Узи лимфоузлов: что показывает и когда назначают, норма и патология

Подробнее о воспалительном процессе

В начальной стадии болезни лимфы не вызывают подозрений, процесс вспухания происходит не сразу. Узлы большого размера, имеющие болезненные ощущения, сигнализируют о риске развития лимфаденита.

Классификация воспалений

Существует несколько классификаций опухоли узла:

1. Острое состояние. Наступает при осложнении инфекционной вирусной болезни.
2. Хронический отёк. Происходит из-за возникновения злокачественных процессов в организме.
3. Гнойное воспаление. Бактериальная инфекция задействует участки кожи, под которыми начинает скапливаться гной. Без хирургического удаления гнойника обойтись нельзя. Только после этого начнется полное восстановление организма.

Лимфаденит в подмышке

Форма воспаления

Отек подразделяется в зависимости от симптомов. Лечение у каждого типа будет сильно отличаться от другого.

• Специфическая форма – проблематично обнаружить. В медицинской практике встречается редко, возбудителями служат опасные заболевания – лейкоз, сифилис, туберкулёз.
• Неспецифическая форма. Опасности для жизнедеятельности человека не представляет. В основе лежат распространённые вирусы – кишечная палочка, стафилококк.

Список врачей, задействованных в лечении

Если человек с воспалёнными лимфоузлами в постоянном контакте с другими членами семьи, рекомендуется посетить осмотр вместе. Отдельные болезни передаются при взаимодействии. Врачи, занимающиеся диагностикой:

1. Сначала осматривает терапевт и проводит инструментальный осмотр, при необходимости выписывает направление к дерматологу.
2. Дерматолог осмотрит больного и контактирующих с ним членов семьи на наличие повреждений кожного покрова, выписывает направление на анализы.
3. Если обнаружился туберкулёз, лечением занимается фтизиатр.
4. При наличии гнойных процессов требуется вмешательство хирурга.

Как исследует лимфоузлы под мышками врач

Заподозрив увеличение иммунных звеньев, нужно показаться терапевту. Он проведет осмотр подозрительных участков.

Специалист проанализирует:

• размер образований;
• их болезненность, консистенцию и подвижность;
• цвет кожного покрова над ними.

При увеличении интрамаммарного образования у женщины, доктор осмотрит:

• ареолы;
• соски;
• кожу молочных желез.

Пальпация является первичным способом диагностики, однако она не позволяет выяснить достоверную причину отклонений. Для более детального обследования назначаются:

• ОАК и ОАМ;
• УЗИ образований;
• маммография и биопсия.

Указанные методы носят базовый характер и часто дополняются другими диагностическими процедурами (МРТ, рентгенографией и т. д.).

Часто гиперплазии образований предшествует какое-либо инфекционное заболевание. Однако иногда этого не происходит

Важно знать признаки, которыми сопровождается патологический процесс:

• размеры железы меняются в большую сторону, иногда появляется «шишка», заметная внешне;
• интрамаммарный узел увеличивается на фоне уплотнения в груди;
• появляется дискомфорт в пораженной области;
• возникает болезненность (постоянная или периодическая), которая носит ноющий стреляющий или давящий характер;
• наблюдаются признаки общей интоксикации (лихорадка, слабость и др.).

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового исследования наступает важный этап – расшифровка полученных снимков. Она занимает от 20 до 90 минут, время зависит от сложности обследования. При нормальном функционировании лимфоузлов, на снимке четко видна их структура, контуры не прерываются, в просветах крупных сосудов патологии не наблюдается, приростов не видно.

Сбои в работе лимфатической системы свидетельствуют о наличии вируса или очага инфекции, развитии опухоли.

Нарушения определяются по нескольким параметрам. К ним относятся:

• изменение длины, ширины, формы узла;
• неоднородная консистенция;
• размытые очертания капсулы;
• скопление солевых камней;
• спайки и уплотнения на узле или рядом с ним.

Гипоэхогенный лимфоузел в различных органах свидетельствует о начале развития некоторых заболеваний. Патологии, на которые указывает это явление:

• цирроз, холецистит, пиелонефрит, гепатит – при обследовании забрюшинного пространства;
• туберкулез, краснуха, ангина, корь, ОРВИ, тонзиллит, ларингит – при исследовании области шеи;
• цитомегаловирус, мононуклеоз, болезнь Лайма – при диагностике подключичных узлов;
• онкология, венерическая инфекция – при обследовании узлов паховой области.

В процессе расшифровки данных обследования могут быть некоторые неточности. Это связано с тем, что на снимках киста и абсцесс выглядят одинаково. В таком случае необходимо проводить дополнительное изучение с помощью биопсии, дуплексной эхосонографии. Нахождение грыж и гематом в паховой области требует проведения магнитно-резонансной томографии.

В теле человека насчитывается около 150 групп лимфатических узлов – органов иммунитета, продуцирующих лимфоциты, т.е. клетки иммунной системы.

Лимфоузлы, являясь особой частью разветвленной сети лимфатических сосудов, служат надежными локальными барьерами в случае распространения чужеродных патологических клеток.

Именно эта функциональная особенность органа позволяет использовать УЗИ-диагностику лимфатических узлов для анализа масштабов развития злокачественного или инфекционного процесса в организме человека.

Возможности ультразвукового исследования позволяют определить состояние регионарных – принимающих лимфу от определенного органа – лимфоузлов при подозрении на развитие патологического образования.

Дело в том, что при развитии злокачественных опухолей метастазирование происходит в первую очередь в расположенные рядом лимфоузлы, откуда разносятся по организму с током лимфы

В таких случаях очень важно обнаружить «чистые» узлы, что позволяет пациенту рассчитывать на отсутствие распространения метастаз

Кроме того, увеличение лимфоузлов часто сопровождает воспалительный процесс – инфекционного или вирусного генеза – в органах и тканях соответствующей локации.

Чаще всего обследуются такие группы наружных лимфатических узлов:

• шейные;
• подчелюстные;
• подмышечные;
• паховые;
• локтевые;
• подколенные.

Внутренние лимфоузлы обычно исследуются комплексно, вместе с пораженным органом, по отношению к которому являются регионарными, но, в случае необходимости отдельного их изучения, ультразвук выступает в качестве оптимального метода диагностики, ввиду безопасности и доступности. К внутренним узлам относят:

• лимфоузлы брюшной полости;
• лимфоузлы забрюшинного пространства;
• лимфоузлы малого таза.

В зависимости от диагноза, предполагаемого лечащим врачом – хирургом, онкологом, вирусологом, иммунологом – назначается обследование определенных групп лимфатических узлов.

Шейные лимфоузлы исследуются при подозрениях на следующие патологии:

Состояние подчелюстных узлов определяется для диагностики причин:

• деформации костных структур и мягких тканей челюсти неясного генеза;
• аномальной кровоточивости и разрастаниях слизистой ткани десен.

Подмышечные лимфоузлы изучаются при необходимости определения:

• характера обнаруженных новообразований молочных желез и органов грудной клетки;
• состояния после мастоэктомии (удаление молочной железы);
• наличия косвенных признаков онкологического процесса или ВИЧ-заболевания в рамках комплексного обследования.

Обследование паховых лимфатических узлов осуществляется с целью:

• подтверждения признаков наличия воспалительного процесса в органах малого таза;
• диагностика онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции и сифилиса.

Кроме того, показанием к проведению УЗИ лимфоузлов является их увеличение, воспаление, болезненность, вне зависимости от возможных причин и анатомического расположения.

Принципы лечения

Как лечить воспаление лимфоузлов под мышкой – это зависит от причины патологии. В первую очередь, проводится терапия основного заболевания, так как если не устранить причину, симптоматическая терапия лимфаденита или лимфаденопатии окажется неэффективной.

Лечение воспалительных процессов в организме должен назначать врач, но при воспалении лимфоузлов под мышкой обязательно применяют антибактериальную терапию. Проверенные средства – это антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительно может использоваться симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли и воспалительного процесса.

На время лечения пациенту необходимо придерживаться диеты (“Стол 15”). Цель этой диеты – общее укрепление организма за счет обеспечения поступления всех необходимых веществ с пищей.

Медикаментозное лечение

Если воспалились лимфоузлы под мышкой, в первую очередь назначаются антибиотики. Лечение проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях, препараты назначают в форме таблеток или капсул, реже назначают уколы. В терапии широко применяют следующие препараты:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав.

Перечисленные препараты отличаются широким спектром антимикробной активности. Точно подобрать препарат сможет только врач, дозировка и длительность приема лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Уменьшить выраженность проявления и симптомом воспаления лимфоузлов под мышкой помогают препараты нестероидной противовоспалительной группы. К ним относят таблетки Ибупрофен, Нимесулид, Налгезин, Дексалгин. Эти лекарства уменьшают боль, купируют воспалительный процесс, обладают жаропонижающим действием.

Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы, фитопрепараты (например, Лимфомиозот). Эти лекарства не лечат воспаление, но помогают лимфатической системе скорее восстановиться.

Мази для лечения лимфоузлов

Мазь наносят под повязку, менять которую необходимо дважды в сутки

Воспалившиеся лимфоузлы в подмышечной впадине допускается лечить средствами наружного применения – мазями и гелями. Такие препараты относятся к вспомогательным средствам, так как не могут уничтожить инфекцию в лимфатических узлах, поэтому прием антибиотиков не заменят. Чем можно помазать воспаленный лимфоузел под мышкой – такой вопрос задает множество пациентов, столкнувшихся с лимфаденитом.

Для уменьшения воспалительного процесса можно применять линимент Вишневского или мазь Левомеколь. Оба препарата обладают противовоспалительным и антимикробным действием, ускоряют регенерацию тканей и уменьшают болевой синдром. Мазь наносят под повязку, менять которую необходимо дважды в сутки.

При увеличении лимфатических узлов допускается использование гепариновой мази. Она устраняет отечность, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Прежде чем использовать наружные средства лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Лечение лимфоузлов под мышкой народными средствами – это сомнительное мероприятие

Такое лечение малоэффективно, но может существенно усугубить симптоматику и навредить здоровью, поэтому должно применяться с большой осторожностью

Важно! Настои и отвары лекарственных трав не заменят антибиотики.

Если воспалился лимфоузел под мышкой, народные средства могут применяться только как вспомогательное, но не основное лечение. Одним из достаточно популярных средства из арсенала народной медицины является настойка или отвар эхинацеи. Это растение является природным иммуномодулятором, и одобрено официальной медициной. Минус заключается в том, что настойку готовить самому достаточно долго, так как она должна настаиваться минимуму 2 недели. Хорошей альтернативой станет приобретение спиртовой настойки в аптеке, либо прием таблеток с эхинацеей.

При воспалении лимфоузла под мышкой лечение народными средствами может осуществляться с помощью противовоспалительных трав – календула, шалфей, крапива двудомная. Следует взять по маленькой ложке каждого растения, поместить в термос и залить полулитрами кипятка. Лекарство должно настояться 6 часов, а затем его можно принимать по 100 мл утром и вечером.

Расшифровка результатов, полученных на УЗ-диагностике

При проведённом обследовании воспалённых лимфатических узлов врачи обычно выявляют три вида болезней: лимфаденит, лимфаденопатию, онкологическую патологию лимфоузла.

Лимфаденит – воспаление узла по причине инфекции, вируса в организме

Патология является вторичной, поэтому чтобы её устранить, важно определить первопричину и вылечить. Спустя пару недель лимфоузел самостоятельно придёт в норму

Лимфаденопатия – это невыясненные причины опухоли узла. Признаки не указывают на инфекционную болезнь и на злокачественную опухоль. Подобный диагноз практически не ставится.

Опухоль узла различного характера – появление в лимфатическом узле клеток, поражённых раком. Возможны различные характеры, структуры опухоли. Это свидетельствует о раке непосредственно лимфоузла либо ближайших органов.

Признаки, присущие лимфадениту и опухолям:

• Увеличение в размерах. Признак характеризуется равномерным увеличением, сохраняется отношение длины к ширине лимфоузла в пределах нормы.
• Высокий уровень васкуляризации. В обоих случаях врачи наблюдают определённое количество кровяных сосудов, которые не извиваются.
• Присутствует отёк, утолщение лимфоузла.
• Капсула лимфоузла часто присоединена к другим тканям и органам.

Метастазы. Характеризуются сильным изменением формы, структуры, размеров узелка. При наличии метастаза лимфатический узел утолщается и увеличивается. Форма становится неправильной или округлой. Если форма лимфоузла округляется, значит, шанс развития метастазов внутри крайне велик. Структура становится однородная, без перегородок и внутренних подразделений. Сосуды становятся неестественно извилистыми, крупными, видимыми. Узелки срастаются с близлежащими тканями, друг с другом, образуя конгломерат.

Метастазы раковой клетки

Опухоли злокачественного характера. Узелки гипертрофированно увеличены, контуры нарушены, видно их соединение и прорастание в другие части организма. Центр лимфатического узла истощен, другие части неоднородные, увеличенные.

Увеличение. Признак замечается при всех из трёх возможных вариантов болезней

Главное – обратить внимание на структуру и форму узелка, чтобы понять природу опухоли

Болезни, выявляемые на УЗ-диагностике:

• Брюшная полость – воспалённые лимфоузлы свидетельствуют о раковых образованиях и мезентериальном адените.
• Под коленками – инфекции и воспаления, связанные с нижними конечностями.
• В области таза – возможны диагнозы ЗППП, инфекции органов мочеиспускания и половых органов, инфекции нижних конечностей.
• Локти – инфекции передних конечностей, сифилис, туляремия.
• Подмышки – инфекции верхнего отдела туловища, опухоли молочных желёз, недавняя пластическая операция на грудь, бартонеллез, меланома.
• Подбородок – инфекции ротовой полости, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра.
• Уши – инфекции глаз, синдром Парино, «кошачья царапина».
• Лимфоузлы сосцевидные – инфекции кожи головы, отит, паротит, краснуха, волчанка.
• Затылок – свидетельствует об опухолях, ранах, инфекциях головы, ВИЧ.
• Ключица – опухоли, рак, грибковые поражения, инфекции желудка, почек, органов брюшинного, забрюшинного пространства.
• Челюсть – инфекционные болезни ушей, полости рта, носоглотки, головы.
• Шея – свидетельствует об инфекциях органов ЛОР, опухолях в области шеи, синдроме Кавасаки и прочее.

Как происходит воспаление?

Лимфоузел – иммунный барьер, предотвращающий распространение инфицированных клеток. Нормальные размеры узла составляют 10-15 миллиметров. При воспалении желёз происходит резкое увеличение размеров – сигнал о заболеваниях органов, находящихся рядом. Определить болезненное состояние удаётся по симптомам либо при пальпации.

Основные симптомы

К симптомам, сигнализирующим о начале заболевания, относятся признаки:

• Лимфоузлы увеличены. Процесс воспаления организма влияет на объём. Узел выглядит как шишка.
• Кожа в зоне узла начинает краснеть.
• Появляется отёк.
• Может произойти резкое повышение температуры человека.
• В организме начинается процесс интоксикации.

Главные причины

Лимфоузлы зоны подмышек могут воспаляться по различному ряду причин:

• Проникновение инфекции, образование гнойников, механические повреждения участка, к примеру, порез бритвой.
• Кожные заболевания – экзема либо псориаз.
• Заболевания полости рта – кариес, стоматит.
• Аллергия на пищевые продукты, химические вещества, пыльцевые аллергены.
• Человек недавно переболел, иммунная система не успела укрепиться, поэтому произошло повторное проникновение вируса.
• Излишняя потливость увеличивает количество агрессивных патогенов, что увеличивает риск заражения через повреждения кожи.
• Распространённая причина воспалений у детей – царапина, нанесенная домашним животным.

Редкие, но опасные причины

Кроме основного списка причин возникновения, существуют более редкие виды заболеваний, способствующих развитию опухоли лимф в подмышечной зоне:

1. Болезнь красная волчанка. Страдают капилляры и соединяющая ткань.
2. Лимфаденопатия. Воспаление вызывает инфекция, попадая сразу в узел. При ранней стадии развития другие части тела не заражены.
3. Артрит суставов.
4. Кожные заболевания.
5. Реакция организма человека на сывороточный белок.
6. Раны, в которых происходит процесс гноения или фурункулы.
7. Существуют типы медикаментозных препаратов, побочное действие которых – отёк лимфоузлов в течение короткого периода времени.

Патологии лимфоузлов и их симптомы

Боль в лимфоузлах под мышками часто появляется на фоне гриппа и острой респираторной вирусной инфекции

Различают два заболевания лимфатических узлов, которые могут сопровождаться болезненностью, – лимфаденопатию и лимфаденит.

• Лимфаденопатия проявляется увеличением лимфатических узлов. В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом R59. По сути, лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией организма на патологические процессы.
• Лимфаденит (код в МКБ-10 L04) относится к инфекционным заболеваниям. Патология проявляется острым воспалительным процессом в лимфоузлах и возникает вследствие распространения инфекции с током лимфы от инфицированных внутренних органов или тканей. Причиной лимфаденита чаще всего выступают болезни, вызванные гноеродными бактериями (стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки), в то время как лимфаденопатия является следствием общего ослабления организма.

Увеличение лимфоузлов

Разобравшись, почему болят лимфоузлы под мышкой, и какие причины могут вызывать дискомфорт, следует подробнее рассмотреть симптомы лимфаденопатии и лимфаденита. Основных симптома три – это изменение размеров лимфоузлов, повышение температуры тела и болевой синдром.

Если лимфоузел под мышкой увеличен и болит, это может быть симптомом как лимфаденопатии, так и лимфаденита. Обе патологии сопровождаются увеличением лимфоузлов. Однако при лимфаденопатии узлы увеличиваются не больше, чем в 2-3 раза, а вот при лимфадените их размеры могут достигать 5-7 см в диаметре. При лимфаденопатии структура лимфатического узла остается однородной, достаточно плотной и упругой, а при лимфадените наблюдается неоднородность узла.

Болевой синдром

Болезненность лимфоузлов под мышкой может быть связана со следующими состояниями:

• воспаление лимфоузлов;
• лимфаденопатия;
• нарушение лимфотока;
• отечность молочных желез.

При воспалении боль острая, усиливающаяся при пальпации. При этом дискомфорт усиливается при резких движениях и компрессии лимфоузла слишком узкой одеждой.

Боль при лимфаденопатии связана с механическим раздражением окружающих тканей и нервных окончаний увеличенным лимфоузлом, но сам узел не болит. Пальпация может быть немного болезненной, но острая боль отсутствует.

При болезнях молочных желез нарушается отток лимфы от груди и подмышечных впадин. Это сопровождается нагрубанием молочных желез, что может проявляться ноющей тупой болью в груди, распространяющейся на подмышки.

Повышение температуры тела

При увеличение лимфоузлов под мышками может наблюдаться незначительное повышение температуры тела

Лихорадка наблюдается при лимфадените. Причем общее состояние человека зависит от природы воспаления. В случае серозного (негнойного) воспалительного процесса температура может повышаться до 37-37.5 градусов. При гнойном воспалении температура превышает 38 градусов, присутствуют симптомы общей интоксикации организма (тошнота, слабость, рвота).

При лимфаденопатии может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37-37.2) как общая реакция на падение иммунитета. Тем не менее достаточно часто при лимфаденопатии температура остается нормальной.

Разобравшись, отчего болят лимфоузлы подмышками, следует обратить внимание на симметричность дискомфорта. Лимфаденит характеризуется односторонним воспалением

Важно! При лимфаденопатии увеличиваются лимфоузлы слева и справа, а вот при лимфадените может болеть только один узел под мышкой с одной стороны.

Что делать, если болит лимфоузел в подмышечной ямке, будет зависеть от причины дискомфорта. Точно поставить диагноз сможет только врач, поэтому не следует откладывать визит в клинику.