Узи с допплерографией для изучения кровотока в почках

Проведение исследования и результаты

Для проведения исследования больному необходимо раздеться выше пояса или просто предоставить доступ к области почек, лечь на кушетку на бок. Врач УЗИ наносит специальное средство для обеспечения лучшего взаимодействия кожных покровов с датчиком. Диагностика проводится путем перемещения датчика, который излучает ультразвуковые волны, по коже в области почек.

Диагностическая процедура длится не более 30 минут. По окончании больной вытирает салфеткой гель. После получает готовые результаты на руки, с которыми для постановки диагноза направляется к лечащему специалисту урологу или нефрологу.

Расшифровкой результатов допплерографии занимается врач-сонолог. Нормальными показателями считаются следующие данные:

1. Парные органы бобовидной формы с четкими краями, максимальная разница в размерах — не более 20 мм.
2. Правая почка должна располагаться на несколько сантиметров ниже левой.
3. Смещение органов во время дыхания не более, чем на 3 см.
4. Толщина почечной капсулы около 15 мм.
5. Акустическая отражающая способность синуса почки и околопочечных тканей одинакова.
6. Эхогенность паренхимы выше, чем у пирамидок, которые являются створками в чашечно-лоханочной системе почек.
7. Индекс сопротивляемости систолической и диастолической скорости в области артерий соответствует показателям от 0,36 до 0,74, в то время как индекс резистентности в области ворот равен 0,7.
8. Расположение и состояние почечных сосудов в норме.
9. Просвет основной артерии колеблется в пределах 3,3-3,6 мм, диаметр междолевой артерии — 1,4-1,6 мм, сегментарный сосуд — от 1,9 до 2,3 мм. Обязательно в ходе исследования устанавливается размер 5 артерий.
10. Индекс сопротивления в различных участках сосуда должен быть разным. Замеряется в конечном, среднем и проксимальном участках.

Ультразвуковая диагностика с допплерографией является высокоточным методом, погрешность которого не превышает 10%.

Она предоставляет информацию о состоянии почечных сосудов, скорости кровотока. Дуплексное сканирование позволяет определить причины отклонений от нормы исследуемых показателей. УЗДГ проводится пациентам для постановки или подтверждения диагноза. Используется в качестве дополнительного диагностического метода.

УЗИ почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

Анатомия почек

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

• лица с повышением АД моложе 30 лет;
• разница в размерах почек более 15 мм;
• диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде. С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование. Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз. Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек. Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

Цветовая допплерография почки

Достоверным признаком сужения в артериях почек является повышение пиковой скорости тока крови в основной ПА выше 2 м/с. Если у пациента выявляют гемодинамически значимый стеноз в артерии почки, то, как правило, ему рекомендуют установку стента.

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки. Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке. В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Методика проведения УЗИ почки с допплером

Во время процедуры человек раздевается до пояса, затем ложится на бок, живот либо спину согласно просьбе диагноста.

Методика проведения УЗДГ.

1. На область расположения почки диагност наносит гель, чтобы ультразвук лучше проникал сквозь кожу.
2. Специалист прикладывает преобразователь (датчик эхографа) к коже в области органа и начинает им плавно двигать.
3. В процессе диагностики ультразвук отражается от подвижных объектов крови с другой частотой, улавливается допплером. Прибор преобразовывает эхосигнал в электроимпульсы и выводит на экран изображение обследуемого участка.
4. Специалист УЗИ распечатывает результаты осмотра, отдаёт снимки на руки обследуемому человеку.

Диагностика обеих почек займёт 25–30 минут. Сразу после процедуры специалист УЗДГ может объяснить результаты осмотра. Полную расшифровку изображения делает лечащий врач.

Преимущества исследования и показания к нему

Основная положительная особенность данного совмещенного исследования это возможность получения результата сразу, как только оно будет завершено, также помимо этого, пациенту будет выдана первичная расшифровка от осматривающего врача.

Но диагноз ставится исключительно лечащим врачом, который исходит не только из результата исследования, но и из лабораторных данных и жалоб пациента.

