Мрт-исследование пищевода и желудка: показания к проведению и подготовка

МРТ пищевода: что показывает

МРТ проводится одновременно для пищевода и желудка. Это необходимо для постановки правильного и точного диагноза. Врач, смотря на результаты обследования, получает следующие сведения:

1. При обнаружении образовании можно определить их размер и месторасположения. В этом случае МРТ считается одним из необходимых методов обследования. В случае онкологи можно получить сведения о степени распространения опухоли. Оценить ее возможность в прорастании в соседние органы. Определяют степень поражения органа раком.
2. Оценивает степень утолщения стенок органа. Необходимо при гастритах или эзофагитах. Воспаление слизистой пищевода и желудка может сопровождаться утолщением стенок. Поэтому проведение МРТ целесообразно для оценки именно диаметра утолщения. Такие сведения помогут скорректировать проводимую терапию.
3. Предоставляются сведения о наличии скопления газов в полости желудка. Скопление воздуха может говорить о язве.
4. Если находится злокачественная опухоль, то оценивают ее метастазы и характер роста по отношению к органу.

В целом снимок после МРТ позволяет врачу с точностью оценить состояния пищевода и желудка. Оценивают размер, состояние слизистой оболочки и степень утолщения стенок.

Благодаря МРТ можно поставить точный диагноз, связанный с заболеванием органов пищеварения. Дает сведения для назначения правильного лечения. МРТ позволяет, как бы послойно изучить строение органа.

Особенности и методика проведения обследования

Как только выпитое вещество распространится внутри пищевода, пациент ложится на специальный стол. При этом желательно занять максимально удобное положение и не двигаться. Стол, на котором лежит пациент, въезжает в туннель аппарата. Из-за узкого пространства внутри обследование не делают людям, страдающим клаустрофобией. Сама процедура длится около 30 минут. В течение этого времени обследуемый должен оставаться без движения.

Для людей с нормальной психикой это единственное неудобство. Если процедура вызывает у человека беспокойство, пациенту дают успокоительные препараты. В остальном компьютерная томография не должна вызывать дискомфорта. Если все же появляются неприятные ощущения, нужно сразу сообщить врачу.

Во время обследования датчик аппарата сканирует пищевод при помощи рентгеновских лучей и выполняет серию снимков. Они попадают в компьютер и обрабатываются. В результате получают объемное изображение органа во всех подробностях. Чтобы полностью удалить контрастное вещество из организма, после обследования нужно выпить много теплой жидкости.

Так как эта методика диагностики предполагает воздействие рентгеновских лучей, КТ назначается довольно редко. Не стоит пугаться этого. Доза облучения в этом случае контролируется и ее количество неопасно для человека.

Какие диагнозы позволяет поставить МРТ?

Из всего того, что показывает МРТ, можно выделить несколько самых распространенных диагнозов.

1. Рак желудка.

В зоне риска – мужчины, злоупотребляющие алкоголем и табаком. На раннем этапе развития заболевания отмечается лишь некоторая слабость, снижение аппетита и трудоспособности, отвращение к мясу. Затем дают о себе знать явные клинические признаки:

• частые приступы тошноты и рвоты;
• наличие крови в рвотных массах;
• резкое снижение веса;
• лихорадка.

При помощи МРТ врач сможет определить не только место расположения опухоли и ее размер, но и узнает, не задеты ли параректальные лимфатические узлы, печень, а также яичники (если обследуется женщина).

2. Рак пищевода.

Каждый пятый онкобольной умирает именно от рака пищевода. Это одно из самых распространенных и опасных заболеваний, которое уже в самом начале проявляет себя четко выраженными симптомами – больному становится трудно и больно глотать твердую пищу, затем дискомфорт возникает даже при глотании слюны, возникают частые приступы икоты. Прогрессируя, рак вызывает сильный кашель с выделениями крови. МРТ позволяет гораздо точнее, чем рентгенография или эндосонография, визуализировать новообразование в пищеводе и определить не распространилась ли болезнь на лимфатические узлы и соседние ткани.

3. Язвенная болезнь.

На МРТ-снимке отчетливо видны все язвенные ямки, их форма, глубина и толщина стенки. Дополняя клиническую картину магнитной томографией, можно также определить характер язвы – доброкачественный или злокачественный. Для этого измеряют толщину стенки желудка, определяют наличие неровностей, а также нарушение интенсивности сигнала, который отражается от пораженной стенки.

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Это значит, что через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость сместилась часть пищевода, верхнего отдела желудка или даже петель кишечника. В таком случае на МРТ пищевода видно складки, образованные его слизистым слоем, или области выпячивания желудка в заднюю стенку.

Это довольно распространенная патология, от которой страдает не менее 5% населения. Но это лишь приблизительная цифра, ведь в половине случаев болезнь вообще никак себя не проявляет, и пациент может даже не догадываться о наличии у себя грыжи. Часто боли локализируются в области сердца и ошибочно принимаются за стенокардию или даже инфаркт. Пациентам, которые жалуются на опоясывающие боли, могут лечить панкреатит. Грыжа сложно диагностируется, поэтому МРТ часто является единственным способом узнать истинный диагноз.

5. Эзофагит.

Это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное инфекцией (чаще всего кандидой или герпесом) или механическим раздражением, например, из-за частой рвоты. При эзофагите, кроме таких распространенных симптомов, как изжога, неприятный привкус во рту и запах из него, тошнота, пациент жалуется на то, что ему тяжело и больно глотать. У него есть ощущение, будто пища застревает в пищеводе, при этом его могут беспокоить боли в груди, отдающие в спину.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка проведению МРТ пищевода несложная, однако, все требования к ней нужно выполнить. В противном случае изображение будет нечетким, что потребует повторного обследования, а значит лишних временных и денежных затрат.

Заблаговременная подготовка

Чтобы правильно подготовиться, за несколько дней до процедуры из меню следует исключить мясо, крепкий чай, кофе, мучные изделия, а также все продукты, активизирующие бродильные процессы в кишечнике, особенно это важно соблюдать накануне перед процедурой

Что можно кушать накануне процедуры, а что нельзя

Продукты, которые надо исключить из меню накануне МРТ-исследования пищевода и желудка:

• рыба и мясо особенно жирных сортов;
• цельное молоко и кисломолочные продукты;
• ржаной хлеб и бобовые культуры;
• свежую капусту;
• сладости.

Продукты, которые можно есть:

• мясо птицы (курица, индейка) и кролика;
• нежирную рыбу;
• каши на воде;
• макаронные изделия;
• супы;
• белый хлеб в небольшом количестве.

Такие же ограничения при проведении МРТ пищевода и гортани.

Прием пищи необходимо прекратить за восемь часов до процедуры

Важно также ограничить прием жидкости. Воздержаться от курения

Прежде чем приступить к обследованию, необходимо убрать с себя все металлические предметы: очки, ручки, украшения. Необходимо вынуть телефоны, электронные карты.

Обычно пациента переодевают в больничную одежду, не имеющую металлических застежек.

Ход проведения магнитно-резонансной томографии

Пришло время узнать, как делают МРТ кишечника, желудка и пищевода:

1. После сбора анамнеза, консультации со специалистом по поводу возможных противопоказаний, пациент размещается на кушетке аппарата.
2. Кушетка автоматически задвигается в туннель агрегата и начинается процедура сканирования.
3. Во время исследования больного просят не двигаться.
4. Продолжительность магнитной томографии каждого органа ЖКТ может составлять от 15 до 30 минут.

Важные рекомендации перед проведением томографии

Зная, как подготовиться к магнитной томографии органов ЖКТ, вы сможете предотвратить появление побочных эффектов, а также не допустить искажения результатов, размытости изображения:

• Если больному показано проведение гидро МРТ кишечника, то вначале нужно удостовериться, что у него нет аллергии на контрастное вещество.
• Перед тем как прийти на обследование, нужно снять все металлические предметы, надеть одежду без замков, крючков, пуговиц, булавок.
• Надеть удобную одежду, чтобы она не сдавливала кожу, человеку было удобно в ней лежать.
• Обязательно проинформировать врача о наличии встроенных металлических предметов, коронок, кардиостимулятора и т. д.

Ограничения, противопоказания

Если у человека нет противопоказаний к проведению процедуры, то никакого негативного влияния на организм та не окажет. Делать томографию можно так часто, как этого требует доктор.

Делают ли магнитно-резонансную томографию беременным, кормящим женщинам? Такой метод исследования возможен, но только без использования контрастного вещества, поскольку контраст токсичен и может оказать вредное воздействие на плод, грудничка. Также запрещается делать МРТ в таких случаях:

• если в теле пациента есть металлических предметов;
• при почечной недостаточности;
• при клаустрофобии (в таком случае томография проводится на аппарате открытого типа);
• при сильном болевом синдроме (возможное проведение МРТ, но при условии предварительного принятия обезболивающего препарата).

Особенности томографии желудка

Диагностика болезней полых органов, а желудок принадлежит к их числу, имеет свою особенность.

МРТ полых органов — матки, сердца, желудка, пищевода и кишечника — назначается нечасто, так как в данном случае этот метод исследования менее нагляден, чем УЗИ.

МРТ желудка проводят с помощью специального аппарата — томографа. На томограмме желудок отображается в трех измерениях.

Результатом процедуры будут четкие снимки исследуемого органа, позволяющие сделать вывод о его текущем состоянии. На основании таких снимков возможна постановка точного диагноза.

Альтернативой ей раньше выступала рентгеноскопия. Современные технологии позволяют получить достаточно точные рентгеновские снимки желудка, пищевода и кишечника.

Использовать МРТ для исследования желудка долго не удавалось, пока медики не нашли выход.

Сейчас процедуру выполняют, предварительно подготавливая желудок: растягивают его с помощью раствора, содержащего железо.

Фото:

Метод не причиняет дискомфорта больному, но при этом позволяет получить точное изображение исследуемого органа.

Методика МРТ регулярно обогащается новыми разработками, сегодня она дает людям высокие шансы, которых не было еще пару лет назад, на точную диагностику.

Исследование желудка на томографе дает возможность обнаружить:

• злокачественные и доброкачественные новообразования, их расположение;
• утолщение желудочной стенки, которое является признаком лимфомы, лейомиомы;
• скопление газов ниже диафрагмы, говорящее о перфорации, которая, в свою очередь, может говорить о язве и язвенной форме рака.

На МРТ во время расширенного исследования дополнительно видны прилегающие органы, такие как пищевод, лимфоузлы и печень, для выявления возможного метастазирования.

Таким образом, исследование с помощью МРТ помогает обнаружить патологию и определить стадию развития болезни.

Этот метод исследования можно использовать не только для постановки диагноза, но и для контроля за эффективностью проводимого лечения при раке, язве, гастритах, грыже диафрагмы, эзофагоспазме и других заболеваниях пищевода и кишечника.

КТ и МРТ исследования по уровням ЖКТ

Обследование пищеварительного тракта возможно на всем его протяжении. В него входят следуюшие процедуры.

Обследование пищевода

• МРТ шейного отдела позвоночника (пищевод на уровне шейных позвонков);
• МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы (мягкие ткани шеи).
• КТ органов грудной клетки:
• состояние позвоночника и ребер;
• пищевод на уровне грудной клетки (исследование с принятым внутрь контрастом);
• органы средостения.

Исследование органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости (заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, сосудов брюшной полости, лимфоузлов). Применение контраста позволяет выявить новообразования, исходящие из желудочно-кишечного тракта или прилежащие к нему.

Для исследования кишечника более информативным является проведение:

• КТ органов брюшной полости с контрастированием (приём контраста через рот или/и внутривенно);
• виртуальная колоноскопия (КТ).

Виртуальная колоноскопия — проводится с двойным контрастированием (пероральный прием контраста и его внутривенное введение при необходимости). Осмотр толстой кишки до самых нижних отделов малого таза, включая прямую кишку, методом компьютерной томографии позволяет определить:

• полипы и иные объемные опухоли стенки кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикулы;
• окружающие толстую кишку структуры;
• опухоли и метастазы в лимфоузлы толстого кишечника.

По сравнению с обычной колоноскопией (эндоскопическим исследованием прямой и толстой кишки), виртуальная обладает следующими преимуществами:

отсутствие риска перфорации кишечной стенки эндоскопом, что особенно важно при наличии истончения, изъязвления кишечной стенки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
возможность осмотра кишки при ее сужении (стриктурой — рубцом, опухолью), когда затруднительно ввести эндоскоп в полость кишки.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Что показывает МРТ желудка

Специалисты прибегают к дополнительному обследованию с послойной визуализацией в тех случаях, когда стандартные методы не дают полной картины заболевания. МРТ желудка показывает следующие параметры:

• очаг поражения и его размеры;
• распространенность процесса;
• структуру отделов и толщину стенок органа;
• наличие метастатических изменений;
• состояние соседних органов, в том числе печени, 12-перстной кишки;
• увеличение регионарных лимфоузлов на фоне злокачественных новообразований;
• патологическое скопление газа в брюшной полости.

Суть диагностического метода

Современная диагностика направлена на получение достаточной информации при минимальном инвазивном вмешательстве при обследовании ЖКТ. МРТ желудка является относительно безопасной процедурой с получением точного изображения органа в различных проекциях. Визуализация на электронных или печатных носителях достигается путем воздействия на область исследования ядерно-магнитного резонанса. Учитывая различную степень плотности тканей, можно посмотреть определенную картину. В результате на мониторе выводится множество срезов брюшной полости.

Как делают МРТ желудка

Обследование проводится в процедурном кабинете на специальном аппарате. Перед обследованием лаборант знакомит пациента, как делается исследование. Диагностика проводится на голодный желудок. Далее следуют таким пунктам:

1. Медицинский работник уточняет данные о наличии противопоказаний для проведения МРТ желудка.
2. В отдельном помещении оставляют личные вещи и металлические предметы – серьги, часы, пояс и другие украшения. Женщине нужно удалить макияж, потому что косметика может содержать частицы металла.
3. Человека укладывают на стол, который автоматически продвигается в тоннель устройства.

Важно! Необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени для получения точного изображения. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности процесса

1. Во время проведения магнитно-резонансной томографии лаборант следит за состоянием пациента. Если пациента беспокоит шум, его успокаивают или предлагают беруши для уменьшения неприятных звуковых ощущений.

Премедикацию с использованием анестезиологического пособия проводят взрослым по показаниям, если невозможно получить данные другим способом. Специалисты изучают полученные результаты и делают заключение о состоянии желудка и органов брюшной полости.

Применение контраста

Исследование редко выполняют без медикаментозной подготовки. Желудок является полым органом, поэтому для его хорошей визуализации лучше придать ему постоянную форму. Непосредственно перед диагностикой пациенту дают выпить до 250 мл раствора с железом.

В большинстве случаев требуется уточнение локализации патологии и структурные изменения тканей. Поэтому делают МРТ желудка с контрастом. Для этого за несколько минут до процедуры устанавливают внутривенный катетер, через который вводится йодсодержащее средство или препарат на основе гадолиния. Лекарственное вещество, проникая в слои органа, накапливается в зоне поражения, что позволяет сделать точные выводы о патологии.

Как делают МРТ пищевода

МРТ обследование проводится внутри особого аппарата – томографа. Больного кладут на специальный стол, который задвигают внутрь аппарата. Пациента предупреждают о необходимости лежать неподвижно. Внутри аппарата он будет находиться в течение получаса. Связь с врачом поддерживается при помощи переговорного устройства.

МРТ исследование совершенно безболезненное. Если пациента раздражает шум работающего аппарата, то ему предлагают наушники с расслабляющей музыкой.

Спустя полчаса выводится изображение пищевода и желудка на экран в трех проекциях. Полученные изображения можно увеличить и рассматривать все детали обследуемых органов.

Кт и мрт желудочно-кишечного тракта

Для исключения следующих заболеваний:

• грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки;
• аномалии развития внутренних органов;
• новообразования исследуемого органа;
• метастазы в лимфоузлы, внутренние органы и кости;
• цирроз и другие заболевания печени;
• мочекаменная и желчекаменная болезнь;
• абсцессы брюшной полости;
• инородные тела, полипы, дивертикулы;
• инвазия желудочно-кишечных паразитов (эхинококкоз);
• заболевания воспалительно-инфекционного генеза желудка и кишечника (гастрит, язва, язвенный колит).

Для планирования и контроля эффективности лечения:

• решение о необходимости операции и планирование ее объема;
• оценка эффективности лечения (даже при имеющихся металлоконструкциях, по решению врача-рентгенолога);
• оценка динамики заболевания, в сочетании с результатами других исследований.

Противопоказания к проведению КТ ЖКТ

Абсолютные:

Относительные (при проведении исследований с контрастом):

• аллергия на йод;
• кормление грудью;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Конструктивные особенности современного оборудования позволяют проводить КТ и МРТ пациентам с массой тела до 180 кг.

Записаться на консультацию

Противопоказания к МРТ ЖКТ

Абсолютные:

• 1 триместр беременности;
• ношение кардиостимулятора, имплантатов среднего уха;
• инородные металлические предметы (осколки, пули, стружка);
• металлические клипсы/зажимы на мозговых сосудах.

Относительные:

• аллергия на йод, кормление грудью, тяжелая почечная или печеночная недостаточность (при введении контраста);
• невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (дети, психические заболевания, клаустрофобия, панические атаки);
• декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
• суставные протезы; инсулиновый насос; кава-фильтры; нейростимуляторы.

Подготовка к КТ и МРТ ЖКТ

Подготовка к МРТ и КТ ЖКТ весьма сильно отличаются в зависимости от вида и уровня исследования (пищевод, желудок, кишечник). Подробную инструкцию по подготовке Вам даст консультант при записи на конкретное исследование.

Наше оборудование

В нашем госпитале диагностика пищеварительного тракта методами МРТ и КТ проводится опытными специалистами на современных цифровых томографах фирмы Philips, (Нидерланды).

МРТ ЖКТ выполняется на магнитно-резонансном томографе Ingenia 1,5 Тл, обеспечивающем получение высокоинформативных снимков внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов и мягких тканей, прицельно исследуемых областей. Ускоряет обследование на 40% по сравнению с другими томографами.

КТ ЖКТ проводится на компьютерном томографе Ingenuity Elite 128 срезов, способном визуализировать мелкие детали, что важно в диагностике злокачественных новообразований. Оснащён технологией iMR, на 60-80% улучшающей качество снимков при снижении лучевой нагрузки

Если Вам нужно пройти КТ или МРТ ЖКТ в Москве, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Вам проведут исследование экспертного уровня в кратчайшие сроки.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Исследование желудка

Первичными способами диагностики заболеваний этого органа являются рентгеноконтрастное исследование и эндоскопия. Однако не всегда с помощью них врачам удается поставить диагноз. Для получения уточняющей информации назначается магнитно-резонансная томография.

МРТ диагностика желудка может осуществляться в два этапа. Сначала визуализация органа выполняется натощак от уровня купола диафрагмы до нижних полюсов почек.

Специалистами оцениваются:

• главные характеристики желудка (его размеры, форма);
• содержимое внутреннего органа и его дыхательная подвижность относительно тех структур, которые его окружают;
• толщина стенки желудка;

• состояние иных внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

Следующий этап начинается после употребления больным человеком дегазированной жидкости (примерно 750 мл). Сканирование проводится от уровня верхней границы внутреннего органа до нисходящей части начального отдела тонкой кишки.

Врачи оценивают:

• заполняемость желудка;
• расправляемость его стенок, их толщину;
• расположение желудка по отношению к окружающим его структурам и другим внутренним органам;
• желудочную стенку (ее визуализацию и толщину);
• интенсивность и гомогенность сигнала от желудочной стенки и инфильтрата желудка.