Содержание
- 1 Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?
- 2 Когда и как часто можно делать?
- 3 Кому нужно делать УЗИ молочных желез?
- 4 Основные виды
- 5 Показания
- 6 Плюсы и минусы УЗИ молочных желез
- 7 Преимущества УЗИ перед прочими методами диагностики
- 8 Выявление заболеваний при обследовании
- 9 Пациенты, которым необходимо обследование
Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?
Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.
Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.
На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.
Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.
После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.
Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.
Теперь разберем, какой метод точнее.
Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.
Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.
Когда и как часто можно делать?
Если пациентке назначено обследование груди, нужно знать не только то, что показывает процедура, но и то, как правильно ее делать. Никакой особой подготовки к нему действительно не требуется, однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать.
- Лучше всего делать диагностику в период в пятого по четырнадцатый день цикла.
- Во время исследования не стоит принимать гормональные противозачаточные.
- Если же менструаций у пациентки уже нет, то нет никакой разницы, в какой день она придет обследоваться.
- Если с двадцати до тридцати пяти лет обследоваться стоит раз в год, то с возрастом частота увеличивается: после пятидесяти это уже три раза. Если же выявлены какие-либо патологии, то процедуру будут проводить столько раз, сколько потребуется для лечения и диагностики.
Кому нужно делать УЗИ молочных желез?
Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:
- В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
- Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.
УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.
Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.
Основные виды
Современная допплерография выделяет несколько разновидностей исследования:
- Спектральная. Применяется для гемодинамики сердца, изучения особенностей крупных сосудов. Результат же можно оценить на бумажной ленте, который представлен в виде графика. Процедура напоминает ЭКГ исследование.
- Энергетическая. Эффективна при оценке общего кровотока в области исследования. Метод изучает скорость и направление кровотока, характер васкуляризации.
- Картирование. Современный метод, отображающий состояние кровотока на компьютере в виде цветной картинки. Красным отмечается поступление крови, а синим — ее отток по венозным просветам.
- Сканирование дуплексное. Сочетание методов классического ультразвука и допплерографии позволяет оценить любые структурные изменения сосудов, вен и артерий в обследуемом органе.
- Триплексное сканирование. Помимо узи и доплера, применяется метод цветного картирования для улучшения визуализации сосудистого компонента.
- Трехмерная допплерометрия. Новейшая современная методика визуализации сосудистого снабжения исследуемого органа. С помощью компьютера полученное изображение обрабатывается и выводится на монитор в виде трехмерного изображения.
Важно! До применения допплерографии окончательная манифестация патологий, связанных с сосудистым компонентом, не представлялась возможным. Сегодня врачам доступна визуализация самых незначительных структурных изменений в сосудистых стенках, тканях органа.
Показания
Развитие данного заболевания не имеет ярковыраженных признаков, поэтому диагностика при помощи обследования — верный способ избежать осложнений в лечении этого недуга
Данная диагностика применяется довольно часто, особенно в следующих случаях:
- Если женщина беременна.
- Во время грудного вскармливания.
- Если пациентка жалуется на боли (возможно не связанные с менструальным циклом), или если в анамнезе были болезни молочной железы.
- Для профилактического осмотра. Девушки младше тридцати лет должны проходить его раз в год. Те, кто старше, − два раза в год.
- Если врач уже выявил развитие воспалительного процесса.
- УЗИ назначается и в тех случаях, когда врач при помощи пальпации или маммографии выявил новообразования в молочной железе.
- Если пациентка страдает от узловой мастопатии.
- Если увеличиваются аксиллярные лимфатические узлы.
- В тех случаях, когда нужно диагностировать различные кисты.
- Если несколько кист одновременно склеротируются.
- Если в молочных железах имеются силиконовые протезы, необходимо оценивать их состояние при помощи ультразвука.
- Если молочные железы увеличились в размерах.
- В случае травмы молочных желез.
- В тех случаях, когда выявлена генетическая предрасположенность пациентки к развитию образований в области молочных желез. В этом случае диагностика покажет, наличествуют ли проблемы или же все в порядке.
- Если кожа груди изменила цвет, плотность, появились впалые участки или втянулся сосок.
- В тех случаях, когда у женщины обнаружены иные гинекологические проблемы, к примеру, эрозии, дисплазия.
Плюсы и минусы УЗИ молочных желез
Как любой другой метод, ультразвуковое исследование при заболеваниях груди имеет свои недостатки. Однако количество плюсов склоняет чашу весов в сторону УЗИ, поэтому эта процедуры получила достаточно широкое распространение среди врачей-клиницистов. Краткая характеристика метода (какие имеются достоинства и отрицательные стороны) представлена в таблице:
Плюсы | Минусы |
---|---|
Быстрота — удобно отслеживать состояние больного в динамике. | Субъективность – так как изображение на мониторе аппарата оценивается только специалистом, результат УЗИ зависит от его квалификации и разрешающей способности прибора. |
Отсутствие побочных эффектов (можно обследовать беременных женщин). | Невозможность увидеть картину «в целом» — максимальная область молочной железы, которую можно увидеть на мониторе, составляет 2-2,5 см. |
Низкая стоимость. | УЗИ бесполезно при патологии жировой ткани молочной железы (так как плотность очага не изменяется). |
Лучшая визуализация кист и уплотнений в молочной железы (необходим для постановки диагноза фиброзно-кистозная мастопатия). | Низкая диагностическая ценность при раке груди (лучше рентгенологические методы или МРТграмма). |
Не требует подготовки пациента. | Патологический очаг размером менее 1,5 см в грудной железе достаточно трудно обнаружить. |
Возможность «прицельно» оценить плотность и размеры патологического очага. | Необходимо проводить в период с 6-го по 12-й день от начала менструального цикла (месячных) |
Точный контроль УЗИ при проведении инвазивных (проникающих через кожу) процедур – пункций, биопсий, чрескожного дренирования и так далее. |
Какое обследование наиболее доступно и информативно при заболеваниях молочной железы? Это ультразвуковая диагностика. Метод абсолютно безопасен и позволяет сориентироваться лечащему врачу, чтобы выбрать дальнейшую тактику. Он также не требует подготовки пациента перед процедурой, нужно только знать день цикла, когда делать УЗИ молочных желез оптимально, чтобы снизить вероятность диагностической ошибки.
Преимущества УЗИ перед прочими методами диагностики
— появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;
Эластография позволяет определить мельчайшие новообразования, которые не заметны при пальпации. Благодаря этой процедуре можно совсем исключить необходимость проведения биопсии или более точно выбрать координаты для забора тканей.
Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы
Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.
Также важен и период проведения исследования. Например, во время лактации и беременности в груди будет преобладать железистая структура. А вот во время наступления менопаузы она заменится соединительной тканью и жиром.
Многие пациенты хотят выяснить, какое именно обследование более достоверно. Они пытаются самостоятельно разобраться, что лучше — УЗИ или маммография молочной железы. Но такая постановка вопроса не совсем корректна. Ведь это не взаимозаменяющие, а, скорее, взаимодополняющие обследования.
Скажите пожалуйста как лечить фиброзно-кистозную мастопатию.
Под контролем данной процедуры можно взять пункцию из выявленных сомнительных образований в груди. Кроме того, данное исследование позволяет уточнить диагноз, установленный во время проведения маммографии. УЗИ является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний. Ее рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, вне зависимости от того, есть ли у них жалобы. Ведь даже начинающийся рак молочной железы на УЗИ можно увидеть.
1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли
Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны
Пациент раздевается выше пояса, ложится на спину.
Выявление заболеваний при обследовании
В том случае, если результаты проведенного исследования показывают результаты, значительно отклоняющиеся от нормативных показателей, то это может свидетельствовать о течении в организме женщины заболеваний молочных желез различной этиологии.
Каждая патология определяется с помощью УЗИ на основе свойственных именно для нее показателей и характеристик.
УЗИ позволяет выявить в организме женщины такие заболевания, как:
- Киста
- Листовидная опухоль
- Мастопатия
- Кистозная диффузная мастопатия
Ультразвуковое исследование позволяет специалистку получить информацию о структуре образований, которая делится на:
- Плотную
- Мягко-эластичную
- Смешанную
Предположить прогрессирование в женском организме женщины злокачественного образования помогут такие показатели, как края и контуры очага поражения.
Цветное доплеровское картирование позволяет определить состояние кровотока, а диагностирование хаотичности и избыточности сосудов будет свидетельствовать о наличии злокачественного образования.
Полезное видео о процедуре УЗИ молочных желез.
Избыточное снижение или повышение этого показателя является свидетельством явных отклонений в структуре молочных желез. Необходимо чётко определять, как проявляются на УЗИ те, или иные заболевания желёз, ведь именно исходя из этого ставится окончательный диагноз.
Есть несколько заболевания, которые отчётливо проявляются при обследовании:
- Мастопатия
- Листовидная опухоль
- Киста
- Кистозная диффузная мастопатия.
Листовидная опухоль
Кроме этого УЗИ желёз позволяет определить акустические эффекты, в данном случае характеризующиеся дорзальным сигнальным усилением и наличием латеральных теней. Присутствие у молочной железы в режиме обследования ЭД и ЦДК узловых внутренних образований, а также артериальных и венозных сосудов разных размеров, окончательно подтверждает диагноз.
Маститы
Если отмечается наличие очаговых образований, диаметром 9х9мм, в районе 10-и часов поблизости от ареолярного сегмента, имеющих ровные контуры, однородную структуру с незначительным усилением, то речь идёт о кистозной диффузной мастопатии.
Определение кисты при УЗИ желёз позволяет визуализировать образование с чёткими контурами и гладкими стенками с жидкостным содержимым при характерном дистальном сигнальном усилении. Явно проявляются акустические боковые тени, если киста не наполнена туго, то она будет сжиматься, испытывая компрессию датчиков.
Пациенты, которым необходимо обследование
УЗИ молочной железы зачастую проводят при различных визуальных изменениях формы органа, его увеличении, а также потемнении или покраснении сосков, выделениях из груди. Огрубение или гиперемия эпидермиса, ограничение его подвижности также могут стать показанием к процедуре ультразвукового исследования, которое могут проводить также мужчинам и пациентам детской возрастной группы.
Кстати, данные о злокачественных и доброкачественных образованиях у мужчин в молочных железах также находят свое место среди медицинской статистики. Подтверждается патология, которая известна под названием гинекомастии, чаще у пожилых и молодых пациентов при увеличении выработки в организме женских гормонов.