вести очень активный образ жизни, например спортсменов

ВНИМАНИЕ!

Если на протяжении длительного времени в колене ощущаются дискомфорт, боли, отёки, то следует незамедлительно информировать об этом своего врача.
 

ДР. ВЛАДИСЛАВ ГОСПОДАР
Главный врач ортопедического отделения Реабилитационной клиники Малвазинки (Прага)

• Доктор Владислав Господар работал в качестве ведущего врача в ортопедической и травматологической клинике Центрального военного госпиталя.
• Является передовым специалистом отделения спортивной травматологии.
• Ведущий профессионал центра протезирования суставов в ортопедическо-травматологическом отделении Центрального военного госпиталя.
• C 2003 года является главным врачом ортопедического отделения Реабилитационной клиники Малвазинки.
• С 1995 по 2006 год являлся врачом чешских сборных по гандболу, баскетболу и хоккею с шайбой.
• Много раз стажировался и проходил курсы обучения за рубежом (в Канаде, США, Великобритании и других странах).
• Является членом Чешского общества ортопедии и травматологии и Чешского артроскопического общества.
• Занимался лечением многих известных спортсменов, например, лыжницы-акробатки Николы Судовой, и футболиста Томаша Росицки в лондонской клинике.
• Работал в качестве врача на зимних Олимпийских играх в Сочи 2014 и на чемпионате мира по хоккею с шайбой 2010.
• Врачебный стаж более 27 лет.

Через месяц после операции и далее

Это время возвращения к привычной физической активности.

• Можно начинать бегать с 10 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку.
• Можно возвращаться к физическим упражнениям: ходьбе, плаванию, езде на велосипеде.
• Можно возобновлять силовые упражнения, сначала с эластичными жгутами и эспандерами. Добавлять веса разрешено не раньше чем через два месяца, очень плавно и постепенно.
• К активной спортивной деятельности и работе, связанной с физической нагрузкой, обычно можно возвращаться через четыре месяца после операции (но многое зависит от сустава и состояния пациента, точные рекомендации должен давать врач.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

• данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
• выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

• написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
• обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
• если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию

Оцените пост, если он был полезен.