Ультразвуковое исследование, совмещенное с эффектом Доплера, является абсолютно безопасным и комфортным, так как не подразумевает под собой инъекции. Ко всему прочему, оно является весьма бюджетным в сравнении с аналогичными.

Исходя из влияния на человеческий организм, допплеровское исследование абсолютно не имеет противопоказаний, по причине того, что в его основе лежит ионизирующее излучение.

УЗИ сосудов почек, как правило, назначается специалистом при наличии подозрений на развивающуюся патологию, так как оно позволяет выявить:

• только развивающиеся патологии;
• хронические заболевания.

Основными причинами, по которым назначается сканирование доплером, являются:

• отечность;
• колики;
• ощущение дискомфорта в поясничном отделе;
• патологии сердечно-сосудистой системы или эндокринной;
• возникновение токсикоза на последних сроках вынашивания ребенка;
• хронические патологии почек или мочевыводящей системы.

Помимо этого, допплерография будет назначена людям, у которых имеются подозрения на наличие гипертензии, которая вызвана патологическими процессами в почках.К числу таковых можно отнести следующие:

1. Если разница между размерным показателем органа превышает пятнадцать миллиметров.
2. При условии, что пациент моложе тридцати лет, но имеет повышенное артериальное давление.

Диагностика, когда используют ультразвуковую допплерографию, нередко назначается и детям, так как это необходимо, если у родителей имеются аномалии в почках.

Когда делают?

Обследование почек не всегда предполагает внимание к их кровоснабжению, то есть к сосудам и артериям

Почечные колики

При этом остром состоянии наряду с исследованием вен и артерий проводится анализ мочи, внутривенная урография и хромоцистоскопия.
Трудности при мочеиспускании – могут быть связаны с недостаточностью кровоснабжения в почках и здесь важно оценить состояние сосудов, чтобы установить причину негативного процесса, пока он не привел к воспалению.
Отёчность лица и конечностей – может быть следствием нарушения выделительной функции.
Повышенное давление – нарушения в работе почек могут являться причиной артериальной гипертензии. То есть высокое давление не обязательно связано с гипертонией, его может вызывать целый ряд хронических заболеваний или некоторые виды опухолей.
Изменения в анализе мочи, например: появление эритроцитов, белка, изменение плотности и повышенное количество лейкоцитов.
Поздний токсикоз у беременных женщин

В этом случае УЗИ почечных сосудов и артерий – важная процедура в комплексе оценки необходимости срочного родоразрешения.
Ушибы тканей в области почек (ушиб почки)– после УЗИ врач оценит, насколько орган повреждён и как обстоят дела с его кровоснабжением.
Хронические или острые заболевания почек – обследование выявит полноту оттока мочи и поможет установить, не нарушено ли кровоснабжение в почках.
Сахарный диабет, васкулит или другие системные болезни, которые при бесконтрольном лечении могут привести к кислородному голоданию или воспалительных процессах в почках.
Подозрение на опухоли, которые также могут негативно повлиять на кровоснабжение органов за счет того, что сосуды будут прижаты или деформированы.

Кроме того, УЗИ почечных артерий и сосудов используется как подготовительная мера перед операцией на почках.

Типы допплерографии

В современных условиях существует несколько методик УЗИ почек с допплерографией сосудов почек:

1. Цветовой допплер почек. В этом режиме потоки крови окрашиваются на экране различными цветами (обычно красным и синим). Это дает возможность четкой дифференциации сосудов, а также тока крови в них. Используется наиболее широко в клинической практике, поскольку не требует специального оборудования.
2. Триплексное сканирование. Инновационная методика, которая позволяет создать изображение сосудов с высокой точностью. Однако пока не получила широкого распространения.
3. 3D-сканирование. Используется специальное компьютерное моделирование, которое позволяет создать трехмерное изображение почечных артерий. Хорошо подходит для планирования оперативного вмешательства, поэтому проводиться в больших сосудистых клинических центрах. Для получения изображения необходимо сканирование сосудов под различным углом, поэтому проведение диагностики занимает больше времени. Большое значение имеет точность перемещения датчика, поэтому требуется высокая квалификация врача. В противном случае возникают геометрические искажения.

Доплер при стенозе почечной артерии

Стеноз почечной артерии можно встретить при атеросклерозе или фибромышечной дисплазией. При атеросклерозе чаще страдает проксимальный сегмент почечной артерии, а при фибромышечной дисплазии — средний и дистальный сегменты.

Прямые признаки стеноза почечной артерии

Элайзинг указывает место турбулентного высокоскоростного потока, где следует производить измерения. В зоне стеноза PSV >180 см/сек. У молодых на аорте и ее ветвях в норме может быть высокая PSV (>180 см/сек), а у пациентов с сердечной недостаточностью PSV низкая даже в области стеноза. Эти особенности нивелирует почечно-аортальное соотношение RAR (PSV в зоне стеноза/PSV в брюшной аорте). RAR при стенозе почечной артерии >3,5.

Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ

Стеноз почечной артерии	PSV в месте стеноза	RAR
Норма	<180 см/сек	<3,5
<60%	>180 см/сек	<3,5
≥60%	>180 см/сек	≥3,5
Окклюзия	Нет сигнала	—

Косвенные признаки стеноза почечных артерий

Прямые критерии является предпочтительными, диагноз не должен быть основан исключительно на косвенных признаках. В постстенотическом отделе поток затухает — tardus-parvus эффект. При стенозе почечной артерии на внутрипочечных артериях PSV слишком поздний (tardus) и слишком маленький (parvus) — АТ >70 мс, PSV/АТ <300 см/сек². Настораживает значительная разница между двумя почками — RI >0,05 и PI >0,12.

Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ

Признаки	Главная почечная артерия	Сегментарные или междолевые артерии
Прямые	PSV >180 см/сек, RAR >3,5
Косвенные		AT >70 мс, AI <300 см/сек²
Сочетание	PSV в междолевых артериях <15 см/сек, RIR (PSV почечная артерия в месте стеноза/PSV междолевая артерия) >5

Рисунок. Пациентка 60-ти лет с рефрактерной артериальной гипертензией. PSV на брюшной аорте 59 см/сек. В проксимальном отделе ППА при ЦДК элайзинг (1), PSV значительно повышен 366 см/сек (2), RAR 6,2. В среднем сегменте ППА при ЦДК элайзинг, PSV 193 см/сек (3), RAR 3,2. На сегментарных артериях без существенного увеличения времени ускорения: верхняя — 47 мс, средняя — 93 мс, нижняя — 33 мс. Заключение: Стеноз в проксимальном отделе правой почечной артерии.

Рисунок. Пациент с острой почечной недостаточностью и рефрактерной артериальной гипертензией. УЗИ брюшной аорты и почечной артерий затруднено из-за газа в кишечнике. На сегментарных артериях слева RI о,68 (1), справа RI 0,52 (2), разница 0,16. Спектр правой сегментарной артерии имеет форму tardus-parvus — время ускорения увеличено, PSV низкий, вершина округлая. Заключение: Косвенные признаки стеноза правой почечной артерии. КТ-ангиография подтвердила диагноз: в устье правой почечной артерии атеросклеротические бляшки с кальцификацией, стеноз умеренной степени.

Рисунок. Пациент с артериальной гипертензией. PSV в аорте 88,6 см/сек (1). В проксимальном отделе ППА элайзинг, PSV 452 см/сек, RAR 5,1 (2). В среднем отделе ППА элайзинг, PSV 385 см/сек, RAR 4,3 (3). В дистальном отделе ППА PSV 83 см/сек (4). На внутрипочечных сосудах tardus-parvus эффект не определяется, справа RI 0,62 (5), слева RI 0,71 (6), разница 0,09. Заключение: Стеноз в проксимальном отделе правой почечной артерии.

Показания к проведению УЗИ с доплерографией

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают тогда, когда подозревают патологию сосудов этой локализации: у пациента возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, эпизоды потери сознания, памяти, речи, мушки перед глазами и другие жалобы.

УЗИ сосудов почек показано при больших перепадах и высоких скачках артериального давления, болях в животе, врожденных аномалиях почек, болях в области поясницы, обильном мочеиспускании.

УЗИ с доплером проводят всем беременным во время 3 ультразвукового скрининга в сроке 30-34 недели, а также ранее, если у женщины имеются такие заболевания, как гипертония, гипотония, заболевания почек, сосудистые заболевания, сахарный диабет, если у плода наблюдается задержка роста, маловодие, многоводие или резус-сенсибилизация.

Проведение доплерографии полового члена и мошонки назначают, если у пациента есть жалобы на нарушении эрекции, бесплодие, расширенные вены.

Доплерография в других органах проводится, как правило, на усмотрение врача УЗИ, если он обнаруживает в них какой-то подозрительный очаг, требующий более углубленной диагностики.

Показания для исследования

Для проведения УЗДГ выделяют следующие показания:

Боли в пояснице

Поясница – это зона локализации боли при заболеваниях почек. Боль может проявляться либо с одной стороны, либо одновременно с двух. Для постановки точного диагноза рекомендуется УЗИ с допплерографией сосудов почек.

Отёки ног, лица

Отёчность ног и лица может являться следствием дисфункции почек. В свою очередь почки могут страдать из-за нарушения кровотока в их сосудах, недостаточного кровоснабжения.

Затруднения при мочеиспускании

Являясь основным элементом мочевыделительной системы, почки оказывают непосредственное влияние на процесс мочеиспускания. Если он затруднён, сопровождается болевыми ощущениями, есть смысл провести полное обследование – УЗИ плюс допплер.

Повышение артериального давления

Повышение артериального давления – яркий признак нарушения гемодинамики в сосудах. Если при этом у пациента отмечаются другие тревожные симптомы, связанные непосредственно с работой почек (боль в пояснице, отёчность конечностей), ему нужно пройти УЗИ с допплером на предмет выявления патологий кровотока в сосудах почек.

Ушибы поясничной области

Ушибы поясницы могут стать причиной нарушения целостности сосудов, питающих почки. Если такое происходит, нормальная работа почек становится невозможной. При помощи диагностического метода УЗДГ почечной артерии можно определить, насколько серьёзно и опасно повреждение, какова его точная локализация.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

• За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
• На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
• При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
• При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

• Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
• Область поясницы освобождается от одежды;
• Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
• Датчик передвигается по телу под разными углами;
• Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
• В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Когда назначается УЗИ почек

УЗИ – очень простой и одновременно точный способ оценки состояния внутренних органов. Современная техника позволяет обнаружить патологию на самой ранней бессимптомной стадии развития. При этом ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновского излучения, совершенно безопасны. Поэтому исследование не имеет возрастных ограничений или противопоказаний. Его можно выполнять столько раз, сколько требуется для постановки точного диагноза или во время лечения для наблюдения за динамикой процесса.

УЗИ почек рекомендуется проходить всем ежегодно. Такая профилактическая мера даст возможность вовремя диагностировать отклонения в работе органа и избежать осложнений.

В регулярном обследовании нуждаются люди с хроническими болезнями почек, а также те, у кого есть наследственная предрасположенность к ним.

Процедура является обязательной для беременных женщин. Обычно обследование проводится одновременно с плановыми исследованиями.

Врач направляет на УЗИ почек при следующих недомоганиях:

• болях в поясничной области;
• изменении характера мочеиспускания (учащение или задержка);
• изменении цвета мочи, помутнении, появлении в ней песка, крови;
• отечности;
• изменениях в показателях общего анализа крови;
• повышении артериального давления, невозможности контролировать его при помощи гипотензивных препаратов;
• стойких мигренях;
• тяжелых травмах поясницы;
• почечных коликах.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Также исследование может быть дополнено ультразвуковым обследованием надпочечников, патологии которых приводят к неконтролируемой гипертонии.

Описание процедуры и подготовки к ней

Современная медицина активно использует достижения науки и техники для того, чтобы сделать диагностику максимально точной, быстрой и беспроблемной. Ультразвуковое исследование давно зарекомендовало себя с самой лучшей стороны, позволяя получить точное изображение внутренних органов, а также дает возможность оценить состояние беременности и развивающегося плода, выявить патологии на самых ранних стадиях.

Но иногда получить изображение органа недостаточно для составления заключения и составления точного диагноза. На помощь приходит другой метод исследования, дающий возможность увидеть строение кровеносной системы органа и оценить состояние существующего кровотока. Такая методика называется ЦДК, или цветовое допплеровское картирование. В сочетании с УЗИ этот метод дает прекрасные результаты.

Важно знать, УЗИ щитовидной железы с ЦДК что это? Пациент должен заранее продумать предстоящую процедуру, морально и психологически к ней подготовиться, т. е

настроиться. Нельзя приходить к специалисту в состоянии стресса или шока. Страх не даст точной картины, все органы будут работать в состоянии напряженности.

С собой в лабораторию берут пеленку (одноразовые салфетки). На них укладывается пациент при непосредственной процедуре исследования. Полотенце, ткань или гигиеническая салфетка потребуются, чтобы убрать специальную смесь (гель), которой будет смазана область проверки. Методика не вредит организму, не проводит облучения органа и тканей.

Диагностика характеризуется следующими положительными характеристиками:

1. Достаточно широкая информативность.
2. Безвредность для человека.
3. Точность данных.
4. Безопасность для пациента.
5. Быстрота процедуры.
6. Безболезненность.
7. Удобные условия исследования.
8. Неинвазивность.

Исключительную пользу врачи отдают данному методу в случае необходимости обследования беременных, когда от способа проверки зависит здоровье развивающегося малыша. Все преимущества делают метод востребованным, популярным у специалистов и пациентов. Используемое оборудование постоянно развивается, улучшается и модернизируется.

В зависимости от того, какому органу требуется ультразвуковое исследование, меняется степень подготовки. Если врач назначил пациенту ЦДК в УЗИ щитовидной железы и верхних и нижних конечностей, головы, то особые требования к подготовке к процедуре отсутствуют. Основные рекомендации включают в себя отмену тяжелой мясной пищи, влияющей на значение скорости кровотока, а также спиртных напитков и табачных изделий.

Намного больше требований предъявляется к пациентам, которым будут проводить УЗИ с ЦДК органов брюшной полости и в период беременности. Подготовка к проведению диагностики брюшной полости, в том числе и почек, заключается в соблюдении диеты. За 3 дня до процедуры необходимо исключить из пищи острые, жареные, сладкие продукты, а также капусту и бобовые.

Перед началом диагностики должен пройти 8-часовой период голода. Также за 7 часов до начала исследования пациенту необходимо воспользоваться активированным углем в целях избавления кишечника от газов, что облегчит видимость почек и иных органов брюшной полости. По сути, у процедуры с ЦДК нет особых различий с обычным проведением УЗИ:

• Пациенту необходимо иметь с собой любую подстилку на период проведения диагностики, а также любую материю для дальнейшего удаления контактного геля;
• Любой вид обследования, в том числе и при беременности, проводится посредством передней брюшной стенки, без использования интравагинального датчика;
• По той же методике проводится исследование органов малого таза с целью выявления различных заболеваний в области гинекологии;
• В зависимости от исследуемого органа, пациенту необходимо освободить от одежды данную зону тела и принять удобное для специалиста положение;
• Исследуемую область врач покрывает специальным контактным гелем, который помогает датчику лучше скользить;
• Посредством вождения датчика и отражающихся ультразвуковых волн на экране формируется изображение, по которому происходит расшифровка данных.

На данную процедуру затрачивается не более получаса.

• Разделы журнала
• Голова и шея
• Грудная клетка
• Брюшная полость
• Мочеполовая система
• Мягкие ткани
• Беременность
• Для справки
• Руки и ноги

• О портале
• О проекте
• Контакты
• Карта сайта

Копирование материалов сайта возможно при условии

УЗИ почек и почечных сосудов с допплерографией

Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.

Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами. При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная. При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него. Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.

Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.

Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.

• Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
• Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.