Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Какова доза облучения при компьютерной томографии

Опасно ли делать МРТ?

Существует ли хоть какой-нибудь вред от МРТ-диагностики? Для того, чтобы избежать негативных последствий необходимо следовать правилам:

  • обязательно сообщить о возможных противопоказаниях врачу;
  • при аллергии на контрастное вещество избегать его применения.

Насколько вредно делать МРТ?

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография, как метод диагностики появилась относительно недавно – она сегодняшний день она прочно занимает лидирующие позиции в диагностике ряда заболеваний, визуализации органов и систем организма, а также оценки травматических повреждений самого разнообразного характера.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография, как метод диагностики появилась относительно недавно – на сегодняшний день она прочно занимает лидирующие позиции в диагностике ряда заболеваний, визуализации органов и систем организма, а также оценки травматических повреждений самого разнообразного характера.

Одним из самых распространенных мифов о МРТ является миф, что магнитно-резонансная томография – это облучение. Это основано на том, что в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На самом деле, никакой связи с ядерными реакторами у томографа нет. Магнитно-резонансная томография не связана с ионизирующим излучением или введением каких-либо радиоактивных веществ.

Сутью метода является воздействие магнитного поля на человеческий организм и регистрация эелектро-магнитных импульсов клеток нашего тела высокочувствительными регистрирующими катушками МР-томографа. Разница в частоте этих импульсов отображается на экране в виде очень подробной картинки – изображений тонких срезов органов в разных проекциях. На основе полученных изображений врач может установить, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Научного факта, который доказывал бы вред МРТ, не существует. Согласно статистическим данным, среди миллионов людей, которые прошли данное исследование, не отмечалось ни одного случая осложнений или последствий воздействия магнитно-резонансного томографа на организм. В момент исследования облучение радиацией не происходит. К единственному неудобству, при проведении МРТ можно отнести шум, который издает аппарат и необходимость некоторое время лежать неподвижно, само же действие магнитных волн не причиняет организму никакого вреда.

Для примера – магнитное поле, которое действует на организм в момент исследования в МР-томографе сопоставимо, а порой и меньше, магнитному излучению сотового телефона, ноутбука и, представьте себе – электроплиты, на которой мы каждый день готовим еду.

Однако, несмотря на то, что исследование является безопасным, проводить МРТ необходимо только после рекомендации врача, так как противопоказания к процедуре все же есть.

Проведение МРТ противопоказано в следующих случаях:

— При наличии у пациента кардиостимулятора или искусственного водителя ритма сердца.

— При наличии ферромагнитных или электронных имплантатов в среднем ухе.

— Эпилептические или судорожные припадки.

— Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

— Почечная недостаточность (в случаях проведения с контрастным усилением).

Магнитно-резонансная томография абсолютно безболезненное и безопасное исследование, которое можно проводить в любом возрасте, как детям, так и людям пожилого возраста. В виду отсутствия лучевой нагрузки на организм, магнитно-резонансная томография может проводиться столько раз, сколько это необходимо, без существенных интервалов во времени, что позволяет оценивать эффективность проводимой терапии и своевременно проводить коррекцию схемы лечения.

А вот компьютерная томография (КТ) относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении используется рентгеновское излучение, про это мы расскажем Вам в следующих статьях.

Чем действует МРТ? Вредно ли МРТ? Как часто можно проходить МРТ? — эти и масса других вопросов возникает, когда человек впервые сталкивается с магнитно-резонансной томографией. Вопросы это абсолютно логичны, и наша задача — дать на них максимально полные и достоверные ответы. Благодарим за доверие к МИБС-Москва!

Передовые технологии для SBRT

В онкологическом центре больницы «Шиба» лечение по методу SBRT проводится с применением передовых технологий, которые располагают особой системой программирования, позволяющей осуществлять индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Эти технологии включают:

  • 4D (четырехмерное) планирование лечения на основе КТ — метод, который представляет данные, обеспечивающие точнейшее планирование курса облучения с учетом изменения расположения опухоли в процессе дыхания. Эта технология позволяет точно определить локализацию движущейся опухоли. Учитывая движения раковых образований во время лечения, доза облучения, направляемая в критические органы, может быть ограничена, в то время как сама опухоль будет подвергаться более высоким дозам.

  • Томотерапия – система проведения лучевой терапии (IMRT), основанной на моделировании интенсивности облучения. При помощи томотерапии можно лечить мелкие или крупные опухоли в одной или нескольких участках организма. При этом используются различные дозы облучения. Перед началом каждого курса лечения, при помощи томотерапии можно провести компьютерную томографию, чтобы установить точное расположение опухоли. На компьютерном экране подготовительный расчет томотерапии выглядит следующим образом: тонкий лучевой пучок вращается в разные стороны, вычерчивая очертания новообразования. В результате сотни пучков различной интенсивности сходятся на опухоли (ях). Компьютер вычисляет план лечения и определяет дозировку.

  • Визуальная диагностика для точного определения местоположения опухоли проводится при помощи МРТ и ПЭТ-КТ. Посредством этих технологий, осуществляется сканирование тела пациента перед началом каждого курса лучевой терапии. Только таким образом можно с максимальной точностью подтвердить локализацию опухоли.

  • Фиксатор «Body Frame» — устройство для предотвращения движений больного (за исключением дыхания), которое повышает точность целевого воздействия лучевой терапии.

  • Система синхронизации с дыхательными движениями. В определенных участках организма, например, легких и брюшной полости, опухоль может смещаться во время дыхания, что усложняет точность проведения лучевой терапии при лечении таких образований. Система синхронизации с дыхательными движениями решает эту проблему. При использовании этой системы, облучение проводится с интервалами, соответствующими дыханию пациента: лучи направляются на опухоль только тогда, когда больной вдыхает или выдыхает. Такой метод помогает защитить здоровые ткани, в то время как опухоль получает большую дозу. Таким образом, снижается риск осложнений и побочных явлений, а высокие дозы, направленные непосредственно на опухоль, повышают эффективность и улучшают результаты лечения.

  • Проверка результатов лечения при помощи рентгеноскопии, проводимой в режиме реального времени: использование снимков рентгеноскопии во время лечения больного позволяет выявить какие-либо движения больного или опухоли и откорректировать лечение по мере необходимости.

Опасность облучения

Рассмотрим, какая диагностика несет потенциальную угрозу здоровью. Самую высокую лучевую нагрузку на организм производит компьютерная томография и рентгеноскопия. Из них последняя оказывает меньше воздействия из-за небольшого времени облучения — несколько секунд. Однако получаемый снимок органов несет наименьшую информацию, по сравнению с компьютерной томографией.

Во время сканирования компьютерным томографом пациент получает очень высокую дозу облучения из-за длительного воздействия рентгеновских лучей на организм, зато снимки органов получаются достаточно информативными. Для снижения радиоактивной дозы на пациента надевают защитные элементы из свинца: это помогает, но не ликвидирует радиацию полностью.

Есть опасность получить смертельную дозу облучения или нет? Смертельно опасную дозу получить при обследовании невозможно, однако, вред здоровью существует. Поэтому детям и беременным женщинам флюорограммы и рентгеновские снимки не делают. Также противопоказано делать флюорограмму и рентгенограмму для профилактики.

Этапы диагностики


Перед любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

Этапы Рентген КТ МРТ
1. Пациент ложится на спину или бок. Пациент ложится на стол, принимая необходимую позу. Человек ложится на кушетке, которая перемещается в томограф.
2. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. При этом лежать пациенту следует неподвижно. Длительность обследования занимает от 15 до 20 минут. Диагностика может занимать от 20 минут до часа.
3. Иногда по просьбе врача требуется задерживать дыхание. Иногда применяется контрастирование – введение препарата в кровоток. Как и в случае с КТ, иногда МРТ проводится с контрастирующим веществом.

центр отделы

ГИПЕРТЕРМИЯ / Д-р мед. Эмсад Пурич

Гипертермия представляет собой эффективный метод лечения с использованием контролируемого перегрева области опухоли. Гипертермия – это мощный радио- и химический сенсибилизатор, обладающий синергическим эффектом в сочетании со стандартными терапевтическими методами, применяемыми в онкологии (например, с ионизирующим облучением или химиотерапией), и он не дает значительного увеличения побочных эффектов. Часто гипертермия позволяет эффективно повторить лечение при рецидивах опухоли, даже если опухоль уже подвергалась облучению. Результаты различных клинических исследований показывают преимущество теплотерапии в сочетании с облучением, например, в случае рецидива в грудной стенке при раке молочной железы, в случае черной меланомы, базально-клеточного рака кожи, мягкотканной саркомы, местных прогрессирующих или рецидивирующих опухолей прямой кишки, гинекологических опухолей, например, рака шейки матки и т. д. К сожалению, данный метод лечения не подходит пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, с установленным кардиостимулятором или металлическими имплантатами.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ / Д-р мед. Иштван Такач

Лучевая терапия способна успешна ликвидировать боли при износе и воспалении суставов, практически не вызывая побочных явлений. Радиотерапевтическое отделение KSA считается в Швейцарии одним из самых опытных в сфере лечения доброкачественных заболеваний. Обязательным условием лучевой терапии у нас является отсутствие возможности достичь излечения медикаментозно или с помощью традиционных методов, а также наблюдение у врача-специалиста (например, ревматолога, ортопеда). Наиболее часто излечиваемые заболевания: Epicondylopathia humeri radialis / ulnaris («теннисный локоть»), кальканодиния, плантарный или дорсальный фасциит, болезненные дегенеративные заболевания суставов (бедренного, коленного, плечевого, а также суставов пальцев и большого пальца рук) и артрозы других суставов.

СТЕРЕОТАКСИЯ / Д-р мед. Сюзанна Роджерс

Стереотаксия – это высокодозное прецизионное облучение малых или минимальных опухолей (первичных опухолей или метастаза(-ов)). При необходимости повторного облучения определенных опухолей рекомендуется проводить стереотаксию. Для данного типа лучевой терапии в наши дни не требуется инвазивной фиксации, и эту процедуру проводят с непрерывным контролем изображения. Определенным пациентам стереотаксию можно проводить на голове, а также в области головы.

ОБЩАЯ РАДИООНКОЛОГИЯ / Регистратура/врачебный секретариат / Сандра Шпрейтер

Врачебный секретариат несет ответственность за прием пациентов, а также за ответы на запросы по телефону или в письменном виде. Наш специализированный персонал также помогает пациентам осуществлять уход за кожей. Г-жа Сандра Шпрейтер занимает должность главного врачебного секретаря.

СЛУЖБА РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ / Д-р естественных наук Герд Люттерс

Служба радиационной защиты имеет договоры на предоставление услуг по оптимизации доз облучения при исследовании с клиниками KSA, работающими с радиологическим оборудованием, и другими государственными больницами в немецкоговорящей части Швейцарии. В тесном сотрудничестве с производителями оборудования и врачами происходит адаптация рабочих процессов, мер обеспечения безопасности и протоколов дозирования. Разработанные совместно с ZHAW измерительные фантомы, а также программы для регистрации и анализа данных контролируют полученные дозы в клиническом контексте. В случае нежелательных лучевых нагрузок служба определяет вероятно полученную органом дозу облучения и помогает определить дальнейшие действия.

Особенности подготовки к процедурам

Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:

  • рекомендован прием ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин, Мезим;
  • за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
  • перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
  • оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.

Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста. В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту. Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.

Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.

Как работает устройство для томографии: принцип действия

Принцип действия томографа также поможет разобраться в том, как работает прибор для диагностики без облучения. В основе функционирования аппарата лежит физическое явление, имеющее название ядерно-магнитного резонанса. С помощью такого метода можно получить размеры электромагнитных откликов от ядер водорода. Эти свойства являются отличительными от более консервативных способов диагностики.

Принцип работы МРТ

Магнитно-ядерный резонанс основан на качествах протонов. Далее, созданное с участием радиочастотных импульсов, электромагнитное поле становится пространством для выделения энергии, преобразуемой в своеобразный сигнал, после чего он проходит регистрацию и оформляется в компьютерной системе.

Методика магнитно-ядерного резонанса предоставляет возможность для изучения человеческого организма, по сути, за счет особенностей магнитных свойств тканей организма. В зависимости от векторной направленности протонов (как правило, учитываются две противоположные фазы) становится доступным обнаружение проекции, в которой на данный момент присутствует тот или иной водородный атом.

Воздействуя на конкретную область тела с помощью электромагнитных волн, часть протонов периодически меняет свое местоположение. Задачей компьютерной системы является параллельный сбор и регистрация информации.

Лучевая терапия в Москве – цены, стоимость лечения, сколько стоит сделать лучевую терапию (радиотерапию)

Если Вас интересует лучевая терапия в Москве, обратитесь к специалистам Клиники ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ.

Являясь одной из ведущих онкоклиник столицы, мы обеспечиваем пациентов лечением на современных аппаратах и применяем на практике новейшие методики, в том числе терапию с использованием радиоактивных изотопов йода, самария и стронция.

Среди достоинств нашего центра – максимально демократичные цены на лучевую терапию, а также сопутствующие исследования, процедуры и услуги. Радиотерапия в онкологии уже давно доказала свою эффективность, при этом лечение радиотерапией признается более щадящим по сравнению с некоторыми другими.

Стоимость лучевой терапии

Стоимость лучевой терапии в Москве может весьма разниться, в зависимости от клиники, в которую Вы обратитесь.

Наш статус государственного бюджетного учреждения позволяет нам устанавливать цены ниже, чем у медцентров, где делают лучевую терапию, функционирующих только на средства клиентов.

Однако дать однозначный ответ на вопрос, сколько стоит лучевая терапия, не представляется возможным, так как все зависит от конкретного диагноза и состояния пациента, исходя из которых и разрабатывается схема лечения.

Следует учитывать, что в стоимость, как правило, входят не только сами сеансы радиотерапии, но и топометрия – процедура по точной локализации опухоли и определению ее размеров. Она позволяет направить ионизирующие лучи таким образом, чтобы нанести максимальный урон опухоли, минимально затрагивая при этом расположенные рядом здоровые ткани.

Еще одна обязательная процедура, делающая лечение рака радиотерапией более успешным, – правильное дозиметрическое планирование с помощью специальных современных систем.

Кроме того, важно определить наиболее подходящее положение пациента в ходе лечения, при необходимости подготовить специальные поддерживающие средства, чтобы обеспечить неподвижность подвергаемого облучению участка и удобство нахождения на процедурном столе

Виды лучевой терапии

Наша клиника предоставляет пациентам различные виды лучевой терапии, индивидуально подбираемые в зависимости от ряда факторов.

Наиболее часто применяется дистанционная (она же наружная или внешняя) радиотерапия, которая бывает статической (источник излучения и пациент в ходе сеанса неподвижны друг относительно друга) или подвижной, когда источник излучения перемещается и таким образом атакует новообразование с разных сторон.

В случае онкологии тела или шейки матки зачастую целесообразен выбор внутриполостной лучевой терапии, когда источник излучения подводится максимально близко к опухоли (путем введения во влагалище). Это позволяет минимизировать воздействие на окружающие ткани при одновременном наибольшем повреждении раковых клеток. Чаще всего внутриполостная и дистанционная терапии комбинируются.

Также мы применяем контактную радиотерапию, при которой источник излучения, как и следует из названия, контактирует с кожей человека или с самой опухолью. Кроме того, радиоактивные препараты могут вводиться непосредственно в организм пациента, и тогда речь идет о радионуклидной терапии, самая известная среди которых – радиойодтерапия.

Цены на лучевую терапию

Код Виды медицинских услуг Цена Услуги (руб.)
9. Лучевая терапия:
9.1 Топометрия с рентген.разметкой 2000
9.2 Топометрия с КТ-разметкой 3000
9.3 Дозиметрическое планирование 4000
9.4 Дистанционная лучевая терапия (1 сеанс):
9.5 Статическое облучение 2000
9.6 Подвижное облучение 2500
9.7 Облучение на линейном ускорителе электронов 3000
9.8 Внутриполостная лучевая терапия (1 сеанс):
9.8.1 метрокольпостат 7000
9.8.2 кольпостат, ректостат 3500
9.8.3 овоиды 4500
9.8.4 планирование внутриполостной лучевой терапии 5000
9.9 Дозиметрический контроль во время проведения радиойодтерапии (1 измерение) 500
9.10 Противовоспалительная гамма-терапия дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (1 сеанс) 1500

Посмотреть полный прайс-лист

Выберите отделениеВыберите специалистаВыберите врача

Выберите отделениеВыберите специалистаВыберите врача

Принцип метода МРТ

Диагностическая аппаратура работает на основе влияния электромагнитного поля на атомы водорода, содержащиеся в клетках человеческого организма. Томограф имеет форму космического объекта и состоит из таких элементов:

  • выдвижного стола, на котором располагается исследуемый пациент;
  • сложной системы сканеров, излучающих электромагнитные волны различной длины.

Колебательные (или резонансные) движения тканей позволяют получить отражение внутренних систем человеческого тела на мониторе аппарата. В результате его обработки с помощью компьютерных программ отсканированные структуры спинного и головного мозга, внутренних и опорно-двигательных органов получают графическое или объемное детальное изображение. Основное применение метода МРТ – это:

  • выявление ранних стадий патологических процессов;
  • уточнение и подтверждение поставленного диагноза;
  • промежуточный контроль проводимого курса лечебной терапии.

Данное исследование отличается множеством преимуществ перед другими диагностическими методиками, в частности:

  • полной безопасностью (его проведение назначается даже детям);
  • получением более точных итоговых данных (с помощью магнитно-резонансной процедуры можно заметить малейшие нарушения структуры головного мозга и изменения в его коре);
  • длительность обследования не превышает 1 часа, и сразу после его окончания пациент получает снимок.

А существует вред от МРТ или нет, зависит от соблюдения пациентом всех указаний медицинских специалистов.

Единое хранилище медицинских изображений: искусственный интеллект и получение результатов онлайн

К единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС) подключат все диагностическое оборудование городских медицинских учреждений. Сервис запустили еще в 2015 году, он представляет собой облачную платформу, куда врачи загружают результаты радиологических исследований, которые проводят на разных аппаратах. Сейчас к нему подключены64 медицинские организации (это более 139 диагностических аппаратов). Около двух миллионов исследований хранится в системе.

До конца этого года к ЕРИС подключат цифровые аппараты всех городских больниц и поликлиник: КТ, МРТ, маммографы, рентгеновские аппараты. В сумме это даст 1114 аппаратов. Получается, ежегодно в общую сеть будет загружаться более десяти миллионов исследований.

У радиологического информационного сервиса множество преимуществ. Например, можно управлять службой лучевой диагностики в режиме реального времени: на онлайн-табло будут доступны данные о загруженности тяжелой медицинской техники в городе и отдельных учреждениях, технических проблемах. Это позволит распределять потоки пациентов, чтобы все оборудование получало равномерную загрузку. Это пойдет на пользу и самим пациентам —сократится время ожидания исследований.

«Цифровое оборудование плюс ЕРИС плюс стандартизация плюс телерадиология — вот правильный новый комплекс, который, собственно, и становится стандартом лучевой диагностики», — добавил Сергей Морозов.

Также можно будет дистанционно анализировать результаты проведенных исследований. Это улучшит качество диагностики и минимизирует количество ошибок. Кроме того, в ЕРИС ежегодно проводится около трех тысяч экспертных телемедицинских консультаций, любой врач может дистанционно получить помощь эксперта.

В дальнейшем планируют внедрить персонифицированный учет доз, которые получают пациенты, это сделает рентгенологические исследования еще более безопасными.

Если пациент уже проходил какое-либо исследование, то ему не придется делать это повторно, потому что у врача (в любой больнице или поликлинике) будет доступ ко всей нужной информации.

А с 7 августа 2019 года москвичи смогут получать результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии в электронном виде. Для этого нужно оформить подписку в личном кабинете на портале mos.ru. Затем на указанную электронную почту придет письмо, в котором будет протокол исследования, а также ссылка для скачивания изображения исследования вместе с программой для просмотра снимка (работает только на ОС Windows).

К ЕРИС можно будет подключать федеральные и частные медицинские организации.

Самое главное, ЕРИС станет платформой для внедрения электронных систем анализа медицинских изображений —компьютерного зрения. Оно поможет распознавать патологии на максимально ранних стадиях (когда изменения в тканях еще незаметны для самых опытных специалистов), ускорить диагностику и сократить время получения описания исследований (в том числе за счет создания шаблона). Пропусков и ошибок станет еще меньше.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации