3d-узи при беременности

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

• УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
• Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
• По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
• Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это 17-18 недель, т.е. II триместр (13-24 недели). Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

• заключение врача ультразвуковой диагностики,
• снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Определение понятия

Как и любой ультразвуковой метод исследования, УЗИ в 3d основано на эффекте отражения и поглощения волн высоких частот. Проникая в ткани различной плотности, поле рассеивается и отражается, затем возвращается обратно к датчику аппарата. После их преобразования в электросигнал на экране прибора формируется изображение. Но отличаться 3д картинка от 2д будет существенно. На рисунке показаны примеры в двух режимах ультразвукового сканирования.

Рисунок 1. 2д

визуализация развивающегося ребёнка

Рисунок 2. 3д

хорошо определяются структуры лица

Как видно на приведенных выше примерах, изображение при двухмерном сканировании плоское, а разобрать детали на нем может только опытный профессионал. При трехмерном картинка больше напоминает своеобразное «фото» малыша.

Сейчас в клиниках имеется и третья разновидность ультразвукового: 4Д-УЗИ. Здесь отличительной особенностью является создание «видео» из получаемого изображения.

Что увидят будущие родители на трехмерном УЗИ?

Изображение ребенка на трехмерном УЗИ является, конечно, не настоящей фотографией, или видеоизображением. Это — рисунок компьютера, который воспроизводит данные высокочастотных волн в виде непрозрачного изображения.

Конечно, трехмерное УЗИ — совсем не информативная процедура для врача, потому что врачу важно увидеть ребенка не снаружи, а внутри, а это невозможно при трехмерном ультразвуке. Однако в некоторых случаях именно благодаря трехмерному УЗИ можно оценить различные части тела плода в трех проекциях одновременно, что очень важно для выявления пороков развития, например — измерение воротникового пространства, легче сделать при трехмерном УЗИ, чем при обычном, двухмерном

Кроме того, данная методика помогает в определении пола ребенка, когда визуализация области промежности затруднена положением плода в полости матки.

Еще одна важная деталь: с помощью УЗИ врач может подсчитать индекс амниотической жидкости, или околоплодных вод. Это необходимо для того, чтобы определить, есть лиу будущей мамы многоводие, или маловодие, или количество амниотической жидкости — абсолютно соответствует норме.

3D УЗИ позволяет получить объемное изображение эмбриона уже на таком маленьком сроке беременности, когда его длина составляет всего 15 мм. К 8-ой неделе беременности можно различить голову и туловище, формирующиеся конечности. В этом сроке отчетливо визуализируются двойни.

К 12-ой неделе можно увидеть уже сформировавшееся тело плода: голову, туловище, руки, ноги, глаза, нос, рот, уши. На экране виден плод целиком, причем рассмотреть его можно со всех сторон. В 20 недель возможно уже различить каждый пальчик. К 5 месяцам плод заметно вырос, он двигается, совершая координированные движения, принимает различные позы, сосет пальчик, закрывает лицо руками. К 28 неделе у плода округляются щечки, лицо становится более сформированным, различимы губы, нос. Он может почесать ухо, сложить кулачки, зевнуть, состроить гримасу, улыбнуться. И это все будущие родители видят на экране в реальном времени.

Трехмерный ультразвук — это новый инструмент в руках специалиста и несомненное удовольствие женщины, которая может увидеть своего будущего ребенка. Далеко не все медицинские центры и клиники предоставляют возможность трехмерного УЗИ, и обычно такое УЗИ стоит дорого. Зато во время такого исследования предоставляется возможность записать УЗИ на видео и сделать множество фотографий.

В заключение хочется добавить, что метод трехмерного ультразвука широко используется в мировой практике около 5-ти лет. В нашей стране он только начинает внедряться в медицинскую практику по причине очень высокой стоимости данного оборудования. Но уже сегодня есть клиники, в которых ежедневно проводятся десятки таких исследований.

ЧТО ТАКОЕ 3Д и 4Д УЗИ

Первое ультразвуковое исследование, которое использовалось, было двухмерным, то есть врач получал картинку на плоскости в двух цветах — черном и белом. Позднее начали появляться новые виды УЗИ, такие как допплер и дуплекс. Допплеровское ультразвуковое исследование, оно же УЗДГ, позволяло изучить кровоток, но не давало возможность изучить причину его нарушения. Дуплекс исправлял эту проблему и давал еще больше информации. Помогло это диагностировать не только заболевания, связанные с сосудистыми патологиями, но и те, которые связанны с нарушениями кровообращения плода.

Но затем появился весьма прогрессивный метод — УЗИ 3Д. Этот вид диагностики в процессе исследования создает полноценное трехмерное изображение, позволяя врачам детально рассмотреть особенности плода и обнаружить возможные аномалии. При этом исследовать можно не только анатомические особенности, о чем будет написано дальше. Чем же отличаются 3Д и 4Д УЗИ?

