Диагностика холецистита: необходимые исследования

Цвет мочи

Оттенок мочи при панкреатите является важным показателем. В большинстве случаев цвет мочи бывает темным, что вызвано повышением уровня амилазы. Темный оттенок вызывает билирубин, поступающий в мочу в итоге сбоя оттока желчи. Коричневый цвет мочи может быть признаком гепатита, на фоне которого может проявиться панкреатит.

• Причиной темно – желтого цвета мочи является повышенная концентрация азотистых шлаков. Состояние появляется в результате обезвоживания организма, вызванного сбоем всасываемости жидкости при диарее.
• Красный оттенок урины свидетельствует о проблемах с почками, вызванных острым приступом панкреатита. Состояние обусловлено воспалительным процессом, вызывавшим в почках кровотечение.
• У некоторых пациентов наблюдается посинение мочи, что может быть в результате приема определенных препаратов, к примеру, Метиленового синего, Индометацина.
• Зеленый цвет мочи является сигналом о бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.
• Использование продуктов с высоким процентом каротина может стать причиной окрашивания урины в желто – оранжевый цвет. Моча принимает золотистый цвет, при использовании витаминных добавок. Рибофлавин, в состав которого входит желтый пигмент может стать причиной окрашивания уретры в неоново – желтый цвет.
• Уретра светлого цвета при панкреатите наблюдается при употреблении большого количества жидкости.

Причины холецистита

Воспаление стенок желчного пузыря происходит по разным причинам.

В основном, провоцирующим фактором считается наличие конкрементов в полости пузыря. Как и любой другой орган в человеческом теле, печень выполняет массу функций, одной из которых считается синтез холестерина. После образования, холестерин попадает в желчный раствор, состоящий из различных веществ, в число которых входят кислоты, билирубин, вода и пр.

Если равновесие желчных кислот и холестерина нарушается в ту или иную сторону, происходит образование кристаллических конкрементов, которые прикрепляются к внутренним стенкам желчных протоков. В результате, отток желчи блокируется и, она начинает накапливаться в полости пузыря, что становится причиной развития воспалительного процесса.

Если при появлении данной патологии не проводить терапевтические мероприятия, в полости пузыря может развиться инфекция и привести к немыслимым последствиям. Такой вид холецистита называется каменным.

Кроме каменного холецистита существует и другой – бескаменный. Он возникает вследствие:

• проникновения в полость желчного пузыря бактерий или инфекций: брюшной тиф, сальмонелла и пр.;
• после проведения хирургических мероприятий или травмирования пищеварительных органов;
• вследствие получения сильных ожогов;
• при склонности к запорам; при неправильном функционировании иммунной системы;
• если пациент ведет сидячий образ жизни;
• при эндокринных заболеваниях.

Мало того, существует ряд сопутствующих факторов, которые могут стать серьезными провокаторами холецистита:

• дисконезия желчных путей – неравномерный выход желчи. Данная патология не считается опасной, но она может спровоцировать появление конкрементов в полости пузыря, что, в свою очередь, приведет к холециститу;
• гастрит, при котором отмечается пониженная кислотность;
• расстройство кровообращения в области стенок пузыря.

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

1. Острый период различных воспалительных процессов;
2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
4. Аллергические реакции организма;
5. Активная фаза ревматизма;
6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Определение хронической формы заболевания

Диагностика хронического холецистита проводится теми же методами.

Но к ним дополнительно «подключают»:

• холецистографию;
• дуоденальное зондирование.

При холецистографии пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, после чего делают рентген. Он помогает увидеть контуры жёлчного пузыря и определить степень его заполненности.

Диагностика и обследование больного хроническим холециститом позволяют выявить факторы, которые провоцируют приступы боли и мешают нормальной работе жёлчного пузыря.

Симптомы возникают вследствие:

• проблем с моторикой органа;
• различных дефектов (как врождённых, так и приобретённых);
• сидячего образа жизни (гиподинамии);
• устоявшихся вредных пищевых пристрастий (потребление в большом количестве острой, жирной пищи, консервов, алкоголя);
• паразитарных болезней печени, а также кишечника (аскаридоз, описторхоз и другие).

При дуоденальном зондировании больному на голодный желудок вводят раздражающее вещество, которое заставляет жёлчный пузырь сокращаться. Это приводит к выбросу жёлчи в 12-перстную кишку.

Дуоденальное зондирование проходит в несколько этапов. Врач должен получить 3 порции жёлчи для анализа.

Анализы при холецистите необходимы, чтобы определить, стоит ли прибегать к оперативному вмешательству.

При незначительном воспалении и отсутствии конкрементов достаточно консервативного лечения, то есть лекарственных средств, фитопрепаратов и физиотерапии. Наличие же в органе камней – показание к операции по удалению жёлчного пузыря.

Иногда врачи изучают пищеварительную систему больного с помощью радиологических исследований, в частности, сцинтиграфии. Вводят маленькие дозы радиоактивных препаратов, которые с помощью излучения дают изображение состояния внутренних органов. Изотопы выводятся из организма без последствий для больного.

Анализ крови при холецистите важен как для больных хронической формой патологии, так и острой. Если произошло обострение хронического воспалительного процесса, концентрация билирубина меняется незначительно. При острой форме уровень жёлчного пигмента резко возрастает.

Лейкоциты говорят о наличии инфекции. Определить место её развития врач сможет после анализа данных всех дополнительных исследований.

Глобулины значительно повышены при острой форме холецистита. Поэтому их показатели и уровень лейкоцитов являются маркерами проблем с печенью и жёлчным.

Кроме анализа крови при холецистите, учитывают и показатели состава урины.

Если жёлчный недостаточно выполняет свои функции, анализ мочи при холецистите выявит в ней:

• повышенные лейкоциты;
• выделение белка (альбуминурия);
• кровь (микрогематурия).

Дополнительно исследуют кал. Это делается для того, чтобы исключить паразитарные заболевания.

Благодаря нескольким видам исследований, врач может с полной уверенностью определить:

• характер заболевания;
• локализацию патологии;
• степень дисфункции больного органа;
• площадь поражения;
• наличие или отсутствие камней;
• необходимость оперативного вмешательства.

Какую бы форму заболевания ни выявили, больной обязан пересмотреть свои взгляды на питание. Диета – обязательная часть терапии и восстановительного периода после операции. Список разрешённых продуктов предоставляет лечащий врач. Он же говорит о нюансах режима питания.

Анализ крови

Лабораторное изучение кровяного состава может сыграть немаловажную роль в установке верного диагноза и выбора правильной тактики борьбы с заболеванием. Вовремя назначенный анализ крови может помочь обнаружить начальные этапы прогрессирования некоторых опасных осложнений, развивающихся на фоне хронического холецистита.

Врач может назначить следующие анализы крови:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое изучение кровяного состава.
3. Исследование свёртываемости крови.
4. Тест, определяющий количество сахара.
5. На получение информации о группе крови и её резус-фактора.
6. На присутствие у исследуемого пациента инфекционных заболеваний.

В случае наличия первых признаков холецистита, медики рекомендуют пройти ряд исследований:

• сдача печёночной пробы (алт и аст, билирубин, тимоловая проба);
• изучение урины и кала на предмет нахождения в их составе амилаз;
• тест на ГГТ (гамма-глютамилтранспептидиаза – фермент, содержащийся в клетках печени и желчевыводящих каналов). Самый эффективный способ определить существование желчных застоев.
• щелочная фосфатаза (при воспаление желчного пузыря повышена на четверть от нормы);
• белковые фракции.

Общий анализ крови

При наличии подозрений у лечащего врача на холецистит первым анализом в списке всегда значится общий анализ крови. Его назначение производится при диагностике большинства заболеваний. Главной задачей этого исследования является выявление инфекционного заражения в организме. Об этом свидетельствует повышенные лейкоциты.

При всём при этом, больной холециститом даже в острой форме может не получить должного результата, так как показатели гемоглобина и эритроцитов будут находится в зоне нормативной отметки. Люди, страдающие от хронического холецистита, имеют отклонения от нормы числа эозонофилов в составе крови, как правило, на 1-2%. В ситуации, когда количество эозонофилов понижено либо вовсе отсутствует, это свидетельствует о тяжёлом течение болезни.

В норме содержание компонентов крови должно составлять:

• Лейкоциты – 4,5-11,0;
• Тромбоциты – 150-400;
• Гемоглобин – 11,7-17,44
• СОЭ – до 30;
• Эритроциты – 3,8-5,8.

Техника забора биоматериалы такова:

Перед процедурой палец левой руки протирают стерильной салфеткой. Далее делают прокол, и собирают кровь пипеткой. Перемещают часть крови в тонкую колбу, а часть переносят на лабораторное стеклышко. К месту надреза прижимают стерильный тампон. Рекомендовано сдавать кровь натощак. При систематической сдачи крови для достижения более точных результатов следует сдавать анализ крови через равные промежутки времени.

Если доктор имеет хотя бы малейшие сомнения по поводу воспаления именно желчного пузыря, то он отправляет пациента на проведение биохимического анализа крови.

Почему моча приобретает коричневый цвет?

Сегодня коричневая моча практически с одинаковой частотой может наблюдаться как у взрослых людей, так и у детей, причин чему существует множество. Это и банальный дефицит жидкости в организме, и употребление так называемых красящих продуктов, и развитие болезней.

Патологические причины

Коричневый цвет мочи не характерен для здорового человека

Поэтому, заметив в унитазе слишком темную жидкость, стоит прислушаться к собственному организму и обратить внимание на малейшие нарушения в его работе

В целом выделение коричневой мочи может наблюдаться при:

• Инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы, например, при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и пр., что обусловлено присутствием в урине примесей гноя или крови, придающих ей темный цвет. Дифференцировать воспалительные процессы от других заболеваний можно по повышению температуры, появлению болей в пояснице или внизу живота, наличию отеков и учащению мочеиспусканий.
• Мочекаменной болезни, так как при движении камней по мочевыводящим путям их острые грани и шипы травмируют нежные слизистые оболочки, чем и провоцируют незначительные кровотечения. В результате этого моча может приобретать коричневый цвет.
• Поликистозе почек и опухолевом поражении органов мочевыделительной системы, что обусловлено выведением вместе с мочой крови и продуктов распада новообразований.
• Заболеваниях печени и желчного пузыря, например, циррозе, калькулезном холецистите, дискинезии желчных путей или гепатите, поскольку для этих недугов характерно выделение вместе с уриной специфических веществ – билирубина и биливердина, придающих ей коричневый оттенок. Дополнительными признаками наличия проблем с печенью может выступать образование пены желтого цвета при встряхивании мочи, обесцвечивание кала, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Таким образом, обращаться к врачу стоит незамедлительно, если помимо выделения темной мочи у человека присутствуют:

• лихорадка;
• боли в животе или спине;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• резкий запах урины.

Особенности появления коричневой мочи у женщин и мужчин

Моча коричневого цвета у мужчин нередко выступает в роли признака прогрессирования заболеваний простаты или возникновения воспаления в яичках, семявыносящих протоках и т.д. Это объясняется тем, что через уретру у мужчин выделяется не только моча, но и семенная жидкость, содержащая секрет предстательной железы. Поэтому любые заболевания простаты, яичек, придатков могут выступать в качестве причины коричневой мочи у мужчин. Более того, к такому же результату приводят травмы половых органов.

Если же говорить о том, почему выделяется моча коричневого цвета у женщин, то причины этого также могут крыться в заболеваниях половых органов, в частности:

• миоме матки;
• ЗППП;
• опухолях шейки матки и т.д.

Другие причины

Тем не менее не всегда моча коричневого цвета является признаков развития того или иного заболевания. Иногда таким образом может проявляться обезвоживание организма, спровоцированное недостаточным употреблением жидкости, чрезмерными физическими нагрузками, перегревом организма и т.д.

Также причины появления темной мочи могут крыться в злоупотреблении:

Кроме того, провоцировать потемнение урины может прием таких лекарственных средств, как:

• слабительные, особенно те, в состав которых входит экстракт сены или метоклопрамид;
• метронидазол;
• препараты на основе фенола, крезола или лизола;
• противомалярийные средства;
• лекарства, содержащие нафтол или салол;
• активированный уголь;
• препараты на основе производных нитрофурана;
• рифампицин;
• настои и отвары на основе листьев толокнянки и т.д.

Анализ мочи и каловых масс

Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.

Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.

Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.

Какие должны быть анализы мочи при холецистите:

• цвет темно-коричневый;
• кислотность не выше 7 pH;
• билирубин 17-34 ммоль/л;
• превышена норма белка;
• присутствуют фосфаты;
• наличие слизи, бактерий.

Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.

Правила сбора:

• исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
• за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
• собирать мочу с утра, именно среднюю часть.

Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.

Диагностика воспаления желчного пузыря

Основа диагностики холецистита – собранный терапевтом анамнез. При первичном осмотре врач осуществляет пальпацию живота. Во время прощупывания брюшной полости он спрашивает о болезненных ощущениях с правой стороны торса, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по зоне правого подреберья.

В ходе исследования больного исключается или подтверждается печеночная колика. Наличие камней в протоках желчного и увеличение размера органа диагностируется с использованием аппарата УЗИ. Детально протоки органа проверяются при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В пункте обязательных анализов: моча и кровь, которые показывают СОЭ, содержание лейкоцитов, уровень билирубина, указывают на наличие диспротеинемии. Биохимия мочи выявляет высокую активность амилазы и аминотрансфераз.

Врач проводит визуальный осмотр языка, склер глаз, кожи. Если покровы желтоватые, это повод насторожиться. При наличии подозрительных симптомов на первичной диагностике проводятся глубокие исследования с использованием таких методик, как:

• биохимия крови (в фазе обострения анализ покажет высокий объем гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина, гаптоглобина, СРБ, щелочной фосфатазы);
• гемограмма (заболеванию характерно наличие воспалительного процесса, на который указывают ускорение СОЭ, тромбоцитоз, лейкоцитоз);
• клинический анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты после приступа боли);
• КТ или МРТ (бесконтрастные точные исследования брюшной полости с высокой информативностью). С помощью таких методик можно определить проходимость желчных протоков и исключить ряд осложнений заболевания;
• ультрасонография позволяет провести оценку размера больного органа: определяет наличие конкрементов, уточняет состояние слизистой и внутренних стенок, проверяет состояние желчи;
• эндоскопическая ультрасонография. Методика является комбинацией ультрасонографии и фиброгастродуоденоскопии (микрокамера зафиксирована на эндоскопе). Такой способ позволяет создавать точную картинку желчевыводящих протоков;
• зондирование дуоденального типа. Сбор порции желчи, которая забирается на исследование. Если в секрете присутствуют хлопья и простейшие организмы, а сама желчь мутноватая, это тревожный симптом;
• посев содержимого желчного пузыря. Анализ определяет наличие  и вид патогенных микроорганизмов, проверяет на чувствительность к ряду препаратов антибактериального назначения;
• рентгенография брюшной полости (метод определяет перфорацию больного органа, указывает на наличие камней);
• контрастная холецистография (рентгенологическая методика). Она определяет наличие конкрементов, выявляет «неработающий» орган. В ходе исследования контраст вводят в вену или перорально, посредством чего обнаруживают камни и другие нарушения функционального типа. Последние годы этот способ используется реже, поскольку ультрасонография — щадящий, но информативный метод;
• радиоизотопная холесцинтиграфия с технецием определяет наличие воспаления;
• холангиопанкреатография ретроградная. При помощи диагностического метода выявляется закупорка просвета протоков и удаляются при необходимости небольшие образования;
• радиоизотопная гепатохолецистография дает возможность определить вид функционального расстройства органа;
• молекулярно-генетические и иммунологические анализы необходимы для исключения паразитирующих микроорганизмов;
• исследование кала на выявление яиц глистов, лямблий.

Дифференциальная диагностика

В связи с тем, что данный недуг имеет симптомы сходные с большинством заболеваний печени (желтуха), а также желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота), то его диагностика имеет свои особенности

Важно понимать, что при любых непонятных симптомах, нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексное обследование, которое поможет выявить холецистит

Диагностика данного заболевания происходит следующим образом:

1. Происходит первичный осмотр врачом, на котором специалист определяет дальнейший ход исследований, назначает соответствующие лабораторные исследования.
2. Назначается анализ асд, а также крови. Само по себе асд — это специальное исследование, которое проводится во всех случаях, когда есть подозрение на заболевание печени или желчного пузыря. Исследование асд поможет выявить отклонения, которые имеются в желчном пузыре.
3. Назначается сдача анализов мочи и кала.
4. Врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию. Такие исследования одинаковые и не могут назначаться одновременно. Если врач рекомендует так сделать, значит он хочет заработать на пациенте.
5. Внутреннее исследование с помощью специального зонда, который глотает больной. Зонд отбирает образцы желчи, которые затем исследуются.
6. Радиологическое исследование, которое предусматривает прием специального препарата, который содержит безопасные для организма радионуклиды. Они попадают внутрь кровеносной системы и доставляются в желчный пузырь, после чего делается спектральный анализ желчи, а также стенок желчного пузыря.
7. Рентген. С его помощью можно определить утолщение стенок данного органа, наличие камней, а также закупорку желчных протоков.

Как видно, есть множество способов по диагностике этой болезни. Но на практике, больше всего используется анализ крови, асд, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография

Особое внимание уделяется асд, так как, именно, исследование асд, способно выявить любую патологию печени и желчного пузыря. Анализ асд еще называется печеночным исследованием на предмет наличия желтухи и других патологий печени (цирроз)

Обычно исключить пытаются следующие заболевания:

• Аппендицит в острой форме. Для воспаления аппендикса не характерны боли в правом подреберье, многократная рвота желчью, болезненные ощущения с правой стороны грудины и под лопаткой;
• Язва. При перфорации стенок желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается острые боли, локализованные в правой центральной части. Они связаны с перфорацией стенок и вытеканием желудочного сока за пределы органов;
• Пиелонефрит. Сопровождается почечными коликами, острыми болями в пояснице. Боли могут отдавать в бедро и пах. Для этого заболевания характерно присутствие в моче крови;
• Панкреатит. При обострении наблюдается острая боль слева, явные признаки интоксикации: тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Точно и быстро диагностировать панкреатит можно в условиях стационара.

Клинические признаки помогают дифференцировать холецистит от других заболеваний, но главным доказательством будут результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика холецистита может проводиться и с другими болезнями:

• Язвенным колитом;
• Хроническим гастритом в фазе обострения;
• Глистной инвазией;
• Дуоденитом.

Анализ желчи

Данный вид лабораторного изучения помогает найти отклонения в балансе составляющих желчь веществ и кислот. При изучении 12-перстной кишки производят забор разных порций желчных проб. Материал для анализа производится фракционным зондированием и состоит из 5 фаз. В определенных случаях требуется провести биохимическое и бактериологическое исследование желчи, что можно сделать путем получения образцов с помощью фракционного дуоденального зондирования. Процедура осуществляется после взятия мазка из зева пациента, необходимого для определения наличия инфекции. Обычно ее назначают на утро, поскольку взятие образцов необходимо осуществлять натощак.

Первоначально больной принимает желчегонное средство, в роли которого зачастую выступает холецистокинин, поскольку именно после его применения дуоденальная желчь содержит минимально количество желудочного и кишечного сока. Затем пациент постепенно глотает зонд, после того, как он будет введен до дуоденальной метки, начинают регистрировать количество выделяющейся в течение каждых 5 минут желчи и отбирать пробы, взятие которых проводится в 5 этапов.

Исследованию подлежат 3 порции разной желчи:

1. Светло-желтой, выделяющейся сразу (порция А).
2. Темной, пузырчатой, которая приходит на смену предыдущей (порция В).
3. Светлой, появляющейся после опорожнения желчного пузыря (порция С).

Для диагностики холецистита проводят:

Микроскопию желчи. Говорить о наличии заболевания можно по обнаружению в желчи порции В слизи, лейкоцитов, клеточного эпителия, микролитов, кристаллов холестерина, конгломератов билирубината кальция и желчных кислот, коричневых пленок и так далее.

Биохимический анализ желчи. В данном случае признаками холецистита будут служить повышенный уровень белков, иммуноглобулинов G, А, щелочной фосфатазы, малонового диальдегида, S-нуклеотидазы, диспротеинохолия, а также понижение концентрации билирубина и лизоцима.

Фазы зондирования:

Желчные пробы производятся при помощи зондирования

• Первая фаза. Производится забор материала из 12-перстной кишки. Желчь порции «А» собирается в течение получаса сразу же после внедрения зонда до введения специального раствора;
• Вторая фаза является фазой сокращения сфинктера Одди. Начинается тут же после вливания специального раствора, стимулирующего сокращение желчного пузыря;
• Третья фаза. Производится забор желчи из внепечёночных желчных каналов. Продолжительность этой стадии не превышает трёх минут с раскрытия сфинктера Одди до возникновения желчи из пузыря;
• Четвёртая фаза. Желчь порции «В» из пузыря вырабатывается на продолжении 30 минут;
• Пятая фаза. Желчь из печени порции «С». Продолжительность этой стадии аналогично не превышает получаса.

Расшифровывая показатели данного исследования, нужно акцентировать внимание на показателе порции «А». Отклонение от нормы в меньшую сторону позволяет свидетельствовать о ранней стадии холецистита или гепатита

Пониженное содержание желчи в порции «В» говорит о наличии холецистита. Белый оттенок желчи из данной пробы также наблюдается во время хронического холецистита. Повышенный или пониженный уровень содержания желчных кислот в пробе 5-ой фазы (порции «С») информирует о начальном этапе развития калькулезного холецистита.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивного трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствовать о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал

Внимание уделяется таким критериям, как:

• Присутствует ли жир в кале;

• Каков его цвет;

• Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Что значит определенный цвет мочи при панкреатите?

Урина при панкреатите чаще всего имеет темный оттенок из-за повышения уровня амилазы.

Темная урина бывает из-за билирубина, который поступает в мочу, когда прекращается отток желчи. Коричневая жидкость (цвета темного пива) указывает на гепатит, который может быть причиной воспаления поджелудочной железы.

Темно-желтая моча при панкреатите появляется при обезвоживании организма, происходящем из-за нарушения всасываемости воды при диарее, что повышает концентрацию азотистых шлаков.

Красная моча указывает, что острый приступ панкреатита дал осложнение на почки. В них началось кровотечение из-за воспалительного процесса.

Розовая моча показывает присутствие в ней свежей крови, которая попадает в мочеточник из-за травм, полученных при отхождении камней из почек.

Темная урина бывает из-за повышенного количества билирубина. Коричневая жидкость указывает на гепатит, который может быть причиной воспаления поджелудочной железы.

Синяя урина наблюдается при приеме Метиленового синего, Амитриптилина, Индометацина и Доксорубицина.

Зеленый цвет указывает на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Золотистая окраска появляется при употреблении витаминных добавок. Неоново-желтая урина приобретает свой цвет из-за Рибофлавина, который содержит желтый пигмент.

Ярко-желтый цвет урины при панкреатите может быть из-за продуктов, содержащих каротин.

Что такое холецистит?

Заболевание желчного пузыря с характерным воспалительным процессом, протекающим в его полости, считается серьезным. Максимально опасно оно в запущенной форме. В ряде случаев в органе, продуцирующем желчь, образуются конкременты. Они способны вызывать сильные приступы боли при холецистите.

Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, он крайне важен для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЖП — это своеобразный проводник между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган аккумулирует секрет, вырабатываемый печенью. Поскольку она находится под ребрами с правой стороны торса, при возникновении воспалительного процесса болит справа, в боку.

Причина возникновения патологии — нарушение оттока желчи из пузыря. Но это не единственный фактор. На стенках органа с годами появляются отложения солей, холестерина, билирубина. Налет в виде хлопьев растет, и однажды становится слишком большим. Это мешает нормальной работе пузыря.

Камни и другие кристаллические фрагменты до поры до времени не досаждают человеку, находясь внутри. Но однажды один из факторов может стать спусковым крючком, и камни начнут движение. В этот период происходит обострение состояния, возникает сильный болевой синдром. Каменный холецистит является показанием к срочной госпитализации и последующему хирургическому вмешательству. Наряду с воспалением в органе часто наблюдаются калькулезная и некалькулезная патология ЖП.

Чем опасен холецистит? Прежде всего, развитием перитонита, который ведет к летальному исходу.

Диагностика

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

Возможны 2 формы течения:

• Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
• Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

• анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
• проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
• дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
• печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.