Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 1

Как делают узи диагностику нервов верхних конечностей и исследование периферической иннервации?

Преимущества проведения УЗИ в наших клиниках

Первичное исследование назначается врачом при наличии у пациента жалоб. Процедура делается с целью постановки диагноза и изучения имеющихся аномалий. УЗИ периферического нерва назначают при следующей симптоматике:

  • подозрение на повреждение, сдавливание нервного ствола;
  • травмы в зоне нервных стволов;
  • болевой синдром в проекции нервных стволов;
  • проблемы с чувствительностью в области иннервации конкретных нервов;
  • нарушенная двигательная активность какой-либо из частей тела;
  • покалывание, пощипывание, ощущение «покрытия мурашками» в зоне нижних / верхних конечностей;
  • пальпация новообразований в проекции крупных нервов.

Несмотря на информативность и простоту выполнения УЗИ, этот способ имеет некоторые ограничения. К ним относятся:

  • невозможность визуализировать нервные стволы в области их прохождения под костными структурами;
  • нахождение нервного ствола в глубоких слоях, особенно у обследуемых с избыточным весом.

Подобные явления и состояния снижают диагностическую ценность процедуры. В таких ситуациях рекомендовано делать МРТ.

Не следует делать УЗИ периферического нерва также при открытых раневых поверхностях в местах контакта с датчиком. Это может вызвать болевые ощущения у пациента, а также спровоцировать распространение инфекций. При наличии ран, ожогов, аллергических проявлений на коже исследование откладывается. Его делают после коррекции этих состояний.

Ультразвуковое исследование периферического нерва характеризуется отсутствием подготовительного этапа. Больной может пройти процедуру в любое удобное время. Главное – перед сеансом подробно обсудить с доктором присутствующие симптомы. Если имеются результаты сделанных ранее исследований, их необходимо обязательно показать специалисту.

Время УЗ-обследования составляет около 30 минут. Процедура позволяет получить полную картину основных нервных стволов и места их защемления – туннели. Результаты УЗ-диагностики, на основании которых в дальнейшем назначается терапия, выдаются практически сразу же.

Диагностика ультразвуком позволяет визуализировать плечевое сплетение, срединный, локтевой, бедренный, лучевой, седалищный, малоберцовый и большеберцовый нервы.

Первичное обследование может быть выполнено методом доплеровского картирования. Его используют для установления васкуляризации опухоли седалищного нерва или если нужно найти мелкие нервные ответвления. Иногда динамическая функциональная проба является единственным вариантом для обнаружения ряда недугов, например, остеофита, повреждающего нервное волокно при движении сустава. Процедура помогает анализировать более мелкие окончания, недоступные для изучения в нормальном состоянии.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Врач акушер-гинеколог, врач узи

КМН

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Видео

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог

Отзывы

КМН

сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, флеболог

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

Отзывы

врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Диагностика цистита/уретрита — мини

13 600 Р

Заказать программу

Check-up «Экспресс»

20 200 Р

Заказать программу

Экспресс обследование щитовидной железы за 2 дня

7 700 Р

Програмы

Симптомы и причины

Первое, что указывает на наличие защемления – появление сильной боли. Она накатывает на человека приступами, может усиливаться при движении или физической нагрузке. Само по себе ощущение бывает разной интенсивности и концентрируется в разных участках тела. Наиболее частая область – поясница. Помимо этого, ишиас проявляется болью в ягодицах или на задней поверхности бедра, а такжераспространяется на остальную поверхность ноги.

Еще одним признаком может стать изменение рефлексов при проверке врачом. Именно по этой причине перед назначением специальных методов диагностики, проводится стандартное обследование.

Нередко пациент ощущает изменение состояния кожи — онемение или появление мурашек. Это указывает, что в данной зоне концентрируется защемление. Онемение может сопровождаться и ослаблением мышц. По этой причине у человека, который испытывает ишиас, меняется походка – он заваливается на одну сторону, так как мышцы подводят его или он сам сознательно старается снизить нагрузку на больную ногу.

Среди причин возникновения защемления, медики выделяют сразу несколько факторов, среди которых:

  • Наличие межпозвоночной грыжи.
  • Развитие новообразований.
  • Остеохондроз.
  • Изменение или даже потеря коленного, ахиллова, подошвенного рефлекса при проверке врачом.

Это лишь несколько факторов, которые вполне могут стать причиной защемления. Часто таким недугом страдают люди с малой двигательной активностью, а также те, кто вынужден сталкиваться с сильными нагрузками. Ишиас – это еще и возрастная болезнь. Как показывает медицинская практика, очень часто такой диагноз выставляется людям в весьма преклонном возрасте.

Где можно сделать УЗИ нервов?

Точность диагностики во многом зависит от опыта и профессионализма врача, и качества аппаратуры. Специалист должен хорошо знать анатомию и топографию нервов и их особенности при различных заболеваниях.

Для УЗИ нервов в Клинике Позвоночника доктора Разумовского используется современное диагностическое оборудование. Процедуру УЗИ проводят специалисты, прошедшие специальную подготовку по этому виду ультразвукового исследования.

Позвоните по телефону, указанному на сайте, чтобы записаться на прием к неврологу, получить первичную консультацию специалиста и пройти УЗИ нервов в любое удобное время.

Патологические состояния, определяемые на УЗИ

  • Образование шванном и нейрофибром опухолей, которые могут развиваться на нервных оболочках.
  • Посттравматические состояния. Острая травма, возникающая при растяжении или разрыве нерва во время перелома кости. Разрыву характерно нарушение целостной структуры. На концах разорванного нервного волокна происходит образование невром — утолщений, которые являются следствием регенеративного процесса клеток. Причиной изменения нервной структуры может быть рассечение нервного волокна при резаных ранах, ущемление в результате переломов.
  • Компрессия нервных волокон. Обычно причинами развития становится наличие аномальных мышц и сосудов в туннелях. Признаком компрессии является проявление выраженной деформации, развитие невромы, атрофии деформированного нервного волокна. Визуализируется утолщение нерва. Характерно развитие карпально-туннельного синдрома.
  • Мортоновская неврома. При развитии патологии межпальцевые нервы утолщаются. Диагностирование мортоновской невромы происходит только в связи с возникновением болевых симптомов. Обычно это новообразование круглой формы, поэтому ее часто путают с воспалительным процессом в плюсневой сумке.
  • Патологии, которые вызывают развитие острого или хронического сдавливания седалищного и других нервов. Это может быть опухоль или киста, синовит, тромбоз, аневризма, остеофит, отек, гематома, перелом кости или вывих сустава, развитие утолщения связок, возникновение инфильтрации или уплотнения мягких тканей, которые окружают нервный пучок.

Проведение функциональных тестов позволяет проводить анализ смещения седалищного нерва и тканей, которые его окружают. На основании результатов тестов можно диагностировать вывих седалищного нерва, сопровождающийся постоянной его травматизацией о костное образование.

Нормы

УЗИ локтевого нерва с лучевым и любые другие если они не поражены заболеванием, отлично покажет их волокна. Они будут выглядеть плотными. Если есть патология, то стволы становятся толще, а нервная ткань менее плотной. Специалист обнаружит поражённый участок.

Важно, чтобы человек мог свободно двигать руками и ногами и не испытывал при этом боли. Если у пациента, что-то болит — это, возможно, воспаление или защемление

При остеофите, блокирующем нормальную функциональность, человек ощущает дискомфорт, а при УЗИ нерв, оказывается защемлённым.

Специалист, проводя ультразвуковое обследование, оценит толщину с шириной стволов и веток нервов. Если взять соотношение ширины с толщиной, то врач определит коэффициент, который покажет, что ствол и его ветви уплощены. Если выйдет 3,3, то это норма. Показатели выше свидетельствуют о патологических процессах.

