Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Токсоплазмоз показатели нормы

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Если вы уже сдали анализы на токсоплазмоз и получили результаты, внимательно изучите бланк, который вам выдали в лаборатории и выберите из пунктов ниже пункт, в котором содержатся обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Анализ крови на антитела IgG и IgM. Авидность антител IgG

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсоплазмозом и если да, то как давно это случилось, врачи часто назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсоплазм. Ниже мы поясним, что это значит.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов,  значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

Как и любые другие микробы, токсоплазмы состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют – результат считают отрицательным.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против токсоплазм

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 1 неделю после того как человек впервые заражается токсоплазмозом. Таким образом, появление антител этого типа в крови человека может быть одним из самых первых признаков того что он заразился этой инфекцией.

Иммунная система человека устроена таким образом, что антитела типа IgM вырабатываются только в самом начале болезни и исчезают, когда с начала болезни проходит несколько месяцев. Только у некоторых людей положительный титр IgM сохраняется в течение длительного времени (до 18 месяцев) после заражения.

Связь положительного титра IgM с недавним заражением токсоплазмозом особенно вероятна, если проведенный параллельно анализ на антитела IgG показал отрицательный результат или если были выявлены IgG с низкой авидностью (см. ниже).

Если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против токсоплазм это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько недель или несколько месяцев назад).

Анализы на IgM могут ошибаться, поэтому в тех случаях, когда у человека выявляется положительный результат ему, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли он был заражен токсоплазмозом недавно.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе это будет серьезным аргументом в пользу того, что вы не были заражены токсоплазмозом недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того что вы не контактировали с токсоплазмозом в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против токсоплазм

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения токсоплазмозом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсоплазм, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с токсоплазмозом в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.

Причины приобретенной формы инфекции

Причиной возникновения приобретенного токсоплазмоза является проникновение в организм человека токсоплазм, простейших микроорганизмов. Токсоплазма имеет одноклеточное строение и 2 типа размножения (бесполое и половое).

Кошки и другие представители кошачьих являются основными хозяевами токсоплазм, потому что именно в ее организме происходит активное размножение паразитов.

Как человек может заразиться токсоплазмозом? Возбудители данного заболевания проникают в организм человека в следующих случаях:

  • При контакте с инфицированными кошками, реже собаками. Часто это заболевание диагностируется у владельцев данных животных;
  • При контакте с кошачьими испражнениями. Это может происходить при чистке лотка. Кошачьи испражнения в течение долгого времени остаются опасными для различных животных и человека;
  • При употреблении в пищу зараженного мяса не прошедшего должной термической обработки;
  • При употреблении грязных фруктов и овощей;
  • При контакте с разрозненным песком. Часто это является причиной заражения детей, которые играют в песочницах.

Иммунный ответ на инвазию паразита

По сути, токсоплазма, как любой другой парадиз или бактерия, является чужеродным агентом. Иначе, антигеном. На чужеродный компоненты развивается ответ со стороны организма. Так устроена иммунная система человека. В специфических клетках – В-лимфоцитах – синтезируются антитела к антигенам Toxoplasma gondii.

Они представляют собой по химическому строению иммуноглобулин. Существует несколько классов антител к любым антигенам. Самые важные из них – M и G. Расшифровка анализа на токсоплазмоз завязана на детальном изучении титров, динамики, авидности и качественных характеристик антител к токсоплазме.

Самыми первыми после инвазии появляются IgM. Острый токсоплазмоз характеризуется появлением именно этих иммуноглобулинов. Антитела IgG появляются позже. Для того, чтобы их титр возрос до диагностически значимого, необходимо 10-14 дней. Этот период называется сероконверсией. Расшифровка результатов серологических исследований основана на том, какие антитела к Toxoplasma gondii были обнаружены.

При беременности от будущих мам требуется еще и сдача анализа на авидность антител. Это показатель, который демонстрирует, насколько прочна связь в комплексе «антиген-антитело». Авидитет позволяет косвенно судить об эффективности иммунных сил организма беременной женщины.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ наиболее распространен, так как он дает сведения о выработке иммуноглобулинов, которые появляются в крови в тот момент, когда в организме присутствуют паразиты.

Иммуноглобулины – это естественная реакция организма на возбудителя. Это значит, что иммунитет человека борется с опасностью.

В случае с токсоплазмозом разделяют два вида иммуноглобулинов:

  1. Иммуноглобулин IgM, который называют еще «ранним». Он появляется сразу же после проникновения в организм паразитов
  2. Иммуноглобулин LgG, который называют еще «поздним», так как он вырабатывается спустя месяц после заражения и остается в крови на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к болезни.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

Расшифровать иммуноферментный анализ не сложно. Правда, многие врачи не рекомендуют делать это самостоятельно, так как не все люди, без медицинского образования, могут нормально сопоставить все факты и сделать правильные выводы.

Расшифровка анализа будет выглядеть следующим образом:

  • Если иммуноглобулин IgM отрицателен и иммуноглобулин LgG также отсутствует в крови, то это говорит о том, что человек никогда не болел токсоплазмозом и антитела (то есть иммунитет) у него отсутствует. Для беременных женщин это опасно, так как они автоматически попадают в группу риска, и на протяжении всего срока вынашивания ребенка их будут периодически направлять на повторные исследования (примерно раз в три месяца).
  • Если иммуноглобулин IgM отрицателен, а иммуноглобулин lgG положителен, то это говорит о том, что человек уже переболел токсоплазмозом и в крови имеются иммуноглобулины (поздние). Правда, чтобы точно сказать о возможной безопасности для беременной женщины и ее ребенка, необходимо определить авидность.
  • Если иммуноглобулин IgM положителен, а иммуноглобулин lgG отрицателен, то это говорит о том, что у человека в организме присутствует острая инфекция. А если же дело касается беременных женщин, то повышается риск заражения плода. Чтобы точно подтвердить диагноз и назначить лечение, потребуется сдать дополнительные анализы. В случае, если через несколько недель результаты подтвердились, то женщине будет назначено лечение. А если же спустя это время иммуноглобулин IgM также остался положительным, а иммуноглобулин lgG отрицательным, то это свидетельствует об изначальной ошибке первичного анализа, и никакой угрозы для ребенка нет.
  • Если иммуноглобулин IgM положителен и иммуноглобулин lgG также положителен, то это говорит о том, что человек на данный момент болеет токсоплазмозом, или же если недавно организм переборол инфекцию. Обычно, в этом случае иммуноглобулин lgM на протяжении нескольких месяцев будет положительным, но затем исчезнет из крови и останется только иммуноглобулин lgG.

Чаще всего, врачи назначают дополнительное исследование, которое проводится методом ПЦР.

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша. Несформированный иммунитет крохи не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

  • воспаление сетчатки глаза, слепота;
  • глухота;
  • увеличение селезенки и печени;
  • нарушение развития внутренних органов;
  • желтуха;
  • поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
  • пневмония;
  • нарушение работы сердца;
  • внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период инфекции составляет от 3-х до 21-го дня, а по мнению некоторых авторов, он может длиться и несколько месяцев.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко.

Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны. Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника.

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам.

При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Церебральные симптомы наблюдаются при энцефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.  

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы:

  • напряженность затылочных мышц;
  • сложность пригнуть голову к груди;
  • рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга.

К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Хронический приобретенный токсоплазмоз

Как правило, данная форма протекает либо бессимптомно, либо с субклинической картиной. У больных наблюдается:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • невысокая температура (не превышает 38°C);
  • иногда боли в голове.

При тяжелом течении часто в процесс вовлекаются центральная нервная система и глаза. Пациенты предъявляют жалобы:

  • на головные боли;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • ослабление памяти и зрения;
  • нарушения сна.

Могут встречаться и различные расстройства зрительного анализатора:

  • воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (проявляется затуманиванием, появлением «вспышек» и «точек», снижением остроты зрения, однако может проходить бессимптомно)
  • атрофия зрительного нерва (главный симптом — стабильное ухудшение зрения, не поддающееся коррекции).

Возможно также возникновение:

  • миокардита;
  • пневмонии;
  • гепатита;
  • поражений опорно-двигательного аппарата.

Хронический приобретенный токсоплазмоз характеризуется многолетним течением, постоянными обострениями и наблюдается чаще у людей со сниженным иммунитетом.

Врожденный токсоплазмоз

О врожденном токсоплазмозе у ребенка говорят в случаях, когда мать заразилась инфекцией в период беременности.

Проявления заболевания зависят от срока беременности на момент инфицирования. В сроке от 2-х до 24-х недель беременность, как правило, самопроизвольно прерывается, или же возможно рождение ребенка с грубейшими пороками развития. Наиболее частые – желтуха, глухота, увеличение селезенки и печени, в случае заражения матери в сроки от 24 до 40 недель беременности наблюдается прогрессирующая гидроцефалия.

После пройденного лечения токсоплазмоз переходит в вялотекущую форму, которая характеризуется:

  • энцефалитом;
  • ожирением;
  • половым инфантилизмом;
  • лабильной (неустойчивой) психикой с сохранением интеллектуальных способностей.

Токсоплазмоз при беременности

Всем беременным при постановке на учет необходимо пройти иммунологические исследования:

  • либо кожную пробу с токсоплазмином;
  • либо серологические реакции с определением титра иммуноглобулинов класса G и М (IgM и IgG).

Если пробы положительные, это означает, что  беременная имела контакт с токсоплазмой в прошлом, но в дальнейшем наблюдении по поводу данной инфекции она не нуждается, так как уже получила стойкий иммунитет. При отрицательном результате пробы повторяют во втором и третьем триместре, а в случае появления положительной реакции говорят об инфицировании беременной. Женщине назначают лечение, но не ранее, чем со второго триместра.

Если заражение произошло в первом триместре, беременность необходимо прервать по медицинским показаниям. 

Общая информация об исследовании

Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Также он может быть обнаружен в почве.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицировано до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи (особенно плохо приготовленного мяса) или воды, а также при уборке помета кошки, при передаче инфекции от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как кошки заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту).

Во время активности возбудителя у кошки с фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение двух дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем, если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т. гондии, человек на протяжении всей жизни будет иметь некоторые измеряемые количества антител IgG в крови.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой.

Токсоплазмоз

Возбудителями токсоплазмоза являются простейшие, жизненный цикл которых проходит в клетках организма-хозяина. Окончательными хозяевами паразита являются кошки и другие представители семейства кошачьих. Животные с испражнениями выделяют ооцисты – особую форму токсоплазм. Попадая в организм промежуточного хозяина (скот, птицы, грызуны, человек), ооцисты проникают в мышечную и другие ткани организма, образуя истинные и псевдоцисты.

Основные пути инфицирования человека токсоплазмозом:

  • употребление плохо помытых овощей – в организм попадают ооцисты;
  • употребление недостаточно термически обработанных мясопродуктов – в организм проникают истинные или псевдоцисты;
  • заражение при контакте с домашними животными (кошками) – в человеческий организм попадают ооцисты;
  • от инфицированной беременной женщины к плоду – в организм ребенка проникают тахизоиты, которые паразитируют в макрофагах крови.

При беременности крайне важно сдать анализ на токсоплазмоз. У инфицированной беременной женщины существует риск самопроизвольного аборта

Вероятность заражения плода не превышает 15%. Но если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, значительно увеличивается риск возникновения у ребенка хориоретинитов (воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глаз) и тяжелых неврологических дефектов. Врожденный токсоплазмоз нередко приводит к генерализованным поражениям новорожденных. В случае если беременная женщина заразилась токсоплазмозом в третьем триместре, вероятность заражения плода увеличивается до 65%.

У взрослых людей с нормальным иммунитетом данное заболевание протекает бессимптомно. При снижении защитных сил организма токсоплазмоз может проявляться в хронической (легкой), подострой и острой (тяжелой) формах. Основные симптомы токсоплазмоза – головная боль, миалгия (мышечная боль), лихорадка, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Данная инфекция может поражать любые органы и системы организма.

Важность своевременной диагностики

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ. Опасность заключается в следующем: долгое время человек не подозревает о наличии проблемы, а симптомы выражаются неясно

Основной риск кроется в том, что заболевание может существенно повлиять на беременность. Для этого на этапе планирования и на ранних сроках назначается специальный анализ, чтобы определить присутствует ли токсоплазмоз в крови. Если своевременно не выявить паразитов, существует высокий риск развития пороков нервной системы плода вплоть до гибели ребенка

Опасность заключается в следующем: долгое время человек не подозревает о наличии проблемы, а симптомы выражаются неясно. Основной риск кроется в том, что заболевание может существенно повлиять на беременность. Для этого на этапе планирования и на ранних сроках назначается специальный анализ, чтобы определить присутствует ли токсоплазмоз в крови. Если своевременно не выявить паразитов, существует высокий риск развития пороков нервной системы плода вплоть до гибели ребенка.

Анализ крови на токсоплазмоз позволяет также определить есть или же нет иммунитета к токсоплазме и приблизительное время, когда произошло заражение. Если девушка переболела подобной болезнью не менее чем за 3 месяца до наступления беременности. Это означает, что в организме уже успели выработаться антитела к паразиту, а здоровью матери и будущего ребенка ничего не угрожает.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Латентная форма токсоплазмоза

Латентная форма токсоплазмоза не имеет патологических симптомов заболевания.  Именно поэтому выявить ее практически невозможно. Латентная форма диагностируется после поведенного серологического исследования и/или внутрикожной пробы с плазмотоксином. Если в результате серологического анализа обнаруживается нарастание титра иммуноглобулина М, то ставится диагноз латентный токсоплазмоз.

Различают 2 вида латентного токсоплазмоза:

  • Первично-латентный. Развитие заболевания на фоне полного здоровья;
  • Вторично-латентный. Эта форма данной патологии вникает в тех случаях, когда у пациента уже отмечались местные формы заболевания. В данном случае часто наблюдаются обострения.

Если латентная форма развилась у пациентов со сниженным иммунитетом (ВИЧ, СПИД, беременность, тяжелые хронические патологии, онкология и другие), то она быстро переходит в острую с соответствующей симптоматикой.

Лечение латентной формы начинается тогда, когда заболевание выявляется с помощью лабораторной диагностики

Особенно важно рано начать лечение для ослабленных пациентов, чтобы избежать массовых осложнений

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации