Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Опасно ли проведение мрт головного мозга ребёнку

Почему именно МРТ?

Мозг человека на 90% состоит из воды, что делает его идеальным объектом для МР-исследования. Среди всех методов диагностики ДЦП, магнитный резонанс имеет наивысшую достоверность результата. Он позволяет своевременно диагностировать самые минимальные поражения белого и серого вещества мозга, а также скрытые изменения структуры, особенно в подкорковых зонах головного мозга, не визуализируемых при УЗИ и КТ. Это позволяет определять стратегию лечения, контролировать его эффективность, прогнозировать дальнейшее неврологическое развитие ребенка и исходы заболевания. Уже во время беременности по показаниям возможно проведение пренатальной МРТ, при которой на 18-20 неделях беременности визуализируются определенные изменения структуры мозга плода.

Мрт головного мозга у новорожденных и грудных детей

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга дает возможность наиболее полно изучить состояние этого органа, получить четкое и качественное изображение всех его структур и потому является одним из наиболее востребованных на сегодняшний день методов исследования мозга.

Проведение Мрт головного мозга у новорожденных и грудных детей имеет особенно важное значение, поскольку позволяет своевременно выявить нарушения, которые в противном случае могут очень негативно отразиться на дальнейшей жизни ребенка. В то же время многих родителей волнует вопрос: можно ли делать МРТ головного мозга детям?

В то же время многих родителей волнует вопрос: можно ли делать МРТ головного мозга детям?

Во время такого обследования не оказывается никакого вредного влияния на организм ребенка, даже новорожденного. Метод основан на использовании свойств магнитного поля.

Его воздействие вызывает активацию атомов водорода в клетках, в результате чего получают изображение внутренних органов.

Это воздействие настолько ничтожно, что даже не фиксируется организмом и не вызывает никаких ответных реакций нервной или иммунной системы.

Когда назначается

Исследование показано, если у ребенка наблюдаются:

  • частые обмороки и предобморочные состояния;
  • судороги;
  • ухудшение зрения или слуха;
  • резкие изменения в поведении;
  • отставание в развитии.

Оно дает возможность обнаружить опухоли, кисты, аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, определенные проблемы нервной системы.

Патологические изменения в мозге могут стать следствием нарушения внутриутробного развития, осложненной беременности и родов, инфекционных поражений и интоксикации, сотрясений, ушибов и других травм головы.

Нужно ли делать МРТ ребенку, может определять только лечащий врач.

У детей такое обследование проводится иначе, чем у взрослых. При его назначении врач информирует родителей об особенностях процедуры и подготовки к ней.

Особенности проведения

Одно из обязательных условий правильного проведения диагностики у новорожденных и грудных детей — их полная неподвижность во время исследования. Однако грудной ребенок не сможет лежать без движения в течение всего процесса сканирования (30-40 минут), даже будучи туго запеленованным. Поэтому обследование выполняется под общим наркозом.

Для наркоза детям используются препараты, которые:

  • обладают коротким сроком действия;
  • низкотоксичны;
  • редко вызывают побочные эффекты;
  • быстро погружают в медикаментозный сон;
  • оказывают минимальное воздействие на центральную нервную систему;
  • не затрагивают дыхательные центры;
  • быстро выводятся из организма.

В Европейском радиологическом центре Мрт головного мозга у новорожденных и грудных детей проводится с соблюдением норм и правил, утвержденных МОЗ Украины. Это подразумевает:

  • наличие лицензии;
  • наличие штатного врача-анестезиолога для проведения анестезии детям;
  • обследование детей на оборудовании последнего поколения с сертифицированным программным обеспечением;
  • строгое соблюдение правил асептики и антисептики;
  • контроль специалиста за проведением обследования и состоянием здоровья (личное присутствие врача);
  • комфортные условия пребывания в центре;
  • строгое соблюдение правил ведения документации и порядка выдачи заключения.

Как проводится

После предварительной записи и регистрации для проведения обследования ребенком занимается врач-анестезиолог, который ведет его все время, пока тот находится в центре (анестезия и выведение из медикаментозного сна). Малыша никуда не забирают, не уносят, родители (или один из родителей) все время находятся рядом.

Перед обследованием в локтевую вену ребенка ставят катетер (Вин Флон), через который вводят препарат для анестезии (медикаментозный сон).

После достижения состояния глубокого сна ребенка под наблюдением врача-анестезиолога перемещают в кабину МРТ.

После проведения сканирования ребенка выводят из состояния медикаментозного сна (как правило, он сам просыпается, так как четко рассчитывается количество вводимого препарата по отношению к массе тела и времени воздействия). Катетер вынимается.

После пробуждения за маленьким пациентом еще 30-40 минут наблюдают, после чего отпускают домой.

Результат выдается на следующий день после обследования. Информационный пакет включает:

  • письменное заключение за подписью двух-трех врачей;
  • рентген-пленку с наиболее информативными снимками;
  • диск в формате DICOM с записью всего процесса сканирования.

Доверяйте здоровье своих малышей профессионалам.

Основные показания к назначению МРТ позвоночника детям

Дети — это особая категория пациентов, при обследовании которых часто возникают трудности. В первую очередь это связано с тем, что им очень трудно на протяжении всего сеанса лежать неподвижно. Внутри аппарата им становится тесно, а из-за громких звуков они просто пугаются. Если нужно провести МРТ позвоночника ребенку в 2 года или даже если он немного старше, то сложности неизбежно возникнут. Однако в некоторых случаях это единственный способ установить точный диагноз.

Основные показания к назначению МРТ исследования позвоночника маленьким детям:

  • травмы, полученные при родах (вывихи, переломы позвонков, кровоизлияния в межпозвоночные диски);
  • аномалии развития позвоночника (расщепление, изменение формы);
  • врождённое искривление шеи;
  • травмы позвоночника или спинного мозга, полученные в результате падения.

Врачу важно на самых ранних стадиях развития провести тщательное и всестороннее обследование, чтобы спланировать дальнейшее лечение. Сегодня такой способ действительно помогает, особенно детям инвалидам

Если вовремя принять меры, то многие проблемы постепенно удаётся решить. В противном случае увеличивается риск развития остеохондроза, межпозвоночной грыжи, остеомиелита или грудного кифоза.

Необходимость проведения МРТ позвоночника детям может определить только врач. При этом часто каждый ребёнок наблюдается у нескольких профильных специалистов. Они совместно принимают решения, а также консультируют родителей по поводу дальнейшего лечения.

В ревматологическом отделении ребёнку могут назначить данную процедуру из-за болезни Бехтерева или болезни Рейтера. Чаще всего острая необходимость в МРТ позвоночника возникает при различных опухолях спинного мозга — межпозвоночных сарком, ангиом, дермоидных кист, раковых метастазов и т.д. Это все очень серьёзные заболевания, требующие оперативного лечения под руководством квалифицированных специалистов. Они могут рассказать, какие анализы нужно сдать, и как лучше провести обследование позвоночника и близко расположенных тканей.

Проведение процедуры МРТ головы ребенка

Использование данной процедуры у ребенка, вызывает определенные сложности. Для МРТ головы ребенка необходимо создать определенные психологические условия.

Пространство камеры является замкнутым. Здесь не слишком уютно чувствуют себя не только дети, но и некоторые взрослые. Ребенка необходимо подготовить к процедуре. Необходимо рассказать ему о возможных неожиданностях, которые могут возникнуть. Для того, чтобы сделать ребенку МРТ головы томограф следует обеспечить обратной связью. Ребенок по этому каналу должен слышать родителей или какую-нибудь сказку. Если же малышу меньше чем три года, то применяется искусственное погружение в сон. Используются абсолютно безвредные препараты, которые не вызывают аллергические реакции.

Когда необходимо сделать ребенку МРТ головы

Провести МРТ головы ребенку необходимо в следующих случаях:

  • головокружение и частые боли головы в обычном состоянии;
  • при отсутствии видимых причин, возникновение состояния обморока;
  • возникновение судорог;
  • значительное снижение слуха или зрения;
  • деградация и отставание в развитии;
  • неестественное поведение.

Получить бесплатную консультациюКонсультация ни к чему Вас не обязывает

Работа головного мозга может быть нарушена вследствие многих причин: нарушение развития плода в утробе матери, токсические и инфекционные воздействия, а также осложнения во время родов

Если ваш ребенок занимается активными видами спорта, то полученным травмам необходимо придавать особое внимание. Сотрясение мозга у ребенка может вызвать осложнения в детском организме с течением времени

Симптомы сотрясения мозга у взрослого человека отличаются от симптомов сотрясения мозга у ребенка.

Особенности проведения процедуры МРТ у детей

Ребенку трудно объяснить, что в камере лежать нужно неподвижно, особенно тогда, когда он гиперактивный. В этом случае МРТ производят под наркозом. Если необходимо проведение анестезии, то присутствие анестезиолога необходимо. Процедура проведения МРТ длится в течении получаса. После этого ребенок должен находится в клинике до тех пор, пока не прекратится действие наркоза.

Если ребенок грудного возраста, то необходимо использовать новейшие конструкции инкубаторов (магнитосовместимых с томографом). При напряжении магнитного поля 1,5Т можно увидеть отклонения развития головного мозга вследствие родовых травм, а также вследствие внутриутробного развития. Ребенок проходит МРТ головы в своей одежде, вот почему необходимо удалить из одежды и обуви все металлические предметы. Никаких противопоказаний проведения МРТ у детей нет.

Педиатры часто спорили о целесообразности проведения МРТ у детей. В дальнейшем минимальная возрастная планка ниже семи лет не опускалась. Современные исследования показали, что проведение МРТ для детей любого возраста абсолютно безвредны.

Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

  • гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
  • наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
  • протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

  • Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
  • Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
  • Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

  • врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
  • сужение спинномозгового канала;
  • остеопороз;
  • деструкцию позвоночных дисков;
  • опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

  • опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
  • спортивные травмы;
  • инфекционное поражение суставов;
  • смещение имплантов;
  • гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

  • Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
  • Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
  • Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
  • Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

МРТ под наркозом

Малыши от рождения до 5–6 лет обследуются под общим наркозом.

В зависимости от возраста ребенка, его психического состояния, способности пребывать в замкнутом пространстве и не двигаться в течение 15 – 40 минут, решается вопрос о том, как делать МРТ – с наркозом или без наркоза.

Малыши от рождения до 5–6 лет обследуются под общим наркозом. Старшие дети способны лежать неподвижно во время осмотра, поэтому МРТ им можно делать без отключения сознания. Ребенку надевают наушники, с помощью которых во время исследования родители могут разговаривать с маленьким пациентом, включить ему сказку.

МРТ ребенку под наркозом делают при:

  • возрасте младше 5 лет;
  • клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства);
  • гиперактивности;
  • страхе перед обследованием;
  • психических заболеваниях;

Если перед МРТ показана анестезия, приглашают анестезиолога для введения пациента в наркоз. Малышу объясняют, что ему будет надета маска, как при ингаляциях. Он должен будет сосчитать до 5 или просто спокойно дышать. Или же ребенку будет введен препарат внутривенно. Врач подбирает наиболее безопасные препараты для малыша и определяет их дозировку. Специалист находится рядом с пациентом на протяжении всего обследования (в соседнем кабинете) и дистанционно ведет конроль жизненно важных функций детского организма, а по завершении дожидается прихода ребенка в сознание.

Специально для проведения МРТ грудничку созданы инкубаторы, совместимые с магнитным устройством томографа.

В качестве анестетика для наркоза у детей используют препараты на основе пропофола. Они отличаются:

  • непродолжительным действием;
  • низкой токсичностью;
  • редко вызывают побочные действия;
  • быстро вводят в медикаментозный сон;
  • минимально воздействуют на центральную нервную систему;
  • не затрагивают дыхательные центры;
  • быстро выводятся из организма.

Благодаря минимальному влиянию препаратов на ЦНС, грудной возраст ребенка не является противопоказанием к наркозу. Однако это не застраховывает от побочных проявлений.

Как ребенка подготовить к КТ

Чтобы получить максимально четкие снимки, необходимо находиться без движения до конца процедуры. Ребенок младше шести лет такое требование не выполнит. Вот почему КТ детям часто делают, применяя кратковременный наркоз.

Ведущая подготовка к томографии связана непосредственно с использованием общей анестезии. Пищу принимают не позднее, чем за четыре часа до начала исследования. Нельзя применять наркоз, когда желудок заполнен, так как может появиться рвота с риском аспирации этими массами.

Когда новорожденного готовят к исследованиям, последний раз его кормят за три часа до выполнения исследования, перед наркозом ребенку нельзя даже пить.

Если это довольно взрослый ребенок, то ему не нужен наркоз, просто необходимо подготовить его к тому, что определенное время он полежит внутри замкнутой «трубы». Малышу необходимо знать, что это не причинит ему боль.

Ребенок должен дышать носом. Если возникают проблемы, то лучше воспользоваться сосудосуживающими каплями, заранее закапав в нос.

Врач может назначить сдачу некоторых анализов. Выбирает список тестов сама клиника.

Когда требуется применить контрастное вещество, ребенку необходимо сделать пробу на наличие аллергической реакции, когда исследуемый ребенок подвержен риску аллергии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации