Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 1

Кетоновые тела в моче

Лечение

Состояние больных с кетоацидозом может быть тяжелым.

Лечение кетоацидоза должно начинаться при первых же его признаках, на наличие которых указывают результаты анализов крови и мочи.

Больного с диабетическим кетоацидозом на начальной стадии (при сохранении сознания и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий) госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии. А пациентов в более тяжелом состоянии – в отделение интенсивной терапии.

Для составления правильного плана лечения в отделении проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

В план терапии включают следующие мероприятия:

  • инсулинотерапия;
  • устранение обезвоживания;
  • устранение ацидоза;
  • восполнение утраченных электролитов;
  • лечение заболеваний, вызвавших осложненное течение диабета.

Как усилить эффект похудения на кето-диете?

Жир делает нашу жизнь вкуснее, здоровее и легче в прямом смысле этого слова, однако во всем важна мера. За каждый прием пищи съедайте умеренные порции, не переедайте. Лучший совет – выходите из-за стола слегка голодным, ведь ощущение сытости приходит чуть позже, чем завершается трапеза.

Если вы хотите достичь максимального результата, присмотритесь к нескольким полезным советам ниже.

1. Сделайте адаптацию легкой

В начале безуглеводного путешествия жирные продукты рискуют показаться организму слишком богатыми на жиры – это нормально, поэтому ваша задача – переждать «бурю». При переходе на новую систему питания тело и вкусовые рецепторы начинают приспосабливаться постепенно, просто нужно дать им немножко времени (в среднем 2-4 недели).

В этот период старайтесь съедать больше жирных продуктов нейтрального плана (например, авокадо, сыр и мясо, обжаренное в малом количестве масла). Плавный переход к большему количеству продуктов с высоким содержанием жиров избавит вас от чувства голода и без лишних стрессов позволит организму привыкнуть к новому источнику энергии.

Как только вы достигнете баланса на пути привыкания, ощущение голода после «легкожирного» рациона снизится. Со стороны организма это говорит о том, что адаптация прошла успешно, а доступ к переработке жира в качестве топлива полностью открыт (запаса глюкозы, накопленной из углеводной пищи, больше не осталось).

2. Следите за аппетитом

Если вы более, чем превосходно приспособились к кето-диете, а желудок стал чрезмерно требователен к объему пищи, тогда настало время экспериментов: попробуйте снизить количество натуральных жиров, добавляемых в еду (на этапе готовки или в готовое блюдо).

Когда вы голодны, по-прежнему выбирайте продукты с высоким содержанием жиров, не поглядывая в сторону углеводов. Последние сведут старания похудеть на «нет». Ешьте ровно столько еды, сколько необходимо для утоления голода – пусть организм сжигает внутренний жировой запас, а не дополнительную ложку масла из вашей тарелки.

3. Добавляйте в рацион больше жира по мере похудения

Как только вы достигаете результата – желаемой цифры на весах, ради которой отказались от углеводов, внутри организма уже не остается запасов жира, что день за днем использовался в качестве энергетического источника.

В этот период важно прислушаться к телу, настроиться на одну волну с ним, чтобы научиться считывать сигналы физического голода. Это тот период, когда количество жирной пищи надо постепенно увеличивать

До тех пор, пока вы не «нащупаете» баланс, то есть умение поддерживать вес, не ощущая голода.

Не беспокойтесь о том, что вы можете не услышать собственный организм, и жира окажется в избытке. За время похудения, которое займет как минимум 2 месяца (зависит от изначального веса), вы получите хороший навык общения с желудком.

Само тело подскажет вам, какого количества пищи ему достаточно для насыщения. Чтобы услышать подсказку, от вас потребуется только одно – держать аппетит в руках, не поддаваясь соблазну переесть.

4. Съедайте достаточное количество белковой пищи

За эффективное подавление голода отвечает белковая еда. Если вы съедаете много жирной пищи, но при этом остаетесь голодным, проверьте – достаточно ли белков поступает в «цех переработки»? Недостаток белка может замедлить похудение или приостановить его.

Позаботьтесь о том, чтобы в ежедневном рационе содержалось в среднем 1,5 г белков на 1 кг массы тела (количество белка может достигать 1,7 г в зависимости от веса, поэтому расчет всегда индивидуален). Если вы занимаетесь фитнесом или ходите в «качалку» за рельефными мышцами, порцию белка стоит еще немного увеличить.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Кетоны вырабатываются благодаря недостаточной выработки пищевых ферментов и нарушения жирового обмена (возрастная особенность,  характерная для возраста до двенадцати лет).

Симптомами кетонурии у детей будут:

  • тошнота и боли в области пупка,
  • вялость, слабость и сонливость,
  • головная боль,
  • запах прелых яблок изо рта,
  • нарушения аппетита,
  • увеличение размеров печени,
  • повышение температуры,
  • бледность кожи.

У ребенка анализ выявляет  ацетон при следующих проблемах:

  • переутомления,
  • наличия простудных заболеваний,
  • несбалансированного или недостаточного питания,
  • стресса,
  • перевозбуждения.

Для устранения кетонурии достаточно убрать причины и следствия его возникновения. Нужно провести комплекс мер по выведению ацетона – много поить ребенка с промежутками в пятнадцать минут малыми дозами. Желательно использовать электролиты, сладкие чаи и негазированные минеральные воды. Чтобы рассчитать нужный объем жидкости нужно придерживаться соотношения – 120 миллилитров на килограмм веса. Должен также быть соблюден достаточный уровень глюкозы. Таким маленьким пациентам необходима специальная диета, но это при отсутствии рвоты. Диета потребуется для восстановления углеводного обмена. Правильное меню поможет стабилизировать самочувствие ребенка и вывести ацетон.

Для улучшения состояния можно провести очистительные клизмы 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия или прохладной водой.

Если ацетон не исчезает или состояние ухудшается, требуется госпитализация и последующее стационарное лечение.

На будущее нужно увеличить употребление легкоусвояемых углеводов и убрать из рациона кетогенные продукты:

  • апельсины,
  • грибы (детям до семи лет грибы вообще строго запрещены),
  • жирные бульоны,
  • жирное мясо и рыба,
  • маринады,
  • какао,
  • копчености,
  • томаты,
  • кофе,
  • сливки и сметана,
  • субпродукты,
  • щавель,
  • блюда ресторанов быстрого питания,
  • продукты с красителями и консервантами,
  • газировка.

Для предупреждения образования кетонов у ребенка следует предпринимать такие шаги:

Организация здорового полноценного дробного питания, без больших промежутков между приемами пищи. Проведение профилактика инфекционных заболеваний

Для этого важно сделать все обязательные профилактические прививки. Соблюдение здорового способа жизни

Прогулки на воздухе, подвижные игры, но без переутомлений ребенка, здоровый сон (норма не меньше восьми и не больше десяти часов) помогут привести негативный анализ в порядок.

Родителям необходимо особо обратить внимание на то, что причины для образования кетонов могут быть связанны с сахарным диабетом І типа, развивающегося именно в раннем возрасте. Вот почему нужно быть начеку и иметь дома тест-полоски для диагностики кетонов

Насколько ограничить углеводы на кето-диете?

Чем меньше их потреблять, тем быстрее и эффективнее будет уходить лишний вес, пропадет чувство голода и исчезнут признаки сахарного диабета 2-го типа. Кето-диета предполагает жесткое ограничение углеводов в рационе. Идеальным показателем считается не более 20 г чистых углеводов в сутки. Если вы довольны своей фигурой и самочувствием, можете немного увеличить дневную норму потребления (если вам этого хочется).

Мы рекомендуем в начале кето-диеты придерживаться и не нарушать основные правила.

«Данная статья была переведена на русский с зарубежного источника Diet Doctor, крупнейшего в мире сайта, посвященного низкоуглеводным диетам.»

Менее распространенные побочные эффекты кето-диеты

Временное выпадение волос на кето

Выпадение волос на кето-диете может произойти по различным причинам, включая значительные изменения в рационе. Это часто происходит при строгом ограничении употребляемых калорий (например, диета-голодание, замена пищи). Но может время от времени происходить и на низкоуглеводных диетах. Если это так, выпадение волос на кето-диете обычно начинается через 3-6 месяцев после смены рациона питания.

Хорошая новость в том, что выпадение волос на кето – всего лишь временное явление. И выпадает только небольшой процент волос (маловероятно, что прореживание будет очень заметно для окружающих).

Через несколько месяцев все волосяные фолликулы начнут расти заново, а когда они восстановятся, волосы будут такими же густыми, как и раньше. Конечно, если у вас длинные волосы, это может занять год или даже больше.

Процесс роста волос

Каждая прядь волос на голове обычно растет примерно 3-5 лет. После этого перестает расти в течение 2 месяцев. Затем новая прядь волос начинает расти в том же волосяном фолликуле, вытесняя старые волосы.

Таким образом, вы теряете волосы каждый день, но так как нити волос сменяются не одновременно, это не так заметно. Вы теряете один волос после чего другой начинает расти вместо него, так что у вас всегда примерно одинаковое количество волос на голове.

Стресс и выпадение волос на кето

В сильных стрессовых ситуациях, большее количество прядей волос может войти в фазу покоя одновременно, чем при нормальном состоянии. Это может произойти по многим причинам, например:

  • Голодание, включая диету с ограниченным содержанием калорий и замену пищи;
  • Болезни;
  • Экстремальные физические упражнения;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Нехватка питательных веществ;
  • Психологический стресс;
  • Любые значительные изменения в питании.

Так как под влиянием стресса происходит остановка роста волос, новые волоски начинают расти только несколько месяцев спустя. В научных медицинских терминах это называется “телогенный отток”, этот феномен является довольно распространенным.

Что делать, если выпадают волосы на кето

Если был очевидный инициирующий фактор стресса за 3-6 месяцев до начала выпадения волос, например, роды или переход на строгую низкоуглеводную диету – ничего делать не надо. Проблема с выпадением волос будет носить временный характер.

Пока вы следуете низкоуглеводной диете, маловероятно, что, прекратив ей следовать, вы ускорите процесс восстановления волос; скорее всего, восстановительный процесс будет идти быстрее при продолжении диеты. И, к сожалению, вы не можете остановить выпадение волос после того, как оно началось, так как «отдыхающие» волосы выпадут вне зависимости от того, какие меры вы предпринимаете.

Можно сдать кровь на анализы, чтобы проверить недостаток питательных веществ, но если вы не придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты (без добавок железа или витамина B12), вряд ли они покажут что-то примечательное.

Как минимизировать риск выпадения волос на кето-диете

Во-первых, временное выпадение волос относительно редко происходит сразу после начала низкоуглеводной диеты.

Нет исследований о том, как минимизировать риск выпадения волос на кето-диете, но полезно не ограничивать калории: то есть диета не должна быть с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (которую организм может воспринимать как голодание). Вместо этого, нужно употреблять достаточное количество жиров, чтобы чувствовать насыщение и не быть голодным.

По возможности, старайтесь избегать других источников стресса в течение первых нескольких недель на низкоуглеводной диете. Хорошо спите, берегите себя, не начинайте интенсивно заниматься спортом одновременно с началом диеты (подождите хотя бы пару недель).

Норма кетонов в моче

Ацетон у здорового взрослого человека скапливается в небольших дозах и постоянно выводится, поэтому кетоновые тела в общем анализе мочи не должны присутствовать. Содержащиеся кетоны в крови полностью выводятся из организма при дыхании, через кожу с потом и уриной. Если тела выявляются в анализах, то это означает, что функциональность организма нарушена. Наличие кетоновых тел выражается в ммоль/л. Содержание кетонов в моче показано в таблице:

Концентрация (наличие кетонов) Состояние Лечение
0 ммоль/л (0 мг/100 мл) Норма Не требуется
+/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) Состояние легкой тяжести Лечение проводится дома, после согласования с врачом.
++ (4 ммоль/л) Состояние средней тяжести Если кетоны появились впервые или состояние взрослого ухудшается, необходимо лечение в стационарных условиях
+++ (10 ммоль/л) Тяжелое состояние Требуется немедленная госпитализация

Меры, принимаемые при повышении уровня кетонов в моче

Если в урине человека присутствуют кетоны, то при наличии провоцирующих факторов их уровень может резко повыситься и вызвать состояние ацетонемического криза. Если у ребенка в преддверии подобного состояния появляются некоторые симптомы, речь о которых шла выше, то у взрослых криз наступает внезапно. Поэтому при определении повышенного уровня кетонов в моче необходимо:

  1. Регулярно контролировать уровень кетонов посредством тест-полосок. Если исследовать урину в лабораторных условиях, то доставить жидкость необходимо не позднее 4 часов после акта мочеиспускания.
  2. Не стоит увлекаться жесткими диетами, особенно если именно они спровоцировали повышение кетонов в урине. В таком случае диетический режим необходимо прервать.

Что касается людей, страдающих избыточной массой тела и сахарным диабетом, то таким пациентам необходимо практиковать идею с разгрузочными днями и выполнять физические упражнения, исключив чрезмерные физические нагрузки.

В случае обнаружения кетонов в урине следует потреблять больше легко усваиваемых углеводов и исключить из рациона следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • жирные мясные продукты и рыбу;
  • маринованные продукты;
  • копченые продукты;
  • помидоры;
  • кофе;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • продукты, содержащие красители и консерванты.

В перечень продуктов, которые должен употреблять пациент, необходимо включить отварную, тушеную или запеченную индюшатину, крольчатину или говядину.

Таким образом, необходимо отметить, что такое состояние человека, как кетонурия, игнорировать все же не стоит. Иначе это может иметь самые тяжелые последствия. При лечении такого недуга необходимо приложить все усилия, чтобы исключить причины, способствовавшие его развитию. Это позволит сохранить здоровье и качество жизни каждого человека на должном уровне. И каждый человек должен сам позаботиться о своем здоровье, конечно же, не без квалифицированной медицинской помощи.

Билирубин и глюкоза: норма

Билирубин является определенным пигментом, имеет желто-зеленый оттенок, образуется как следствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови любого человека, а также в его желчи. Пигмент в крови подразделяется на несколько разновидностей:

  • Прямой билирубин является обезвреженным, и абсолютно подготовленным печенью для дальнейшего выводы из организма.
  • Непрямой билирубин является токсичным, недавно образовался и еще не связался в печени.

Показать такие данные может анализ крови, проведенный в лабораторных условиях посредством добавления в кровь человека специального реактива.

Чтобы определить уровень пигмента, необходимо сдавать биохимический анализ крови. Для получения достоверных данных, требуется соблюдать такие правила:

  1. Анализ сдается исключительно на пустой желудок.
  2. Кровь берется из вены.

Норма общего пигмента (то есть прямой плюс непрямой билирубин) составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Норма непрямого пигмента не больше 17 мкмоль/л, а прямого до 4,4 мкмоль/л. В ситуациях, когда анализ показывает непрямой билирубин 15-17 мкмоль/л, рекомендуется повторно сдать кровь.

Высокие показатели могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, поэтому врач назначает многочисленные обследования, позволяющие установить точные причины такого состояния, и только потом рекомендует лечение.

Сахар в крови у мужчин и женщин не зависит от их пола, массы тела и так далее, а отличается исключительно по возрасту. В идеале, глюкоза в крови не должна превышать 5,5 ммоль/л. В старшем возрасте, в частности от 50 и более лет допустима норма от 5,9 до 6,9 ммоль/л. рекомендуем для общего ознакомления статью на нашем сайте, в которой норма сахара в крови по возрасту рассмотрена в виде таблиц.

В заключение стоит сказать, что при обнаружении отклонения от нормы в анализах, доктор должен установить точные причины такого состояния, и оперативно назначить требуемую терапию.

Виды кетонурии

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

Физиологическая кетонурия

  • вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
  • стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.

Патологическая кетонурия

  • на фоне повышенного содержания глюкозы;
  • не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

  • первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Ацетон в моче у ребенка

Кетоацидоз, не связанный с диабетом, развивается в большинстве случаев у детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Причины ацетона в моче у ребенка связаны с особенностями физиологии растущего организма. Речь идет о следующих особенностях:

  • В детском организме нет таких больших запасов глюкозы в виде гликогена, как в организме взрослого.
  • Причины ацетона у детей могут быть связаны с тем, что дети очень много двигаются и, соответственно, тратят энергию. Поэтому сильные перегрузки и нарушения в питании отображаются на здоровье более резко.
  • Так как формирование поджелудочной железы происходит у детей до 12-летнего возраста, то вследствие этой естественной причины в жидкостях могут появляться кетоновые тела и, соответственно, запах ацетона. При недостатке ферментов, которые нужны для переваривания пищи, начинаются гнилостные процессы. В итоге продукты брожения попадают в кровь и в почки, что и является ответом на вопрос, почему в жидкостях чувствуется запах ацетона.

В целом причины появления ацетона, как и причины сахара в моче, зависят и у детей, и у взрослых от тех же самых факторов. Как правило, увеличение количества кетоновых тел связано с особенностями рациона, в котором преобладают жирные блюда и вредная пища. Родителям следует пристально следить за тем, чем питается малыш, так как неправильное питание непосредственно влияет на здоровье ребенка.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации