Что такое абдоминальное узи и какие смотрят органы: подготовка, проведение

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу. Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия. С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через —3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на —22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение. Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ. Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Расшифровка результатов

На изображении УЗИ хорошо просматриваются внутренние органы. Диагност сравнивает их с принятыми нормативами и фиксирует любые отклонения. Ультразвуковое сканирование позволяет оценить состояние:

1. Печени. Обследование выявляет увеличение или дистрофию органа, наличие или отсутствие новообразований (в том числе и злокачественных). Оценивается состояние сосудистой системы данного органа и его желчных протоков. Обследуются стенки печени, ее месторасположение.
2. Поджелудочная железа. У детей может быть диагностирована особенная форма панкреатита, которую необходимо начинать лечить сразу иначе патология обретет хронический характер.
3. Желчный пузырь. Ультразвуковое сканирование позволяет тщательно осмотреть орган и выявить серьезные болезни – наличие конкрементов, закупорку протоков, холецистит и т.д.
4. Селезенка. Измеряются ее размеры, фиксируется увеличение (если оно есть). Параметры отличаются от нормальных показателей при наличии в организме воспалительных или инфекционных процессов.

Во время расшифровки учитывается возраст ребенка, индивидуальные особенности организма, текущие или перенесенные заболевания, врожденные дефекты. В норме органы должны иметь определенные размеры, месторасположение. Здоровый организм характеризуется отсутствием конкрементов, новообразований, полипов, язв. В норме не должно быть выявлено скоплений жидкости, опухолей, метастазов, увеличения лимфоузлов.

Кроме врожденных заболеваний, диагност может обнаружить:

• инфекционный мононуклеоз;
• патологии крови;
• абсцесс печени;
• опухоли;
• кисты;
• паразитов;
• внутренние кровотечения;
• дискинезию желчного пузыря;
• реактивный панкреатит;
• водянку;
• холецистит;
• конкременты;
• пиелонефрит.

Реактивный панкреатит чаще диагностируется у грудных детей. Иногда может потребоваться УЗИ с допплером. Это помогает определить сосудистые заболевания.

Камни на изображении визуализируются в виде ровных новообразований с чрезмерной эхогенностью, четкими очертаниями. Опухоли видны как плотные структуры, имеющие неровные контуры. На воспалительные процессы указывают неровные и утолщенные стенки органов, имеющих неоднородное содержимое. Если они паренхиматозные, то при остром воспалении будут очень крупными, при хроническом – уменьшенными.

Проводить расшифровку самостоятельно бесполезно. Норма для взрослых и детей различается. Поэтому оценить, есть ли нарушения или отклонения, может только диагност. Иногда нестандартные формы – это вовсе индивидуальная особенность организма, которая не мешает развитию и не провоцирует появление патологий.

Ультразвуковое обследование – безопасный, простой и информативный способ диагностики. Метод может применяться с первых дней жизни ребенка. УЗИ брюшной полости ребенку не оказывает негативного воздействия на организм за счет отсутствия опасного облучения. Своевременная диагностика помогает вовремя определить отклонения, выявить заболевания в начальной стадии, что облегчает лечение и повышает качество жизни.

Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

Показания к проведению трансвагинальной диагностики

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

• Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
• Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
• Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
• Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
• Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
• Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Что показывает трансвагинальное УЗИ?

• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Киста яичника;
• Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
• Аномальное развитие внутренних половых органов;
• Злокачественная опухоль матки;
• Полипоз эндометриального слоя;
• Рак яичников;
• Непроходимость маточных труб;
• Хорионэпителиома;
• Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Подготовка и проведение обследования

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется

Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию

Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Основными достоинствами проведения УЗИ являются:

• безопасность для плода;
• безвредность для женщины;
• быстрота;
• информативность;
• простота;
• безболезненность.

Тем не менее, нужно упомянуть, что метод имеет и свои минусы. Ими чаще всего становится большой срок вынашивания, при увеличении которого УЗИ брюшной полости теряет свой смысл.

По отзывам пациенток, распространенным недостатком, на который они ссылаются, является и довольно сложная для беременной подготовка. И даже при соблюдении всех требований не всегда удается с высокой точностью диагностировать имеющие болезни.

Следует также изучить состояние женщины и плода в развитии. Поэтому требуется не менее трех скринингов, не считая исследований, которые врач посчитает желательным назначить сверх того.

При прохождении ультразвукового сканирования в государственном медицинском учреждении по полису ОМС его осуществляют бесплатно. В коммерческой клинике цена УЗИ зависит от объема осуществляемых услуг. Как правило, стоимость диагностики органов брюшной полости начинается от цифры в 1 500 рублей.

УЗИ, или ультразвуковая диагностика, — это дополнительный инструментальный метод диагностики, широко применяемый в мировой медицинской практике. В процессе используются ультразвуковые высокочастотные волны для визуализации внутренних органов и мягких тканей.

Особенности

Первое плановое УЗИ при беременности назначают всем без исключения, но женщина вправе сама сделать выбор, проходить ее или нет. Но существуют абсолютные показания, при которых эта процедура становится необходимостью:

• вероятность преждевременных родов;
• инцест;
• прием препаратов, запрещенных при беременности;
• если в семье уже есть дети с генетическими заболеваниями или пороками развития;

Первое УЗИ покажет будущей маме:

• количество эмбрионов;
• размеры плода;
• сердцебиение крохи;
• расположение плаценты;
• состояние амниотической жидкости;
• наличие/отсутствие генетических заболеваний.

Для многих женщин данное исследование не первое, так как большое количество будущих мам проходит его еще до 10 недель, на ранних сроках. В этом случае сонография позволяет:

• подтвердить факт беременности;
• установить срок;
• увидеть многоплодную беременность;
• особенно рекомендуют проходить УЗ диагностику на ранних сроках, если у женщины плохое самочувствие. Это поможет увидеть внематочную беременность, гипертонус матки как можно раньше. Это, в свою очередь, даст возможность сохранить беременность или спасти женщине жизнь;
• иногда тест на беременность может выдавать ложноположительный результат. В этом случае раннее УЗИ поможет опровергнуть факт беременности, и, возможно, подтвердить наличие опухолей и других образований;
• подобное исследование рекомендуют проводить женщинам, имеющим аномалии развития половых органов. Например, двурогая матка;
• обязательны при ЭКО.

УЗИ на ранних сроках доступно с 5 дня задержки. При этом проводят трансвагинальное обследование. Для этого женщина ложится на спину с согнутыми коленями, ей во влагалище вводят специальный датчик. Данная процедура не причиняет практически никакого дискомфорта. Ее также рекомендуют проводить полным пациенткам или с расположением матки глубже обычного.

С 5 недели беременности уже доступно классическое УЗИ или трансабдоменальное, то есть через брюшную стенку. На этом сроке плодное яйцо уже достаточно хорошо определяется в матке.

С 5 недели вынашивания определяется размер плодного яйца, а сам эмбрион – это просто точка на мониторе. В 6 недель уже можно услышать сердцебиение плода. В 7 недель беременности можно различить конечности, а в 12 недель осмотру доступны все органы.

Несмотря на то, что метод сонографии достаточно точный, он может давать погрешности. Причиной этого может стать избыточный вес женщины, многоплодие, сахарный диабет, экстракорпоральное оплодотворение, эмоциональное перенапряжение беременной. Первое УЗИ – это метод раннего выявления патологий беременности, его проведение позволяет вовремя принять меры для устранения патологии.

Полезное видео об ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности

Список источников:

• Кулаков В. И., Серов В. Н., Демидов В. Н. и др. Алгоритм пренатального мониторинга // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 5. – С. 56–59.
• Медведев М. В. Основы ультразвукового исследования в акушерстве: практическое пособие для врачей. – М.: Реал Тайм, 2006. – 96 с.
• Панина О. Б. Развитие плодного яйца в I триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии: автореф. … д-ра мед. наук: 14.00.01. – М., 2000. – 37 с.
• Хачкурузов С. Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока. – МЕДпресс информ, 2013.
• А. Флейшер, Ф. Мэнинг, П. Дженти, Р. Ромеро. Эхография в акушерстве и гинекологии. 2005.
• А. Ю. Блинов, М. В. Медведев, О. И. Козлова. Основы ультразвуковой фетометрии. 2016 год.

Мне нравится!

Новости СМИ2

Исследуемые органы и возможности УЗИ

Во время процедуры врачи смотрят на состояние:

• желудка;
• почек;
• надпочечников;
• мочеточников;
• предстательной железы;
• печени;
• желчного пузыря;
• двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
• женских органов малого таза;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• лимфатических узлов и т. д.

В процессе исследования делают анализ следующих показателей органов:

• размер;
• однородность структуры;
• расположение;
• наличие патологических включений;
• анатомия.

УЗИ органов брюшной полости

Абдоминальное УЗИ брюшной полости включает в себя исследование следующих органов:

1. Печень. Излишняя плотность этого органа свидетельствует о наличии жирового гепатоза. Если печень и селезеночная вена увеличены, то можно предположить цирроз. Нарушение нормальной эхоструктуры органа, как правило, означает присутствие злокачественных новообразований.
2. Желчный пузырь. В здоровом состоянии должен иметь форму груши, ширина которой не превышает 5 см, а длина — не более 10. Наличие темных пятен в структуре органа говорит о большом количестве конкрементов. Если толщина стенок пузыря превышает 4 мм — это свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Желудок. Изменение цвета и структуры стенок органа означает наличие язвенных или эрозийных образований. Уплотнения в желудке и его деформация могут быть следствием возникновения кист или полипов.
4. Селезенка. Исследование этого органа поможет точнее продиагностировать заболевания кроветворных систем организма, а также укажет на патологии печени. Размеры селезенки в норме должны составлять не более 12х8х5 см.
5. Поджелудочная железа. Этот орган обследуют, как правило, при комплексном УЗИ брюшной полости. Нарушение эхоструктуры железы свидетельствует об отложении солей кальция в её тканях. Длина органа по нормам не может превышать 22 см, толщина — не более 3 см. Изменение размера поджелудочной железы является следствием панкреатита.

Процесс проведения УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов малого таза

Особенности проведения ТА УЗИ органов малого таза:

Прямая кишка. Процесс обследования тазового органа абдоминально происходит двумя способами: стандартно либо с помощью ирригоскопии. Во втором случае в кишечник заливается специальная жидкость — контраст. Она упрощает диагностику, позволяя подробнее оценить состояние стенок прямой кишки. В норме их толщина должна быть не более 9 мм, без уплотнений.
Мочевой пузырь. Присутствие эхогенных вкраплений в стенках органа свидетельствует об остром цистите. Если контуры пузыря неровные и утолщенные, то инфекционное заболевание уже приобрело хроническую форму, что случается при отсутствии должного лечения. Иногда с помощью абдоминального датчика можно рассмотреть подвижные образования структуре органа — это означает наличие камней или других инородных предметов.
Предстательная железа. В норме простата имеет размеры не более 4,5х4,5х2,5 см. Если два из трех показателей превышают стандарт — это свидетельствует о наличии заболеваний предстательной железы, например, аденомы или гиперплазии

Также важно провести определение структуры тканей органа, так как любые воспалительные процессы затяжного характера приводят к фиброзу. Эта патология характеризуется образованием соединительной ткани вместо здоровой рабочей и ведет к нарушению мочеполовой функции.

УЗИ почек

Во время абдоминального исследования почек можно выявить следующие болезни и патологии:

• почечные камни;
• хронический или острый пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• пиелоэктазию;
• врожденные патологии развития органа;
• кисты и опухоли.

Гинекологическое УЗИ

Абдоминальное УЗИ гинеколог назначает, ориентируясь на менструальный цикл женщины. В первую фазу обычно исследуют слизистую оболочку матки, во вторую — проверяют наличие патологии яичников и воспаления маточных труб. После искусственного прерывания беременности рекомендуется пройти данное исследование с целью контроля возможных негативных последствий аборта.

При беременности ТА УЗИ проводится во втором и третьем семестре, с помощью него можно:

• установить точный срок беременности;
• определить пол будущего ребенка;
• оценить состояние шейки матки;
• провести замер пропорций будущего малыша (фетометрию);
• измерить количество околоплодных вод;
• осмотреть головной мозг ребенка на предмет возможных патологий;
• проанализировать положение плода в утробе матери.

Сколько раз можно делать УЗИ на ранних сроках беременности?

О количестве назначаемых исследований ультразвуком беременной девушке принимает решение ведущий беременность гинеколог.

Кроме 3 плановых обследований, могут проводиться дополнительные УЗИ, показанием для назначения которых является:

• многоплодная беременность (при наличии 2 и более плодов);
• патогенные инвазии беременной;
• гипоксия плода (кислородное голодание плода);
• недостаточная способность тонуса матки удерживать плод;
• кровянистые выделения из влагалища;
• аномалии установления или формирования плаценты;
• недостаточная проходимость маточных труб;
• ранее проводимые кесаревы сечения;
• частые аборты (после частых прерываний беременности возможны самопроизвольные выкидыши);
• поликистоз;
• отсутствие активности плода в материнской утробе;
• отклонения от нормы в результатах анализов;
• отрицательный резус-фактор крови (независимо от группы крови).

Такие показания несут большую опасность, как для будущей матери, так и для ребенка. Чтобы предупредить преждевременные роды и избежать осложнений, УЗИ может назначаться с такой частотой, которая оправдана показаниями.