Ацетон у детей: как лечить (Комаровский). Рекомендации и эффективные способы

Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

• снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
• устранение симптомов отравления кетонами;
• корректировка питания;
• устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов

При этом важно следить за образом жизни ребенка

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Лечение повышенного ацетона

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

• на стационаре;
• в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

• капельницы с глюкозой;
• уколы противорвотных препаратов;
• клизма;
• прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
• спазмолитические медикаменты;
• прием ферментов;
• прием сорбентов;
• противодиарейные препараты;
• препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

• обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
• отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
• обильное питье несладкого чая;
• прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
• прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
• прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Лечение

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

• на стационаре;
• в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

• капельницы с глюкозой;
• уколы противорвотных препаратов;
• клизма;
• прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
• спазмолитические медикаменты;
• прием ферментов;
• прием сорбентов;
• противодиарейные препараты;
• препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

• обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
• отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
• обильное питье несладкого чая;
• прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
• прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
• прием ферментов (Креон, Панкреатин).

В стационаре ацетонемию лечат следующим образом:

1. Терапия инфузионная. Внутривенно производится введение растворов из глюкозы и соли. Это происходит при сильных потерях жидкости.
2. При болях живота спатического типа назначают спазмолитики.
3. Средства против рвоты вводят инъекциями, при сильной и непрекращающейся рвоте.
4. Корректирование калия в организме назначают при недостатке калия.
5. Терапия ферментами при неправильной секреции поджелудочной.
6. Препараты для сердца, если наблюдаются нарушения.

Для проведения профилактики синдрома ацетонемии необходимо уделить особое внимание режиму питания и образу жизни ребенка в целом. https://www.youtube.com/embed/F5kgzaFO9_Y

Во-первых, не следует уходить в такие крайности питания, как голод и переедание. В острые периоды необходимо принимать растительную пищу, каши, которые богаты на углеводы, супы из овощей, кисломолочное, печенье и сухари (только не сдоба), фрукты и овощи (запеченные). Сладкие продукты также должны входить в эту профилактическую диету, но без злоупотреблений. Отлично подойдет мед или варенье.

Из рациона необходимо исключить жирную, животную пищу, различные бульоны, копченые продукты, маринованные продукты, жирное кисломолочное, шоколад, помидоры и цитрусы. Естественно, необходимо исключить фастфуд, напитки газированные, продукты с содержанием красителей и вкусовыми усилителями.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Последствия и осложнения

Растворитель пагубно влияет на все внутренние органы. Данная патология имеет массу осложнений, наиболее часто встречающимися последствиями отравления ацетоном являются:

• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Это осложнение возникает в связи с травмирующим воздействием данного вещества на слизистые оболочки органов пищеварения;
• Острая и хроническая почечная недостаточность. Эта патология характеризуется нарушением функции почек, так как основная масса отравляющего вещества выводится из организма с мочой;
• Острая печеночная недостаточность. Растворитель разрушает паренхиму печени. Она становится отечной и болезненной. При пальпации отмечается болезненность в правом подреберье и увеличение размеров органа;

• Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы с нарушением ее функциональных возможностей;
• Поражение головного мозга может привести к развитию психических патологий;
• Судороги;
• Снижение памяти и интеллектуальных способностей;
• Снижение уровня эритроцитов и железа в крови (анемия).

Еще по теме «Ацетонемический синдром у детей»:

Сахарный диабет: кто находится в группе риска?

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Детей с ацетонемическим синдромом рассматривают как группу риска по возникновению сахарного диабета, поэтому они состоят на диспансерном учете и у эндокринолога. Сахарный диабет: лечение вегетарианской диетой.

Синдром Сотоса

Синдром Сотоса. Заболевания. Другие дети. Посмотрите другие обсуждения на тему «как живут взрослые люди с синдромом сотоса»: Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ?

Ацетон в моче

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Часто кризу предшествуют диспепсические явления и боли в животике. А иногда еще до развития приступа у ребенка можно уловить своеобразный «фруктовый» запах изо рта и определяется наличие ацетона в моче.

Синдром Ди Джорджи,

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме крохи, своего рода сбой в процессах метаболизма.

Ацетон в моче

У ребенка 6 лет рвота, боли в животе. на скорой отправили в хирургию, рез-ты анализов 4 креста ацетн в моче, сахар 5,6 ммоль\л. Два дня на капельнице, симптомы сняли, плюс антибиотики. Не могу найти во всем интернете, как у детей проходит ацетономический синдром ?

Понос/ рвота — грамотно вывести из состояния?

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Конечно, организм пытается бороться, усиленно выводя кетоны с мочой и рвотными массами, с выдыхаемым воздухом и даже кожей. Обычно проявления ацетонемического синдрома в виде приступов рвоты у ребенка длятся от…

Рвотные рефлексы

Я не другой ребенок но когда меня в детстве больную накормили супом с луком, то такие рвотные рефлексы на лук и по сей день Сейчас считают, что ацетонемическая и синдром циклической рвоты это чуть разное (с точки зрения биохимии), но похожее, много общего.

Кетоновые тела

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения на тему «кетоны в моче у ребенка Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Легкие приступы — уровень кетонов на…

Запах ацетона в моче (ночной памперс), р

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Поэтому, при обнаружении запаха ацетона, исходящего от малыша, всегда вызывайте врача. Только он сможет разобраться — первичный ли синдром или вторичный. А со временем и запах перестал появляться.

Постхолецестический синдром ЧТОБ его…

Обычно проявления ацетонемического синдрома в виде приступов рвоты у ребенка длятся от 1-2 до При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция. Постхолецестический синдром ЧТОБ его…

У ребенка рвота

Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Такое впечатление, что это такая реакция на новые впечатления, ощущения, запахи (когда Извините, я не Анна, то что она описывает похоже на ацетонемические рвоты у детей.

Запах изо рта

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? А иногда еще до развития приступа у ребенка можно уловить своеобразный «фруктовый» запах изо рта и определяется наличие ацетона в моче. У моей дочери в детстве периодически был запах ацетона из рта, кажется…

SOS!!! неукротимая рвота.

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Найти и обезвредить. Для синдрома характерно наличие определенного набора проявлений — приступы многократной, неукротимой рвоты, которые повторяются даже при попытке поить ребенка.

Помогите!!!У дочки нашли ацетон в моче,ставят капельницу.

У некоторых детей склонность к кетоацидозу выражена очень сильно, такое состояние называют » ацетонемическая рвота у детей «, за рубежом называют «Cyclic Vomiting Syndrom». У моего старшего ребенка эта склонность очень выражена, так что с этой проблемой хорошо знакома.

Вчера начали диету …

Диагностика и лечение ацетонемического синдрома у детей. Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме крохи Просто одни доктора вкладывают в…

Нервная рвота?

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? У детей с ацетонемическим синдромом помимо периодических приступов рвоты изначально можно отметить повышенную нервную возбудимость, эмоциональную неустойчивость…

Изжога и кетоны

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом ? Конечно, организм пытается бороться, усиленно выводя кетоны с мочой и рвотными массами, с выдыхаемым воздухом и даже кожей. Вспомните в подробностях — что ел и чем занимался ребенок, нет ли признаков простуды.

Питание

Никакое лечение не поможет больному избавиться от кетонемии, если он не будет придерживаться диеты.

В этом случае разрешается употреблять вареное или тушеное мясо. Предпочтительно телятину или крольчатину. Также можно есть супы из овощей, рыбу (она не должна быть жирной) и различные каши.

Сырые овощи, фрукты, ягоды (а также различные напитки из них) можно употреблять в неограниченном количестве. Они помогут улучшить водный баланс, восполнят запас витаминов и тем самым укрепят иммунитет.

При кетонемии огромную пользу сможет принести айва. Употреблять ее можно в любом виде.

Категорически противопоказано при данной патологии жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, консервы, а также пряности. Крайне не желательно также употреблять жареные блюда, цитрусовые и бананы.

Что означают следы ацетона в моче

Для полного понимания опасности ацетонурии, ее последствий для здоровья пациента следует обратить внимание на характеристики и особенности кетоновых тел в моче, ведь что это значит, понятно немногим. Они являются промежуточными продуктами, образующимися  в результате патологических обменных процессов, а именно при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков

Существование любого организма без энергии невозможно, а ее основным поставщиком считается глюкоза. Она вырабатывается путем расщепления легкоусвояемых углеводов, поступающих с продуктами питания. При дефиците данного вещества организм, стремясь к самосохранению, начинает изыскивать ее резервы внутри себя.

Так возникает процесс расщепления собственных белков и жиров, именуемый в медицине глюкогенезом и сопровождаемый образованием токсичных кетоновых тел (к ним, кстати, относятся ацетон, оксимасляная и ацетоноуксусная кислота). В низкой концентрации они окисляются в тканях и выводятся почками с биологической жидкостью или выдыхаются с воздухом.

До недавнего времени кетонемия считалась редким явлением, повышенное содержание ацетона обнаруживалось в моче у детей и беременных женщин. Это обусловлено формированием некоторых органов или повышенной нагрузкой на организм матери в период вынашивания.

Важно знать! При правильном функционировании организма содержание кетоновых тел не превышает 20-50 мг, и они легко выводятся при помощи естественных фильтров. Минимальное превышение, случайно выявленное при сдаче анализа, может быть следствием изменения рациона питания, повышенных физических нагрузок, резкого сокращения объема потребления углеводистой пищи

Коррекция данных состояний позволит восстановить прежние показатели к норме без врачебного вмешательства

Минимальное превышение, случайно выявленное при сдаче анализа, может быть следствием изменения рациона питания, повышенных физических нагрузок, резкого сокращения объема потребления углеводистой пищи. Коррекция данных состояний позволит восстановить прежние показатели к норме без врачебного вмешательства.

Для определения концентрации кетоновых тел в урине используется величина ммоль/л. Для обозначения тяжести процесса применяется значок « ». Расшифровка значений указана в таблице.

Реакция (по данным анализа)	Содержание, ммоль/л
Норма
Слабоположительная. Необходимо лечение в домашних условиях.	От 0,5 ( /-) до 1,5 ( )
Положительная. Возможно проведение амбулаторной терапии.	4 ( )
Тяжелое состояние. Требует срочного врачебного вмешательства.	10 ( )

1. У пациента пропадает аппетит, развивается тошнота, он отказывается от приема пищи и напитков.
2. После еды возможно появление обильной и долго не прекращающейся рвоты.
3. Боли спастического характера, локализующиеся в околопупочной области.

При отсутствии адекватной помощи в скором времени стояние больного значительно ухудшается, что можно определить по следующим проявлениям.

1. Обезвоживание и острая интоксикация. Олигурия (уменьшение выделяемой мочи), побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление характерного румянца на щеках, обложенный язык, гипертермия, лихорадка, слабость.
2. Поражение центральной нервной системы. Возникающее в начале болезни возбуждение сменяется вялостью, апатией, сонливостью. В случае неприятия своевременных мер возможно появление судорог, а впоследствии развитие комы.
3. Запах ацетона. Самый яркий клинический признак. Изо рта больного, от рвотных масс и мочи исходит приторный запах, отдаленно напоминающий аромат прелых яблок. Интенсивность может быть различной, но это не считается показателем тяжести течения патологии.

Подобные признаки можно определить самостоятельно, однако, подтвердить диагноз может только врач на основании результатов обследования.

Причины изменений

Принимать экстренные меры пациенту необходимо при значительном распаде белка, когда запах ацетона присутствует не только в дыхании, но также в моче и рвотных массах. Появление значительной концентрации кетоновых тел в моче медики связывают с различными причинами. Они варьируют в широком диапазоне, но имеют одно характерное сходство, заключающееся в неправильном питании. В конечном итоге оно и выступает провоцирующим фактором.

Внимание! Повышение концентрации ацетона в урине может быть первичным проявлением нарушения обмена веществ или является следствием патологических процессов, протекающих в организме. Причины появления кетонов в различном возрасте обычно обусловлены определенными отклонениями в функционировании систем жизнедеятельности

Лечение ацетонурии

Ацетонурия – симптом, не заболевание. Поэтому правильнее говорить о ацетонемии. Лечение назначается в зависимости от диагноза. Если симптомы проходят на фоне сахарного диабета, то терапия должна поддерживать сахар в крови в допустимых показателях. Если происходит сбой в обмене веществ, то лечить начинают дефицит глюкозы, восполняя его до нормальных значений.

Типовая лечебная схема при ацетоне в анализах

Лечение назначают экстренное, чтобы избежать осложнений, угрожающих жизни пациента. Повышенный ацетон в моче у ребенка требует регулярной сдачи урины на исследования для контроля эффективности назначенной схемы медикаментозного лечения.  Детей и беременных оформляют в стационар, чтобы наблюдать за состоянием. Часто родители обходятся без врачей при долгой рвоте, слабости и судорогах, потери сознания и постоянной сонливости.

№	Полезная информация
1	Как только было выявлено повышенное содержание ацетона в моче, сдают кровь на общеклинические исследования, что необходимо для исключения сахарного диабета
2	Выводят кетоны из организма клизмами, энетеросорбентами (Энтерогель, Полисорб, Смекта, Фильтрум или Полифепан
3	Если у малыша режутся зубки, есть инфекция или отравление, то глюкозу нужно восполнять сладкими чаями, компотами, растворам глюкозы. Также эффективно пить минералку и Регидрон, Оралит или Литрозол, Хлоразол

Предотвращение рецидива

Как только ацетонемия была купирована, нужно начинать меры для предотвращения рецидива. Если ацетонурия была единичной, то необходимо пройти следующие процедуры:

1. Назначается ряд дополнительных обследований, сдача биоматериалов пациентом на общеклинические исследования, для крови делают биохимический анализ;
2. Проходят УЗИ для печени и поджелудочной;
3. Корректируют рацион и ежедневное питание, жидкости и другие продукты, меняют образ жизни. Диета должна быть не разовой, а постоянным правильным питанием.

Пациент должен обязательно спать, как ночью, так и днем. Стоит увеличить время прогулок на улице.  У детей с высоким ацетоном в урине нужно снизить просмотр телевизора и перестать играть на компьютере. Не стоит злоупотреблять нагрузками  умственного плана. Обязательно нужно следить за физической активностью, не допускать перегрузок и физических упражнений высокой интенсивности. Улучшить самочувствие можно, добавив бассейн и правильное питание.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Причины повышения ацетона

Watch this video on YouTube

Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей

Чтобы понять механизм возникновения ацетона в крови у ребенка, нужно понимать теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.

Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае, резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген. Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка, запас гликогена очень низкий ~ 50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.

В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:

1. Пропанон (ацетон).
2. Ацетоуксусная кислота (ацетоацетат).
3. Бета-оксимасляная кислота (β-гидроксибутират).

Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел, наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.

При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план «Б», во время отсутствия глюкозы в организме.

При этом, кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых, необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.

На практике, причинами повышенного ацетона у ребенка могут быть:

• респираторные инфекции;
• высокая температура (часто);
• резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
• физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
• сахарный диабет;
• неправильное питание (преобладание жирной пищи);
• недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости, он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.

Диета при повышенном ацетоне

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

• овощные супы;
• каши без масла;
• компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
• некислые фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
• нежирные молочные продукты;
• галетное печенье и сухари;
• мармелад, зефир.

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

• газированная сладкая вода;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты;
• морепродукты;
• консервация;
• копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
• кислые фрукты;
• жирные молочные продукты;
• помидоры;
• жареные блюда;
• острые блюда;
• хлеб из пшеничной муки;
• сдоба;
• кондитерские изделия;
• соусы;
• чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.

Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.

Примерное меню на день может выглядеть так:

• Вариант №1:
  • 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
  • 10.00. Перекус. Груша.
  • 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
  • 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
  • 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
• Вариант №2:
  • 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
  • 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
  • 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
  • 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
  • 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Клинические проявления

Симптомы повышенного ацетона у детей почти всегда одинаковые

Первое на что обращают внимание это характерный ацетоновый запах. Организм, пытаясь, избавится от «лишних кислот» выводит их с дыханием, через кожу и с мочой

Возле больного сразу можно учуять запах ацетона (иногда сравнивают с запахом квашеных яблок).

На фоне тотального закисления, изменяется работа всех органов. У ребёнка возникает циклическая рвота, содержимым желудка, желчью. С рвотой возникает потеря микроэлементов и состояние ещё ухудшается.

Данное вещество может быть обнаружено в анализе даже у абсолютно здорового человека. Его появление зависит от уровня кетоновых тел, которые образуются при сгорании жиров, углеводов и белков. Процесс этот абсолютно нормальный и здоровый. Но далеко не во всех случаях. Иногда в результате развития какого-либо заболевания и неправильной работы определенных органов кетоновые тела начинают медленно накапливаться в организме человека.

Таким же путем появляется и ацетон в крови у детей. Например, к этому может привести неправильное питание или заболевания кишечника и желудка. В небольшом количестве они служат источником энергии для человека. Но, как только данного вещества в жидкости становится слишком много, пациент начинает это ощущать и в анализе его обнаруживается ацетон.

Причины повышения содержания обсуждаемого вещества в анализе самые разные. Но самая часта из них — обилие жирных блюд в ежедневном меню и постоянное переедание. В целом такая причина является самой безобидной и безопасной, так как устранить ее можно, просто урегулировав свой рацион, сделав его более полезным и полноценным.

Но также повышенный ацетон в крови может наблюдаться и по другим более серьезным причинам. К ним относятся:

• различные вирусные инфекции;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• переутомление и усталость, например, вследствие дальней тяжелой дороги;
• сахарный диабет;
• стрессы и эмоциональные переживания.

Именно поэтому, увидев такой результат анализа, лучше всего сразу обратиться к врачу за помощью и консультацией.

Если ацетон в крови и моче обнаружен по одной из серьезных причин, то необходимо будет правильно выбрать наиболее эффективную и безопасную терапию и приступить к лечению. Особенно это касается, например, такой опасной проблемы, как сахарный диабет.

Еще опаснее, если такая ситуация сложилась у ребенка, чем ацетон в крови у взрослых. Хотя в случае с детьми чаще всего причиной плохого анализа становится именно неправильное питание. Далеко не каждая мама следит за тем, чтобы в ежедневном меню крохи присутствовало как можно больше овощей, фруктов и зелени, а вторые блюда были приготовлены безопасным способом. Например, мясо для малыша лучше варить или запекать, а не жарить.

Для этого девушке придется сдать биологический материал из вены. Его анализируют не только на ацетон, но и на сахар. Сначала будущая мама, не завтракая, сдает первую порцию жидкости, затем выпивает воду с сахаром и сдает вторую. В стакан с водой добавляют 50 или 100 грамм сладости. Далее в течение определенного времени у нее будет определяться уровень сахара с 30 минутными интервалами в течение трех часов, чтобы уточнить выработку инсулина. А вот именно анализ крови на ацетон выполняется гораздо быстрее и проще.

Важно также отметить, что появляется обсуждаемое вещество только при сахарном диабете первого типа. Поэтому второй определяется немного другими способами

Иногда его повышение у будущей мамы может также произойти само по себе без видимых на то причин, если она, например, отправляется в дальнюю поездку за границу. Или же уровень ацетона в крови повышается на фоне какого-либо вирусного заболевания — пневмонии, бронхита или обычного ОРВИ. Хотя в «интересном положении» все они могут оказаться весьма опасны. Поэтому консультация с грамотным опытным специалистом будет необходима.

Понять, что в анализе появилось обсуждаемое вещество можно и по некоторым явным симптомам. Например:

• появляется боль в области живота;
• кожа становится сухой и покрывается ярким румянцем;
• температура тела повышается на 1-2 градуса;
• чувствуется явный запах ацетона не только в моче, но и в рвотных массах;
• состояние возбуждение то сменяется раздражительностью и вялостью, то снова возвращается.

источник

Для анализа требуется правильно собрать мочу. При первичной диагностике ацетонурии врач назначает общий анализ урины. Биоматериал потребуется собирать по правилам:

• после сна обязательно сходить в душ;
• собрать мочу в стерильную пластиковую емкость, у которой плотно закрывается крышка;
• порция 100 – 150 мл;
• доставить анализ нужно в следующие 3 часа после сбора.

Что делать?

Не паниковать! Ответственность за состояние ребёнка лежит только на вас!

Итак, ребёнок перенервничал, голоден, у него появился запах ацетона изо рта – напоите его сладким питьём, дайте сладости. Лучше всего кока-колу, потому что в этом напитке много сахара и ребёнок выпьет её с огромным удовольствием. Также в эту категорию относятся различные сладкие лимонады и газировки.

Не сажайте ребёнка на диету, особенно на голодную, тем более, где нет сладкого. Этим можно усугубить ситуацию. Не ограничивайте ребёнка в сладком! Необходимо следить за тем, чтобы расстояния между приёмами пищи у ребёнка были не менее 4 часов.

Также важно помнить, что стрессы в состоянии ацетонимии противопоказаны, точно, как и резкое повышение физических нагрузок. С собой всегда нужно носить 40% глюкозу и конфету

Если же вы сомневаетесь в том, что у ребёнка ацетон, купите специальные тест-полоски для его определения в моче. Это бумажные полоски с реагентом, который меняет цвет в зависимости от содержания ацетона в моче.

Если же состояние ребёнка более тяжёлое, то необходимо начать отпаивать сладким питьём, солевые растворы в данном случае помогут только от обезвоживания, но не повлияют на самочувствие. А вот давать солевой раствор параллельно со сладким можно.

Иногда бывает такое, что при сильной рвоте дать ребёнку сладкое питьё невозможно. В этом случае глюкозу вводят внутривенно или делают укол противорвотного средства и пока он действует, это где-то 2-3 часа, нужно дать ребёнку выпить как можно больше сладкой жидкости.

Если состояние не улучшается, рвота не прекращается, появляются признаки обезвоживания – вызывайте скорую, так как в этом случае нужна инфузионная терапия. Как только ацетонемический кризис миновал, о нём нужно просто забыть. Не мучать ребёнка диетами, не искать причины, а просто жить и не запрещать ребёнку сладкого, потому что в 100% случаев дети перерастают это состояние.

Главное знать, как оказать первую помощь и не пугать ребёнка госпитализацией. Конечно, бывают ситуации, когда стационара не избежать, например, когда интоксикация и обезвоживание организма слишком сильные, тогда ввод глюкозы через вену неизбежен, но такие состояния очень редки и чаще всего удаётся справиться дома самим.

Стоит помнить, что данное состояние может развиться и у абсолютно здорового ребёнка, а также ацетономический синдром без других признаков чаще всего не означает наличие диабета. Но если ацетон появляется у ребёнка часто без причины и сопровождается резким похудением, ребёнок часто мочится и постоянно хочет пить, то стоит провериться на диабет 1 типа.

Готовим солевой раствор от обезвоживания

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.