Из-за чего повышены кетоновые тела в моче у ребенка?

Причины

Кетоны не являются основным поставщиком энергии в организме человека. Поэтому большое скопление этих веществ перерождает весь организм: повышается кислотность крови, тормозятся нормальные реакции организма, идет токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Ответной реакции организма на отравляющее влияние кетонов долго ждать не приходится: открывается рвота, в моче накапливаются кетоновые тела. При выдохе в воздухе явственно ощущается запах ацетона. Таким способом организм пытается избавиться от опасного балласта и привести систему в равновесие.

Классифицируют причины ацетонимии у детей по следующим критериям:

• Недостаточная концентрации глюкозы в крови: из-за недостатка поступления с пищей легкоусвояемых углеводов (несбалансированные диеты, голодание); нарушения углеводного обмена (ферментативная недостаточность); интенсивного расходования углеводов на фоне экстремальных состояний организма (стресс, инфекционное заболевание, физические и интеллектуальные перегрузки, посттравматический и послеоперационный периоды);
• Чрезмерное поступление в организм белков и жиров (либо нарушение процесса их расщепления);
• Сахарный диабет: недостаток инсулина в крови «тормозит» утилизацию глюкозы для получения энергии;
• Повышенная температура на фоне инфекционных заболеваний (лихорадка провоцирует потерю жидкости, что и увеличивает концентрацию кетонов в моче).
• Нервно-артритический диатез (наследственные нарушения метаболизма).

При нормальном течении всех процессов обмена в организме ребенка наличие ацетона в его крови фиксироваться не должно. В условиях дефицита углеводов как основного поставщика глюкозы организм включает в метаболическую цепочку то, что имеется в достаточном количестве. Так начинается патологический процесс синтеза глюкозы за счет расщепления белков и жиров глюконеогенез.

Кетоны как промежуточный продукт накапливаются в такие моменты в избытке: процесс их удаления из организма не успевает за их образованием. Начинается их токсическое воздействие на клетки и ткани. Особенно страдают клетки головного мозга. Слизистые ткани органов пищеварения реагируют на «атаку кетонов» рвотой, которая не всегда бывает однократной.

Если вовремя не предпринять неотложные меры, то большие потери жидкости организмом на фоне общего «закисления», тормозящего работу ферментов, могут привести ребенка в состояние комы и даже к смертельному исходу.

Рекомендуемая диета

Если заболевание находится в состоянии лечения, то рекомендуется следующая диета:

• В первые сутки ацетонемии полностью исключить прием пищи. Если рвотные приступы отсутствуют, ребенка разрешается покормить сухариками.
• На вторые сутки, кроме вышеперечисленных рекомендаций, в рацион включают рисовый отвар и печеные яблоки.
• На третий день к рациону можно добавить перетертую рисовую кашу.
• В четвертые сутки расширяют рацион при помощи введения овощных супов с 1 ч. л. растительного масла.
• Начиная с пятых суток, ребенку дают картофельное пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную крупы, рыбу нежирных сортов и блюда, приготовленные на пару.

После прохождения ацетонемического криза в питании следует придерживаться следующей тенденции: необходимо каждый прием пищи, в который входят жирные компоненты, добавлять продукты, содержащие углеводы. То есть мясо можно давать ребенку с кашей или овощным рагу, со сметаной поступать необходимо точно так же.

Что делать в случае обнаружения большого количества вещества?

Как было сказано выше, кетонурия не является синдромом либо заболеванием. Это всего лишь клинический симптом повышенного уровня кетоновых тел в организме. Для того чтобы он исчез, необходимо избавиться от вызвавшей это негативное состояние причины. Как это делается? В первую очередь базовое отклонение от параметров фиксируется на основании результатов специальных тестов, в том числе их экспресс-вариантов, которые можно применять даже в домашних условиях.

При подозрении на кетонурию желательно сдать общий анализ мочи, который покажет не только наличие в урине ацетона, но и также обозначит иные биохимические показатели сопутствующего спектра, которые позволят более четко коррелировать потенциальную причину развития проблемы.

При обнаружении в биоматериале сахара обычно рассматривают вопрос о постановке первичного диагноза при виде диабетического ацидоза. В случае отсутствие глюкозы в моче можно говорить о наличии недиабетической формы кетоацидоза.

Базовые мероприятия по терапии и предотвращению повышение уровня кетоновых тел включают в себя следующие мероприятия:

• Парентеральное введение жидкости в организм либо же пероральный прием аналогов по типу Регидрона. Данная процедура помогает восстановить водно-электролитный баланс;
• Инъекции инсулина либо употребление. Актуально при диабетических формах кетоацидоза, которые связаны с нарушением углеводного обмена на фоне абсолютной либо относительной нехватки инсулина;
• Употребление иных лекарственных средств, назначенных профильным специалистом. Это может быть абсорбент, Церукал, противовоспалительные средства, антибиотики и прочие группы препаратов, исходя из причины развития синдрома недиабетического кетоацидоза, а также индивидуальных особенностей организма пациента;
• Диета. Эффективным механизмом снижения уровня кетонов является соблюдение строгого режима питания. Из суточного рациона исключаются вся копченая, жареная и консервированная пища, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, сладости, грибы, бобовые культуры, фастфуд, алкоголь, кофе и какао, а также жирные изделия на основе молока. Рекомендуется дополнять обычное питание блюдами на основе нежирной говядины, индюшатины, ягодными морсами, простыми кашами на воде, бульоном из овощей.

Следует понимать, что при некоторых заболеваниях у человека повышенный уровень кетоновых тел является вторичным явлением, который не требует специализированного лечения.

Так, ацетон в моче появляется в рамках терапии туберкулеза, скарлатины, гриппа, при нарушении работы центральной нервной системы, в случаях образования черепно-мозговых травм.

Обнаружены кетоны в моче при беременности или у ребенка – что это значит и как лечить, что делать в случае повышенного уровня ацетона в урине, как правильно подготовиться к исследованию – об этом вы узнаете далее в статье.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Значение	Что означает
—	отрицательное, норма
+	слабоположительное
++/+++	положительное
++++	резко положительное, требуется госпитализация

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Причины повышения ацетона у детей

Причины повышенного содержания ацетона у детей следующие:

• Низкие показатели глюкозы в крови. Факторами, провоцирующими такой эффект, являются: неправильное питание и длительные периоды между приемами пищи; сбои при переработке углеводов; большой расход глюкозы, спровоцированный стрессовыми состояниями, чрезмерными нагрузками умственного или физического характера, хирургическим вмешательством в организме, травмированием или каким-либо заболеванием, имеющим признаки хронического или инфекционного.
• Чрезмерное употребление белковой или жирной пищи, или нарушение функционирования ЖКТ, спровоцировавшего застой белков и жиров в организме. В данной ситуации организму необходимо увеличить скорость их выведения, в частности, при помощи глюконеогенеза.
• Развитие или наличие сахарного диабета. В такой ситуации показатели глюкозы находятся в пределах допустимого, или местами способны немного повышаться. Однако ввиду недостаточности инсулина глюкоза не может быть выведена.

Если говорить не о сахарном диабете, а об остальных причинах, то ацетонурия чаще всего обнаруживается у детей 1–13 лет, реже у грудничков, и практически отсутствует у взрослых людей. Связано это с тем, что ввиду неокрепшего до конца организма существует ряд факторов, влияющих на повышенные показатели ацетона в моче. Провокаторами такого состояния могут быть:

• Большое потребление энергии ввиду детской двигательной активности.
• Детский организм не имеет запасов гликогена, как у взрослых.
• В младенческом организме по физиологическим причинам фиксируется нехватка ферментов для утилизации кетоновых тел из крови у ребенка.

Повышенное содержание ацетона проявляется рядом характерных признаков, который получил название ацетонемического криза. Если такие перемены становятся регулярными, то в медицине говорят о развитии ацетонурии. Специалисты различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичным принято называть синдром, возникший на фоне развития других патологий. Чаще всего провокаторами ацетонемии служат инфекционные и прочие недуги, сопровождающиеся высокой температурой или рвотой. Реже ацетонемию вызывают соматические заболевания или механические повреждения (травмы или хирургическое вмешательство).

Перегревание на солнце

Первичным ацетонемическим синдромом чаще всего страдают дети с определенной конституционной аномалией. У таких детей реакцией на внешние раздражители является нарушение функционирования конкретных процессов в организме. У таких детей причинами, провоцирующими ацетонемию, относят неправильное питание, чрезмерные положительные или отрицательные эмоции (перевозбуждение нервной системы), перегревание на солнце, тяжелые физические нагрузки.

Кетоны в моче при беременности

В норме у беременной женщины кетоновые тела в моче должны отсутствовать. Если анализ показал наличие КЕТ в моче, чаще всего беременной женщине будет показана госпитализация.

Несмотря на то что повышенный ацетон у беременной не всегда говорит о серьезных патологиях, только при стационарном обследовании врачи смогут точно выяснить, что это значит, и почему показатель ket присутствует в моче.

Обычно у беременных женщин превышение нормы кетоновых тел в организме возникает на фоне токсикоза, особенно сопровождающегося частой рвотой.

Или кетонурия может развиться на фоне гестоза (токсикоз последнего триместра) из-за сдвигов гормонального фона и употребления большого количества пищи, богатой белками и жирами. Кроме этого, беременность и патология подобного рода могут быть взаимосвязаны по следующим причинам:

• вирусные и бактериальные заболевания;
• сахарный диабет;
• поражение печени;
• онкологические заболевания.

Наличие ацетона в моче может быть опасным для беременной женщины. Кетонурия угрожает не только жизни и здоровью ребенка, но и матери.

Такое состояние может привести к выкидышу, преждевременным родам и даже коме. Если беременная плохо себя чувствует, отмечает сильную усталость, сонливость, и при этом у нее обнаруживаются кетоны в моче, такое состояние требует лечения в условиях стационара.

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

• истинная — когда поражена
  мочеполовая система;
• ложная — когда воспаляются другие
  органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

• легкая — до 40 единиц;
• умеренная — до 60 единиц;
• лейкоцитурия сплошь — WBC не
  поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• половые инфекции;
• аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

• наличии препятствия оттоку —
  камень, опухоль;
• повреждение нервов, отвечающих за
  акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Основные методы лечения

Ацетонемичиеский синдром у ребенка лечат в комплексе с другими расстройствами физиологического и патологического характера. При этом пациенту необходимо:

1. Исключить или существенно снизить потребление жиров;
2. Добавить в рацион больше углеводов для выравнивания баланса;
3. Использовать ферменты для усвоения углеводов – витамины В1 и В6,  а также кокарбаксилазу;
4. Внутривенно назначается хлорид натрия, который ощелачивает и оказывает регидратационное воздействие, а также глюкоза для восполнения углеводного баланса;
5. Необходим курс антибиотиков по назначению врача.

Если кетоновые тела в анализах находятся в диапазоне до 500 мг на литр, при этом нет постоянной рвоты, то можно ограничить лечение диетой с приемом препаратов для регидратации – Регидрон. Высокоэффективными считаются ксилитоловый и сорбитоловый растворы, поскольку они трансформируются в энергию иначе, чем глюкоза.

В случаях нервно-артритических аномалий в детской конституции кроме соблюдения диеты нужно следить и за временем приема еды, исключая голодание. После 12-14 лет рецидивы и риски возникновения ацетонемического криза сводятся к минимуму.

Симптоматика ацетонемии

В зависимости от факторов, вызвавших повышение ацетона в крови взрослого или ребенка, выделяют две разновидности кетоза:

• первичный;
• вторичный.

Под первичным ацетонемическим синдромом понимают изменения, которые возникают у ребенка 3-5 лет на фоне нарушения ферментных систем. Такие дети обычно страдают нервно-артритическим диатезом, отличаются впечатлительностью, перепадами настроения, гипервозбудимостью, склонностью к невротическим реакциям.

На радость родителям малыши, склонные к повышению ацетона в крови, раньше сверстников осваивают речь, налету схватывают новую информацию, хорошо учатся, однако негативной стороной успехов становятся расстройства метаболизма вплоть до кетонемических кризов. Повышение ацетона может сопровождать любые эмоциональные переживания ребенка, в том числе — положительные.

Вторичный кетоз чаще диагностируют у взрослых людей, страдающих патологией внутренних органов (сахарный диабет, респираторные инфекции, патология желчевыводящих путей и др.). Обострение хронических болезней, несоблюдение режима лечения и питания сопровождается повышением ацетона в сыворотке у взрослого.

Симптомами увеличения содержания ацетона в крови могут быть:

1. слабость, вялость, быстрая утомляемость, перепады настроения;
2. кожный зуд;
3. запах ацетона изо рта, от кожи, мочи;
4. головокружения, головные боли;
5. лихорадка.

Симптомы неспецифичны, однако вместе с характерным аммиачным запахом или данными о наличии у человека сахарного диабета они обычно сразу наталкивают на мысль об ацетонемии

У диабетиков ацетонемия представляет собой тяжелое осложнение, угрожающее жизни, поэтому важно своевременно его распознать

Признаки кетоацидоза у диабетика:

• рвота и тошнота;
• тахикардия;
• обезвоживание;
• учащенное, поверхностное дыхание;
• нарушение сознания вплоть до комы.

проявления диабетической ацетонемии

Ацетонемический криз представляет собой тяжелое, угрожающее жизни расстройство метаболизма с резким повышением в крови содержания кетоновых тел. Его причинами могут стать:

1. эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
2. переутомление;
3. изменение климата, часовых поясов при дальних путешествиях;
4. алиментарные погрешности (избыток в рационе жирной, богатой белком пищи).

Ацетонемический криз имеет довольно характерные клинические проявления в виде:

• повторяющейся рвоты через примерно одинаковые временные интервалы, которая сначала приносит облегчение, но затем повторяется снова и снова;
• лихорадки до 38-39 градусов;
• симптомов дегидратации и интоксикации — кожа бледная, щеки могут быть неестественно румяными, вялость, слабость, сухость слизистых оболочек, сонливость, головная боль;
• диареи;
• наличия изо рта специфического запаха ацетона, который напоминает запах моченых яблок.

Что значит ацетон в моче у ребенка?

Подобное состояние организма медики именуют термином «ацетонурия». Заключение делают, когда фиксируются кетоновые тела в моче у ребенка. К данным образованиям относятся ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Сперва эти патологические вещества появляются в кровяном русле. При значительном повышении концентрации кетоновых тел в кровотоке они начинают активно выводиться почками. В результате при проведении лабораторной диагностики фиксируется наличие ацетона в моче у ребенка.

Определение кетоновых тел в моче

Анализ мочи на ацетон – лабораторное исследование, целью которого является определение концентрации кетоновых тел. При наличии определенных симптомов (увеличение печени, например) врачи назначают клиническое обследование. При этом наблюдается нарушение показателей и других исследований:

• снижение концентрации глюкозы в крови;
• повышение СОЭ;
• увеличение концентрации лейкоцитов.

Чтобы выявить ацетон в моче у ребенка, быстро диагностировать патологию, нередко прибегают к помощи специальных тест-полосок. Они просты в применении, поэтому могут использоваться и в домашних условиях. Экспресс-диагностика проводится практически сразу после появления симптоматики ацетонурии. Это значительно сокращает сроки, ускоряет начало процесса терапии при обнаружении отклонений.

Кетоновые тела в моче – норма

Точное определение ацетона в моче, с установлением концентрата кетоновых тел, возможно только в условиях лаборатории. Для исследования используются образец свежей мочи, которая забирается в утреннее время. Анализ должен проводиться не позднее 2-3 часов с момента сбора. Оценка результатов проводится исключительно специалистом, которому известны возможные причины ацетонурии.

При расшифровке результата анализа лаборанты используют определенные условные обозначения. Так, концентрацию ацетона в моче нередко могут обозначать количеством плюсов. В заключении, выданном на руки, родители могут увидеть следующие результаты:

• «+» – легкая степень нарушения, концентрация кетоновых тел в пределах 0,5–1,5 Ммоль/л;
• «++» – средняя степень ацетонурии, 4–10 Ммоль/л;
• «+++» – тяжёлая степень нарушения, требующая срочной госпитализации. Концентрация ацетона превышает 10 Ммоль/л.

Ацетон в моче у ребенка – симптомы

Ацетонемия у детей характеризуется комплексом определенных симптомов. Неоднократное их появление говорит о наличии у ребенка ацетонемического синдрома. Первый признак, который настораживает родителей, – запах ацетона в моче. Данное явление сопровождается появлением другой симптоматики:

1. Многократная рвота, возобновляющаяся после любого приема пищи или жидкости. Ребенка постоянно тошнит, он отказывается от приема пищи.
2. Спастические боли в области живота.
3. Обезвоживание организма: снижение объема выделяемой мочи, сухость кожных покровов, бледность, сухой язык, слабость.
4. Поражение нервной системы – сначала отмечается возбуждение, которое в течение короткого времени сменяется вялостью, сонливостью. В тяжелых случаях возможна кома.
5. Запах ацетона у выделяемой мочи, рвотных масс, изо рта у ребенка.
6. Увеличение размеров печени – гепатомегалия.

Наблюдаются изменения и в результатах анализов:

• в биохимическом исследовании крови – снижение уровня глюкозы, повышение холестерина, липопротеидов;
• в общем анализе крови – повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов.

Кетоны в моче – что это значит у ребенка

Кетонурия (или ацетонурия) – состояние, при котором в моче обнаруживается ацетон или другие вещества той же группы.

Стоит разобраться, что это за вещества, при каких условиях они образуются и почему их содержание является столь опасным симптомом.

Ацетонурия – закономерное следствие кетоацидоза (превышения содержания ацетона и других к.т. в крови человека). Когда содержание этих веществ преодолевает определенный порог допустимой концентрации, почки начинают попытки вывести из организма избыток.

Основным источником энергии для тканей тела является глюкоза. В особенности процесс углеводного обмена важен для организма детей, которые много двигаются и быстро развиваются.

Глюкоза образуется при переработке углеводов организмом. При недостатке углеводов организм начинает попытки переключить максимальное количество тканей на альтернативный источник энергии – кетоны из жиров – или образовать глюкозу из аминокислот, поступающих с белками.

Однако ацетон в крови и впоследствии в моче может появляться не только из-за недостатка поступающих углеводов, но и…из-за нарушения усвояемости самой глюкозы в тканях.

Дело в том, что все органы в теле человека делятся на два общих вида: зависимые и независимые от инсулина.

Например, человеческий мозг может непосредственно перерабатывать глюкозу, а мышцы и некоторые ткани – не могут без присутствия специального вещества – инсулина. Соответственно, при недостатке выработки инсулина поджелудочной железой (симптом диабета) мышцы не будут получать достаточное количество питания. В это время мозг получит ложный сигнал о недостатке глюкозы в крови и среагирует началом интенсивного синтеза кетонов.

Когда скорость образования этих веществ превысить скорость их переработки тканями, почки начинают их выведение вместе с мочой. Именно поэтому частое мочеиспускание является одним из основных симптомов, к примеру, диабета.

Одновременно с этим все больше нарушаются процессы обмена в тканях, а кровь приобретает все более кислую среду, что чревато сердечно-сосудистой недостаточностью и др.

В попытке вывести токсины организм теряет очень много жидкости вместе с мочой, рвотными массами и дыханием, поэтому в этот период очень важно много пить. Консультация с врачом необходима как можно скорее: состояние, сопровождающееся рвотой, свидетельствует о крайне опасном содержании кетонов в крови

Порядок введения продуктов в первые дни после рецидива

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

1. 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
2. 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
3. 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
4. 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
5. 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

Причины повышения кетонов у детей

• Стрессовые ситуации.
• Физические травмы.
• Недоедание.
• Болезнь.
• Переутомление.
• Сахарный диабет.
• Все ситуации, которые приводят к дополнительному потреблению организмом энергии, провоцируя использование гликогена — вещества, отвечающего за выработку глюкозы при её недостатке.

Выделение кетоновых тел в организме, нормальная физиологическая реакция при превращении жира в энергию. Кроме того, кетоновые тела — тоже источник энергии. Для того чтобы кетоны стали энергией необходимы дополнительные ферменты. У детей до года в организме ферментов, которые взаимодействуют с кетонами достаточно, поэтому у них практически никогда в норме не бывает повышен ацетон.

У взрослых людей и детей возрастом старше года такие ферменты тоже есть, но они выделяются примерно на 5-е сутки с момента возникновения состояния ацетонимии (повышенного содержания кетоновых тел). Опасность состояния заключается в том, что ацетон раздражает в головном мозге центр, отвечающий за рвотные позывы, а частая рвота приводит к обезвоживанию и к невозможности потребления еды и жидкости в том числе.

Известно, что тело каждого человека на земле на 80% состоит из воды, а это значит, что обезвоживание очень опасно для взрослого человека, а для малыша тем более, поэтому нельзя ждать целых 5 дней, а действовать нужно немедленно.

Чем раньше замечено появление ацетона у детей, тем быстрее, проще и эффективнее будет лечение. Не заметить появление кетоновых тел в повышенной концентрации у детей крайне сложно, поскольку присутствует характерный запах, а также имеется ряд дополнительных неприятных симптомов.