Качество ультразвуковой диагностики

УЗИ является безвредным, неинвазивным методом обследования, с высоким уровнем информативности и детализации. Метод позволяет оценить состояние тканей, выявить воспаление, утолщения и новообразования, локализацию изменений. Результативность проведенной диагностики зависит от таких факторов, как:

  • качество, современность аппаратуры;
  • профессионализм, компетенция врача;
  • соблюдение пациентами рекомендаций по подготовке к процедуре.

Поэтому при выборе клиники, где проводится ультразвуковая диагностика, нужно обращать внимание не только на стоимость процедуры, но и на квалификацию врачей и используемое оборудование. Опытный диагност, используя современную аппаратуру, может обнаружить минимальные изменения тканей и обратить внимание на малозаметные аномалии.. Клиника ЦКБ РАН укомплектована техникой, отвечающей мировым стандартам качества и безопасности, что обеспечивает точное, детализированное изображение

Врачи клиники – высококвалифицированные специалисты, которые постоянно пополняют профессиональные знания, изучая новые техники и методики.

Клиника ЦКБ РАН укомплектована техникой, отвечающей мировым стандартам качества и безопасности, что обеспечивает точное, детализированное изображение. Врачи клиники – высококвалифицированные специалисты, которые постоянно пополняют профессиональные знания, изучая новые техники и методики.

Врачи ЦКБ РАН постоянно совершенствуются:

  • изучают научные публикации, исследования в области диагностирования;
  • пишут научные работы, публикуют статьи в медицинских журналах;
  • участвуют с докладами в международных съездах, конгрессах.

УЗИ – это ультразвуковое исследование, основанное на использовании высокочастотных звуковых волн с поперечной визуализацией, и результаты диагностики напрямую зависят от уровня подготовки, обширности знаний специалиста.

В медицинском центре ЦКБ РАН проводят более 30 видов УЗИ. Возможно проведение плановой и экстренной процедуры. УЗИ используется как основной диагностический метод или как вспомогательный – при проведении инвазивных процедур, требующих визуального контроля. Ультразвуковая диагностика проводится как по медицинским показаниям и при подозрении на патологию, так и для контроля, в ходе диспансерного наблюдения.

Наиболее часто проводится УЗИ:

  • молочных желез,
  • органов малого таза,
  • органов ЖКТ,
  • сосудов,
  • почек,
  • органов мошонки,
  • нижних конечностей,
  • органов брюшной полости.

УЗ-исследования проводятся после оперативного вмешательства для контроля динамики: в урологии, андрологии, гинекологии. В клинике доступно ангиосканироние, в том числе дуплексное/триплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. 

Ориентировочные цены

Наименование Цена, руб.
УЗИ брюшной полости
УЗИ аорты брюшной полости от
УЗИ желудка от
УЗИ желчного пузыря от
УЗИ желчного пузыря с определением функции от
УЗИ кишечника от
УЗИ кожи от
УЗИ брюшной полости от
УЗИ печени от
УЗИ поджелудочной железы от
УЗИ почек от
УЗИ селезенки от
УЗИ толстого кишечника от
УЗИ тонкого кишечника от
УЗИ при беременности
УЗИ для беременных в 1-м триместре от
УЗИ для беременных в 3-м триместре от
УЗИ для беременных во 2-м триместре от
УЗИ при беременности от
УЗИ органов малого таза
УЗИ внутренних женских половых органов от
УЗИ матки и придатков от
УЗИ проходимости маточных труб от
УЗИ мочевого пузыря от
УЗИ надпочечников от
УЗИ органов малого таза от
УЗИ органов мошонки от
УЗИ полового члена от
УЗИ предстательной железы от
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков от
УЗИ яичников от
УЗИ матки от
УЗИ органов малого таза трансвагинальное от
УЗИ грудной клетки
УЗИ вилочковой железы от
УЗИ легких и бронхов от
УЗИ сердца и сосудов от
УЗИ плевральной полости от
УЗИ позвоночника
УЗИ грудного отдела позвоночника от
УЗИ копчика от
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника от
УЗИ шейного отдела позвоночника от
УЗИ головы
УЗИ гайморовых пазух носа от
УЗИ глаз от
УЗИ головного мозга от
УЗИ придаточных пазух носа от
УЗИ слюнных желез от
УЗИ сосудов головного мозга от
УЗИ сосудов шеи от
УЗИ уха от
УЗИ щитовидной железы от
УЗИ конечностей
УЗИ артерий нижних конечностей от
УЗИ вен нижних конечностей от
УЗИ верхних конечностей от
УЗИ кисти руки от
УЗИ сосудов верхних конечностей от
УЗИ сосудов нижних конечностей от
УЗИ стопы от
УЗИ суставов
УЗИ голеностопного сустава от
УЗИ коленного сустава от
УЗИ локтевого сустава от
УЗИ лучезапястного сустава от
УЗИ плечевого сустава от
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых от
УЗИ суставов (одноименных) от
УЗИ мягких тканей
3D УЗИ от
4D УЗИ от
УЗИ гистеросальпингоскопия (УЗГСС) от
УЗИ забрюшинного пространства от
УЗИ лимфатических узлов от
УЗИ лимфоузлов брюшной полости от
УЗИ лимфоузлов шеи от
УЗИ молочных желез от
УЗИ мочеточников от
УЗИ мягких тканей от
УЗИ мягких тканей лица от
УЗИ мягких тканей шеи от
УЗИ паращитовидных желез от
УЗИ паховых лимфоузлов от
УЗИ периферических лимфоузлов от
УЗИ периферических нервов от
УЗИ плечевого сплетения от
УЗИ подчелюстных лимфоузлов от
УЗИ средостения от
УЗИ эластография печени от
УЗИ сосудов от

* указанные цены носят информационный характер.

Лечение

Основная цель лечения нейропатии – устранение её причины. Иногда бывает достаточно удаления гипса, зажимавшего нерв или замены обуви на более свободную. При обнаружении первичных заболеваний невролог может предложить пациенту лишь симптоматическое лечение, а основное предоставить онкологу (при раковой опухоли) или эндокринологу (при сахарном диабете).

Справка: прогноз заболевания напрямую зависит от его генеза и времени обнаружения.

Консервативное лечение включает:

  • Медицинские препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК).

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналоги. Снимают отёк и воспаление, уменьшают болезненность, возобновляя подвижность стопы. Назначаются в краткосрочном периоде (до 5 дней) из-за риска развития побочных эффектов.
  • Витамины группы В: Тиамин (В1), Никотиновая кислота (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) улучшают проводимость, восстанавливают структуру нервного волокна. В высокой концентрации содержатся в препаратах: Мильгама, Нейрорубин и др.
  • Ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулируют проведение нервных импульсов, активизируют гладкую мускулатуру.
  • Вазадолитирующие средства: Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин. Улучшают риологические свойства крови, расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
  • Метаболитики: Берлитион, Тиогамма и проч. Оказывают антиоксидантное действие, близкое витаминам В, улучшают обмен холестерина и мышечную проводимость.

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиолечением.

  • Электрофорез. Позволяет провести лекарственные средства сквозь кожный покров непосредственно к очагу поражения.
  • Магнитотерапия. Воздействие контролируемого магнитного поля на локальном участке облегчает болевые симптомы, улучшает кровоснабжение и работоспособность нервного волокна.
  • Ультразвуковая терапия (УЗТ). Ультразвуковые волны проникают на 6см под кожный покров и могут воздействовать на глубоко залегающие нервные волокна. УЗТ улучшает внутриклеточный обмен веществ, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
  • Амплипульс терапия. Кратковременное импульсное воздействие электрическим током низкой частоты благотворно влияет на пораженный участок ноги: устраняет отёк, обезболивает и стимулирует гладкую мускулатуру.

С целью устранения воспаления и восстановления мышечной функции используются активные (динамические, улучшающие координацию и функциональность вестибулярного аппарата) и пассивные (осуществляемые с помощью инструктора) упражнения. Упражнения проводятся с участием как больной, так и здоровой ноги, за исключением ближайшего к пораженному нерву сустава (коленный или голеностопный – в зависимости от локализации неврита).

По мере восстановления функциональности конечности инструктор усложняет комплекс упражнений, ставя своей целью полную реабилитацию пациента. В тяжелых случаях (в том числе при послеоперационном восстановлении) применяются специальные ортезы, фиксирующие стопу и помогающие в обучению ходьбе.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются: безрезультатность консервативного лечения, значительная компрессия нерва с полным нарушением нервной проводимости, рецедивирующая нейропатия.

Важно: вероятность восстановления нервных волокон напрямую зависит от своевременности хирургического лечения. Перонеальная нейропатия – опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее инвалидностью и лишением трудоспособности

Лечить эту болезнь гораздо сложнее, чем соблюдать несколько простых профилактических правил:

Перонеальная нейропатия – опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее инвалидностью и лишением трудоспособности. Лечить эту болезнь гораздо сложнее, чем соблюдать несколько простых профилактических правил:

  • Носить удобную обувь.
  • Следить за осанкой.
  • Проходить до 6км в день.
  • Не заниматься травмоопасными видами спорта.

О исследовании в целом

Отзывы о ультразвуковой диагностике очень хорошие, как среди пациентов, так и среди врачей. Из плюсов, которые они выделяют, можно отметить следующие:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для организма человека. УЗИ может быть выполнено пациентам всех возрастов и даже беременным женщинам. При этом можно не бояться облучения или других вредных последствий. Тут же стоит отметить, что УЗИ периферической нервной системы отлично подходит для контроля лечения заболевания, так как его можно выполнять неограниченное количество раз.
  • Доступность. УЗИ дешевый и доступный метод. Наличие аппаратов в большинстве клиник дает возможность выбирать пациентам среди широкого спектра частных клиник и диагностических центров. Однако, можно выполнить УЗИ бесплатно в государственном лечебном учреждении. Выбор остается за пациентом.
  • Возможность изучить состояние кровотока. Допплерография, применение которой возможно одновременно с обычным УЗИ, позволяет достаточно хорошо оценить кровоток в тканях. Особенно она полезна, когда врач имеет дело с опухолью.
  • Подготовка. Подготовка к проведению УЗИ не нужна и исследование может быть выполнено сразу после посещения невропатолога. Это положительный момент особенно для стариков, беременных и детей, ведь диеты или введение различных веществ в организм для них нежелательно.

Watch this video on YouTube

Лечение поражения седалищного нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются антиоксиданты, вазоактивные препараты, метаболиты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, миорелаксанты. Показаны физиолечение, массаж, постизометрическое расслабление, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8-16 мг/сут. за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Тизанидин (миорелаксант центрального действия). Режим дозирования: внутрь начальная доза не должна превышать 6 мг в сутки в 3 приема с постепенным увеличением на 2-4 мг с интервалом от 3-х до 7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе от 12 до 24 мг/сут. на 3-4 приема через равные промежутки времени.
  • Мидокалм (миорелаксант центрального действия). Режим дозирования: внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Как проводится УЗИ нервов

Для исследования периферических нервных стволов используют мультичастотные линейные датчики 8-14МГц, или конвексные датчики 3,5-5МГц.

Процедура УЗИ периферических нервных стволов начинается с нахождения той точки, в которой нервный ствол лучше всего визуализируется. Оценка осуществляется в поперечном сечении на всем протяжении вверх и вниз от этой точки

Очень важно, чтобы специалист хорошо разбирался в топографической анатомии периферической нервной системы

При сканировании нервных стволов необходимо оценивать их структуру, контуры, а также окружающие ткани

При нарушении целостности специалист обращает внимание на глубину поражения, протяженность поражения, возможное воздействие на него окружающих тканей

В случае обнаружения объемного поражения нервного ствола оценивают размер, структуру, контуры образования и наличие или отсутствие кровотока.

Время процедуры – около 20 минут.

Подготовка к исследованию

Метод характеризуется отсутствием подготовительного этапа. В любое удобное для него время пациент может пройти УЗИ нервов, сразу после процедуры получить результаты диагностики, на основании которых назначается лечение.

Диагностическая процедура ультразвукового исследования

Обычно, процедуре диагностики предшествует проведение специальных проб и тестов, доскональное изучение неврологической симптоматики. Только потом для установления точного диагноза проводится процедура ультразвуковой диагностики. Перед началом УЗИ кожные покровы смазываются специальным гелем, улучшающим контакт с датчиком. Исследование седалищного нерва проводится при излучении волны, частота которой колеблется от 3 до 5 МГц, периферические стволы исследуются при частоте волны от 7 до 15 МГц. В начале процедуры проводят топографический поиск нерва. Это необходимо для сокращения времени сканирования. Так, зная расположение нерва, во время сканирования в случае потери визуального изображения допускается возвращение к началу. Диагностика заключается в сканировании волокна в продольном и поперечном сечении. Затем происходит изучение полученных срезов и расшифровка данных.

Исследование методом допплеровского картирования применяют для определения васкуляризации опухоли седалищного нерва, для поиска мелких нервных ответвлений, в сопровождении с артериями. Динамическая функциональная проба, зачастую, — единственный способ выявления некоторых заболеваний.

Сроки проведения фолликулометрии

Ее проводят несколько раз на протяжении одного менструального цикла. Точную дату каждого обследования врач назначает после несложных подсчетов.

  • Первый раз женщина проходит обследование на 5–7-й день цикла сразу после окончания менструации. В это время у нее начинается развитие новой яйцеклетки. В яичниках можно увидеть несколько фолликулов.
  • Второй раз процедуру проводят на 9–11-й день цикла. На этом этапе можно определить доминантный фолликул, который растет более уверенно, чем остальные.
  • На третьем исследовании, которое проводят примерно на 13-й день цикла, определяют предовуляторное состояние фолликула и оценивают толщину эндометрия, готовящегося принять яйцеклетку.
  • Следующий раз обследование проводят примерно на 14-й день для полной уверенности в овуляции.
  • Очередное исследование необходимо сделать на 15–17-й день цикла, когда образуется желтое тело.
  • На 21–23-й день процедуру проводят последний раз. Во время него наблюдают за состоянием желтого тела и эндометрия.

В результате обследования врачи принимают решение о проведении дополнительной стимуляции процесса овуляции и приеме гормональных препаратов.

Расшифровка результатов: норма и патологии

УЗИ периферических нервов определяет следующие параметры:

  • толщину нервного ствола;
  • наличие патологических образований;
  • структуру волокна;
  • нервные контуры (поперечный и продольный срез);
  • форму поперечного среза.

Диагностика позволяет определить место компрессии нервного ствола на основании таких параметров:

  1. Величина уплощения в месте сдавливания. Коэффициент уплощения рассчитывается по формуле: максимальная ширина делится на его толщину. Если значение коэффициента превышает величину 3,3, то состояние считается патологическим.
  2. Площадь утолщения. Измеряют площадь поперечного сечения и сравнивают величину с общепринятыми значениями. Превышающая величина расценивается признаком патологии.

При помощи диагностики можно выявить:

  1. Новообразования. Нейрофиброма – опухоль, происходящая из центральной части нерва. Шваннома – опухоль, развивающаяся на нервной оболочке.
  2. Травмы нервных волокон (растяжения, разрывы, надрывы, переломы).
  3. Невриты – воспаление окончаний.
  4. Мортоновская неврома – фиктивная опухоль, проявляющаяся в утолщении нервов в межпальцевых промежутках.
  5. Защемление. Неудачные движения могут спровоцировать образование компрессионного участка.
  6. ИШИАС (воспаление седалищного нервного окончания).
  7. Туннельная невропатия. Нервные окончания сдавливаются сухожилиями и костями. У людей, проводящих много времени за компьютером, часто диагностируется синдром запястного канала.
  8. Заболевания-провокаторы. К ним относят: кисты, опухоли, гематомы, тромбозы и пр.

При исследовании здорового волокна его структура отличается однородной эхогенностью высокой плотности. Поэтому в нормальном состоянии эти ткани на УЗИ просматриваются плохо. Патологические процессы ведут к увеличению толщины нервного ствола и понижению плотности эхогенности. Оценивается динамическая функциональная проба. Во время исследования пациента просят изменить положение конечности (вращательные движения рукой в области запястья, локтя и пр.). Все движения и перемещения не должны иметь сопротивление, а совершаться свободно и без болей.

Патологии

В течение ультразвукового обследования врач рассматривает устройство нервных пучков и может обнаружить отклонения от нормы, которые могут быть признаком патологического процесса. Например:

  1. Воспаления – на УЗИ можно выявить воспалённые участки нервов, которые становятся причиной болей, онемения, снижения чувствительности и других неприятных симптомов.
  2. Травмы нервных окончаний – при вывихе или растяжении есть риск травмировать и волокна. Узнать о наличии травмы такого рода можно лишь при ультразвуковом обследовании проблемной области.
  3. Посттравматические состояния – диагностируются в ходе лечения травмы, связанной с переломом кости. Нередко перелом сопровождается разрывом (растяжением) нерва. Если речь идёт о разрыве, то на концах порванного волокна возникают невромы – утолщения, образованные из-за регенерации клеток. Изменения в нервной структуре могут появляться также из-за рассечения волокон при резаных ранах или ущемления нервов в ходе перелома.
  4. Защемления – неудачные движения, болезни опорно-двигательного аппарата или травмы любого рода могут стать причиной образования компрессионного участка. Со временем костная ткань на таком участке деформируется, что чревато образованием остеофитов – патологических наростов на костной ткани. Защемление может образоваться и вследствие развития опухоли – мягкие ткани могут защемить нервную структуру.
  5. Опухоли различной этиологии – преимущественно поражают оболочку нервного пучка, в этом случае говорят об образовании шванномы или нейрофибромы.
  6. Неврома Мортона – характеризуется утолщением межпальцевых окончаний из-за активности опухолевого процесса.
  7. Сдавление нервных волокон – причиной часто становится размещение в туннелях аномально расположенных сосудов и мышц. Проявляется выраженной деформацией нерва, развитием невром, атрофией изменённых волокон. На УЗИ доктор наблюдает утолщение нервной структуры и развитие синдрома запястного канала.
  8. Невропатия туннельного типа – для неё характерны сдавления нервных окончаний сухожилиями и костями. Обычно встречается у людей, чья работа связана с компьютером.
  9. Болезни-провокаторы патологий нервной системы. Сюда можно отнести широкую группу патологий, от кист и гематом до травм и тромбозов. Провокаторами называют любые состояния, способные привести к сдавлению периферических окончаний.

При любой патологии периферических нервов будет назначено дополнительное обследование, для уточнения окончательного диагноза. Кроме УЗИ часто используют допплеровское сканирование и нейромиелографию.

Проведение функциональных тестов является важной частью диагностики нервных структур. Например, они дают возможность провести анализ сдвига седалищного нерва и окружающих тканей

Например, они дают возможность провести анализ сдвига седалищного нерва и окружающих тканей.

На основании подобных тестов определяют и вывих седалищного нерва.

Важно понимать, что этот нерв может постоянно травмироваться о близлежащие кости

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации