Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Мрт-обследование малого таза: что показывает и как подготовиться

В каких случаях проводится МРТ органов малого таза у женщины?

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

  • Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
  • Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
  • Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
  • Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
  • Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
  • Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
  • Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тазовые боли неясного характера Уже устала болеть! В 2012 месячные изменили вид, стали…

Выделения между месячными, помогите советом пожалуйста! Месячные начались в 11 лет,…

Полип эндометрия консультация 8 месяцев (в конце декабря 13г) назад начались белые…

Много жидкости за маткой Два месяца назад мне сделали лапароскопию удалили кисту правого…

Не установлены причины замирания беременностей В анамнезе 3 замерших подряд беременности…

Толщина эндометрия, выскабливание Узи малого таза показало: структура миометрия: диффузно…

Изменение месячных после аборта В 2016 году сделала аборт. Детей нет. Аборт был без…

Эндометриоз при планировании беременности Планируем с мужем беременность около полугода….

Гипоменорея после родов. Был эндометрит, чистили через 20 дней Дорогие врачи) мне…

Гипоплазия матки или детская матка У меня 2 проблемы. Недавно посетила нового гинеколога,…

Выделения 20-21 день цикла Подскажите, я принимала дюфастон по назначению врача с…

Толщина эндометрия консультация Мне 37 лет, абортов не было, двое детей: 14 лет и…

Отзывы о препарате Норколут Вопрос: последняя менструация была 28 августа (42 дн….

Биопсия эндометрия расшифровка Елена Викторовна, помогите, пожалуйста, понять результат…

Проблемы после замершей беременности Уважаемая Елена Викторовна!
Простите за эмоциональность,…

Нет детей 2,5 года У нас с мужем нет детей 2,5 года. Врачи не могут найти причину….

Причины кровомазанья во второй половине цикла Уважаемая Елена Викторовна! Очень нуждаюсь…

Повышен прогестерон При сдаче крови на гормоны, все оказались в норме, кроме прогестерона….

Выделения сразу после месячных У меня в этом цикле месячные пришли с задержкой в неделю….

Не получается забеременеть, гормоны каждый цикл скачут На протяжение 7 месяцев пытаемся…

Рекомендации, касающиеся подготовки

Особая подготовка к МРТ не требуется, но перед процедурой необходимо соблюсти ряд правил. Если их не придерживаться, результат будет не совсем точным.

Не нужно идти на обследование, если началась менструация. Это объясняется тем, что сильный приток крови к органам малого таза не позволит провести точную диагностику, даст искаженные результаты и в будущем придется делать МРТ повторно. Лучше провести процедуру в период с 7 по 12 дни цикла. Не стоит обследоваться на томографе накануне месячных. Сообщите доктору, какой на момент исследования у вас день цикла.

Подготовка предполагает и особый рацион. Лучше за 2 дня до обследования придерживаться диеты. Меньше потреблять пищи и совсем не есть жирного, острого, чрезмерно соленого, жареного, маринованного, очень кислого. Не нужно пить газированные напитки, кислое молоко, кефир. Желательно воздержаться от употребления черного хлеба, капусты, фруктов, пива, кваса и продуктов, состоящих из грубой клетчатки. В последние сутки нельзя есть сладкое. Излишнее газообразование в кишечнике во время проведения МРТ нежелательно. Чтобы не допустить вздутия, лучше принимать Эспумизан накануне обследования в дозировках, назначенных доктором.

Обязательно следует сходить в туалет перед обследованием. МРТ длится примерно 40 минут. Прерывать ее для того, чтобы позволить пациенту сходить в туалет, не будут. Это нарушит естественный ход исследования и исказит результаты. Не нужно пить много жидкости накануне проведения МРТ.

Желательно за 2 дня, вплоть до дня обследования, попить активированный уголь. За 6 часов до проведения процедуры не нужно вообще ничего есть. За 40 минут до начала МРТ можно выпить 2 таблетки Но-Шпы.

Нужно очистить кишечник. Вечером, непосредственно перед днем, когда назначена МРТ, нужно сделать клизму или выпить слабительный чай, который назначается при запорах. Какое средство подойдет именно вам и в каких дозировках его употреблять, подскажет врач. Но не переусердствуйте, чтобы кишечник не ответил внезапно возникшей диареей.

Не нужно забывать брать с собой на обследование результаты предыдущей МРТ. Если есть документы по уже проводимым ранее обследованиям УЗИ и др., нужно взять и их. Так у доктора сложится полная картина состояния организма женщины

Он будет знать, на что обращать внимание при обследовании на аппарате МРТ, особенно если это происходит впервые. Следует взять с собой и снимки, заключения других докторов о состоянии тех или иных органов

Альтернативные способы диагностики

Наряду с магнитно-резонансной томографией существуют другие методы диагностики. Часто пациенты получают направления на УЗИ или КТ-исследование. Только квалифицированный врач сможет решить, какой вид обследования назначить больному. При выборе способа исследования медики будут учитывать многие факторы: общую картину заболевания, сопутствующие болезни, проведенные ранее анализы, противопоказания.

Метод ультразвуковой диагностики

Казалось бы, ультразвуковое обследование, так давно применяемое в медицине, способно показать и выявить нарушения во всех отделах организма человека. Но порой из-за невысокого разрешения изображения, полученного с помощью ультразвука на экране компьютера, у доктора могут возникнуть сомнения по поводу поставленного диагноза.

Наверное, каждая женщина хоть раз проходила УЗИ малого таза. С помощью ультразвуковых волн отслеживают развитие беременности, определяют гинекологические заболевания.

На исследование тазовой области методом УЗИ направляются мужчины с проблемами предстательной железы, мочевого пузыря. Посредством ультразвуковых волн обследуются семенные пузырьки, влияющие на жизнедеятельность и активность сперматозоидов.

Невозможно однозначно ответить, какой метод исследования тазовой области лучше, УЗИ или МРТ. Зачастую МРТ назначают с целью уточнения и дополнения данных о заболевании. На томографию могут направить после того, как уже была проведена сонография, а также наряду с ней.

Многолетними исследованиями подтверждено, что ультразвуковые волны не наносят вреда человеку, поэтому УЗИ является самой назначаемой и доступной процедурой.

Разница между КТ и МРТ

Не все понимают, в чем разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Тем более что применяемая и в том, и другом методе аппаратура имеет очевидное сходство.

Показания к назначению МРТ или КТ малого таза практически одинаковы. Компьютерная томография отличается высокой информативностью при исследовании костных структур. МРТ чаще используют для определения структуры тканей и сосудов.

Посредством КТ на мониторе создается объемное изображение исследуемой области. Но в связи с тем, что в основе метода лежит ионизирующее излучение, данный вид диагностики считается опасным для человека. Томограф генерирует поток рентгеновских лучей, последние проникают в клетки и ткани человека, разрушают их и в дальнейшем провоцируют появление различных заболеваний.

При выборе КТ или МРТ многие руководствуются стоимостью услуги. Сканирование, основанное на ионизирующем излучении, обходится гораздо дешевле, чем исследование под воздействием магнитного поля. Если вы не знаете, какой способ диагностики выбрать, что лучше МРТ или КТ, взвесьте еще раз все тонкости. Это поможет вам осуществить правильный выбор между ценой и безопасностью.

В любом случае не надо руководствоваться исключительно своим субъективным мнением или советами родственников. В вопросах, касаемых здоровья, лучше довериться врачу. МРТ или УЗИ, КТ или рентгенография – какой способ диагностики предпочтительнее и точнее в конкретной ситуации, грамотно решит только ваш лечащий врач.

Какое бы вы обследование не выбрали, важно проходить его у квалифицированного специалиста. По окончанию обследования он должен расшифровать результаты проведенной томографии

Ход процедуры

Проведение магнитно-резонансного обследования осуществляется по следующей схеме:

  1. Врач проводит анамнез на предмет наличия аллергии на различные группы препаратов, клаустрофобии (если процедура будет осуществляться в закрытом томографе).
  2. Специалист проводит краткий инструктаж перед проведением сканирования.
  3. Пациенту надевается специальная одноразовая одежда.
  4. На время процедуры требуется избавиться от металлических аксессуаров, включая украшения.
  5. Пациент занимает удобную позицию на аппаратном столе лицом вверх. При этом конечности и голова больного фиксируются в неподвижном положении ремнями и валиками.
  6. Сканирование начинается после перемещения стола в томограф. Пациент при этом не ощущает неприятного воздействия на организм.
  7. Тоннель аппарата оборудован специальным микрофоном для связи врача и пациента.
  8. Для повышения качества сканирования возможно введение внутривенно контрастного вещества, которое окрашивает сосудистую систему. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения в виде жара или холода.
  9. Процедура длится не более получаса или до часа при использовании контрастного вещества.
  10. После процедуры потребуется некоторое время для расшифровки результатов сканирования.

Показания для исследования

Метод магнитной резонансной томографии позволяет провести первичную диагностику заболевания, наблюдать за эффективностью терапии. Данное обследование показано в следующих случаях:

  • при затруднении с выставлением диагноза;
  • противоречиях между клинической картиной и полученными результатами исследования;
  • при предполагаемых кистах, эндометриозе;
  • подозрении на спаечный процесс.

Интересно! Невзирая на то, что МРТ обладает высокой информативностью, ему не под силу определить спайки в области малого таза. О данном процессе может судить лишь по некоторым признакам: наличия опухолевого процесса, уточнения природы патологий женской половой системы.

style=»max-width: 500px» МРТ с красящим веществом позволяет выявить даже начинающееся новообразование

Томография с красящим веществом показывается в следующих случаях:

  • в случае сложности постановки диагноза по результатам, полученным при проведении нерасширенного МРТ;
  • для обнаружения точных границ опухолевого процесса, количества онкологических очагов. Эти данные необходимы для определения объема хирургического вмешательства;
  • для уточнения природы новообразования;
  • необходимости проведения наиболее точной диагностики лимфоузлов;
  • контроля за эффективностью лучевой диагностикой или химиотерапии.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты обследования были точны, нужно выполнить следующие мероприятия по подготовке:

  • Свести к минимуму метеоризм. Для этого двое суток перед процедурой не употреблять в пищу бобовые, капусту, черный хлеб, молоко, газировку.
  • Накануне обследования сделать очистительную клизму.
  • Не есть за 3 часа перед томографией.
  • В случае болей принять спазмолитические лекарства.
  • Подготовка мочевого пузыря. Он должен быть средней наполняемости. Не следует мочиться за 30-60 минут до обследования.
  • Плановая процедура осуществляется на 7-14 день менструального цикла. При экстренной необходимости это ограничение снимается.

Этапы МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография проводится в следующем порядке:

  • Пациентка должна прибыть на обследование за 20 минут до начала. Этого времени достаточно, чтобы подготовиться и оформить необходимые документы.
  • Переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, металлические украшения, электронные устройства.
  • Специалист вводит маркер с гадолинием в вену пациентки, если предусмотрено контрастирование.
  • Пациентка ложится на выдвижной стол на спину. Надевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует больную о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
  • Томограф представляет собой большую трубу, внутрь которой заезжает стол с пациентом, а вокруг располагается магнит. Для людей с клаустрофобией разработан аппарат с открытыми боковыми поверхностями. Катушка магнита устанавливается на области таза.
  • Сканирование проводится 30-40 минут. Все это время пациентка находится в камере неподвижно. При введении маркера обследование длится несколько дольше. Процедура безболезненна, возможно ощущение тепла в области таза, что считается нормальным.

Как проходит обследование

После того как завершатся все подготовительные процессы, обследуемого проводят в комнату, где тому необходимо переодеться, снять украшения, очки, заколки, металлические изделия.

Далее больной располагается на кушетке, его конечности надежно фиксируются. Человек должен находиться в неподвижном состоянии, в противном случае снимки на выходе получатся некорректными.

Если процедура подразумевает введение контрастирующего вещества, медицинский работник вставит в вену больного катетер. Поступление средства в кровь осуществляется автоматически.

Пациенту выдаются наушники, через которые поступают команды врача. Одев их, человек не услышит сильный гул от работающего томографа. Дополнительно может быть выдан пульт. В случае острой необходимости, пациент может воспользоваться им для вызова медсестры.

Так как на помещенного в томограф человека воздействуют магнитные волны, тот может ощутить их тепловое воздействие. В исследуемой области будет характерное жжение. Не стоит волноваться, магнитное поле абсолютно безвредно.

Резонансная томография малого таза длится не более 45 минут. МРТ с контрастом может занять чуть больше времени. Запаситесь терпением, ведь от правильно проведенного исследования зависят результаты МРТ и дальнейшее лечение заболевания.

Основные типы МРТ

МРТ малого таза (подготовка у женщин предусматривает исключение алкоголя за несколько дней до процедуры) выполняют с помощью разных аппаратов.

Томографы по классификации бывают 2 типов:

  • Открытый. По-другому называется низкопольным устройством. Благодаря конструкции допускается обследование женщин с излишней массой тела, когда закрытый аппарат противопоказан. Из-за свободного подхода со всех сторон открытое устройство показано к использованию людям с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) и детям. Его стоимость ниже, чем у 2-го варианта, но качество изображения хуже. Такие устройства подойдут для обследования детей без применения наркоза.
  • Закрытый. Другое название – высокопольное устройство. У данных аппаратов высокое разрешение кадров из-за сильных магнитов, которые расположены со всех сторон. Диагностический тоннель имеет ограниченный диаметр. Томограф часто используют для диагностики онкологии. Устройство может определить новообразование размером менее 1 мм.

Классификация по типу проведения МРТ:

  • С контрастным веществом. Данное исследование является наиболее точным. В процессе используют вещество гадолиний. При проведении МРТ, контраст «подсвечивает» область исследования, повреждённые ткани отчётливо видны. Вещество вводят при воспалительном процессе после оперативного вмешательства по удалению грыжи или в случае инфекционного заражения.
  • Без применения контраста. Такой метод используется, если не нужна высокая точность снимков. А также когда у врача нет подозрений на новообразование.

Некоторые сравнивают МРТ с компьютерной томографией (КТ) и УЗИ. Поэтому не знают, какая из процедур лучше. Отличия МРТ и КТ указаны в таблице.

Параметр сравнения МРТ КТ
Вредность В процессе МРТ используется магнитное поле, отсюда и возникло название. У процедуры нет жёстких рамок использования. То есть сколько раз в год можно делать МРТ. КТ – это использование рентгеновских лучей. Минус процедуры – нельзя превышать дозу за определённый период.
Качество снимков В результате процедуры получаются качественные снимки мягких тканей. Поэтому МРТ предпочтительнее выполнять для исследования органов малого таза. КТ используют в качестве диагностики костной ткани.
Время проведения исследования От 30 до 50 мин. Если пациент не может длительно лежать в одном положении, ему рекомендуют сделать КТ. Её проведение кратковременное – до 60 секунд.

Разница между МРТ и УЗИ указана в таблице:

Параметр сравнения МРТ УЗИ
Доступность Процедура не всегда доступна к выполнению. Ультразвуковое исследование доступнее, чем МРТ.
Стоимость МРТ стоит дороже, чем УЗИ. Аппаратура стоит дешевле. Поэтому цена у УЗИ органов малого таза меньше, чем у МРТ.
Качество снимков МРТ является информативной процедурой. Меньшая информативность. Но если по УЗИ поставили диагноз, то МРТ можно не делать.

Какова альтернатива

В качестве альтернативных методов диагностики органов локальной области выступают УЗИ и КТ. Принцип действия этих методик различен, собственно, этот критерий и является основополагающим при выборе процедуры.

В качестве базы магнитно-резонансной томографии рассматривается ядерно-магнитный резонанс, который помогает получить послойные фото органов.

Суть его заключается во взаимодействии электромагнитного излучения с атомами водорода. Образующийся импульс создаёт энергию, которая и выводится на экран компьютера. Этот способ относится к самым информативным и безопасным.

Альтернативный вариант — КТ. Метод достаточно информативен, однако, диагностика в таком случае проводится посредством рентгеновских лучей, которые наносят вред человеческому здоровью. Самым безопасным в этом плане является ультразвуковое исследование.

В процессе УЗИ внутрь полости исследуемого органа направляется ультразвук, который отражается от тканей, воспроизводя специфическое эхо. УЗИ сканер интерпретирует информацию в изображение в плоскости.

Самый вредный метод диагностики

Выбор конкретного метода обследования остаётся за специалистом

Во внимание берётся лист противопоказаний к проведению процедур. Беременным женщинам (2, 3 триместр) можно идти на УЗИ, МРТ, а компьютерная томография противопоказана

КТ отличный альтернативный вариант для носителей имплантированных электронных устройств и металлических предметов.

В медицинской практике чаще применимо УЗИ. Что касается КТ и МРТ, то эти методики оказываются к месту в случае неясности ситуации после предварительной диагностики.

Магнитно-резонансная томография локальной области — эффективный способ диагностирования патологических процессов органов малого таза, который проводится как женской половине общества, так и мужской. Подготовка к исследованию включает в себя исключение некоторых продуктов из меню больного, приём ряда медикаментов.

Ход процедуры непродолжителен, при отсутствии контрастирования не сопровождается неприятными ощущениями со стороны обследуемого. Имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ.

Подготовка у женщин к плановому исследованию

МРТ малого таза требует подготовки. Женщинам необходимо соблюдать правила, чтобы результаты процедуры были максимально точными. Подготовка включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение правильного питания. МРТ малого таза (подготовка у женщин включает в себя приём лекарственных препаратов) может проводиться экстренно.

При плановом исследовании рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • За 2 – 3 суток исключить употребление спиртных напитков.
  • Вечером, перед исследованием, необходимо принять слабительные препараты, если у женщины есть проблемы с ЖКТ. К примеру, в случае частых запоров. А также рекомендуется применять препараты, если клизма противопоказана.
  • Если проблем с ЖКТ нет, вечером (за 12 часов до процедуры) и с утра рекомендуется сделать очистительную клизму. В аптечной сети лучше приобрести кружку Эсмарха, так как по сравнению с обычным устройством, в неё помещается до 2 л воды. Для проведения используют тёплую кипячёную или очищенную воду. Нельзя делать клизму, имеющую холодную температуру, иначе будет спазмирование мышц.
  • Последний приём пищи должен быть минимум за 5 – 6 часов до исследования.
  • За 3 часа до МРТ не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь, так как картина заболевания нарушается. Если человек не может терпеть, допускается мочеиспускание. Но затем (за 30 – 60 мин.) необходимо выпить 1 – 1,5 л жидкости, чтобы пузырь наполнился.
  • За 1 – 2 часа не следует курить.

Если МРТ с применением контрастного вещества назначили при кормлении грудью, рекомендуется отлучить ребёнка от груди на 24 часа после исследования. Всё молоко необходимо сцеживать и выливать. Чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества, женщина должна пить много жидкости.

Лекарственные препараты

Медикаменты помогают исключить газообразование, которое мешает процедуре или успокоить человека с большой эмоциональностью. Часто назначаемые лекарственные препараты указаны в таблице.

Классификация препаратов Описание группы Перечень медикаментов
Слабительные Средства размягчают каловые массы и помогают вывести их из организма. Гутталакс, Микролакс, Дюфалак
Уменьшающие метеоризм Препараты помогают уменьшить газообразование, в результате снимки будут чётче. Эспумизан
Спазмолитики Медикаменты уменьшают спазмирование. Спазмалгон, Спазган, Но-шпа
Седативные Препараты помогают справиться с тревогой Валериана, Афобазол, Тенотен
Противорвотные Медикаменты снижают моторику кишечника. Метоклопрамид, Домперидон

По усмотрению врача список медикаментов может быть изменён.

Диета перед МРТ

За 2 – 3 суток до исследования рекомендуется соблюдать правильное питание. Благодаря этому, визуализация органов улучшается.

Женщине необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от жареного, солёного, копчёного;
  • уменьшить употребление соли, сладких продуктов и хлебобулочных изделий;
  • исключить бобовые, картофель, сырые овощи;
  • не рекомендуется кушать жирную рыбу и мясо;
  • исключить фаст-фуд, сухофрукты, острые приправы;
  • избавиться от газированных напитков, кофе и чая.

Перед МРТ можно кушать следующие продукты:

  • каша – гречневая, пшённая, перловая;
  • нежирное мясо и рыба;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • тушёные и отваренные овощи;
  • блюда, приготовленные на пару, отваренные или запечённые в духовке;
  • отварные яйца – 1 шт. в сутки.

Перед процедурой необходимо минимизировать газообразование.

Это можно сделать при помощи соблюдения следующих правил:

  • приём пищи должен осуществляться в одно и то же время;
  • кушать 5 – 6 раз в день (порции 200 – 300 г) с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа;
  • выпивать 1,5 – 2 л чистой негазированной воды в сутки.

Какие заболевания выявляются при обследовании

Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.

Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:

  • врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
  • доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
  • абсцессы брюшной полости, аппендицит;
  • спаечные процессы малого таза;
  • кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
  • эндометриоз;
  • скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.

После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.

МРТ при онкологических заболеваниях

Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.

Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.

На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.

К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.

Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.

Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.

МРТ при эндометриозе

При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.

Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:

  • хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
  • болезненные менструации с обильным выделением крови;
  • боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
  • невозможность забеременеть;
  • при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.

Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.

Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза. При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности. Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:

  • наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
  • электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
  • татуировки;
  • вес пациентки свыше 130 кг.

При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов. Исключение составляет протез тазобедренного сустава, который в связи с непосредственной близостью к объекту исследования неизбежно повлияет на результат.

Противопоказания, связанные с риском для самочувствия и здоровья пациентки:

  • тяжелое состояние, делающее пребывание в течение 40 минут в неподвижном состоянии невозможным;
  • клаустрофобия, если в клинике отсутствует модель открытого аппарата;
  • острые психические расстройства;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
  • начальный срок беременности – в этот период следует воздержаться от МРТ, особенно с применением маркера;
  • нельзя применять контраст при почечной недостаточности и диабете;
  • наличие спирали (ВМК), которая может сместиться под действием магнитного поля и перестать оказывать контрацептивное действие.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

  • Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
  • Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
  • Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
  • Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
  • За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Перед МРТ нельзя есть

  • Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
  • Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Цель применения Медикаменты
Очищение кишечника слабительными средствами 1. Касторовое масло. 2. Слабилен. 3. Микролакс. 4. Гутталакс. 5. Гуттасил. 6. Сенаде. 7. Бисакодил. 8. Дюфалак.
От метеоризма 1. Тримедат. 2. Эспумизан. 3. Мотилиум. 4. Активированный уголь. 5. Линекс. 6. Церукал.
Спазмолитики для уменьшения болевых ощущений 1. Спазмалгон. 2. Но-шпа. 3. Спазган. 4. Дротаверин.
Успокоительные 1. Настойка пустырника, валерианы. 2. Ново-Пассит. 3. Валокордин. 4. Валемидин. 5. Фитоседан (успокоительный сбор). 6. Персен.
Снижающие моторику кишечника 1. Домперидон. 2. Метоклопрамид.

Кому назначается МР-обследование тазовой области

Обследование может быть показано и женщинам, и мужчинам. Рекомендуя пациентам пройти МРТ малого таза, врач рассчитывает получить точные результаты на выходе. Подтвердив свои предположения по поводу болезни с помощью картинки, он сможет установить правильный диагноз, выбрать верный курс лечения, предотвратить опасные последствия.

В каких случаях назначается

  • МРТ мягких тканей бедра назначается для выявления и определения опухолевых образований, их характера, размера;
  • сканирование больного разрешается при подозрении на наличие камней и песка в мочевыводящих путях;
  • МР-томографию проводят в целях выяснения причин бесплодия;
  • при возникновении опасных травм и повреждений, затрагивающих тазовую область, настоятельно рекомендуется пройти МРТ тазобедренного сустава;
  • МРТ тазобедренного сустава выполняется при жалобах больного на постоянные боли в тазу;
  • применение метода обосновано при воспалениях прямой кишки, сопровождающихся гнойными кровянистыми выделениями;
  • при нарушении функциональности вен, артерий к основному обследованию добавляют МРТ сосудов малого таза.

МРТ малого таза у мужчин предполагает послойное исследование прямой кишки, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, сосудов, лимфоузлов.

Обследование у мужчин проводят

  • при выявлении воспалительных заболеваний (простатит, везикулит);
  • при расстройствах в половой сфере;
  • при травмах и повреждениях полового органа.

Магнитно-резонансная томография органов, тканей малого таза помогает выявить серьезные патологии у женщин. Под область исследования попадают: матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, сосуды и лимфатические узлы.

МРТ у женщин проводят

  • для выявления кист и опухолей на яичниках;
  • при воспалениях яичников и придатков матки;
  • при нарушениях слизистой оболочки матки;
  • в случае длительных вагинальных кровотечений.

Беременным женщинам могут прописать процедуру при наличии подозрений на отклонения в развитии плода. Также метод применим, если ребенок принял неправильное положение в матке, когда его тазовый конец находится у входа в таз беременной (тазовое предлежание).

МРТ тазобедренного сустава достаточно часто используют с целью получения картинки перед операциями и после, а также для отслеживания состояния прооперированного больного.

Показания к проведению исследования

Многие женщины, когда испытывают боли или состояние тяжести внизу живота, не связывают это с какими-либо серьезными заболеваниями.

Стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье и пойти на консультацию к гинекологу, если:

  1. Острая боль внизу живота не прекращается несколько дней и она не связана с наступлением менструации.
  2. Есть беспричинная и скорая потеря веса.
  3. Периодически появляется кровь в кале или моче.
  4. Менструации очень сильные и болезненные.

Должны насторожить и частые сильные головные боли, ощущение усталости, которое не проходит даже после отдыха и ночного сна

Важно контролировать состояние женщины при беременности. Вовремя сделанная МРТ поможет предотвратить выкидыш или на ранних этапах выявит патологии развития плода

Но есть предостережение: делать МРТ женщинам, вынашивающим детей, можно лишь с 4-месячного срока.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации