Кт или мрт малого таза: какой метод информативней и безопасней

МРТ или УЗИ брюшной полости — что лучше

Ультразвуковое исследование способно выявить отклонения в работоспособности внутренних органов, когда они уже начали оказывать негативное влияние на структуру ткани. Эти опухоли отлично просматриваются во время исследования. При таком методе диагностики так же возможно определить внутренние кровотечения и различные новообразования. Достаточно часто такое исследование проводят для подтверждения уже существующего диагноза. При необходимости в кротчайшие сроки визуализировать в каком состоянии находятся крупные органы брюшной полости также назначается данное исследование. Наиболее часто данным методом диагностирования проводят локальное исследование только одного органа.

Его назначают в следующих случаях:

• Гинекологическое обследование
• Диагностика состояния желудка, печени и других органов
• Акушерское  исследование.

Если вам необходимо подтвердить поставленный диагноз или же выявить какие-либо изменения и патологии, то УЗИ это достаточно информативный и быстрый способ исследования. Также этот способ может назначаться при ясности причины клинического состояния пациента и его неудовлетворительного самочувствия. При необходимости проведения общего обследования всей брюшной полости, целью которого выступает выявление причин общего недомогания, то в этом случае нужен наиболее информативный способ диагностики. В этом случае врач назначит томографию, так как УЗИ не сможет дать точный и гарантированный диагноз.

Магнитно-резонансная томография — это лучший метод визуализации сегодня для анализа общего состояния больного. Для прохождения этого исследования существуют некоторые минимальные, но необходимые требования при подготовке пациента к диагностике, а именно:

• в  организме человека не должно быть металлических предметов, таких как: зубные коронки, протезы, изготовленные из стали, наличие кардиостимуляторов, которые могут перестать работать при нахождении в магнитном поле томографа
• при прохождении всей процедуры, для получения точных снимков, необходимо сохранять неподвижность, что может быть затруднительно для детей и людей с ограниченными способностями
• в некоторых случаях при обследовании брюшной полости методами МРТ или КТ требуется введение контрастного вещества, на которое у пациента может быть аллергическая реакция.

Данные ограничения не препятствуют проведению ультразвукового исследования. Поэтому, когда принимается решение  о выборе метода обследования  органов брюшной полости, учитываются все противопоказания,  которые есть у пациента.

С помощью МРТ достаточно легко выявить наличие различных новообразований. УЗИ же не в состоянии выявить наличие опухолей, которые находятся еще в начальной стадии. Как правило, профессионализм вашего лечащего врача при ультразвуковом исследовании играет основную роль, а МРТ-исследования дают сразу максимально точную картину для постановки диагноза.

Стоимость МРТ и УЗИ брюшной полости. В основном цена диагностики МРТ  в 2-3 раза выше, чем то же УЗИ.

Время исследования. Снимки с результатами МРТ готовятся от 20 минут до нескольких часов, а сама процедура длится от 30 до 40 мин., при исследовании УЗИ  — продолжительность процедуры 10-15 минут, а результаты выдаются пациенту в течение нескольких минут.

В любом случае основным фактором при выборе способа диагностики является видение общей картины вашего заболевания лечащим врачом и его рекомендации.

Watch this video on YouTube

МРТ малого таза у женщин

Чаще всего проводят исследование яичников и матки. Симптомы для назначения МРТ диагностики:

• Боль в пояснице и снизу живота;
• Травмы органов;
• Болезненные и нерегулярные месячные;
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Выявление и диагностирование новообразований, степени их распространения;
• Определение пороков развития плода;
• Диагностика отклонений в развитии органов таза.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность.
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания для проведения

Сделать МРТ таза необходимо, если у пациента:

• Подозрение на опухолевый процесс и метастазы;
• Нарушение развития органов;
• Эндометриоз;
• Подозрение на разрыв кисты и другие травмы;
• Подозрения на патологии прямой кишки;
• Постоянные боли, не поддающиеся диагностированию другими методами;
• Воспалительные патологии;
• Кровотечения;
• Подтверждение или исключение кисты яичника;
• Бесплодие.

Исследование полностью безопасно. Исключение – беременность.

Противопоказания

Исследование не проводится, если у пациента:

• Кардиостимуляторы;
• Импланты с металлом;
• В организме имеются осколки;
• Протезы из металлокерамики;
• Вес превышает 130 кг.

Подготовка к исследованию

• Перед процедурой лучше не есть.
• Накануне рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов.
• Перед проведением МРТ мочевой пузырь следует опорожнить.
• В случае исследования прямой кишки пациенту делают клизму.
• Исследование яичников, маточных труб и матки рекомендуется выполнять на 6-9 день цикла.
• За час до исследования больной принимает спазмолитик.

Как проходит процедура

Перед обследованием пациент снимает металлические предметы (любые).Процедуру проводят, когда больной лежит, сохраняя неподвижность.При использовании контраста перед исследованием препарат вводят в вену.

МРТ малого таза с контрастом

В отдельных случаях (по показаниям) для проведения исследования может возникнуть необходимость в использовании контраста. В качестве контрастирующего вещества используются парамагнитные препараты, изменяющие контрастность тканей по отношении друг к другу, и за счет этого повышающие объем и качество полученных данных. Контрастное вещество на основе йода вводится внутривенно и накапливается в тканях, что дает возможность визуализировать функциональность органов.

Такой подход позволяет обнаружить злокачественное образование, так как его размеры и границы получаются отчетливыми, видны метастазы.Диагностику с контрастированием назначают после химиотерапии для контроля динамики развития опухоли.

Общая длительность обычной процедуры – полчаса. Использование контраста продляет процедуру на 20 минут.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Что показывает процедура

Метод позволяет выявить и диагностировать патологии:

• Опухоли, в том числе на самых ранних стадиях;
• Воспалительные процессы – хронические и острые;
• Последствия травм;
• Сосудистые изменения.

Результаты исследования позволяют выявить причины болей.Современное МРТ сканирование – эффективная альтернатива другим, болезненным методам (лапароскопии и гистероскопии). По результатам исследования врач пишет заключение. Обычно это занимает 2 часа.

Где сделать МРТ тазаи костей таза?

Боли и дискомфорт в области малого таза являются сигналом к проведению диагностики для предупреждения осложнений. МРТ исследование – наиболее информативный вариант, который можно реализовать в клинике РАН, в Москве по доступной цене. Хорошо подготовленные опытные врачи-диагносты выполнят эту процедуру максимально информативно.

Здесь ведется обследование на самых современных аппаратах, дающих трехмерное изображение органов и костей. Записаться на обследование можно на сайте. Узнайте подробности выполнения МРТ малого таза и стоимость процедуры по указанному телефону.

Немного про УЗИ

Особенность проведения процедур УЗИ — применение аппаратов, испускающих направленный поток ультразвуковых волн. Они отражаются от органов в виде эхо-сигнала и улавливаются датчиками, трансформируются в двухмерное изображение.

Из-за особенностей слуха человек не слышит эти волны, их воздействие на организм безболезненно. По безопасности УЗИ сравнивают с МРТ, но ультразвук проигрывает магнитной томографии по качеству снимков, объёмности и выбору зоны исследования.

УЗИ

Когда проводится УЗИ

Ультразвук визуализирует органы мочеполовой системы, применяется в диагностике заболеваний. Урологи и гинекологи предпочитают назначать УЗИ при следующих жалобах:

1. Боли внизу живота — возникают при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы.
2. У женщин — задержка месячных, нерегулярный цикл иногда наблюдаются при беременности. Наличие выделений говорит о патологиях матки, фаллопиевых труб или поражении яичников.
3. У мужчин — болезненность в промежности, выделения, эректильная дисфункция являются прямым показанием для исследования простаты.

После проведения процедур доктор изучает снимки и пишет заключение. УЗИ назначается из-за доступности и низкой цены по сравнению с КТ или МРТ.

Показания и противопоказания к исследованию

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также  в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

1. Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
2. Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
3. Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

1. Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
2. Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
3. Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
4. Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
5. Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
6. Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ  с контрастным усилением показано:

• в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
• при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
• в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
• для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
• в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза — матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

• по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
• по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием — превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
• отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
• нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
• этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

1. Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
2. Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
3. Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
4. Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
5. Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о спаечном процессе в малом тазу можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном гидросальпингография и лапароскопическая диагностика.

Что лучше для детей и беременных?

Для выявления патологии у ребёнка (двурогая матка, врождённые патологии у мальчиков) обычно проводят УЗИ исследование.

Важно! Чтобы провести МРТ или КТ, необходимо провести общий наркоз. УЗИ — основной метод для проведения обследования эмбриона у беременной женщины

МРТ можно применять после второго триместра беременности, хотя достоверных фактов, что данное исследование на ранних сроках диагностирования приводит к аномалии, нет

УЗИ — основной метод для проведения обследования эмбриона у беременной женщины. МРТ можно применять после второго триместра беременности, хотя достоверных фактов, что данное исследование на ранних сроках диагностирования приводит к аномалии, нет.

Женщинам высокой группы риска при вынашивании ребёнка показан пренатальный скрининг, который обычно назначают с 4 месяца беременности, когда внутренние органы ребёнка хорошо сформированы

Важность данного обследования заключается в уточнении противоречий, которые могли возникнуть во время других исследований. От выявления хромосомных патологий и после уточнения результатов встанет вопрос — сохранять беременность или прерывать

УЗИ: метод, преимущества и минусы исследования

УЗИ проводится посредством ультразвуковых волн разной плотности, позволяющих проникнуть на определенный уровень, отразить и изучить различные специфические состояния внутренних органов.

Ультразвуковые волны проникают в организм, отраженные эхосигналы поступают в специальные конструкции аппарата, транслируя на экране в виде изображения исследуемые органы, изучение которых происходит в реальном времени.

Диагностика ультразвуком позволяет обнаружить серьезные нарушения в организме. Поэтому чаще используется в ситуациях, когда диагноз обозначен и требует подтверждения.

УЗИ назначается для исследования наличия или отсутствия патологических изменений при заболеваниях органов:

• пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
• дыхательных путей (легкие, бронхи);
• мочевыделения (почки, мочевой пузырь);
• малого таза;
• эндокринной системы (надпочечники, предстательная и щитовидная железа);
• ротовой полости (челюсть, десна, зубы).

УЗИ требует определенной подготовки к исследованию. Подготовка необходима при исследовании следующих органов:

• малого таза;
• брюшной полости;
• почек;
• половых органов.

Процедура сканирования, независимо от характера исследования, длится примерно 15-20 минут.

Основные преимущества УЗИ – это доступность, быстрота, безболезненность и безвредность

Основные преимущества ультразвукового обследования

УЗИ является быстрым и качественным методом исследования, но главным его преимуществом является изучение различных состояний при беременности без вреда для здоровья.

УЗИ при беременности необходимо для изучения:

• внутриутробного развития плода;
• обнаружения патологического развития;
• дородового состояния будущей матери и ребенка.

Специалисты отмечают, что ультразвуковое обследование является методом:

• безопасным;
• доступным (проводится в любом медицинском учреждении);
• не требующим предварительной записи;
• недорогим.

Главная специализация УЗИ – профилактика и диагностика патологий внутренних органов. Несмотря на доказанную эффективность ультразвукового метода, данное аппаратное обследование имеет следующие минусы:

• невозможность оценить состояние костной ткани, кровеносных и лимфатических систем организма;
• в процессе обследования изучается состояние только одного органа;
• требует подготовки к определенным процедурам исследования;
• не распознает заболевание на ранних стадиях.

То, что УЗИ делают беременным женщинам, доказывает абсолютную безвредность методики

Основным недостатком УЗИ является то, что полученные результаты интерпретирует сам специалист. Специалист в силу различных человеческих факторов может допустить ошибку не только в расшифровке результатов, но и упустить из виду ту или иную информацию, транслируемую на экране. Подобные ошибки могут причинить непоправимый вред организму. Если ориентироваться на многочисленные отзывы и рекомендации людей, то правильным будет показать результаты УЗИ нескольким специалистам.

Показания к проведению УЗ-исследования

Процедура воздействия ультразвуком для выявления состояния органов малого таза назначается в случае:

• заболеваний мочеполовых каналов и пузыря, в том числе наличия камней в системе и цистита;

• поражений частично или всей прямой кишки (как правило – свидетельствование онкозаболеваний);

• заболевания в области гинекологии – опухоли, воспаления, нарушение менструального цикла, спайки, непроходимые маточные трубы, внематочная беременность, подозрение на бесплодие;

• определения беременности, которое возможно провести менее чем с недельной задержкой менструального цикла;

• скрининга – исследования состояния внутриутробного развития малыша в разные периоды его вынашивания, проводимого для подтверждения нормализации развития и исключения (раннего определения) патологий;

• контроля состояния органов в послеоперационный период;

• выявления состояния внутриматочной спирали – правильности расположения и целостности;

• обследования простаты у мужчин.

Процедура ультразвукового исследования имеет противопоказание к проведению для женщин в активный период менструации. В любое другое время проводить обследование не противопоказано. 

Подготовительные манипуляции перед УЗИ органов малого таза

Особой заблаговременной подготовки процедура ультразвукового исследования не требует, однако все зависит от его вида. Для прохождения трансвагинального и трансректального исследования достаточно прийти в удобной просторной одежде.

А вот для трансабдоминального – следует наполнить мочевой жидкостью, чтобы специалист мог четко рассмотреть состояние яичников и матки, не упуская детали.

Какой период менструального цикла благоприятен для проведения УЗ-исследования?

День проведения исследования назначается врачом, исходя из предполагаемого диагноза и общего состояния пациентки. Не рекомендуется проведение обследования в период менструальных кровоизлияний, однако в определенных случаях процедуру можно провести. Явным показанием служат сильные боли внизу живота или обильные кровотечения – тогда не учитывается фаза цикла.

Если проведение УЗИ носит профилактический характер – специалисты рекомендуют проводить его на 7-9 день менструальной фазы.

При предварительном диагнозе «миома матки» обследование следует проводить непосредственно после окончания менструации. А вот для определения эндометриоза ультразвуковое исследование лучше сделать до месячных. Для женщин, планирующих беременность, процедура проводится в первой и второй фазах менструального цикла.

Беременным назначают ряд УЗИ:

• для подтверждения беременности;

• в первом триместре – на 11-12 неделе;

• во втором триместре – на 18-22 неделе;

• в третьем триместре – на 32-34 неделе.

Проведение такого ряда исследований необходимо для контроля текущей беременности и раннем выявлении патологий, при их наличии. Каждое УЗИ на определенном сроке позволяет рассмотреть характерные особенности внутриутробного развития плода, предотвращая замирание или потерю малыша.

Процесс проведения процедуры УЗИ

Используемые для проведения УЗ-исследования современные установки позволяют производить манипуляции быстро и безболезненно. В зависимости от вида производимого исследования процесс его проведения может различаться.

Для трансабдоминального УЗИ пациентка принимает горизонтальное положение и оголяет живот. На брюшную полость врач наносит специальный гель, по которому водит датчиком, скользя по поверхности живота. Процедура занимает в среднем 5-15 минут.

Трансвагинальное обследование подразумевает внутреннее введение датчика во влагалище. Диаметр устройства менее 2 см, поэтому не доставляет боли пациентке. Девушкам, не начавшим вести половую жизнь, такой метод исследования не подходит. Процедура предполагает ряд манипуляций:

• пациентка принимает горизонтальное положение, раздвинув и слегка поджав ноги;

• для соблюдения гигиены врач надевает на датчик специальный презерватив;

• на датчик наносится УЗИ-гель, улучшаемый проводимость ультразвуковых потоков;

• датчик вводится во влагалище для исследования состояния внутренних органов малого таза.