Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Ацетон в моче

Анализ мочи на содержание ацетона

В лабораторных условиях количество ацетона в моче определяется с помощью специальных проб путем добавления в урину реагентов (уксусная кислота, аммиак, нитропруссид натрия). Выявить приблизительные показатели можно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. Действия будут следующие:

  • собрать мочу утром после пробуждения в стерильную посуду;
  • окунуть тест-полоску до необходимого уровня;
  • достать, подержать в руках несколько секунд;
  • сравнить полученный результат со шкалой по инструкции.

Если кетоновых тел в моче нет, то цвет на полоске останется ярко-лимонным. Когда развивается кетоацидоз, окраска изменится на фиолетовую.

Впервые общий анализ мочи назначается женщинам при постановке на учет, и далее делается по графику:

  • 1 раз в месяц на раннем сроке беременности;
  • 2 раза в месяц и 1 раз в неделю на втором и третьем триместре соответственно.

Доставить мочу в лабораторию необходимо утреннюю и свежую. Если будет выявлена кетонурия, то назначаются дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию;
  • кровь на гормоны с целью исследования нарушений в надпочечниках;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень);
  • исследование гормонального статуса для постановки или опровержения диагноза «сахарный диабет».

Оценивается состояние печени, измеряется артериальное давление, назначается общий анализ мочи женщинам в случае позднего гестоза. При диагнозе в 4 ++++ на кетонурию будущие мамочки перенаправляются в стационар для лечения.

В моче у беременной повысился ацетон: возможные риски

Еще интересней:

Ацетонурия – повышение уровня кетоновых тел в организме. Подобное нарушение ухудшает общее самочувствие женщины, создает угрозу для развития и здоровья будущего ребенка.

При повышенном ацетоне в моче могут развиться серьезные заболевания:

  • гестационный диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • анемия;
  • кахексия;
  • опухоль головного мозга.

Бездействие вызывает у женщин такие последствия:

  • постоянные подступы тошноты, рвоты;
  • обезвоживание организма;
  • расстройство функций печени, ЦНС;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • кровоизлияние в мозг;
  • деградацию кровеносных сосудов.

При ацетонурии состояние для будущих мам становится опасным независимо от вызванной причины. Токсины начинают усиливать нагрузку на печень. У матери и ребенка возрастает риск образования гестационного диабета. При накоплении ацетона в крови может произойти выкидыш, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, нарушение функций ЦНС у ребенка.

Механизм проникновения ацетона в мочу

Все органы при беременности работают в усиленном режиме. Нагрузка возлагается на печень, вырабатывающую полисахарид (гликоген), необходимый для полноценного внутриутробного развития ребенка. Если запасы начинают таять, то организм переходит на резервное питание, подключая к расходованию накопленных белков. При данном состоянии начинает распадаться жировая ткань, образуются токсические элементы: ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.

Продукты окисления (кетоновые тела) свободно шествуют по организму, без труда проникая в плазму крови, почки, мочеточник, урину. Повышение ацетона в моче провоцирует неполное окисление или распад поступающих в организм белков, жиров. Нарушение требует полной диагностики и лечения, взятия женщин под врачебный контроль.

Понятие нормы содержания

Показатели в составе мочи должны иметь допустимые значения, по которым врачи определяют степень состояния здоровья всех людей.

В норме ацетон в урине взрослого человека выявляется в количестве 30 ммоль/л в сутки. Для беременных женщин при токсикозе допустимы показатели до 60 мг, но суточная сыворотка не должна быть более 0,03 г. Если по результатам теста содержание ацетона высокое, а будущая мама хорошо себя чувствует, то назначается повторное тестирование на предмет исключения возможных ошибок.

Повышенный ацетон и будущих мам: причины

Белок – строительный материал для клеток в организме. Однако, в период гормональной перестройки у женщины наблюдается массовый его распад, провоцируя увеличение ацетона в моче, токсическое воздействие на пищеварительную систему, почки и печень.

Одно из условий появления ацетона в моче при беременности – нехватка питания. При этом организм начинает задействовать жировую ткань в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Основные причины дисбаланса при ацетоне в моче у беременных:

  1. Несбалансированное (скудное) питание, злоупотребление жареной, мясной и рыбной продукцией при нехватке углеводов в организме.
  2. Голод, недостаточное поступление питательных компонентов, когда женщины стараются сидеть на диете при токсикозе, постоянных подступах тошноты, перестают полноценно питаться.
  3. Избыточное поступление углеводистой пищи, провоцирующей повышение уровня ацетона, если калорийность дневного рациона превышает 50%.
  4. Малое поступление жидкости, что в сопровождении с рвотой и токсикозом вызывает обезвоживание организма.

Накопление ацетона в моче может означать развитие сложных заболеваний:

  • рак желудка;
  • гиперкатехолемия;
  • гестационный диабет;
  • эклампсия;
  • стеноз пищевода;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекция (возбудитель туберкулёза, гриппа), вступающая в процесс метаболизма, приводящая к нарушению энергетического обмена;
  • отравление солями тяжелых металлов.

Опасность состояния

Гормональный всплеск с наступлением беременности приводит к снижению чувствительности клеток к собственному инсулину. Так повышается риск возникновения гестационного диабета, особенно когда организм начинает неадекватно реагировать на поступающий в кровоток сахар. Повышение циркуляции кетоновых тел приводит к опасному состоянию: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода на фоне сильнейшего отравления.

Анализ мочи на ацетон

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

  1. При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
  2. До трех плюсов реакция положительна.
  3. При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Норма ацетона в моче

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

  1. Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
  2. Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
  3. Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

Норма ацетона в моче у ребенка

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

  1. Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
  2. Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
  3. При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон(кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток.

Иными словами состояние схожее с пищевым отравлением, сопровождающееся быстрой потерей веса.

Основными симптомами ацетона являются:

2. Сухость во рту

3. Вялость, сонливость

6. Запах ацетона изо рта и от волос на голове.

Чем дольше ацетон находиться в организме диабетика, тем больший урон здоровью наносится. При длительном воздействии ацетон переходит в кетоацидоз, что чревато попаданием в реанимацию, или хуже того, к летальному исходу

Поэтому архиважно вывести ацетон в максимально коротких срок

Вообще ацетон у каждого человека появляется из за индивидуальных причин. Например у меня ацетон долгое время появлялся из за эмоциональных всплесков. Но чаще всего причина его появления проста – переедание продуктов богатых жирами, а так же высокие сахара на протяжении длительного времени

Еще одной немаловажной причиной появления ацетона у диабетиков является злоупотребление алкоголем

Как вывести ацетон из организма?

1. Для того чтобы вывести ацетон из организма необходима жесткая коррекция уровня сахара в крови. В идеале сахар нужно проверять каждые два – три часа и с таким же интервалом подкалывать по 1-3 единицы инсулина. Дело в том, что при ацетоне сахар крови будет постоянно расти, даже если вы ничего не едите.

2. Обильное питье.

3. Исключаем из диеты жирные и высокоуглеводистые продукты.

Три этих пункта выполнять нужно безукоризненно. Иначе результата не добиться.

1. Минеральная вода со свежевыжатым лимонным соком.

На 1.5 литровую бутылку минеральной воды выдавливаем 1 крупный или пару средних лимонов. Пьем как обычную воду.

Если у Вас имеются такие симптомы как тошнота или рвота, и пить много жидкости не получается, используйте следующий рецепт: развести столовую ложку соды на 1 литр воды и пить мелкими глотками. Такой раствор уберет тошноту и рвоту.

Средство на основе соды. Разбавляется 1 литром воды, Повторять каждые 3 часа. Так же как и сода, убирает тошноту и рвоту. Но пьется гораздо легче и приятнее.

В первые дни после вывода ацетона из организма, не рекомендуется кушать продукты даже с минимальным количеством жиров. Ни о каком курином бульончике и речи быть не может. Это Вам не простуда!

Кушайте блюда на основе быстрых углеводов, например манная каша (без масла), кисель с коркой белого хлеба.

Богатые жирами продукты лучше исключить дня на 3-4.

Кетоз и кетоацидоз

У нормальных людей происходит постоянное производство кетоновых тел печенью и их использование внепеченочными тканями. Концентрация кетоновых тел в крови поддерживается на уровне около 1 мг / дл . Их экскреция с мочой очень низкая и не определяется обычными анализами мочи (проба Ротеры).

Когда скорость синтеза кетоновых тел превышает скорость утилизации, их концентрация в крови увеличивается; это известно как кетонемия . Далее следует кетонурия — выведение кетоновых тел с мочой. Общая картина кетонемии и кетонурии обычно называется кетозом. Запах ацетоацетата и / или ацетона изо рта — обычное явление при кетозе.

Когда диабетик 1 типа страдает от острого биологического стресса (инфекция, сердечный приступ или физическая травма) или не вводит достаточное количество инсулина, он может перейти в патологическое состояние диабетического кетоацидоза . В этих условиях низкие или отсутствующие уровни инсулина в крови в сочетании с несоответствующими высокими концентрациями глюкагона побуждают печень производить глюкозу с неадекватно повышенной скоростью, в результате чего ацетил-КоА, возникающий в результате бета-окисления жирных кислот, образуется. превращаются в кетоновые тела. В результате очень высокий уровень кетоновых тел снижает pH плазмы крови, что рефлекторно заставляет почки выводить мочу с очень высоким уровнем кислоты. Высокий уровень глюкозы и кетонов в крови также пассивно попадает в мочу (неспособность почечных канальцев реабсорбировать глюкозу и кетоны из канальцевой жидкости, подавляемые большими объемами этих веществ, фильтруемых в канальцевую жидкость). Возникающий в результате осмотический диурез глюкозы вызывает удаление воды и электролитов из крови, что приводит к потенциально смертельному обезвоживанию .

У людей, соблюдающих низкоуглеводную диету, также разовьется кетоз. Этот индуцированный кетоз иногда называют питательным кетозом , но уровень концентрации кетоновых тел составляет порядка 0,5–5 мМ, тогда как патологический кетоацидоз составляет 15–25 мМ .

Процесс кетоза в настоящее время исследуется на предмет эффективности в облегчении симптомов болезни Альцгеймера .

Виды и симптомы ацетонемического криза

Существует две основные разновидности ацетонемического синдрома: первичный и вторичный. Вторичный является обострением таких заболеваний, как диабет, токсикоз инфекционной природы, печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, гипогликемия и многие другие.

Первичный является врожденной особенностью организма, которую можно обнаружить уже на протяжении первого года жизни ребенка. Подвержены ацетонемическим кризам дети с так называемой нервно-артрической аномалией конституции организма.

У детей с такой аномалией неоднократно повторяются кризы, гиперкетонемии с риском перерасти в ацидоз.Чем особенна нервно-артрическая аномалия:

  • плохим сном с рождения, высокой утомляемостью и возбудимостью, нервная система быстро истощается из-за преобладания процессов возбуждения над процессами торможения,
  • нехваткой щавелевой кислоты в организме,
  • недостаточностью некоторых печеночных ферментов,
  • нарушениями углеводного и жирового метаболизма,
  • сбоями в эндокринной системе, связанными с обменом веществ,
  • дизурией неинфекционного происхождения.

У некоторых детей, например, при инфекции или при температуре ацетонемический криз может проявиться однократно, быстро пройти и бесследно исчезнуть, больше никогда не повторяясь. Такой может быть индивидуальная реакция ребенка на психический стресс или стресс в послеоперационном периоде.

Клиническая картина криза характеризуется повышением температуры, многократной (иногда неукротимой) рвотой, интоксикацией, обезвоживанием, слабостью, увеличением печени, схваткообразным болевым синдромом в области живота, присутствием характерного запаха ацетона изо рта, может наблюдаться гипогликемия. Кетоны в моче у ребенка и крови сильно увеличены. Обычно во время криза лейкоциты, нейтрофилы, эритроциты и СОЭ сильно не поднимаются.

Причины

Лечение кошек, которые показывают симптомы болезни, требует стационарной интенсивной терапии. Цель лечения состоит в том, чтобы исправить обезвоживание, истощение электролита, обратить вспять высокие кетоны в крови и метаболический ацидоз, который присутствует, и увеличить скорость использования глюкозы инсулинозависимыми тканями.

Простые анализы мочи могут обнаруживать кетоны. Это делается путем сбора образца мочи и вставки специальной палочки в мочу. Некоторые полосы кетоны мочи обнаруживают только кетоны, в то время как другие типы испытывают как уровни глюкозы, так и кетонов. Мочевые кетоновые полоски обнаруживают только некоторые из кетоновых тел, произведенных телом, а не все из них. Процедуры хранения, обработки и тестирования с использованием полосы аналогичны тем, которые используются для тест-полосок для глюкозы.

Если обнаружены кетоновые тела, эта патология называется кетонурия, или ацетонурия. А для людей, далеких от медицины, понятно под выражением «ацетон в моче». Что такое кетонурия и как она возникает?

Кетонурия – это нарушение обмена веществ, при котором организм извлекает недостающую ему глюкозу из жировых клеток. Количество кетонов при этом увеличивается, так как происходит стимуляция липолиза. А при нормальном обмене веществ глюкоза поступает с углеводами, а также при переработке запасов гликогена. Обнаружение кетоновых тел в моче вызвано причинами:

Как лечить ацетонурию

Результаты испытаний на полосу указывают на наличие изменений цвета, указывающих на присутствие кетонов, либо количественно, либо с помощью описательных терминов. Ложные срабатывания могут возникать, если вы также используете определенные лекарства или витамины, или если полоски были обработаны или сохранены неправильно. Если вы хотите проверить кровь вместо мочи на кетоны, есть метр, который позволяет провести домашнее тестирование. Предпосылка анализа крови для кетонов такая же, как и в пользу теста глюкозы крови на мочу.

  • высокая температура тела, лихорадка;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • голодание или неполноценное питание (низкоуглеводная диета, большое количество белковой пищи);
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания с высокой температурой;
  • серьезные физические нагрузки.

Если ацетон обнаружен по какой-либо из этих причин, значит, справиться с этим состоянием можно быстро. Нужно придерживаться диеты для выведения кетонов, убрать причину их появления, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, и в течение нескольких суток их содержание придет в норму.

В диабетике любые мочевые кетоны над следами или следами мочевых кетонов плюс некоторые из признаков, перечисленных выше, являются причиной немедленного вызова ветеринара. Если ваш ветеринар не предлагает экстренную медицинскую помощь после закрытия, обязательно укажите номер и местонахождение 24-часового ветеринарного врача.

Выяснение того, как знать, когда вы находитесь в кетозе и контролируете его, является важным аспектом этой конкретной диеты, и признаки не всегда ясны без теста, чтобы рассказать вам. Это позволяет вам знать, что ваши усилия окупаются и что вы добиваетесь прогресса

Это важно, потому что, когда вы лишаете тело углеводов, метаболизм переключается с горящего в основном глюкозы на сжигание в основном жиров

Если же кетоновые тела обнаруживаются дольше – больше пяти дней, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. К ним относятся:

  • онкология;
  • диабет;
  • лейкемия, лейкоз;
  • тиреотоксикоз;
  • токсикоз во время беременности;
  • хронический алкоголизм, вызывающий нарушения печени;
  • сотрясение мозга.

При наличии кетонов в моче у ребенка не пугайтесь: причины чаще всего связаны с недоразвитостью поджелудочной железы. вызывается переутомлением, высокой температурой, стрессом. Это состояние может длиться до 12 лет, после чего все приходит в норму. Но если кетоны появляются часто, нужно иметь домашние тесты, так как их повышение – опасное состояние. Оно может привести к серьезному отравлению организма или даже вызвать ацетонемическую кому.

После того, как углеводы будут свободны в течение достаточного времени, и если вы успешно перейдете, кетоновые тела будут присутствовать в вашей моче и крови. При попытке этой специальной диеты, в первую неделю, любой вес, который вы теряете, поступает от гликогена, мышечной ткани и воды. В первые семь дней вы вообще не потеряете жир. Однако через несколько дней ваше тело начнет вырабатывать эти тела из расщепления либо жирных кислот, либо триглицеридов, но для этого процесса требуется время, чтобы он работал в полную силу и стал нормальным процессом для вашего тела.

Что такое ацетонемический криз?

Запустить ацетонемический криз способно много факторов: стрессовое состояние, острая респираторная вирусная инфекция, переутомление. Но главные причины — неправильное питание и присутствие большого количества жирной пищи. Потому что у детей способность усваивать жиры снижена. Ацетонемическая рвота вызывается даже разовым перенасыщением жирной пищей.

Криз способен возникать резко, без предупреждения, но зачастую симптомы проявляются накануне и выражаются снижением или отсутствием аппетита, болью в животе, головной болью, ребенок сонлив, быстро утомляется. По наблюдениям педиатров, дети указывают на боль в области пупка. Все признаки свидетельствуют о приближающейся рвоте. Повториться может однократно, но чаще происходит многократно. В рвотных массах поначалу присутствует непереваренные остатки пищи, при многократной рвоте — желчь либо прозрачная пенистая слизь. Повторные приступы, вызываются попытками накормить дитя. Повышается температура до 39-ти градусов, бледная кожа. Частая рвота сопровождается обезвоживанием. Главный признак криза — запах ацетона от мочи, рвотных масс изо рта.

Причины ацетона в моче

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

  • онкология;
  • продолжительное голодание;
  • анемия;
  • низкоуглеводные диеты;
  • повышенное употребление белков;
  • сильные физические нагрузки;
  • грипп и вирусные инфекции;
  • беременность.

Ацетон в моче у взрослых – причины

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

  • употребление большого количества белковой и жирной пищи;
  • нехватка пищи, богатой на углеводы;
  • усиленные физические нагрузки;
  • продолжительное голодание.

Кетоновые тела в моче при беременности

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

  1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
  2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
  3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

  • дизентерия;
  • переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
  • высокая температура;
  • переохлаждение;
  • серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
  • наследственный фактор;
  • частый прием антибиотиков;
  • голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
  • диатез;
  • избыток белков и жиров;
  • повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
  • стрессы;
  • глисты;
  • дефицит ферментов.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации