Как кетоновые полоски способствуют похудению: определение ацетона в моче и крови

Как правильно пользоваться прибором

При проведения исследования другим пациентам необходимо всегда пользоваться защитными резиновыми перчатками, чтобы обезопасить себя от возможного заражения той или иной инфекцией, присутствующей у пациента. В том числе это относится к медицинским работникам, проводящим регулярные исследования крови.

Контрольный раствор MediSense предназначен исключительно для тестирования прибора на правильность его работы. Его ни в коем случае нельзя использовать в виде инъекции, проглатывать или капать ими глаза.

Прилагаемые тестовые полоски используются сразу же после того, как они были извлечены из упаковки

Важно применять только качественные и проверенные полоски. Если они загнуты, поцарапаны, имеют повреждения, необходимо заменить расходный материал

Также нельзя использовать тест-полоску, если на упаковке имеются разрыв или прокол. Применяются они исключительно для тестирования крови, моча в качестве источника для анализа не подходит

Если они загнуты, поцарапаны, имеют повреждения, необходимо заменить расходный материал. Также нельзя использовать тест-полоску, если на упаковке имеются разрыв или прокол. Применяются они исключительно для тестирования крови, моча в качестве источника для анализа не подходит.

Допускается использование тестовых полосок, срок годности которых не вышел. Информацию о дате хранения расходных материалов можно получить на упаковке и коробке полосок. Если стоит только день и месяц, материал можно использовать до конца данного месяца.

После применения ланцетов их необходимо выбросить. Этот расходный материал может быть использован только один раз, для проведения следующего анализа необходимо взять новый ланцет.

Глюкометр можно очищать от загрязнений влажной тканью с использованием мягких моющих средства. Для этой цели подойдет 10% аммиачный раствор или 10% раствор отбеливателя.

Ни в коем случае нельзя прикасаться во время чистки устройства к порту для установки тестовых полосок.

Также не нужно допускать попадания воды или любой иной жидкости на этот участок прибора. Аналогично не допускается опускание глюкометра в воду.

Обязательно ли использовать кетоновые полоски

Поскольку разница между соблюдением кето-диеты и любой другой низкоуглеводной диеты заключается именно в содержании кетоновых тел, имеет смысл использовать тесты, чтобы контролировать их содержание на максимальном уровне. Однако, по словам Сплавера, в обязательном анализе нет необходимости.

­«Если кетоновые полоски забавляют вас или мотивируют, то нет ничего плохого в их использовании, но вы прекрасно можете соблюдать диету и без них», — говорит он. В конце концов, следование рекомендациям кетоновой диеты в значительной степени гарантирует достижение кетоза в любом случае

При желании получить фактическое подтверждение этому, следует обратить внимание на запах изо рта: запах гнилого яблока или фруктов – верные признаки движения в правильном направлении

К тому же, слишком серьезное отношение к тестам может даже навредить прогрессу. Сплавер объясняет, что, поскольку они не всегда показывают достоверные данные, существует вероятность пребывания в кетозе, даже когда результаты анализа говорят об обратном, а это может привести разочарованию и желанию сдаться. Между тем, тестирование по нескольку раз в день может действительно стать причиной подавленного состояния и настраивать на навязчивые мысли и неправильное отношение к еде.

По сути, для диеты, которая уже прославилась излишней строгостью, использование кетоновых полосок может повернуть ситуацию в совершенно новую степень напряжения.

Механизм образования ацетона в моче, и факторы, влияющие на его появление

При нормальном состоянии организма ацетон в моче отсутствует. Если он выявлен в анализах, пусть даже в незначительном количестве, рекомендуется рассмотреть варианты вероятного наличия у пациента каких-либо болезней, предварительно исключив все причины физиологического характера, присущие такому состоянию.

Источником энергии для любого биохимического процесса организма является углеводная молекула. Дело в том, что сначала подвергается расщеплению именно глюкоза. Ацетон может появиться в моче по причине повышенного распада белков или жиров, от недостаточности углеводов.

Кетоновые тела (ацетон) считают токсинами метаболического процесса, причинами их образования считают:

• продолжительное голодание либо полное удаление углеводных продуктов из режима питания;
• каждодневные значительные нагрузки физического характера;
• диабет первой или второй группы;
• долгое нахождение в лихорадочном состоянии;
• обезвоживание, вызванное продолжительной рвотой либо диареей;
• онкология желудка, поджелудочной и других органов.

Каждое из таких состояний нуждается в своевременном диагностировании и коррекции, потому что долгое пребывание ацетона в моче пациента угрожает создать существенные нарушения в работоспособности ЦНС, влечет иные осложнения.

Тест-полоски

Индикаторные тест-полоски Биоскан Кетоны представляют собой полоски из белого нетоксичного пластика с нанесенными на них индикаторными элементами (набором реактивов). Цвет сенсора – белый, с тусклым бежевым оттенком.

Все компоненты индикаторных тест-полосок Биоскан Кетоны являются нетоксичными.

Крышка тубуса с тест-полосками содержит осушитель для предохранения тест-полосок от воздействия воздуха и влаги при хранении.

Качественное определение тест-полоской Биоскан Кетоны состоит в регистрации факта окрашивания сенсора, чем подтверждается присутствие кетонов в исследуемом образце мочи. Полуколичественное определение проводится при расшифровке результатов, заключается в установлении конкретных количеств кетоновых тел в моче методом экстраполяции (сравнения) окраски индикатора тест-полоски с цветовой шкалой (таблицей), нанесенной на тубусе Биоскан Кетоны.

Цветовая шкала (таблица) на кетоны для расшифровки результатов анализа состоит из пяти цветовых полей, над каждым из которых указана соответствующая концентрация кетонов, соответствующих концентрациям ацетоуксусной кислоты.

Диапазон определяемой концентрации кетонов в моче (в виде ацетоуксусной кислоты) составляет от 0,5 до 10 ммоль/л (5-100 мг/100 мл).

Отрицательно

0 ммоль/л (0 мг/100 мл)

±

0, 5 ммоль/л (5 мг/100 мл)

+ (одни плюс)

1 ммоль/л (10 мг/100 мл)

++ (два плюса)

4 ммоль/л (40 мг/100 мл)

+++ (три плюса)

10 ммоль/л (100 мг/100 мл)

Функционирование индикаторного элемента визуальных тест-полосок Биоскан Кетоны основано на реакции ацетона (кетоновых тел) с нитропруссидом натрия в щелочной среде (проба Легаля) (реакция Легаля). В результате протекания данной реакции индикаторный элемент тест-полоски окрашивается в фиолетовый цвет, насыщенность которого возрастает с увеличением содержания кетонов (ацетона) в моче.

Индикаторные тест-полоски Биоскан Кетоны более чувствительны к ацетоуксусной кислоте, нежели к ацетону, являющемуся продуктом разложения ацетоуксусной кислоты. Практический предел чувствительности тест-полосок на ацетоуксусную кислоту – 0,5 ммоль/л (5 мг/100 мл), на ацетон – 10 ммоль/л (57 мг/100 мл).

Лекарственные препараты, имеющие в составе фенилкетоны и фталеиновые соединения, окрашивают индикаторный элемент в красные тона, которые, однако, четко отличаются от фиолетового цвета, характерного при выявлении кетонов. При возникновении сомнении необходимо повторить анализ после окончания лекарственной терапии.

Толкование результатов анализов, полученных при помощи визуальных тест-полосок Биоскан может быть затруднено при исследованиях замутненных, существенно окрашенных образцов мочи.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, а также иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Тест-полоски Биоскан, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам Биоскан Кетоны присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Альтернативой индикаторным тест-полоскам Биоскан Кетоны является проведение общего анализа мочи.

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего анализа мочи перед тест-полосками Биоскан является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении общего анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике индикаторными тест-полосками Биоскан, является более информативным материалом для исследований.

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Интерпретация результатов

Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

• Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
• Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
• Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
• Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.

При небольшом количестве урины лучше воспользоваться лабораторной пробиркой – это позволит избежать сгибания полоски, отслоения сенсорной части и получения ложных показателей

При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

Тест-полоски Фристайл Оптиум Глюкоза и их особенности

• предусмотрен проверочный электрод, который отслеживает, достаточно ли нанесено биоматериала;
• «второй шанс» — если крови с первого раза нанесено недостаточно, в течении 30 секунд можно повторить забор биоматериала;
• удобное взятие крови для людей с нарушениями координации, при плохом зрении;
• полоски не нуждаются в кодировке.

Для анализа нужно всего 0,6 мкл крови, при этом расчет результата занимает не более 5 секунд.

Полоски FreeStyle Optium заменили в линейке продукции для анализа крови на сахар полосы Optium Plus. Производитель незначительно доработал конструкцию, чтобы сделать тестирование еще более удобным и полностью исключить риск неправильных результатов. Как и раньше, в основе лежит электрохимическая биосенсорная технология измерения – глюкометр измеряет ток, возникающий при взаимодействии глюкозы в нанесенном биоматериале с ферментом на полосе, и исходя из значения рассчитывает концентрацию сахара.

Контрольное поле защищено от внешней среды надежной оболочкой, благодаря чему можно спокойно брать полосу руками, вероятность недостоверных результатов исключена. Наносить кровь нужно на специальное окошко на краю полосы, но также можно и непосредственно на торец.

Хранение и обращение

Тест полоски Freestyle Libre следует хранить в сухом закрытом от прямых солнечных лучей месте. Не перегибать, не переламывать. Следить, чтобы индивидуальная упаковка каждой полосы не была повреждена

Срок годности – 1,5 года.

Внимание! Каждая полоска герметично запакована в пленку, поэтому после распечатывания коробки срок годности не сокращается, экспресс-тесты можно использовать до даты, указанной на упаковке. Как пользоваться тест-полосками FreeStyle Optium

Как пользоваться тест-полосками FreeStyle Optium

• распечатайте индивидуальную упаковку, установите полосу в глюкометр;
• когда прибор включится нанесите на специальное окошко или торец полоски биоматериал;
• подождите около 5 секунд, результат появится на экране анализатора.

Моча при сахарном диабете

Кетоны в моче у больных сахарным диабетом говорят о факте ухудшения обмена веществ.

Сахарный диабет, diabetes mellitus – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной (СД 1) или относительной (СД 2) недостаточности гормона инсулина. При дефиците инсулина, клетки не в состоянии использовать глюкозу в качестве источника энергии, организм переходит на питание жировыми резервами, при расщеплении которых активно вырабатываются кетоны. Сахарный диабет характеризуется хроническим течением, нарушением всех видов обмена веществ: жирового, белкового, углеводного, минерального и .

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотлернатный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1c) и общий анализ крови (пониженное количество говорит о недостаточности щитовидной железы).

Кетоны при сахарном диабете не являются единственным проявлением данного заболевания: сахарный диабет всегда сопровождается повышением глюкозы крови.

Глюкоза в крови (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Систематически повышенная глюкоза в крови (гипергликемия) – клинический симптом сахарного диабета.

Следствием гипергликемии всегда является повышение уровня глюкозы в моче.

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия) – при сахарном диабете появляется при превышении почечного порога, именуется панкреатической гликозурией.

Не менее опасным проявлением сахарного диабета является появление в моче крови.

Кровь в моче – синоним термина «гематурия», означающего появление в моче или (компонентов крови) сверх физиологических норм. Кровь в моче при сахарном диабете появляется спустя 15-20 лет после первого проявления заболевания, является симптомом , в результате длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы. В других случаях, гематурия может быть проявлением болезней мочеполовой системы, в том числе, вызванных .

Следствием диабетической нефропатии (двустороннего поражения почек) при достижении нефротической стадии является стойкое появление в моче белка.

Белок в моче – синоним термина «протеинурия», означающего экскрецию (выведение) белков с мочой, сверх нормальных значений (40-80 мг/сутки).

Таким образом, моча при сахарном диабете отражает изменения, происходящие во внутренней среде организма. Анализ мочи при сахарном диабете индикаторными тест-полосками позволяет выявить большинство изменений.

Для комплексных исследований мочи при сахарном диабете существуют специальные тест-полоски для мочи, содержащие дополнительные индикаторы для анализа мочи на глюкозу, кровь и белок. Ими же можно выявить и кетоны. Цена данных тест-полосок несколько выше.

Наиболее дешевыми, простыми, доступными и универсальными инструментами выявления только ацетона являются визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски Биоскан Кетоны.

Индикатор (индикаторный элемент) и сенсор (сенсорный элемент) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Где можно купить тесты?

Их можно приобрести в любой аптеке, чтобы не ходить лишний раз на прием к врачам.

Полоски фасуются в контейнеры из пластикового материала по пять, десять, двадцать пять и пятьдесят штук. Для обеспечения клинических лабораторий существуют упаковки по сто и двести полосок, но в аптеках их не найти. В качестве материала для тубусов могут применяться металлические контейнера и стеклянные флаконы.

Некоторые изготовители производят полоски для тестов в форме отрывных элементов либо лент, но такая продукция поступает к нам из Китая и не имеет сертификации. Точность ее измерений оказывается недостаточной, порой даже вызывает сомнения.

Если пациенту необходимо постоянный контроль за состоянием ацетона в течение месяца, то наиболее оптимальным вариантом для него будет упаковка на пятьдесят тестовых полосок. При трехразовой процедуре в день ее хватит примерно на две недели.

Инструкция по применению в домашних условиях

Для использования тест-полосок на определение ацетона в моче и правильной интерпретации полученных результатов не требуется каких-либо медицинских знаний, достаточно информации из данной статьи. Также обязательно изучить бумажную инструкцию, которая вложена в картонную упаковку. У некоторых производителей отличается продолжительность выдержки индикатора в моче и время, необходимое для изменения окраски полоски.

Порядок действий:

1. Собрать мочу в заранее подготовленную емкость. На ней не должно быть следов сахара, соды, моющих или дезсредств. До анализа моча должна храниться не более 2 часов. Можно брать любую порцию мочи, но наиболее информативно исследование утренней. Согласно инструкции, минимальное количество мочи – 5 мл. Если анализ делают не сразу, материал для него держат в темном месте при комнатной температуре. Мочу перемешивают перед тем, как поместить в нее тест-полоску.
2. Извлечь тест-полоску, плотно закрыть тубус.
3. Опустить на 5 секунд тест-полоску в мочу, проследить, чтобы в нее поместились все индикаторы.
4. Достать тест-полоску и приложить ее ребро к салфетке, чтобы удалить лишнюю мочу.
5. На 2 минуты положить тест-полоску на сухую поверхность сенсорами вверх. В это время в ней произойдет несколько последовательных химических реакций. Если в моче есть ацетон, сенсор для его определения изменит свою окраску.
6. Сравнить цвет сенсора со шкалой, расположенной на тубусе, и определить примерный уровень кетоновых тел. Чем сильнее интенсивность окраски, тем выше концентрация ацетона.

Для получения достоверных результатов анализ проводят при температуре 15-30°C. Анализ окажется неточным, если моча долго хранилась или была окрашена в яркий цвет. Причиной такого окрашивания могут быть некоторые медпрепараты и пищевые продукты, например, свекла.

Интерпретация результатов:

Кетовые тела, ммоль/л	Соответствие общему анализу мочи	Описание
0,5-1,5	+	Легкая ацетонурия, ее можно излечить самостоятельно.
4-10	++	Средняя степень. При регулярном выпаивании, нормальном выделении мочи и отсутствии неукротимой рвоты с ней можно справиться дома. Маленьким детям и больным с высоким сахаром крови может потребоваться помощь врача.
> 10	+++	Тяжелая степень. Нужна срочная госпитализация. Если в моче также определяется высокий уровень глюкозы, и состояние больного ухудшается, возможна гипергликемическая кома.

Что представляет собой экспресс-метод выявления кетонурии?

Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

Интенсивность цветового показателя прямо пропорциональна количеству кетоновых тел в урине

Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

• Кетофан;
• Биоскан;
• Урикет;
• Кето-глюк;
• Диафан.

Для визуального оценивания нескольких параметров мочи (кислотности, белка, кетонов, билирубина, креатинина, глюкозы, скрытой крови, лейкоцитов) используют Urine RS A10, Aution Sticks 10EA, Dirui H13-Cr, Citolab 10.

Что представляют собой кетоновые полоски

Гилмор рассказывает, что тест-полоски сходны с тестами на беременность и показывают уровень типа кетонов в моче, называемых ацетоацетатом.

Уровень ацетоацетата в моче показывает его приблизительное содержание в крови, позволяя измерить уровень кетоза. Считается, что состояние кетоза наступает, когда показатель кетонов в крови достигает 0,5 мм/дл. Тем не менее, оптимальным диапазоном для максимального сжигания жира является 1,5-3,0 мм/дл.

Способ применения – простой. Кетоновые тесты выпускаются либо в виде палочек (их нужно держать под струей мочи) либо полосок (нужно опустить в стакан с мочой). Они покрыты специальной бумагой, реагирующей на наличие кетоновых тел посредством изменения цвета. Поскольку они не дают количественного измерения, как анализ крови, большинство тест-полосок поставляются с цветной шкалой, с помощью которой можно определить степень кетоза: чем темнее цвет, тем выше их величина.

Однако они не гарантируют достоверность показателей. Уровень ацетоацетата в моче только приблизительно отражает уровень кетонов в крови, которые наиболее точно свидетельствуют об избыточном образовании кетоновых тел. На концентрацию кетонов в моче может влиять степень гидратации, из-за чего нельзя получить точные данные.

Как считает Гилмор, несмотря на невозможность получения достоверных измерений с помощью этих полосок, они не будут лишними при желании определить, является ли ограничение углеводов в питании достаточным для достижения определенного уровня кетоза.

Расшифровка результатов исследования

Если вы увидели на дисплее буквы LO, из этого следует, что у пользователя сахар ниже отметки 1,1 (это маловероятно), потому тест следует повторить. Возможно, полоска оказалась бракованной. Но если эти буквы появились у человека, который делает анализ в крайне плохом самочувствии, срочно вызывайте скорую.

Символ Е-4 создан для обозначения уровня глюкозы, выше предельной для этого аппарата нормы. Напомним, что глюкометр Freestyle optium работает в диапазоне, не превышающем отметку 27,8 ммоль/л, и это его условный недостаток. Определить значение выше он просто не может. Но если сахар зашкаливает, не время ругать аппарат, звоните в скорую, так как состояние опаснейшее. Правда, если значок Е-4 появился у человека при нормальном самочувствии, речь может идти о неисправности прибора или нарушении процедуры проведения анализа.

Если на экране появилась надпись «Ketones?», это говорит о том, что глюкоза превысила отметку в 16,7 ммоль/л, и следует дополнительно выявить уровень содержания кетоновых тел. Контролировать содержание кетонов рекомендуется после серьезных физических нагрузок, при сбоях режима питания, в период простудных заболеваний. Если повысилась температура тела, делать анализ на кетоны нужно обязательно.

Не нужно искать таблицы уровня кетонов, прибор сам просигнализирует, если этот показатель будет повышенным.

Символ Hi говорит о тревожных значениях, анализ нужно провести повторно, и если значения опять высокие, не медлите с обращением к врачу.

Кетоны в моче

Кетоны, кетоновые тела, ацетон, KET, «кет» – термины-синонимы, которыми именуется группа токсичных продуктов метаболизма, в которую входит бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислота, а также ацетон, формирующиеся в печени из кофермента «A». Кетоны синтезируются при образовании или распаде жиров. При нормальном у здорового человека, кетоны формируются в крайне несущественных количествах, подвергаются быстрой деактивации и, не причиняя вреда, выводятся из организма с мочой или выдыхаемым воздухом.

^6,-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

При повышении скорости обмена жиров в организме, процесс формирования кетонов ускоряется, печень не успевает их полностью деактивировать, начинается закисление крови (кетоацидоз), в моче выявляется ацетон.

Ацетон в моче не является заболеванием или клиническим симптомом болезни. «Ацетон в моче» – лабораторный термин, означающий положительную реакцию при проведении анализа на наличие кетонов в моче тест-полосками.

Повышенное содержание кетонов в моче сопровождается следующими состояниями:

• хроническая рвота,
• повышенная температура,
• расстройства пищеварения,
• чувство голода.

Кетоны в моче, в большинстве случаев, наблюдаются у детей и беременных женщин. Причины его появления у данных групп во многом различны, однако их связывает общая причина – неправильное питание (если кетонурия возникает не на фоне сахарного диабета). Ацетон в моче у детей, как правило, является симптомом мочекислого диатеза.

Мочекислый диатез у детей (нервно-артритический диатез) – состояние организма ребенка на фоне нарушений метаболизма. Мочекислый диатез у детей обусловлен наследственными (генетическими) факторами, обычно сопровождается повышенной эмоциональной и нервной возбудимостью, расстройством питания, склонностью к кетоацидозу (увеличенной концентрации кетоновых тел в крови).

Кетоны в моче детей появляются при следующих обстоятельствах:

• гликогеноз 1, 3 и 4 типов,
• обезвоживание организма ребенка,
• синдром де-Тони-Дебре-Фанкони (врожденное рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражениями проксимальных почечных канальцев, сопровождающееся вялостью, хроническим расстройством питания и пищеварения, снижением аппетита, обезвоживанием),
• преобладание в рационе питания жирных продуктов (при дефиците углеводов),
• недиабетический кетоацидоз,
• тиреотоксикоз ( , обусловленный избыточным образованием гормонов щитовидной железы, возникающий при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы).

Кетоны в моче беременной женщины могут являться следствием сбоев в обмене и , обмене (если кетонурия не связана с сахарным диабетом).

Главное отличие глюкометрического прибора

Современные устройства для исследований крови отличаются компактностью и информативностью измерений. Среди технического многообразия бывает трудно остановить выбор на конкретной модели без предварительной подготовки. Больной диабетом или человек, ухаживающий за ним, должен знать медико-технические возможности заинтересовавшего глюкометра.

Существенный критерий прибора «Фристайл оптимум» заключается в том, что он позволяет следить не только за уровнем глюкозы, но и кетоновых тел. При повышении сахара в крови выше «почечного порога» в интервале 10–20 ммоль/л появляются кетоны. При их накоплении резко снижается концентрация инсулина. Гипергликемическое состояние, если не принять необходимые меры, приводит к кетоацидемической коме.

Причины повышения сахара крови:

• неадекватные (заниженные) дозы введенного инсулина;
• большое количество углеводов, жиров в пище;
• интенсивные физические упражнения, работа;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные заболевания, хирургические операции.

Во многих других случаях эндокринологическим пациентам приходится следить за уровнем глюкозы. Обменные процессы в организме происходят сложнейшим образом, зависят от работы всех внутренних систем.

Так, жиры не влияют непосредственно на показатели сахара крови. Но их большое количество мешает разворачиваться действиям инсулина. Даже при достаточном уровне гормона возможно появление кетоновых тел. Органические производные вызывают накопление в клетках организма токсических веществ распада. Губительный процесс интоксикации, как правило, быстротечный.

Меры, необходимые при выявлении кетонов в крови:

• стабилизация нормальной глюкометрии (натощак – до 6,2–6,5 ммоль/л; через 2 часа после еды – 7,0–8,0 ммоль/л) при помощи дополнительных инъекций инсулина короткого действия;
• обильное щелочное питье (минеральные воды «Ессентуки», «Боржоми»);
• в условиях стационара – капельницы с физраствором;
• строгое диетическое питание (исключение рафинированных углеводов).

Скачки сахара наиболее часто наблюдаются у детей и молодых людей, страдающих диабетом. Растущему и формирующему организму требуется введение разного количества единиц инсулина в течение суток. Они ведут активный образ жизни, часто нарушают режим питания. Кетоновые тела при высоком сахаре с кровью попадают в почки и выводятся с мочой. Существуют их визуальные качественные определители по цвету специальных тест-полосок.