Название анализа крови на желчные кислоты

Подготовка к тесту и забор биоматериала

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Для исследования используется плазма, полученная из венозной крови пациента. Перед забором биоматериала больному рекомендуется не употреблять пищу, алкогольные напитки и сладкие соки в течение 9-10 часов. Непосредственно перед лабораторным анализом нужно постараться не курить и не нервничать. Лучше всего сдавать анализ в утреннее время (с 7.30 до 11.30)

При заборе крови важно не допускать гемолиза. Образец рекомендуется хранить в холодильнике

При необходимости возможна транспортировка биоматериала, которая производится в вакутайнере с/без антикоагулянта с наличием или отсутствием гелевой базы.

Существует несколько методик для выявления различных видов желчных кислот: газовый, колоночный, жидкостный тип хроматографии, ферментативный, масс-спектрометрия, а также радиоиммунное исследование. Унифицированным является ферментативно-колориметрический метод. В его основе лежит применение биологически активных веществ (ферментов), выступающих в роли катализаторов, под воздействием которых в результате нескольких реакций желчные кислоты превращаются в формазан. Количество данного вещества определяется при длине волны 530 нм. Интенсивность его окраски прямо пропорциональна количеству холиевых кислот в образце крови. Срок проведения теста обычно не превышает одних суток.

Нарушения синтеза жёлчных кислот

Для понимания причин и последствий нарушения синтеза жёлчных реагентов, следует разобраться в механизме их образования.

Как говорилось, сначала создаются парные жёлчные кислоты. Так улучшается амфифильность молекул. Формула парных жёлчных кислот составляется из самой кислоты и аминокислоты, то есть таурина или глицина.

Будучи соединёнными с незаряженной функциональной группой, кислоты поступают в жёлчный пузырь и хранятся там до момента приёма пищи. Незначительная доля холиевых молекул всасывается в пузыре.

Из первичных молекул, поступивших в кишечник, под действием анаэробных бактерий происходит образование вторичных соединений. В последующем осуществляется их всасывание в кровяное русло. С током портальной вены молекулы поступают в печень.

Нарушения процесса синтеза жёлчных реагентов наблюдается при циррозе печени (разрастании плотной соединительной ткани). Происходят сбои в образовании холевого соединения. В итоге суточный запас жёлчи уменьшается наполовину.

Пониженное поступление холиевых молекул в кишечник вызывает нарушения пищеварительных процессов:

• снижение качества переваривания поступающих с едой жиров;
• не происходит должного всасывания в кишечнике жирорастворимых витаминов, что впоследствии вызывает гипо- или авитаминоз.

При нехватке витамина К снижается свёртываемость крови, повышается риск кровотечений. Недостаток витамина А приводит к «куриной слепоте», то есть плохому зрению в сумерках. Дефицит витамина D является причиной уменьшения прочности костной ткани из-за недостаточной её минерализации.

Накопление жёлчных компонентов в крови происходит при поражениях тканей печени и нарушениях эвакуации печёночного секрета. Последние характерны при сбоях в работе билиарной системы.

Когда жёлчные кислоты повышены в крови:

• разрушаются эритроциты и снижается скорость их оседания;
• понижается частота сердечных сокращений;
• нарушается свёртываемость крови;
• внешне процессы проявляются кожным зудом.

Нарушения могут наблюдаться в образовании парных соединений или их выведении в просвет 12-перстного кишечника. Сбои зачастую связаны с наличием препятствий, плохой проходимостью жёлчевыводящих протоков. Это наблюдается при жёлчекаменной болезни, сужении каналов, раке поджелудочной железы.

Развитие холестаза, то есть застоя жёлчи, происходит в тканях печени, пузыря или протоков.

При нарушениях кишечнопечёночной циркуляции меняются свойства кислот. Они теряют способность переваривать жиры и обеспечивать их и всасываемость.

Сбои зачастую возникают после:

• хирургического удаления жёлчного пузыря;
• целиакии;
• хронического панкреатита;
• муковисцидоза.

Попадание содержимого, пропитанного жёлчью, из 12-перстного кишечника в желудок вызывает развитие гастрита. Процесс именуется рефлюксом.

У детей с врождёнными нарушениями синтеза жёлчных кислот происходит накопление токсических веществ в клетках печени, вызывая:

• застойные явления;
• хронические повреждения печёночной ткани;
• повышение в крови уровня жёлчных компонентов.

Циркуляция жёлчи между печенью и кишечником — слаженный механизм, имеющий важное значение. Любые нарушения могут приводить к сбоям в работе организма

Кислоты и липиды

Переваривание липидов происходит в двенадцатиперстной кишке. Именно туда поступает липаза вместе соком поджелудочной железы, а также конъюгированные кислоты, которые входят в состав желчи. Также с желчью поступают вещество, которое стабилизирует липазу.

Холевые кислоты точно так же, как амфифильные соединения, преобразуются на границе жира и воды. Гидрофильная погружается в воду, а вот гидрофобная в жир, что приводит к разделению капель жира и увеличивает их количество. Липаза сорбируется на поверхности мицелл, она гидролизует эфирные связи в молекулах липидов. Происходит высвобождение жирных кислот, которые усиливают липидное эмульгирование. Примерно 3/4 липидов всасываются в кишечник в виде моноациглицеридов, а также в небольшом количестве нераспавшихся жиров.

Холевые кислоты образуют с жирными кислотами мицеллы, которые позволяют проникнуть в клетки слизистой. После чего происходит высвобождение желчных кислот в кровоток. Кровь поступает в печень и затем происходит секретирование в желчные капилляры. В сутки организм теряет около 0,3 граммов желчных кислот, они выходят вместе с калом. Потеря холевых кислот восполняется за счет синтеза, происходящего в печени.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

Подготовка к скринингу:

• голодание 12 часов до процедуры;
• исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

К чему это приводит

Повышенное содержание в крови желчи приводит к тому, что увеличивается уровень билирубина. При физиологической работе желчевыводящих путей он должен в переработанном виде выводиться из организма одновременно с токсинами. Но при холестазе он вместе с желчью способен попадать в кровь, вызывая определенную симптоматику. Основные ее признаки: пожелтение кожных покровов и слизистых, а также зуд. Из-за длительного отсутствия терапии при застое желчь накапливается кровью, переносится по организму, раздражая нервные окончания и вызывая зуд кожи. При дальнейшем развитии патологии появляются такие симптомы:

• снижение аппетита;
• обесцвечивание каловых масс;
• потемнение мочи;
• головные боли;
• тупые или схваткообразные боли под правым ребром.

У больных нарушается пищеварение, возникает метеоризм, рвота, но рвотные массы не содержат желчи, поскольку она при механической закупорке не попадает в пищеварительный тракт. Такие пациенты теряют вес, раздражительны, у них наблюдается упадок сил, поскольку полезные вещества из пищи не впитываются кишечником из-за недостаточного количества желчи.

При длительной закупорке конкрементом выхода из желчного пузыря происходит его переполнение желчью. Стенки органа максимально растягиваются и утрачивают способность к сокращению, снижается поступление желчи в кишечник, и нарушается процесс пищеварения в кишечнике, происходит патологическое развитие патогенной микрофлоры. Микроорганизмы восходящим путем попадают в желчевыводящие протоки, вызывая холецистит или холангит.

При длительном течении такого процесса возможна перфорация стенки желчного пузыря, а присоединившаяся инфекция вызывает развитие перитонита. Он характеризуется таким симптомокомплексом:

• тахикардией;
• напряжением брюшины;
• лихорадкой;
• плохим самочувствием;
• повышенной СОЭ.

Таким пациентам нужно срочное хирургическое вмешательство.

Лечение пациентов с холестазом, вызванным желчнокаменной болезнью, — это восстановление проходимости желчевыводящих путей. Вначале проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить эвакуацию желчи из пузыря по желчным протокам. Больным назначают правильное питание, чтобы снизить нагрузку на больной орган. Помимо этого, проводится медикаментозное лечение для снятия интоксикации:

• гемодез или его производные;
• диуретики;
• витамины.

Если есть инфекции, проводят лечение антибиотиками. После такой терапии происходит очищение кожных покровов от желтого пигмента, кожа и слизистые светлеют, но в анализе мочи еще присутствует уробилин в повышенном количестве.

Когда самочувствие пациента нормализуется, ему назначается плановая операция, цель которой заключается в устранении причины заболевания.

При нарушении сократительных функций желчного пузыря, вызванном механическим препятствием, происходит периодический сильный выброс скопившейся желчи, которая забрасывается в полость желудка и верхнюю часть пищевода. В норме желчи в желудке быть не должно, поскольку она содержит кислоту, пагубно влияющую на состояние слизистых оболочек.

При попадании желчной кислоты в сочетании с соляной (желудочной) на стенки желудка происходит их воспаление, и это вызывает гастрит. При длительном воздействии развивается эрозивное поражение слизистых оболочек с последующим появлением язв. Изъязвления поражают не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Лечение таких больных проводится с применением урсофалька — препарата, нейтрализующего агрессивную среду желчных кислот.

Профилактика

Профилактические меры разделяются на неспецифические и специфические. Первая категория направлена на предупреждение травматизма в бытовых условиях. В случае глубокого пореза им следует сразу отвести ребенка на осмотр к врачу. Получаемые ребенком раны, царапины, ожоги, необходимо промывать специальными средствами-антисептиками. Любое поражение кожного покрова должно дезинфицироваться. Также можно использоваться повязки

Всем родителям следует обращать внимание на список вакцин, которые необходимо делать ребенку, начиная с младенческого возраста. В этом случае и заключается специфическая профилактика столбняка

Отличительной особенностью заболевания является то, что после того, как ребенок его перенесет, иммунитет у него не формируется. В данном случае во избежание повторного заражения родители должны следить за его образом жизни, правильным питанием.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга столбняк у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить столбняк у детей и не допустить осложнений

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания столбняк у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание столбняк у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Портосистемные (портокавальные) шунты — это неправильные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который соединяет желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных, это высокочувствительный и специфичный метод диагностики портосистемных шунтов у собак, как внепеченочных, так и внутрипеченочных.

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Образуются они в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Диагностика

Для подтверждения накопления кислот или пигментов желчи в крови прежде всего назначают биохимический анализ. Определяют уровень билирубина и соотношение его фракций. Исследуют трансаминазы сыворотки крови, щелочные фосфатазы, а также уровень холестерина. Проводят ферментно-колориметрический анализ желчных кислот.

Дополнительно проверяют мочу и кал. Для понятия общей клинической картины выполняют:

• ультразвуковое исследование;
• эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
• антеградное контрастное исследование протоков путем чрескожной слепой пункции печени;
• ангиографию гепатобилиарной области.

Причины

При неблагоприятных факторах, как ожирение, стрессы, несистемный приём пищи или чрезмерное употребление вредных продуктов питания, другое — желчный секрет густеет, ухудшается его проходимость по каналам. Образовавшийся камень также может побудить недуг, закупорив выводящий канал.

Наличие перечисленного приводит к нарушению свободной циркуляции вещества, к его оседанию внутри желчного пузыря. Результат – надрывы стенок органа секреции, выделение желчи через повреждения в ткани и жидкости тела, в кровь.

Состояния желчного пузыря, оказывающие прямое влияние на процесс:

• рубцевание протоков;
• конкрементная закупорка;
• стеноз;
• опухоль.

Развитие подобных сценариев сопровождается общим угнетением организма, так как с желчью в кровь массово поступают холестерин, пищеварительные кислоты, билирубин – компоненты секреции. Последние оказывают токсическое негативное действие, что приводит к общему ухудшению самочувствия человека.

Отличие состава человеческой жёлчи от животной

Молекулы жёлчных кислот у человека состоят из 24 атомов углерода. У животных встречаются соединения 27 или 28 частиц. Структура преобладающих молекул у каждого животного может различаться.

Литохолевое, холевое, дезоксихолевое и хенодезоксихолевое соединения, имеющиеся у человека, также могут встречаться в печёночном секрете животных.

К примеру, холевое вещество имеется у коз и антилоп, а дезоксихолевое у собак, оленей, овец, коз, кроликов и быков. Хенодезоксихолевое соединение типично для жёлчи собак, оленей, овец, гусей, коз, быков, кроликов. У двух последних животных встречается и литохолевая вариация. У животных обнаруживаются холиевые соединения, отсутствующие у человека.

В список входят:

• кипринол;
• нутрихолевая кислота;
• битохолевое соединение;
• гиохолевая кислота;
• буфодезоксихолевое вещество.

У животных, питающихся растительной пищей, наблюдается преобладание хенодезоксихолевого вещества. Для плотоядных же характерно холевое соединение.

Нарушение метаболизма

Если количество секретируемых желчных кислот снижается, то липиды не перевариваются и не усваиваются организмом в полной мере. В результате усвоение жирорастворимых витаминов становится практически невозможным, что ведет к острому гиповитаминозу. При нехватке ретинола и токоферола (витамины А и Е) возникает сухость кожи, ломкость волос, мышечная слабость, дистрофия, снижение зрения. При неусвояемости кальциферола возникает остеопороз. Нехватка витамина К чревата развитием геморрагий, внутренних кровотечений.

Характерные признаки этого заболевания – возникновение жирного стула, стеатореи. Болезнь характеризуется переизбытком липидов в каловых массах. Также сниженное количество жирных кислот наблюдается при закупорке протоков желчного пузыря. В ходе течения этого заболевания возникает холестаз и перекрытие печеночных протоков.

При повышенных показателях желчных кислот в крови наблюдается разрушение эритроцитов, снижение СОЭ и гипотония. В дальнейшем заболевание приводит к тяжелой анемии, трудно поддающейся терапии. Такое состояние характерно при множественном разрушении печеночных клеток, что сопровождается желтухой – зудом кожи и пожелтением склер. Если отмирают гепатоциты, то это может указывать на злокачественные опухоли печени, гепатиты, жировую дистрофию, синдром Жильбера.

Причины нарушений

Одна из причин нарушения нормального состава и количества желчных кислот – выраженный кишечный дисбактериоз, острые проблемы пищеварения. В любом случае необходимо проводить тщательную диагностику, чтобы решить проблему. Обычно проблема развивается на фоне желчнокаменной болезни или обструкции желчных путей.

Последствия

Игнорирование проблемы может привести к холестазу. Состояние бывает двух типов:

1. Внутрипеченочный. Возникает при закупорке печеночных протоков. Причины – вирусные болезни печени, хронические патологии.
2. Внепеченочный. Наиболее частая причина – сопутствующие болезни двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

При нарушении количественного содержания желчных кислот изменяется состав желчи. Он становится слишком густым. Возможные причины данного состояния включают:

1. Избыточное количество холестерина в желчи, что вызывает образование камней.
2. Неправильное питание, характеризующееся скудностью и однообразием.
3. Наличие тяжелых гепатобилиарных патологий, включая цирроз или онкологию.
4. Нехватка жиров в рационе негативно влияет на консистенцию, делая желчь более густой и вязкой.
5. Различные патологии ЖП, включая загиб, желчнокаменную болезнь, холестаз.
6. Изменение гормонального фона, что характерно для женщин. В период беременности и климакса сильно повышается риск возникновения метаболических нарушений.
7. Возможно ухудшение состояния на фоне депрессивных расстройств или приема антидепрессантов.

Другие последствия в долгосрочной перспективе еще хуже. Застой желчи провоцирует расстройства ЖКТ, включая понос и рвоту. На фоне холестаза наблюдается повышенный риск появления конкрементов. Также избыточный билирубин и холестерин выводятся плохо. Если попадает в кровь много холестерина, то это чревато развитием атеросклероза, гиповитаминоза, синдрома мальабсорбции.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строго голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем (с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию, если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

• Hill’s a/d
• Roal Canin Convalescence или Recovery
• Purina CN

Для избежания послеобеденной липемии, важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак

Как подготовиться к сдаче анализа

Для исследования выполняется забор венозной крови. Чтобы получить достоверные результаты анализа перед сдачей крови человеку необходимо отказаться от приема пищи на протяжении не менее 9-10 часов.

В этот же период запрещается употреблять алкогольные напитки и сладкие соки

Также важно в течение нескольких часов перед забором крови не курить и сохранять спокойствие. Оптимальное время для сдачи анализа — с 7.30 до 11.30

Допустимые нормы анализа

Нормальные показатели находятся в диапазоне 1,25-3,41 мкг/дл (2,5-6,8 ммоль/л). Когда желчные кислоты, находящиеся в крови, соответствуют им, то это является свидетельством оптимального холестеринового обмена. При подтверждении нормальных показателей в процессе проведения исследования можно исключить следующие заболевания:

• Подпеченочную желтуху.
• Алкогольную интоксикацию.
• Гепатит.
• Муковисцидоз.
• Острый холецистит.
• Врожденные патологии желчных протоков.

Отклонение результатов от нормы

Повышение уровня желчных кислот однозначно свидетельствует о нарушениях функций печени, которые зачастую сопровождаются другими симптомами, такими как:

• Зуд кожных покровов.
• Замедление пульса.
• Снижение артериального давления.

Кроме этого, одновременно с увеличением количества желчных кислот изменяются и другие показатели крови, а именно:

• Снижается уровень гемоглобина.
• Уменьшается СОЭ.
• Нарушается свертываемость крови.
• Возникает сбой в системе гемостаза.

Значительное повышение количества желчных кислот наблюдается при развитии таких заболеваний:

• Механической желтухе.
• Циррозе печени.
• Алкогольной интоксикации.
• Вирусном гепатите;

Количество желчных кислот всегда повышается при холестазе. Это состояние связано с нарушением процесса оттока желчи вследствие закупорки протоков. Спровоцировать холестаз могу не только серьезные болезни, но и различные медикаментозные препараты, которые применяются для лечения самых разных заболеваний.

При беременности незначительное повышение количества желчных кислот считается естественным в силу изменения гормонального фона и прочих физиологических сдвигов в организме. Но превышение нормы больше чем в 4 раза указывает на развитие у будущей матери холестаза.

Снижается количество желчных кислот при холецистите. Это связано с тем, что при воспалении стенок желчного пузыря данные вещества синтезируются в печени в меньшем количестве. Другой причиной снижения желчных кислот может стать длительный прием медикаментозных средств, которые были назначены с целью улучшения холестеринового обмена.

Исследование крови на количество желчных кислот всегда применяется в комплексе с другими методами диагностики. Для коррекции физиологических отклонений необходимо пересмотреть рацион питания

Также важно сохранять достаточную физическую активность, чтобы исключить набор лишнего веса

Основным компонентом желчи являются органические кислоты. Эти соединения обеспечивают смешение жиров пищи с пищеварительным соком, в котором поджелудочной железой активирована липаза. Этот фермент необходим для расщепления жиров, которые в форме мельчайших капелек после гидролиза всасываются клетками слизистой тонкого кишечника. Там происходит их дальнейшая переработка с выводом вредного холестерина. И это только одна роль желчи из многих.

Причины и последствия

Застой желчи и следующий этап – повышение в крови уровня содержания компонентов, могут быть следствием самых вариабельных заболеваний: желчнокаменной болезни, разных форм протекания холецистита, панкреатита и новообразований, присутствия паразитарной инвазии, формирования кисты или поликистоза и еще десятка других вероятных поводов.

Результат содержания специфического секрета в пузыре приводит к повышению давления и разрыву мелких капилляров, по которым он обычно транспортируется. После попадания желчи в гуморальные жидкости – кровь и лимфу наступает холемия, гипербилирубинонемия и гиперхолестеринонемия.

На этом фоне развивается характерная симптоматика. У каждого из негативных проявлений есть закономерное объяснение:

• Зуд появляется из-за раздражающего действия ЖК на нервные ткани и окончания. Вместе с кровью они попадают в ЦНС, успешно преодолев гематоэнцефалический барьер.
• Поражение центральной нервной системы вызывает нарушение сознания, судороги и припадки, галлюцинации и другие последствия, сопряженные с нервной деятельностью.
• Нарушается уровень артериального давления, человек испытывает симптомы, связанные с патологией сердечной деятельности – ему не хватает кислорода из-за плохой работы дыхания и нарушения привычного ритма. Причиной этому – ослабление сердечной мускулатуры.

• ЖК разрушают кровь, расщепляя ее частицы и присутствующие в ней соединения. Отсюда – значительные расхождения с нормой свертываемости, появление анемического синдрома, повышение фебрильной температуры до цифр, несовместимых с жизнедеятельностью организма.
• Желтушность кожи и склер, видоизменение цвета выделений – моча темнеет, а кал становится светлым, связана с гипербилирубинонемией.
• Печень утрачивает одну из основных функций – детоксикационную, происходит накопление токсичных соединений, наступает отравление эндогенными токсинами, развивается печеночно-почечный синдром.
• Конечный результат обильного содержания токсичных компонентов в геморрагических жидкостях – снижение выделительной способности почек и выведения мочи с продуктами отходов, отравление головного мозга, так называемая печеночная энцефалопатия.

У этого процесса целых три группы осложнений – нарушения неврологической и психической деятельности, трата кровью физиологических свойств и тромбирование сосудов. Вслед за этим утрачивается клеточное дыхание и развивается гипоксия, вызванная недостатком транспортировки кислорода к внутренним органам. Затем наступает неминуемый летальный исход, который вызван отказом деятельности органов, лишенных привычного снабжения необходимыми компонентами.

Лечение

Лечение содержания в крови желчи сводится к тому, чтобы высвободить застой физиологической жидкости из пузыря и позволить ей беспрепятственно выходить в просвет двенадцатиперстной кишки. Для этого применяется хирургическое лечение:

1. Наружное дренирование желчных протоков. Суть операции – снять повышенное давление в полости пузыря и вывести желчь из гепатобилиарной системы.
2. Вскрытие желчного пузыря.
3. Удаление желчного пузыря, удаление конкрементов билиарных путей.

После хирургической операции проводится консервативная терапия:

1. Диета. Ограничивается количество потребляемого жира до 40 г/сутки, ограничивается маргарин. Восполняется дефицит витаминов, в частности витаминов К, А и D. Восполняется дефицит минеральных веществ: кальция, калия и цинка.
2. Адеметионин. Этот препарат обладает гепатопротекторным свойством и стимулирует желчь к выходу в просвет кишечника.
3. Урсодезоксихолиевая кислота. Препарат способствует расщеплению камней и является желчегонным средством.
4. Фенобарбитал. Применяется для устранения кожного зуда.
5. Детоксикационная терапия, направленная на выведение токсических продуктов желчных кислот и билирубина. Применяются два метода:
   1. гемосорбция – очищение крови от ядовитых соединений путем адсорбции токсических веществ при помощи сорбентных веществ;
   2. плазмаферез – фильтрация плазмы больного через специальные очистительные устройства.