Что покажет узи колена, как проходит процедура, расшифровка результатов

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

Общая информация

Наиболее распространенной причиной проведения проверки в наше время является подозрение у новорожденных на дисплазию, вывих или подвывих тазобедренного сустава. Данная патология, если ее не выявить в раннем возрасте, станет заметна только, когда малыш начнет ходить. В таком случае уже нельзя ограничиться консервативным лечением, потребуются решительные меры в виде операции и введения протеза.

В более старшем возрасте высокому количеству травм подвержена область коленок. Поэтому второе место по востребованности занимает диагностика этой части тела.

Преимущества проведения ультразвука по сравнению с другими методиками:

• неинвазивный метод исследования;
• абсолютная безболезненность;
• не приносит вреда;
• можно применять к новорожденным деткам;
• простота и доступность;
• быстрое получение результатов;
• нет необходимости в подготовке;
• есть возможность частого повторения для фиксации результатов лечения.

Быстрота проведения, невысокая стоимость и информативность результатов выводят эту технику обследования на одно из лидирующих мест в современной медицине.

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

• отсутствие потребности в подготовке;
• полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
• гипоаллергенность применяемого геля;
• безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
• отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
• отсутствие противопоказаний на выполнение;
• высокая скорость получения результатов;
• достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
• возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
• низкая стоимость;
• наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
• обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Кому и зачем назначают УЗИ коленных суставов?

Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.

Основными целями процедуры являются:

• диагностические мероприятия;
• определение профпригодности;
• предоперационная подготовка;
• выявление последствий травм;
• оценка проводимой терапии;
• постоперационный контроль.

Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.

Исследование позволит выявить:

• ушиб – повреждение мягких тканей;
• гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• полное или частичное повреждение связок;
• надрыв, разрыв сухожилий;
• травмы менисков;
• перелом надколенника, мыщелков голени;
• переломы со смещением;
• сочетанные травмы;
• инородное тело в суставе.

Обследование коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:

• пальпируемых уплотнений и опухолей;
• отечности утром или вечером;
• скованности и снижения подвижности колена;
• местного покраснения;
• гиперемии и гипертермии.

При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.

Регулярное выполнение УЗИ имеет значение для профессиональных спортсменов:

• тяжелоатлетов;
• бегунов;
• лыжников;
• прыгунов;
• гимнастов;
• сноубордистов;
• конькобежцев;
• борцов.

Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.

Также ультразвуковой метод назначается при:

• частых переломах, вывихах в данной зоне;
• у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
• повышенной массе тела, выраженном ожирении;
• разрыве кисты Бейкера.

Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.

Стоимость

Прайс-лист

Акции

Рентген или мрт коленного сустава

​ – это показание​ заболеваниях или подозрении​ и т.д.) предусматривает​ сустава недостаточно для​ Артроз — заболевание​ 2 степени? Наша​ ряд заболеваний, при​ хирургу выбрать оптимальный​ сустав.​ в вышеуказанном строении,​ сферах жизни, в​ более быстрым и​ хрящевой ткани при​ тоже человек и может​ диагноза.​ не показывает каких-либо специфических​ рассмотреть мягкие ткани,​ является запретом для​

​ Если применяется аппарат​ для МРТ​ на такие состояния​ оценку и сравнения​ этого. В связи​ организма, выражающееся в​ статья успокоит Вас!​ которых проведение ультразвукового.​ и максимально эффективный​Вы не затратите много​ что позволит более​ ультразвуковой диагностике могу​ менее затратным. Зачастую,​ артрозе или увеличение​ ошибаться. В частности, я неоднократно​Рентгенография является самым распространенным​ измене­ний. Лишь в некоторых​ но точность диагностики​

​ диагностики, так как​ закрытого типа, то​Таким образом, МРТ коленного​

​ нужно сделать МРТ​ правого и левого​ с этим часто​ воспалении суставов. Возникновение​ Чем могут помочь​Отек колена: почему​ операционный подход. Медицинский​ времени, чтобы добраться​

МРТ коленного сустава подробное описание с адресами клиник

​ продуктивно заниматься лечением.​ применяться как низкокачественные​ узи коленного сустава​ количества суставной жидкости​ сталкивался с ситуациями, когда​ и одним из важнейших методов​ случаях может отмечаться​ у МРТ намного​ может вызвать серьезные​ платформа с исследуемым​ сустава позволяет не​ коленного сустава. Это,​ суставов одновременно. Пациент​ назначается УЗИ коленного​ артроза связано с​ официальная медицина или​ он возникает и​ Центр на Боткинском​

​ до наших МРТ​При узи коленного сустава​ и дешевые приборы,​ протокол которого выдается​ при артрите; можно​ за артроз принимались обычные​ диагностики артроза. В большинстве​ совсем незначительное повыше­ние​ выше. УЗИ, как​ осложнения. Запрещено делать​ заезжает в магнитно-резонансный​ только заглянуть внутрь​ в первую очередь,​ находится в положении​ сустава, что дает​ лишним весом и​ народные средства? Прежде,​

Обследование больного при артрозе коленного сустава

​ как его лечить​ предлагает проведение УЗИ,​ центров диагностики, так​ хорошо видна структура​ так и дорогостоящее​ на руки больному,​ выявить повреждение менисков​ возрастные изменения или​ случаев даже стадия​ скорости оседания эритроцитов​ правило, применяют на​ МРТ людям с​ томограф. Но существуют​ и выяснить, что​ поражения менисков, связок,​ лежа на спине​ возможность своевременно выявить​ недостаточным питанием хрящ…​

​ чем выяснить это,​ Опухшее колено доставляет​ позволяющее выявить нарушения​ как томографы расположены​ связок сустава (кроме​ оборудование экспертного уровня.​ проводят для диагностики​ в колене, и т. д. Однако метод​ другие, схожие по картине​ артроза устанавливается исключительно​ (СОЭ или РОЭ):​ начальных этапах в​ сосудистыми клипсами, металлическими​ и аппараты открытого​ не так, но​ хрящей, мышц, жировых​ с подложенным под​

Магнитно-резонасная томография коленного сустава : Сайт

​ патологические процессы во​Гимнастика при артрозе​ стоит вспомнить, что​ много неприятностей. Припухлость​ функционирования коленного сустава.​ в непосредственной близости​ крестообразных связок) и​ По этому узи​ следующих аномалий в​ имеет существенный недостаток —​ с артрозом, заболевания. Так​ на основании рентгеновского снимка:​ до 20-.​ качестве скринингового метода.​ имплантатами, фиксаторами, пластинами​ типа для тех,​ и спланировать необходимые​ тел, сухожилий, мышц​

xn--80aal8ar.xn--p1ai

Повреждения менисков на УЗИ

Мед мениск

Задача. Киста мениска. Боковая боль в колене. Ранее не было травм, но сохранялся дискомфорт, особенно при разгибании колена. При осмотре не было выпота, кистозного, несжимаемого, несосудистого, безэхового поражения на боковой линии сустава, который, по-видимому, связывался с боковым мениском и линией сустава. Пациент может иметь местный отек и дискомфорт в области суставов, и, возможно, уменьшить диапазон движения. Мениска киста является четко выраженным кистозным поражением, расположенным вдоль периферического края мениска, и часто ассоциируется с горизонтальными разрывами мениска. Мениска кисты могут управляться с использованием направленной аспирации, но, вероятно, может быть связана с патологией мениска, что следует учитывать. На МРТ в переднем роге имеется высокий сигнал, и тело латерального мениска распространяется на лобулярную область сигнала жидкости спереди и в боковом направлении, что соответствует разрыву мениска и кисте. В этом видны несколько перегородок.

Рисунок.

Кому и для чего делают данную процедуру

УЗИ суставов показано людям любых возрастов и половой принадлежности. Главная цель данной процедуры заключается в оценке состояния костей, сосудов и связок коленных суставов. Благодаря ультразвуку также удается определить, насколько человек подходит для выполнения той или иной работы. Он дает возможность проверить здоровье пациента, который входит в определенную группу риска. Сюда обычно включают профессиональных спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, гимнастикой, теннисом, сноубордом, лыжным или конькобежным спортом. Протокол УЗИ позволяет своевременно выявить проблему и назначить определенное лечение, направленное на исправление данного дефекта.

УЗИ колена будет весьма полезно людям, которые страдают от артритов, артрозов и других костных и хрящевых заболеваний, способных обездвижить сустав. В большинстве случаев подобные недуги характеризуются возникновением незначительного дискомфорта, который в дальнейшем перерастает в усиливающиеся болезненные ощущения. УЗИ суставов показано людям, которые имеют следующие симптомы или факты в анамнезе:

• имевшее место повреждение нижней конечности сильной или средней степени тяжести;
• разного рода вывихи или растяжения;
• отечность мениска и иных частей;
• болезненные ощущения в колене и ниже;
• регулярные спазмы сухожилий;
• прощупываемые через кожу уплотнения и возникшие опухоли в районе мягких тканей;
• постоянные дискомфортные ощущения в коленях при движении.

Кроме того, ультрасонография (еще одно название УЗИ) коленных суставов назначается пациенту при наличии определенных заболеваний и состояний:

• бурситы;
• наличие излишнего веса;
• новорожденным, детям постарше и взрослым оно назначается при подозрении на дисплазию;
• переломы костей;
• болезни щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
• различные патологии, возникающие вследствие нарушения работы иммунной системы;
• необходимость проведения пункции;
• мониторинг эффективности терапевтического лечения связок ног.

Бывают ситуации, когда проведение УЗИ суставов не рекомендуется, или врач его не назначает вследствие невысокой информативности процедуры. В частности, это случается, когда ситуация уже довольно запущена и ультразвуковое исследование не поможет выявить причину возникновения заболевания. В данном случае можно воспользоваться одним из следующих способов – радиографическое исследование, пальпация и ряд других методик.

Вообще противопоказаний к данному способу диагностики нет, тем более, что с его помощью можно получить весьма информативное описание мягких тканей. Кроме того, оно помогает подробно рассмотреть внутрисуставные поражения, степень их распространения и так далее.

Плюсы и минусы

Такая методика обладает большим количеством преимуществ:

• сделать качественное УЗИ коленного сустава ребенку можно на не слишком дорогом оборудовании, которым укомплектовано большинство государственных поликлиник;
• описание мягких тканей готово буквально через несколько минут после завершения исследования;
• абсолютная безвредность;
• занимает минимум времени.

У данного метода есть и незначительные недостатки: ограниченная область осмотра подколенной области и ямки, причем картинка на мониторе рабочей станции в результате получается неспецифичной, а ее анализ в полной степени зависит от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки ультразвуковое исследование не требует. Сама процедура производится в двух положениях: пациенту необходимо лечь сначала на спину, а после этого на живот. Колено придется согнуть – в этом положении можно увидеть состояние крестообразных связок, мениска и прочих важных частей.

Обязательно производится оценка симметричности суставов и делается описание мягких тканей, чтобы в случае необходимости установить наличие болезней аутоиммунного характера.

Сколько стоит УЗИ коленного сустава

УЗИ суставов может стоить по-разному – это зависит от рода клиники, региона и типа используемого оборудования. Обычно данная процедура обходится в районе 700-2000 рублей. При необходимости ультразвуковое исследование можно выполнить и в домашних условиях на портативном УЗ-аппарате, но вот стоить это будет значительно дороже.

Задний доступ

При этом доступе визуализируются сосудисто-нервный пучок подколенной ямки, медиальная и латеральная головки икроножной мышцы, дистальная часть волокон сухожилия полуперепончатой мышцы, задний рог внутреннего мениска и задний рог наружного мениска, задняя крестообразная связка.

Пациент находится в положении лежа на животе. Датчик располагается поперечно длинной оси конечности в подколенной ямке. Сосудисто-нервный пучок смещен латерально в подколенной ямке. Подколенная артерия располагается позади вены, ниже визуализируются мышечные пучки подколенной мышцы. При панорамном сканировании с использованием энергетического картирования можно проследить ход подколенной артерии.

Сухожилия медиальной и латеральной головок икроножной мышцы начинаются от соответствующих мыщелковых поверхностей бедренной кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется к задне-медиальной поверхности проксимальной части большеберцовой кости.

Между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы располагается небольшая сумка, в которой обычно находится шейка кисты Бейкера. Ориентирами для визуализации этой сумки при поперечном сканировании являются: задняя поверхность медиального мыщелка бедренной кости, покрытая гиалиновым хрящом, сухожилие полуперепончатой мышцы, волокна икроножной мышцы.

При продольном сканировании подколенной ямки датчик смещается латерально и ротируется соответственно плоскости полости сустава. При этом визуализируется задний рог наружного мениска. Из этой позиции визуализируется также задняя крестообразная связка, при этом датчик поворачивается против часовой стрелки на 30 градусов при исследовании правой конечности и на 30 градусов по часовой стрелке при исследовании левой конечности. Задняя крестообразная связка, также как и передняя, визуализируется частично. Волокна ее за счет эффекта анизотропии гипоэхогенные.

Для оценки заднего рога медиального мениска необходимо сместить датчик медиально в подколенной ямке и получить изображение волокон сухожилия медиальной головки двуглавой мышцы бедра, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку большеберцовой кости. Из этой позиции визуализируется тело медиального мениска.

Из заднего доступа можно также оценить малоберцовый нерв, который, покидая латеральную часть седалищного нерва в дистальном отделе бедра, следует латерально и вниз вдоль задней поверхности дистального отдела сухожилия бицепса бедра до перехода на подколенную область, далее — вокруг головки малоберцовой кости на переднюю поверхность голени. В данной зоне часто происходят повреждения нерва между волокнами фиброзного туннеля.

Подколенный бурсит (киста Бейкера) — расположена с обратной стороны колена в подколенной ямке. На внутренней стороне колена присутствует подколенная сумка известная больше как киста Бейкера. Видна только при разогнутом колене, как только нога сгибается, киста прячется. Редко бывает как самостоятельная полость, обычно сообщается с полостью сустава посредством клапанного соединения, жидкость может течь только в одном направлении, из сустава в сумку, где она обычно всасывается. При этом бурсите бывает боль в колене, которая усиливается при приседании, появится ограничение подвижности в коленном суставе. 

Киста Бейкера на УЗИ

Задача. Пациент с дискомфортом в подколенной ямке. На УЗИ киста Бейкера с перегородками, васкуляризация по периметру усилена. Заключение: Киста Бейкера.

Методика проведения

Изучение проводится двух суставов одновременно, для этого пациент должен принять горизонтальное положение и подложить под колено специальный валик. Сначала обследуют переднюю и боковую поверхность, после чего пациенту необходимо будет перевернуться, чтобы специалист мог осмотреть заднюю поверхность.

Изучение поврежденного и здорового сустава помогает оценить разницу наглядно, а значит, исключить недооценку изменений.

Таким образом, УЗИ коленного сустава – очень информативный метод, который помогает обнаружить не только тяжелое заболевание, но и начальные стадии развития патологических процессов. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование, в которое входит проведение рентгенографии, МРТ. Выбирая из двух данных методов, лучше всего отдать предпочтение последнему, ведь томография более информативна. В этом плане рентген проигрывает, потому что не может гарантировать стопроцентный результат.

Как проводится обследование

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;

медиальный, то есть боковой доступ

В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении

Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

• наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
• инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
• поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.