Противопоказания и методика проведения мрт гипофиза

Для чего используется МРТ

Томография относится к методу, суть которого заключается в использовании магнитного поля. В ответ на его воздействие происходит образование сигнала от атомов водорода, что формирует трехмерную послойную картину тканей исследуемой области – во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Методика позволяет хорошо проверить состояние не только мягких тканей, но и сосудов, в том числе в динамике. Это расширяет возможности диагностики многих заболеваний, среди которых патологии центральной нервной системы и желез внутренней секреции.

МРТ гипофиза проводится с контрастом (гадолинием) и без него. Процедура позволяет получить четкое и подробное изображение всех трех долей железы и ее сосудов. Помимо этого, происходит визуализация зрительного перекреста (хиазмы) и всего головного мозга.

Прежде чем понять, как делают МРТ гипофиза с контрастом, следует знать, для чего это нужно. Опухолевые клетки задерживают препарат, происходит визуализация патологического образования, четко определяется его расположение и размеры. Это дает врачу полную информацию о характере опухоли и позволяет определить тактику лечения.

Магнитное поле не фиксирует костную ткань и различные плотные отложения (например, кальцификаты), но в случае питуитарной железы это не имеет значения для выявления ее патологий.

При исследовании правильно использовать аппарат мощностью 1,5 Тесла. Только с помощью такого томографа возможно сделать качественную манипуляцию и получить объективный результат.

Как делается магнито-резонансная томография гипофиза?

МРТ гипофиза обязательно проводится вместе с окружающими его тканями. Это необходимо для того, чтобы увидеть степень их поражения опухолевыми процессами. Врач настраивает томограф так, чтобы можно было добиться наилучшего эффекта.

Пациент помещается внутрь аппарата. Положение – лежачее. Необходима также в обязательном порядке фиксация головы. Любые движения тела при сканировании категорически запрещаются, так как они могут отрицательно влиять на качество снимков. Время проведения томографии гипофиза несколько выше, чем при обследовании других органов тела и в среднем составляет около одного часа.

МРТ-аппарат определенным способом настраивается так, чтобы он генерировал магнитное поле нужной напряженности. Компьютер с помощью специальной программы обрабатывает сигналы магнитного поля и генерирует четкое изображение. При этой диагностической процедуре катушка размещается вдоль всей головы.

МРТ гипофиза с контрастом подразумевает внутривенное введение специального вещества. Оно не вызывает вредного воздействия на организм. Оно вводится приблизительно за полчаса до начала процедуры. В ряде случаев контрастное вещество вводится инфузионно, то есть через капельницу.

Процедура МРТ с применением контрастного вещества полностью безболезненна и не вызывает неудобства. Однако в отдельных людей могут возникать неприятные ощущения, находясь в тоннеле аппарата. Иногда столь длительное нахождение в томографе может спровоцировать клаустрофобию. Пациенту могут рекомендовать применение наушников для защиты органа слуха от работающего аппарата.

После введения контрастного компонента у некоторых людей может возникать небольшой вкус металла во рту. Это не должно настораживать: указанный симптом с контрастированием проходит довольно быстро, и после процедуры можно заниматься привычными делами.

Оборудование

Чтобы снимки получились высокоинформативными и достаточно детализированными нужно внимательно подходить к выбору томографа. Это должна быть современная высокопольная модель мощностью не менее 1,5 Тесла. В противном случае качество снимков не позволит обнаружить микроаденомы и раковые новообразования на ранних стадиях

Поэтому так важно серьезно подходить к тому, где сделать МРТ гипофиза. Людям, страдающим от боязни замкнутого пространства лучше остановить свой выбор на аппаратах с открытой камерой

Нужно также учитывать технические характеристики прибора тем пациентам, чей вес превышает 100 килограмм. Чтобы выбрать модель обладающую всеми нужными качествами можно проконсультироваться у специалистов нашего сервиса. Так же на сайте размещен список моделей томографов, которыми оборудованы ведущие клиники Санкт-Петербурга.

Что это такое и для чего делается

Гипофиз – маленький, но очень важный орган. Он «считывает» информацию о потребностях разных систем человеческого тела. Обрабатывая её, железа продуцирует секрет, позволяющий эндокринной системе работать стабильно и уравновешивающий возникающие дисбалансы. Она отвечает за химический баланс и напрямую влияет на многие биохимические процессы.

Для слаженной работы всех органов и систем организма важно, чтобы гипофиз функционировал непрерывно. Процессы, происходящие в гипофизе, могут быть разными

Иногда там развивается воспаление, или травма даёт о себе знать. Опасно, что серьёзные патологии редко имеют явные проявления. Их часто путают с другими заболеваниями. Рентген нужен, чтобы поставить точный диагноз.

Если в головном мозге происходят неправильные процессы, вызванные травмой или спровоцированные воспалением, турецкое седло изменяет форму, сдавливая гипофиз, находящийся внутри. Из-за этого давления работа железы нарушается, и другие органы человеческого тела дают сбои. Часто дисфункция гипофиза отражается на умственных способностях, психическом состоянии. Человек чувствует апатию, у него развивается депрессия.

Рентгенография показана, если у пациента наблюдаются:

• изменения в органах зрения – непонятная слезоточивость, боль, раздвоение;
• сбои в работе эндокринной системы;
• неврологические проблемы – мигрени, повышение давления, беспричинное чувство страха.

Показания и противопоказания

Врач даст направление на рентген, если:

• кости черепа были травмированы;
• ребёнок развивается слишком быстро или слишком медленно;
• налицо гигантизм или карликовость;
• имеют место увеличение размеров стоп, кистей;
• у пациента постоянные головные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• диагностированы заболевания щитовидной железы;
• нарушена работа надпочечников;
• у больного несахарный диабет;
• анализ крови показывает повышение пролактина;
• у мужчин нарушен сперматогенез;
• диагностированы опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• у женщин зафиксировано нарушение менструального цикла;
• наблюдаются нарушения зрения;
• у пациента непонятный упадок сил;
• больной стремительно стареет;
• имеет место повышенное внутричерепное давление;
• установлена аномалия развития черепа, в том числе лицевой части;
• у мужчин или женщин бесплодие;
• существует подозрение на опухоль гипофиза.

Противопоказания:

• беременность, однако, процедура возможна, если область матки будет закрыта специальным фартуком;
• детский возраст, рентген черепа назначается лишь в крайнем случае, если по-другому не получается поставить диагноз.

Подготовка

Никаких особенных действий выполнять не нужно. Перед процедурой необходимо убрать с головы все металлические предметы – заколки, серьги. При наличии съёмных зубных протезов их также надо снять. Следует предупредить врача об имплантированном слуховом аппарате.

Что покажет МРТ гипофиза?

Метод основан на влиянии магнитного поля на ткани человеческого тела. Под воздействием импульсов диполи воды в клетках гипофиза выстраиваются особым образом, что гарантирует специфический отклик от исследуемых структур. Интенсивность реакции зависит от степени насыщенности сканируемых тканей жидкостью.

При обследовании томограф обеспечивает просвечивание изучаемой зоны в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях. Полученный от клеток отклик преобразуется с помощью компьютерной программы в серию послойных фотографий, на которых визуализированы малейшие изменения формы, размера и структуры железы. Благодаря МРТ головного мозга врач видит состояние долей гипофиза, определяет локализацию патологических участков, дает оценку кровоснабжения исследуемой зоны.

Для повышения информативности метода используют контрастное вещество, которое вводят внутривенно. Красящий раствор представляет собой препарат гадолиния, он не включается в клеточный метаболизм и безвреден для человека.

МРТ гипофиза отражает состояние зрительных нервов, белого и серого вещества головного мозга, ликвородинамики. Метод выявляет следующие патологические процессы:

• доброкачественные опухоли железы;
• злокачественные новообразования;
• кистозные полости;
• врожденные аномалии развития;
• воспалительные процессы;
• нарушение кровоснабжения тканей.

При диагностике новообразований магнитно-резонансная томография позволяет определить их локализацию и размеры. Эндоселлярные опухоли не выходят за границы турецкого седла, эндоэкстраселлярные разрастаются за его пределы. Изменение структуры долей гипофиза и близлежащих элементов позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы, но окончательный диагноз можно установить только на основании гистологического исследования.

Преимущество МРТ гипофиза перед другими методами диагностики заключается в детальной визуализации состояния тканей железы. Это позволяет диагностировать заболевания на ранней стадии, что повышает результативность последующего лечения.

Аденома гипофиза на снимке МРТ с контрастированием

Противопоказания

Перед разбором того, как делают данную процедуру и какая подготовка к ней нужна, следует рассмотреть основные противопоказания. На самом деле, подобная процедура будет полностью безопасна для вас только в том случае, если вы внимательно изучите список и откажетесь от проведения, если вы попадаете под противопоказания. Вот те ситуации, когда проведение точно невозможно:

• Наличие в организме человека каких-либо металлических предметов. Сюда можно отнести различные имплантаты или ферромагнитные осколки, не стоит забывать и про внутричерепные клипсы, а также аппарат Елизарова, если всё это изготовлено из металла.
• Кардиостимулятор или же инсулиновые помпы.
• Тяжелое состояние пациента.
• Избыточная масса тела (аппараты для МРТ имеют некоторые ограничения, в большинстве ситуаций может проводиться только обследование пациентов, масса тела которых не превышает 120 кг).

Контрастное вещество добавляет и другие противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста.
• Почечная или же печеночная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.

Существует и относительные противопоказания, то есть при них процедура может быть проведена, если цель оправдывает это (есть угроза для жизни):

• Первый триместр беременности.
• Клаустрофобия, то есть боязнь нахождения в замкнутом пространстве (в такой ситуации либо выбирается аппарат открытого типа, либо применяются специальные препараты с успокоительным эффектом, ведь только так пациенту может не быть страшно во время обследования).

Как определиться с выбором клиники

Любое заболевание всегда подкрадывается незаметно и дает о себе знать в самый неподходящий момент. К сожалению, не всегда во время визита к специалисту имеется возможность по результатам первичного осмотра и наличии определенных жалоб поставить правильный диагноз.

Кроме того, даже не всегда после проведенного обследования консервативными методами врач может выявить недуг, тем более, если эта патология касается гипофиза. В связи с этим для прохождения более детального обследования многих пациентов направляют на прохождение МРТ гипофиза с контрастом или без.

Здесь и возникает сложность для больных, заключающаяся в поиске подходящей клиники. Каждый заинтересован пройти сканирование в медицинском учреждении с хорошей репутацией, с новейшей аппаратурой, по приемлемой стоимости и при этом под руководством высококвалифицированных специалистов. Но выбор клиники по всем необходимым параметрам может занять большое количество времени, но так и не привести к желаемому результату.

Кроме того, вы можете ознакомиться с отзывами, которые были написаны реальными пациентами, прошедшими МРТ ранее. Чтобы обращение к нам стало залогом не только быстрого поиска, но еще и самой низкой стоимости, мы предлагаем каждому обратившемуся дополнительную скидку на прохождение обследования.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

• возможность трехмерного обследования;
• на изображении отсутствуют посторонние элементы;
• точная диагностика;
• никакой опасности для организма человека.

Методика проведения исследования

МРТ предоставляет врачу информацию о состоянии гипофиза и окружающих его тканей. Особой подготовки к МРТ гипофиза не требуется. Единственное, в случае планируемого исследования с контрастом пациенту рекомендуют не принимать пищу за 5-6 часов до него, то есть процедура должна быть проведена на пустой желудок, а в идеале — натощак. Это необходимо для того, чтобы минимизировать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а если вдруг возникнут осложнения, врачу не потребуется промывать больному желудок перед другими экстренными манипуляциями.

Также до начала процедуры в вену обследуемого вводят необходимую дозу контрастного вещества или же препараты с седативным эффектом.

Перед тем, как входить в кабинет, пациент должен снять с себя все металлические предметы (украшения, в том числе пирсинг, одежду с кнопками и так далее). Поскольку объект исследования (гипофиз) находится в области черепа, одежду без металлических элементов снимать не обязательно.

Во время сканирования больной находится в положении лежа на спине. Чтобы обеспечить максимальную неподвижность, его голову фиксируют специальным креплением – это позволит получить четкое, качественное изображение срезов. Далее стол с пациентом заезжает в томограф до тех пор, пока его рамка не окажется на уровне области исследования.

Во время работы томографа обследуемый находится в кабинете один. Оператор руководит процессом из соседней комнаты, сидя за монитором, и может общаться с пациентом по громкой связи. Если МРТ проходит ребенок, с ним в кабинете, как правило, находится кто-то из родных (они так же, как и пациент, оставляют перед входом в кабинет с томографом все металлические предметы).

Длится исследование в среднем от 30 до 60 минут. Это зависит от необходимого количества срезов, модели аппарата, а также от того, используется контрастное усиление или нет.

МРТ гипофиза: показания

Есть целый комплекс заболеваний, которые хорошо визуализируются на МРТ головного мозга с контрастом гипофиза:

• микро- и макроаденомы — в зависимости от того, какой гормон производится опухолевыми клетками, клиническая картина этих опухолей может очень сильно различаться;

• кисты гипофиза любой природы, врожденные и приобретенные;

• синдром пустого турецкого седла, связанный с дислокацией ткани гипофиза;

• ангиокаверномы, краниофарингеомы и другие более редкие опухоли;

• клинические признаки повышенного уровня одного или нескольких гормонов гипофиза.

Стрелкой обозначена микроаденома гипофиза на МРТ

Симптомы, при которых стоит сделать МРТ гипофиза с контрастом:

• нарушение эректильной функции у мужчин и менструального цикла в женщин;

• резкий набор веса;

• оволосение у женщин по мужскому типу;

• появление большого количества растяжек;

• избыточное потоотделение (гипергидроз);

• сужение полей зрения, нарушения зрения;

• огрубение голоса;

• набухание грудных желез у мужчин или выделения из соска;

• невозможность зачать или выносить ребенка.

Все эти симптомы могут быть показателями серьезного эндокринного заболевания и требуют комплексного обследования: обычно требуется определить уровень гормонов в крови, а также сделать МРТ гипофиза и соответствующих периферических желез.

Опухоль гипофиза на МРТ

Самой частой причиной выполнения МРТ гипофиза без контраста или с контрастным усилением является подозрение на новообразование железы. Злокачественные опухоли в гипофизе — это редкость, однако аденомы являются “злокачественными по расположению” — из-за особенностей локализации крупные образования могут сдавливать хиазму, из-за чего человек теряет зрение. Другим примером может служить расположение опухоли рядом с сифонами сонных артерий, что приводит к их сдавлению и ухудшению кровоснабжения головного мозга. Опухоли увеличиваются в размерах и сдавливают ткани, которые находятся возле гипофиза, что вызывает яркую неврологическую симптоматику:

• резкое падение четкости зрения, двоения в глазах, сужение зрительных полей;

• нарушение сознания, эпилептические припадки, малые или большие;

• повышения внутричерепного давления или симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.

Эти симптомы очень серьезны, они требуют срочной консультации у специалиста эндокринолога-онколога и немедленного лечения. Лечебная тактика в таком случае — хирургическое вмешательство, даже если новообразование доброкачественное. А для правильной диагностики опухолевых процессов необходимо провести магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Преимущественные характеристики диагностики

Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:

• безболезненность метода исследования;
• нет необходимости в использовании ионизирующего излучения;
• высокое качество результативных снимков;
• демонстрация незаметных прочими диагностическими методами аномалий;
• оценка функциональных характеристик гипофиза;
• контрастирующее вещество реже становится причиной аллергической реакции, в отличие от йодсодержащего препарата, применяемого при компьютерной томографии;
• самая чувствительная методика выявления новообразований гипофиза.

Опухоль гипофиза

В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.

Размеры гипофиза

Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма — магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.