Сопли у трехмесячного ребенка

Капремонт МКД: формирование и расходование фонда

Необходимые специалисты в 3 месяца

Список врачей, каких нужно проходить в 3 месяца ребенку, не отличается от того, который был для месячного малыша. Только в том случае, когда были обнаружены хоть какие-то подозрения на нарушения, перечень может расшириться:

• невролог;
• окулист;
• хирург;
• ортопед.

Невролог смотрит на степень выраженности рефлексов. Воздействуя молоточком на некоторые точки конечностей, он оценивает яркость ответных реакций. Нередко отмечается оживленность рефлексов, что говорит о нервной возбудимости ребенка. Причину доктор начнет искать в нарушении обмена кальция и магния в организме, которые в значительной степени влияют на формирование нервной системы. Возможна выдача направления на УЗИ головного мозга и анализы.

Окулист должен оценить состояние глазного яблока, его развитие в динамике, по сравнению с теми показателями, которые были получены на первом приеме в 1 месяц. Острота детского зрения стремительно развивается в возрасте до 3 лет. Поэтому следует беречь зрение малыша, всячески оберегая его от длительного просмотра телевизора. Офтальмологом также будет проведен анализ реакции зрачка на свет и способности следить за предметом.

Хирург осматривает строение тела, проверяет наличие пупочной грыжи, которая может быть у каждого новорожденного, но к 3 месяцам нередко закрывается. У мальчиков доктор смотрит наличие паховой грыжи, а также опущение яичек в мошонку. Девочек проверяют на синехию. Дополнительно доктор ощупывает ребенка, чтобы понять симметричность развития костей ключицы, черепа и таза.

Ортопед проводит специальные манипуляции с младенцем, чтобы оценить степень развитости опорно-двигательного аппарата. Укладывая малыша на живот, он сравнивает складки на ножках на предмет симметричности. Явная асимметрия может говорить о наличии дисплазии тазобедренного сустава. При выявлении неправильного положения головки тазовой кости в суставе может быть назначена терапия специальными стременами.

Внимание! Каждая мама должна знать, каких врачей нужно пройти в 3 месяца ребенку, чтобы обеспечить ему здоровое будущее, своевременно пресекая развитие некоторых заболеваний

Выделения на третьем месяце беременности

В этом месяце выделения могут слегка усилиться, при этом они могут быть прозрачными, светлого или белесого цвета, с едва уловимым кисловатым запахом и без какого-либо дискомфорта в области гениталий. Насторожить должны такие симптомы, как усиление или возникновение резкого и неприятного запаха, появление творожистых или пенистых выделений, наличие выделений серого, желтого, зеленоватого или неоднородного цветов, с примесями слизи или гноя, с наличием жжения, зуда дискомфорта в области гениталий, отечностью или краснотой кожи.

Эти выделения требуют консультации врача, так как могут указывать на наличие кандидоза, бактериального вагиноза или же инфекций, передающихся половым путем. Все эти инфекции могут быть опасными как для самой женщины, так и для ее будущего малыша, так как могут вызывать инфицирование плодных оболочек и распространение инфекции на матку, что может приводить к выкидышам или замиранию беременности. Врач проведет исследования и по их результатам назначит лечение, совместимое с беременностью данного срока и не наносящее плоду вреда.

Особенно важно немедленно обратиться к врачу при наличии коричневых, мажущих или кровянистых выделений, особенно если они сопровождаются болями в пояснице или внизу живота, тянущими, ноющими или схваткообразными. Это могут быть признаки прерывания беременности, и тогда для спасения малыша необходимо будет стационарное лечение

Немедленно нужно вызывать скорую помощь при наличии кровянистых выделений или кровотечения, это могут быть внематочная беременность или выкидыш, они требуют немедленного оказания помощи женщине в стационаре.

Выявление патологий на первом УЗИ

Исследование венозной крови – важный анализ, который сдают на первом триместре беременности. Кровь, взятую из вены матери, проверяют на наличие плазменного белка и хорионического гонадотропина человека.

Сниженный уровень белка, диагностируемый в крови будущей матери, указывает на возможное наличие хромосомных аномалий в развитии плода.

Невысокий уровень хорионического гонадотропина может сигнализировать о серьезных проблемах с плацентой, вызванных различными патологиями или многоплодной беременностью.

Нормы этих показателей в период одиннадцатой – четырнадцатой гестационной недели:

1. белок – 1,03 – 6,01 мЕд/мл;
2. ХГЧ – 55000 мЕд/мл.

Кроме того, врач выпишет вам направление на УЗИ. Пройти его требуется в период между одиннадцатой и четырнадцатой неделями беременности.

Врачи, работающие в сфере пренатальной медицины, советуют женщинам посетить классическое, двухмерное УЗИ, так как его диагностических возможностей будет более чем достаточно, чтобы выявить наличие или отсутствие различных патологий плода.

Видео:

На первом УЗИ врачи-сонологи смотрят на развитие плода, исследуют плодный кровоток, работу внутренних органов ребенка.

Плод, гестационный возраст которого равняется 11 – 14 неделям, еще не полностью сформирован, его жизненно важные органы все еще совершенствуются.

Патологии, которые можно обнаружить, получив результаты первого скрининга:

• синдром Дауна (аномалии физического и психического развития);
• синдром Эдвардса (аномалии физического строения);
• синдром Патау (микроцефалия, нарушения ЦНС);
• синдром Ланге (микроцефалия, врожденные пороки внутренних органов);
• синдром Смита-Лемли-Опица (нарушения иммунной системы, аутизм).

Некоторые патологии в здоровье можно диагностировать только у новорожденных детей, однако большая часть генных аномалий выявляется во время пренатального периода развития плода.

Новорожденных детей, страдающих от вышеперечисленных патологий, с годами становится меньше.

Аборт, проведенный опытным врачом на раннем сроке беременности, нанесет организму женщины минимальный вред.

Вылечить новорожденных, которые страдают генными патологиями, невозможно, а обрекать их на трудную и недолгую жизнь – не лучшее проявление материнской любви.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=JsaaX_JCSic

Если результаты показателей первого скрининга будут отличаться от нормы, врачи отправят беременную пациентку на дополнительные обследования.

Процедура амниоцентеза позволит точнее определить, страдает ли плод от хромосомных и генных отклонений. Хорионбиопсия поможет выявить возможные наследственные патологии.

Понятие нормы и наиболее распространенные варианты патологии, выявляемые при нейросонографии

Понятие нормы при интерпретации результатов нейросонографии находится в непосредственной связи с нормой строения структур мозга в определенный возрастной период или срок беременности. Это обстоятельство дает возможность, с одной стороны, сравнения данных с установленными нормами при известном сроке беременности, а с другой — определения срока беременности по выявленным в ходе УЗИ показателям.

Оценке подлежат:

• борозды и извилины полушарий мозга;
• желудочковая система с сосудистыми сплетениями;
• мозолистое тело с полостями под ним;
• подкорковые структуры;
• мозжечок;
• ликворные цистерны;
• собственно мозговая ткань.

Рисунки: снимки и расположение структур мозга

Борозды и извилины коры мозга отражают степень его зрелости. Извилины полушарий активно дифференцируются с 28 недели беременности и становятся видны при УЗИ спустя 2-6 недель после того, как сформируются в анатомические структуры. После рождения ребенка локализация и количество борозд и извилин в норме соответствуют строению мозга взрослого человека.

Желудочковая система представлена четырьмя сообщающимися полостями, заполненными спинномозговой жидкостью. Боковые желудочки по мере увеличения срока беременности суживаются, становясь щелевидными, каковыми и остаются в норме и у ребенка, и у взрослого. Допускается некоторая асимметрия желудочков в пределах двух миллиметров на уровне отверстия Монро, которая считается вариантом нормы.

Расширение полостей боковых мозговых желудочков говорит о гидроцефалии, и начинается оно с задних рогов. С уверенностью говорить об увеличении желудочков можно в том случае, если размер передних рогов в области отверстия Монро становится более пяти миллиметров.

Сосудистые сплетения находятся в желудочковой системе и вырабатывают ликвор. Их не должно быть в передних и задних рогах боковых полостей, обычно они ровные, гладкие и симметричные, однако не считается патологией и некоторая шероховатость со слабой асимметричностью сосудов. Чем больше срок беременности, тем меньше становятся сплетения относительно объема желудочка. Несомненная патология в виде кровоизлияний в желудочки проявляется асимметрией и очаговым увеличением плотности сплетений, которые сменяются появлением кистозной полости.

Из всех отделов мозга наиболее удален от большого родничка мозжечок, поэтому он хуже всего просматривается при нейросонографии. В норме он должен иметь два сформированных полушария и червь, расположенный между ними. Поперечник мозжечка пропорционален диаметру головы плода, поэтому этот показатель может служить для определения срока беременности.

Нейросонографическая оценка состояния мозговой паренхимы включает анализ коркового слоя, толщина которого в норме не должна быть более нескольких миллиметров. Белое вещество отличается большей эхогенностью, нежели кора

Особое внимание уделяется так называемой перивентрикулярной (вокруг боковых желудочков) зоне, которая должна быть симметричной с обеих сторон, с нечеткими краями. Появление асимметрии или увеличение плотности этой области может говорить о возможной лейкомаляции, которая влечет неврологические проблемы у малышей

Например:

• В случае нормы в заключении будет указано об отсутствии изменений со стороны паренхимы, желудочковой системы, оболочек мозга, а также о нормальных показателях мозгового кровотока;
• Гипоксические изменения довольно часто встречаются в заключениях нейросонографии, о них говорит увеличение эхогенности тканей вокруг желудочков и подкорковых структур;
• О возможной гидроцефалии скажет указание в заключении на излишек жидкости под оболочками и в других ликворных пространствах мозга, который нередко сочетается с расширением пространства между полушариями, увеличением объема желудочков;
• Указание на признаки незрелости мозга может говорить о наличии врожденных пороков развития органа, недоношенности, гипоксии и других внутриутробных проблемах;
• Кисты сосудистых сплетений — нередкая находка при УЗИ во время беременности и в первые месяцы жизни малыша. Они не считаются вариантом нормы, однако изолированно не представляют угрозы ни для развития, ни для жизни ребенка, исчезая самостоятельно;
• врожденные пороки развития могут указываться в заключении в виде диагноза (синдром Арнольда-Киари, агенезия мозолистого тела, аневризма вены Галена и т. д.), с которым нужно идти к неврологу за разъяснениями.

Что происходит с организмом в 3 месяце

3 месяца беременности — это срок, когда женщине нужно вставать на учет и посещения врача станут регулярными для контроля за развитием малыша и состоянием беременной. Ребенок со срока в 10 недель будет именоваться плодом, его эмбриональное развитие закончено, почти се его системы и органы сформированы, они будут теперь активно совершенствоваться и расти, созревать и готовиться к самостоятельному существованию. Ребенок будет все больше и больше походить на будущего человечка, хотя пока еще очень маленького. К концу месяца будет почти полностью сформирована плацента, отвечающая за питание плода и его развитие, за выработку гормонов и многие другие функции. К концу первого триместра ребенок сможет уже двигать конечностями, поворачивать головку и открывать рот, глотая околоплодные воды. Его размеры достигают 8 см.

На 3 месяце у плода активно развивается головной мозг и нервная система, активно растут и формируются внутренние органы, печенью начинается выработка желчи, периодически возникают сокращения стенок кишки. В крови начинают формироваться первые лейкоциты, которые защищают организм от инфекций и чужеродных веществ. Сейчас пока кроху защищаю антитела матери и плацента. Происходит активное развитие половой системы плода, яички мальчиков вырабатывают тестостерон, в яичниках девочек образуются фолликулы, зачатки будущих яйцеклеток. К концу третьего месяца по данным УЗИ можно приблизительно определить пол плода по наружным гениталиям, хотя еще высок риск ошибок, также можно увидеть движения малыша и основные его части тела. В этом сроке у ребенка нет подкожного жира, кожа прозрачная и тонкая, через нее просвечивают органы и сосуды, начинают развитие органы чувств. На УЗИ активно выявляется сердцебиение плода, за счет которого осуществляется кровообращение, норма до 150 ударов в минуту.

Постепенно плацента перенимает на себя функции желтого тела в поддержании беременности, что уменьшает проявления токсикоза и угрозы прерывания беременности. Плацента помогает в доставке плоду кислорода и всех необходимых веществ, при этом не пропускает к нему потенциально опасных веществ – токсинов, вирусов, лекарств. Дефицит питательных веществ у плода приводит к тому, что он буквально «вытягивает» их из организма матери, из-за чего ее тело может страдать. Поэтому, при наличии каких-либо проблем в этом месяце нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Возможные патологии

Врач-кардиолог, изучив и проанализировав результаты УЗИ, может сразу поставить диагноз, а в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

Чаще всего у детей встречаются возможные патологии в виде сердечных пороков:

• неполное заращение (есть отверстие) перегородки между желудочками(в этом случае будет увеличена толщина стенок сердца, увеличены размеры полостей в сердце);
• дефект межпредсердной перегородки в виде отверстия (на УЗИ в этом случае будут утолщены стенки предсердий, а в некоторых случаях будет виднеться и само отверстие, которого быть не должно);
• пороки митрального клапана (увеличение или уменьшение против нормы размера отверстия, посредством которого кровь проходит из одного желудочка в другой);
• сужение аорты (диаметр аорты на УЗИ будет сужен против нормы, а также определится больше нормативной толщина стенок желудочков, предсердий), и др.

Если у малыша есть воспалительные процессы в сердце, то будет нарушена функция выброса в сторону уменьшения против нормы, а также увеличены размеры всех сердечных полостей.

Результаты эхокардиоскопии дают возможность подтвердить диагноз или опровергнуть его.

При наличии пороков развития сердца или заболевания такое исследование важно как точностью, так и своевременностью, что увеличивает шансы на полное выздоровление. https://www.youtube.com/embed/Zv5nvFDamGU

Таблица навыков ребенка в 3 месяца

Развитие ребенка на конец 3-го месяца жизни индивидуальное. Поэтому не нужно переживать, если что-то из этого списка еще не проявилось. Об этом говорят все педиатры, включая доктора Комаровского. Каждый успех 3-месячного младенца должен считаться его персональным достижением. Родители должны сравнивать малыша с ним вчерашним, а не другими детьми. Эта полезная привычка поможет родителям наладить доверительные отношения с сыном или дочерью, когда они станут старше. В норме трехмесячный ребенок умеет приблизительно это следующее.

Довольный трехмесячный ребенок

Навыки ребенка 3 мес.

Двигательные навыки

В трехмесячном возрасте ребенок еще очень много спит, начинает формироваться четкий режим дня. Спит малыш этого возраста около 15-18 часов. Сам сон более глубокий, по сравнению с новорожденностью.

Довольный ребенок трогает ноги

В этом возрасте необходимо уделить особое внимание прогулкам на свежем воздухе, потому что для крохи это возможность отдохнуть и изучить окружающий мир

Важно! Общая продолжительность прогулки в летнее время составляет 2-3 часа. Зимой не рекомендуется выходить на улицу больше, чем на час

Зимой не рекомендуется выходить на улицу больше, чем на час

Важно! Общая продолжительность прогулки в летнее время составляет 2-3 часа. Зимой не рекомендуется выходить на улицу больше, чем на час

Физические особенности трехмесячного ребенка

Если исполнилось 3 месяца мальчику, то для него нормальными показателями роста считаются значения от 57,3 до 66,5. Оптимум находится посередине. Вес колеблется от 4,5 до 7,5 кг. Окружность головы мальчика находится в пределах от 38,1 до 42,9 сантиметров.

Если исполнилось 3 месяца девочке, значения несколько меньше: рост – 55,6-64 см, вес – 4,3-7,1 кг, окружность головы – 37,1-42,0 см.

Здесь главные критерии – внешняя пропорциональность тела ребенка, а также его сон, аппетит и настроение. Если эти параметры в порядке, то волноваться не следует. Питание является немаловажным фактором развития крохи.

Связь с окружающим миром

В трехмесячном возрасте ребенок хорошо понимает эмоции. В этом мама может убедиться самостоятельно. Для этого следует сыграть с чадом в одну игру. Мама садится возле кроватки ребенка так, чтобы малыш не мог ее увидеть, при этом она сама должна видеть лицо своего сына или дочери

Все предметы, которые могут овладеть вниманием ребенка, убираются

Трехмесячная девочка

Далее нужно начать петь грустную мелодию. Обычно в таком случае малыш перестает играть, замирает, в дальнейшем может даже заплакать. Потом нужно сразу поменять песню на веселую, его настроение быстро улучшится. Так с ребенком можно поиграться несколько минут. Это упражнение также помогает развить музыкальный слух малыша (при условии, что родитель хорошо поет).

Во время прогулки с малышом очень важно обращать его внимание на яркие или необычные предметы. Необходимо утолять его информационный голод и в детской кроватке, давая ему то, что можно разглядывать с интересом. Как вариант – повесить двигающиеся игрушки над ней

Как вариант – повесить двигающиеся игрушки над ней.