Подготовка к узи желчного пузыря: правила, можно ли есть и пить перед процедурой

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Если у пациента имеет место выраженный метеоризм, по рекомендации специалиста могут быть назначены для приема внутрь адсорбенты.

Во время подготовки к диагностике в рацион питания вводятся следующие продукты:

• различные зерновые каши, сваренные на воде без сахара;
• белковые продукты диетических сортов;
• нежирная говядина или телятина в отварном или паровом виде;
• вареные овощи;
• рыба нежирных сортов;
• сыр низкой жирности;
• яйца, сваренные всмятку и употребление только по одному в день.

Накануне обследования ужин должен быть легким, без приема белковых продуктов и не позже 18 часов. А утром в день проведения УЗИ любая пища исключается. Завтрак будет возможным только после проведения обследования.

Соблюдение всех правил подготовки к диагностике и строгое выполнение рекомендаций врача, сделают подготовку к УЗИ качественной и дающей правильный результат.

Противопоказания

УЗИ желчного пузыря – простой и абсолютно безвредный метод для оценки органов, отвечающих за хранение и выброс желчи. Это позволяет его без опасений и рисков проводить беременным женщинам, маленьким детям и ослабленным взрослым пациентам с нарушением работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Единственное, что может стать препятствием для проведения процедуры – это нарушение целостности кожи в месте установления ультразвукового датчика. Это могут быть ожоговые раны, открытые травмы либо поражение кожи вследствие инфекционных, бактериальных, либо грибковых заболеваний тяжелой стадии.

Размеры желчного пузыря в норме

Двигательная функция желчного пузыря определяется путем подсчета изменений его линейных размеров, площади и объема в различные сроки после приема пищевых веществ и препаратов, влияющих на его сокращение. В качестве пищевого раздражителя используют следующие продукты: сырые яичные желтки, сливочное масло, молоко, сметану, оливковое и другие растительные масла, шоколад, смешанную пищу. Иногда применяются медикаментозные средства: холецистокинин, ксилит, сернокислая магнезия. Измерение желчного пузыря проводят через каждые 10 или 15 мин в течение 1-1,5 часа после приема пробного завтрака.

По степени исходного наполнения желчного пузыря после ночного перерыва в приеме пищи можно судить о тонусе и концентрационной функции органа, а также о проходимости желчных протоков. При гипотонической дискинезии желчного пузыря его объем увеличивается до 46,7±2,8 мл. При водянке длина пузыря достигает 10 см, высота (толщина) — 4-5 см, объем — более 100 (200) мл. В норме диаметр правого и левого желчных долевых протоков не превышает 2-3 мм, дилатация до 5 мм и более является патологической. Сегментарные желчные протоки визуализируются редко, их диаметр обычно не превышает 1 мм, или 40% диаметра соответствующей вены. Пузырный проток имеет диаметр не более 4 мм. Общий желчный проток имеет длину 6 — 10 см. Что касается диаметра, то с диагностической точки зрения целесообразна градация, предложенная Laing и Jeffre (1983): диаметр до 5 — норма, 6-7 — возможное расширение, 8 мм и более — патологическая дилатация.

Что такое УЗИ?

УльтразвукПринцип обследования.

• Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
• Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
• Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
• Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

• Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
• Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
• Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

• Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
• Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
• Датчики для получения трехмерных изображений.

Области применения.

УЗИ в ближайших городах

• Александров
• Алексин
• Балашиха
• Видное
• Владимир
• Воскресенск
• Гусь-Хрустальный
• Дзержинский
• Дмитров
• Долгопрудный
• Домодедово
• Дубна
• Егорьевск
• Железнодорожный
• Жуковский
• Зеленоград (Москва)
• Ивантеевка
• Истра
• Калуга

• Кашира
• Клин
• Коломна
• Королёв
• Котельники
• Красногорск
• Лобня
• Луховицы
• Лыткарино
• Люберцы
• Московский (Москва)
• Мытищи
• Наро-Фоминск
• Новомосковск
• Ногинск
• Обнинск
• Одинцово
• Орехово-Зуево
• Павловский Посад
• Подольск

• Пушкино
• Раменское
• Реутов
• Рязань
• Сергиев Посад
• Серпухов
• Солнечногорск
• Ступино
• Тверь
• Троицк (Москва)
• Тула
• Фрязино
• Химки
• Чехов
• Шатура
• Щекино
• Щёлково
• Щербинка (Москва)
• Электросталь

 Фильтры

 Карта

 Показать списком

×

Когда необходимо диагностирование желчного пузыря?

Патологии желчного пузыря зачастую сопровождаются довольно большим спектром разнообразных симптомов, которые могут быть также и результатом возникновения заболеваний в других участках системы пищеварения. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить наличие патологических процессов ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется при следующих симптомах:

• боли под ребрами справа, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• дискомфорт либо тяжесть в области печени;
• иктеричность кожи и видимых слизистых покровов;
• ощущение горечи во рту.

Помимо видимых проявлений и жалоб больного, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, в частности, назначается:

• при желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• механических повреждениях брюшной полости;
• длительном приеме лекарств;
• контроле предписанной терапии;
• интоксикации организма (также при злоупотреблении спиртным);
• наблюдении развития онкологических процессов;
• отклонении от нормы результатов анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

УЗИ желчного пузыря необходимо пройти лицам, страдающим ожирением и злостно нарушающим основные правила питания. К ним относятся нерегулярные приемы пищи, предпочтение острой, жареной, жирной и копченой еды, склонность к увлечению низкокалорийными диетами.

Алкоголь и жирная пища ведут к нарушению функции желчного пузыря

Не обойдется без обследования органов, отвечающих за функцию хранения и транспортировки желчи при назначении и выборе гормональных контрацептивов. Наличие у женщины предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря считается относительным противопоказанием к применению гормональных противозачаточных средств. Их прием может спровоцировать воспалительный процесс в пузыре либо ускорить формирование желчных конкрементов (камней).

Подготовительный процесс

Диета

Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике, способный исказить фото УЗИ, пациенту следует за 3–4 дня начать готовиться к процедуре и придерживаться следующей диеты, исключающей употребление:

• дрожжевых изделий и зернового хлеба;
• сырых овощей, фруктов и бобовых;
• кисломолочной продукции;
• жирных, острых, копченых блюд;
• газированных напитков и воды;
• алкогольсодержащей продукции;
• крепкого чая и кофе.

Рацион должен состоять:

• из рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару или отварной;
• яиц «всмятку» (но не более одного в день);
• вареной курятины или говядины;
• нежирного творога;
• каш на воде.

Режим питания

Чтобы правильно подготовиться к обследованию следует увеличить количество приемов пищи, но есть необходимо небольшими порциями. Такой подход дает время еде перевариться и снижает процессы брожения и образования газов в желудке и кишечнике. Вечером накануне УЗИ поужинать нужно не позже 19.00 легкой и сытной едой, например, кашей, сваренной на воде и без добавления сахара.

Если диагностирование запланировано до 12 дня, то с утра перед УЗИ пациенту следует отказаться от завтрака и питья.

За несколько часов до обследования пациенту следует воздержаться от употребления жевательной резинки и курения

При проведении исследования во второй половине, можно позавтракать сухариком и стаканом чая, при этом между процедурой и завтраком должно пройти не меньше 6 часов. УЗИ желчного пузыря производится строго на пустой желудок. Это обеспечивает наполнение пузыря желчью, и размеры его увеличиваются. Немного жидкости, а тем более пищи спровоцирует выделение желчи и орган сожмется, что затруднит диагностирование.

Лекарственные препараты

Во время диеты при подготовке к УЗИ рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Креон) и лекарства, избавляющие от метеоризма (Эспумизан, активированный или белый уголь, Смекта). Их прием обязателен, но не стоит злоупотреблять и пить более 3 раз в день. Учитывая, что за 2–3 часа до диагностирования запрещается пить жидкость, а пациент регулярно принимает курс жизненно важных препаратов, ему заранее необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы откорректировать часы их приема.

Очищение кишечника

Вечером, накануне исследования, нужно опорожнить толстую кишку. Если у пациента склонность к запорам, то использовать любой слабительный препарат, народные средства либо микроклизму.

Методы проведения

УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей проводится одинаково. Время процедуры от 15 до 60 минут. Единственное, отличается временной промежуток, в течение которого нельзя употреблять пищу:

• грудные дети – 3 часа;
• дети до 3 лет – 4 часа;
• до 8 лет – 4–6 часов;
• до 12 лет – 6 часов;
• старше 12 лет – как взрослые.

Приглашаем посмотреть обследование на видео, спикер иностранец, но вы можете видеть русские титры:

Разберем подробнее, как можно делать УЗИ желчного пузыря.

Простое ультразвуковое исследование

Человек ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика и специального геля проводит обследование. Если исследуемый орган прикрыт кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть или повернуться на левый бок. Для исключения наличия патологических включений в полости органа УЗИ проводят в нескольких положениях (стоя, в наклоне).

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции

Синонимы: динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с желчегонным завтраком, УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции проводят в несколько этапов.

Сначала проводится обычное эхосканирование, затем человек принимает желчегонный завтрак. Через 10 минут проводят повторную диагностику, затем третий раз через 15 минут и четвертый раз тоже через 15 минут. Обследование позволяет определить, как сокращается орган в реальном времени.

Динамическая эхохоледохография после холецистэктомии

Методика проведения схожа с УЗИ с нагрузкой, только повторная диагностика проводится через больший промежуток времени. Назначается для динамической оценки состояния после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Ультразвуковое исследование с ЦДК

Улучшенный способ диагностики на предмет наличия новообразований, камней, холестериновых отложений, полипов – ультразвуковое исследование с ЦДК. ЦДК – это цветовое допплеровское картирование, которое позволяет видеть изображение в цветовом формате на мониторе компьютера. ЦДК отражает еще и характеристики кровотока.

Эндоскопическое эхосканирование

Проведение эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря выполняется путем проглатывания человеком эндоскопа, оборудованного ультразвуковым датчиком. Такое обследование дает наиболее точные данные по сравнению с обычным эхосканированием.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

• отказ от приёма алкогольных напитков;
• исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
• разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

• Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
• При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
• Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку

Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

• От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
• Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
• Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Как выглядят болезни желчного пузыря на УЗИ?

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа. В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов. Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

ЖКБ на УЗИ снимке

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн. Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа. Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок. Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике. Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.

Задача 7

Девочка 6-ти лет с жалобами на боли в животе.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – выраженный S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 5 мл. С 20-ой минуты девочка жалуется на выраженную боль около пупка, в 75 минут боль стала спокойней, слабая боль сохраняется до конца исследования.

Время, минут	10	15	30	45	60	75	90
Объем, см3	23	12	8	8	2	8	10	12
ФВ, мл		-11	-15	-16	-21	-14
ФВ, %				67%	91%	-50%
Сокращение		+	+	+	+
Расслабление						+	+	+
ОЖП, см	0,2	0,15	0,2	0,15	0,15	0,15	0,15	0,15

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): основная порция за 15 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): основная порция за 10 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 91%.

Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: ускоренное опорожнение, затем еще эпизод сокращения с выраженным болевым приступом, расслабление значительно замедленно. Боль, вероятно, вызвана сильным сокращением мышечной стенки желчного пузыря и трудностью расслабления; нельзя исключить влияние уродливой формы органа. Спазм сфинктеров на момент исследования не определяется.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Подготовка к диагностике поджелудочной

Функционирование внутренних органов имеет тесную взаимосвязь, и чтобы составить полную картину работы гепатобилиарной системы нередко требуется комплексное обследование. В этом случае проводится исследование желчного пузыря, поджелудочной, селезенки и печени. В большинстве ситуаций УЗИ диагностика требуется подготовки, необходимая, чтобы улучшить видимость органа

Важно знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки

Каковы особенности подготовки при УЗИ печени и поджелудочной подскажет врач, который назначает такую процедуру.

Диета, основные подготовительные мероприятия. Следование 3-х дневного диетического питания является обязательным требованием к плановому УЗИ печени и поджелудочной. Больному необходимо дробно и правильно питаться. Частотность употребления продуктов – 4-6 раз на день небольшими порциями.

Накануне исследования требуется убирать продукты ведущие к гниению и повышенному газообразованию в полости кишечника.

1. Бобовые.
2. Сдобная продукция, хлеб.
3. Кондитерские сладости.
4. Колбаса.
5. Каши – перловка, ячка.
6. Свежие овощи, фрукты.
7. Спиртные напитки.
8. Растительная еда.

сдобные булочки

Поскольку переваривание данных продуктов ведет к повышенному количеству газов, при обследовании узи врач не сможет нормально определить величину, структуру и показатель эхогенности поджелудочной и печени.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• мясо, рыба нежирных сортов;
• кисломолочная продукция;
• чаи на основе трав, морсы, свежие соки, негазированная вода;
• яблоки, персики, ананасы.

Из рекомендованных продуктов питания относятся крупы – бурый рис, гречка. Из овощей – морковку, свеклу и капусту отваривают либо готовят на пару, в свежем виде разрешено кушать кабачки, зелень, огурцы.

Вследствие данного режима питания печень, поджелудочная требуют приема отварных либо запеченных продуктов, без использования соли и масла. Лучше кушать каждые 3 часа, чтобы поджелудочная работала нормально. Последнее употребление еды возможно за 12 часов до УЗИ.

Когда УЗИ поджелудочного органа требуется провести женщине в период беременности либо маленькому ребенку, то им потребуется раньше встать и позавтракать легким блюдом за 4 часа до обследования.

проведение УЗИ женщине

Проблема диагностики на голодный желудок нередко возникает у больных диабетом. После голода течение болезни усугубляется, что ведет к изменению концентрации сахара в крови. Потому врачами рекомендован этой группе пациентов завтрак, который необходим перед УЗИ.

1. Чай с сахаром в незначительном количестве.
2. Сухарики 2 штуки.

За сутки до УЗИ диетический стол становится ужесточенным. Еда легкая, каши на воде, бульоны на овощах, запеченные овощи.
Обследование проводится после голода с утра, потому поужинать можно не позже 7-8 часов накануне. Поужинать можно овсяной кашей, овощным рагу. Из жидкости рекомендована чистая вода, морс. Чай лучше не пить.

Перед манипуляцией можно – немного негазированной чистой воды в количестве 200-250 мл. Стоит учитывать, что пить разрешается за 1-2 часа до УЗИ.

Одним из правил проведения УЗИ сканирования является прием лекарств, которые назначаются врачом накануне обследования.
Чтобы избавить от каловых камней и токсинов кишечник часто назначают препараты абсорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.

активированный уголь

Слабительные лекарства помогают в очищении кишечника. Нередко прописываются средства, основой которых является лекарственная трава Сенна.

Когда предполагается УЗИ протоков поджелудочной, тогда назначаются ферментативные препараты.

1. Креон.
2. Мезим.
3. Энзистал.

Такие препараты помогают в нормализации структуры железы, это особенно важно, а также в улучшении пищеварения. Чтобы избавиться от тошноты назначают прием Фестала или активированного угля

Когда пациент сталкивается с проблемой опорожнения кишечника, тогда показаны слабительные лекарства.

1. Дюфалак.
2. Лаксигал.
3. Гутталакс.

Кишки, которые заполненными калом не позволяют нормально провести УЗИ поджелудочной и остальных органов брюшины, поэтому если нет эффекта от слабительных лекарств, делается очистительная клизма накануне процедуры. В кишечник вводится от литра до 1,5 чистой воды. Опорожнение проводится не сразу, а по истечении 15 минут. Иногда требуется повторное проведение процедуры в день диагностики.

Дюфалак

При исследовании незначительные отклонения не относят к патологии поджелудочной железы, зачастую, это индивидуальная особенность строения органа.

Как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря

Подготавливаться к диагностике нужно за 3 дня до обследования. В эти дни лучше придерживаться диеты (исключить сырые овощи, бобы, черный хлеб, жирную пищу), не употреблять алкоголь, а также газированные напитки. Пациенту необходимо исключить вероятность метеоризма, поскольку пузырьки воздуха мешают прохождению ультразвуковых волн.

Сканирование проводится натощак, поэтому до процедуры рекомендуется не есть минимум 7-8 часов. Перед УЗИ нельзя даже воду пить. Пациентам, которые страдают запорами лучше пропить медикаменты (вид лекарств и дозировку нужно спросить у лечащего врача), а перед процедурой сделать клизму.

Без подготовки УЗИ в срочном порядке может проводиться только больным с подозрением на конкременты (плотные образования, камни).