Врачи ультразвуковой диагностики

Отзывы о нашем медицинском центре

Веду беременность в Центре Охраны Здоровья Семьи, вчера была впервые на 3D-4D УЗИ, это просто непродаваемые эмоции. Мы вместе с мужем очень давно мечтали о ребенке и вот тут такое чудо. Обследование проводила доктор Стрельникова, приятная и внимательная, очень ей довольна. По времени конечно намного дольше, чем обычное УЗИ, но чувства себя комфортно. Рада, что показатели малыша в норме, обследование назначили из-за резус-конфликта с ребенком.

Было подозрение что у ребенка проблемы с развитием, очень сильно переживала. Но Татьяна Владимировна меня успокоила. Очень подробно рассказывала о том, что с ребенком, общалась очень вежливо. Ничего страшного на трехмерном обследовании не сказали, результаты, что я ранее получила в своей женской консультации не подтвердились. Хорошая клиника, в стоимость услуг еще и запись результатов на диск вошла, теперь на память, это же по сути первые снимки нашего малыша!

23.03 делала 3д УЗИ в Центре Охраны Здоровья Семьи. Врач — Загорец Майя Георгиевна. Записывалась ко времени, приняли без задержки. Четко все пояснила, внимательно смотрела, большое спасибо. В клинике комфортно и приятный персонал.

Противопоказания к УЗИ

К ультразвуковому исследованию нет противопоказаний. Методика незаменима в тех случаях, когда из-за болезни и тяжёлого состояния пациентки нельзя выполнять любые другие диагностические обследования.

Ультразвуковое исследование — это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

• боли в нижней части живота;
• беременность, в том числе и на ранних сроках;
• диагностика причин бесплодия;
• диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
• нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
• прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
• выявление новообразований в органах малого таза;
• диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

УЗИ по гинекологии рекомендовано в таких случаях:

1. Болезненные ощущения при месячных.
2. Периодические боли внизу живота, разного рода выделения из влагалища.
3. Диагностика развития плода при беременности.
4. Выявление причин бесплодия.
5. Установка внутриматочной спирали.
6. Недержание мочи, боли при мочеиспускании.
7. Профилактика и раннее выявление опухолей.
8. Миома матки.
9. Воспаление яичников.
10. Опухоли, кисты.

Обследование с помощью ультразвука проводится после прерывания беременности. Части клеток могут остаться внутри. Для того чтобы избежать заражения и других проблем, применяют УЗИ-диагностику. Подозрение на беременность часто является показанием для УЗИ. Волны ультразвука способны выявить зачатие на 5-7 день задержки месячных.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

• ежегодные обследования с целью профилактики;
• сбой менструального цикла;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• присутствие влагалищных выделений;
• установление патологии яичников и матки;
• в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
• для определения причины бесплодия;
• в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии — это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

• Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
• Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
• Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
• Синдром поликистозных яичников.
• Женское бесплодие.
• Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
• Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
• Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
• Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
• Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
• Исключение внематочной беременности.

Часто задаваемые вопросы

Для чего проводится УЗИ при беременности?

При помощи этого способа диагностики специалисты клиники ЦЭЛТ получают точные и достоверные данные о:

• состоянии матки, плаценты и пуповины;
• здоровье репродуктивной системы женщины в целом;
• соответствии степени развития плода текущему сроку беременности;
• наличии отклонений в формировании плода и т.д.

Как подготовиться к УЗИ при беременности?

Особой подготовки перед проведением ультразвукового исследования не требуется. Как правило, при трансвагинальном способе проведения беременной необходимо освободить мочевой пузырь и за 2-3 дня до проведения отказаться от приёма продуктов, стимулирующих газообразование. Что касается абдоминального способа проведения, то при нём, наоборот, необходимо наполнить мочевой пузырь.

На каких сроках проводят УЗИ и как часто?

При нормальном течении беременности пациентка проходит три плановых исследования:

• на двенадцатой неделе — оценивается толщина воротниковой зоны плода;
• на двадцатой неделе — оцениваются размеры плода, состояние плаценты, матки, замеряется объём околоплодных вод;
• на тридцать второй неделе — проводится анализ двигательной активности плода.

Более часто проведение ультразвукового исследования целесообразно в случаях, когда:

• состояние беременной осложнено теми или иными патологиями;
• имеются аномалии развития плода;
• беременность является многоплодной;
• беременная моложе 18-ти лет или старше 35-ти лет.

Как осуществляется расшифровка результатов?

Результаты ультразвукового исследования расшифровываются диагностом-узистом и акушером-гинекологом, который ведёт беременную пациентку. Первая расшифровка предусматривает озвучивание срока беременности и предполагаемой даты родов

После тридцать второй недели беременности внимание уделяют положению ребёнка. Результаты исследования используют при родах, если перед ними не проводилось ещё одно исследование

Что такое 3D-УЗИ при беременности?

В этом варианте ультразвукового обследования двухмерные изображения плода в матке, полученные традиционным методом, обрабатываются при помощи специальных программных комплексов. Результатом становится объемное изображение ребенка в утробе матери. Современная аппаратура, которая используется в клинике ЦЭЛТ, позволяет проводить такие обследования в реальном времени, без задержки на цифровую обработку.
Необходимо помнить, что, строго говоря, 3Д-УЗИ при беременности не имеет особенных диагностических преимуществ по сравнению с обычным, двухмерным ультразвуком. Обладая богатым практическим опытом и обширной теоретической базой знаний, врачи нашей клиники получают всю необходимую для формирования заключения информацию и в обычном режиме. Трехмерное УЗИ в большинстве своем проводится исключительно для того, чтобы родители смогли увидеть своего ребенка в привычном формате изображения. Кроме того, в нашей клинике вам доступно и проведение видеозаписи исследования, что дает возможность снять настоящий фильм о вашем малыше еще до его рождения.

ПОРОКИ СЕРДЦА И УЗИ 4D

Диагностика пороков сердца у плода — очень сложная и важная задача, ведь это самые часто встречающиеся врожденные патологии, но, тем не менее, максимально опасные, так как приводят к повышенной смертности среди новорожденных. Без трехмерного УЗИ врачи во время беременности прибегают к обычной ультразвуковой диагностике плода, допплеру и дуплексу. Это все ультразвуковые методы диагностики, но они все требуют достаточно высокого уровня профессионализма врача диагноста.

А вот точность диагностики при помощи трехмерного исследования выше, а значит вероятность того, что опасный для жизни порок развития сердца будет диагностирован вовремя, выше. Более того, при такой диагностике уровень опытности и профессионализма врача меньше влияют на точность диагностики. Это значит, что силы, затрачиваемые на исследование со стороны врача, несколько ниже, а вот точность диагностики выше и быстрее.

Касательно последнего стоит сказать, что обычно УЗИ проходит за 15-20 минут, а трехмерное может быть проведено в некоторых клиниках даже за 5.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Преимущества наблюдения в клинике

В нашем медицинском центре обследования проводят врачи, имеющие большой опыт в диагностике и акушерстве с применением аппаратов последнего поколения. Такое оборудование позволяет проводить как двухмерное, так и трехмерное ультразвуковое исследование, что обеспечивает максимальную точность и детализацию всех структур плода и родовых органов матери, исследование кровотока и дает возможность проводить функциональные пробы.

Трехмерное обследование

УЗИ 3d плода порадует родителей возможностью задолго до появления ребенка на свет, познакомиться с ним, рассмотреть его лицо и крохотные пальчики, понаблюдать за тем, как кроха зевает, открывает ротик и глазки. Врач запишет снимки на диск, который можно показать отцу ребенка, его будущим бабушкам-дедушкам, кроме того эти снимки помогут развитию родительского инстинкта и эмоциональной привязанности к ребеночку. Трехмерное обследование позволит диагностировать различные врожденные или наследственные отклонения и патологии. К ним относятся отсутствие конечности или их неполное развитие, патологии формирования костей, мышц и суставов и позвоночного столба. При таком обследовании хорошо видны дефекты развития личика и челюсти малыша, которые обнаружить при стандартном УЗИ практически невозможно. Очень важным является исследование количества околоплодных вод, расположения плаценты. УЗИ 3Д позволит врачу-диагносту обнаружить такие опасные аномалии беременности, как обвитие шейки пуповиной, слишком маленький вес плода и имеющиеся грыжи. Дополнительной степенью гарантии того, что обследование было проведено точно, является обязательная запись проведенной процедуры на диск, сводя таким образом к минимуму вероятность ошибок диагностики.

Сроки проведения 3Д УЗИ

Трехмерное обследование может дополнять обязательные стандартные исследования, и проводиться в те же сроки, начиная с 12 недели беременности. Особенно это актуально в тех случаях, когда стандартное УЗИ подтвердило серьезную генетическую или врожденную патологию. Также врачи рекомендуют проводить такое исследование женщинам старше 35 лет и другим, входящим в группу риска, женщинам. В остальных случаях проведение такого исследования не является обязательным в первом триместре беременности, ведь поверхностные структуры плода только формируются. А вот на сроке после 20 недель такое исследование вполне информативно не только для врача, проводящего процедуру, но и для будущих родителей.УЗИ 3d плода, проведенное на 24-28 неделе беременности позволит точно увидеть все наружные органы плода, сформированные к этому времени, проследить за будущим ребенком в процессе движения и рассмотреть все в деталях. Всем будущим мамам, обратившимся в наш медицинский центр, гарантировано высокое качество обследования, согласно действующим стандартам и уникальной методике диагностики, абсолютную безопасность и детальное консультирование профессиональных и опытных врачей.