Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Когда следует делать кт тазобедренных суставов, что покажет сканирование?

Где сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве?

Найдено: 111 организация

Центр МРТ Марьино

Диагностика МРТ без направления врача, для детей и взрослых, во время беременности, на высокопольном томографе экспертного класса с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Полный спектр исследований.

„15.09 проходила тут обследование коленного сустава. Отлично прошло, без очереди, предварительно за день позвонили и напомнили. Большое спасибо администратору и рентген-лаборанту. Всем рекомендую.”

Москва, Перервинский бульвар, 4, корп.1, ком.1

Братиславская 910 м.
Люблино 1.5 км.
Марьино 1.9 км.

Томограф:

Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 120 кг.

МРТ тазобедренного сустава

от 4100 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

ГУТА КЛИНИК

В отделении лучевуй диагностики ГУТА КЛИНИК установлен сверхвысокопольный МР-томограф ультравысокого разрешения и 256-срезовый компьютерный томограф, имеющий большую зону анатомического охвата и высокую скорость сканирования.

„Делала в «Гута Клиник» КТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Все прошло немного не так как я думала, что за 5 минут просканируют и отпустят. Все длилось минут 30. Сначала просто сканирование, потом вводят контраст в вену, при этом в руке как бы жжет, медсестра предупреждала что будет жечь, но все равно было страшно. Потом минут 10 лежала и ждала. Потом опять сканировали. Постоянно оператор дает команды: дышите, не дышите. В общем то еще приключение. В самом здании чисто и красиво. Спасибо персоналу клиники за хорошее отношение.”

Москва, Фадеева, 4А, стр.1

Новослободская 470 м.
Маяковская 710 м.
Менделеевская 740 м.

Томограф:

Philips Ingenia 3.0Т, Закрытого типа, 3.0 Тесла, вес до 250 кг.

МРТ тазобедренного сустава

от 8000 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

МРТ на Цветном

Сеть из более чем 20-ти профильных медицинских центров по всей России, основная миссия которых — обеспечение граждан высокоточной МРТ диагностикой исключительно на высокопольных томографах за умеренную цену.

„Без седативного не обошлось. Почему-то такое нервное напряжение было, с утра, практически перед выходом из дома. Решила все же как-то себя успокоить…себя и нервишки… С собой взяла беруши т.к. наслышана, что в тубусе этого аппарата слышны шумы и всякие неприятные звуки. Но, ничего подобного. Жужжание какое-то присутствовало, но ничего что невозможно терпеть нет. Когда все началось, просто закрыла глаза и думала о своем. О насущных делах и о планах на будущее. И время пролетело в одной мгновение. Сейчас те мои утренние переживания вызывают смех. Пуще всего боишься неизвестности. Особенно которая кроется в результатах обследования. Хотелось бы сказать спасибо врачам и девочкам, которые меня записывали на прием.”

Москва, Малый Сухаревский переулок, 9, стр.1

Цветной бульвар 270 м.
Трубная 330 м.
Сухаревская 540 м.

Томограф:

Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 130 кг.

МРТ тазобедренного сустава

от 4700 р.

7500

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Невромед-диагностик

Центр проводит магнитно-резонансную и компьютерную томографию взрослым и детям от 12 лет. Обследования выполняются на томографах экспертного класса. Заключение выдается в течение 2х часов.

„Добрый день, решила и я оставить свой отзыв. Может, кому пригодится. На протяжении долгого времени болело ребро, поэтому врач назначил МСКТ органов грудной клетки. После того, как обследование я прошла, меня ждал неприятный сюрприз. В груди обнаружены, простыми словами «соли» или как говорят врачи «кальцинат». С ребром, к счастью, не было ничего страшного. А мастопатию я лечу, но если бы не своевременная диагностика, я бы все очень запустила. Поэтому я рекомендую всем вовремя обращаться за помощью, диагностикой. Чем раньше начать лечить болезнь, тем быстрее придет выздоровление.”

Москва, Автозаводская, 23, корп. 9

ЗИЛ 740 м.
Тульская 1.3 км.
Автозаводская 1.3 км.

Томограф:

Philips Intera 1.5T, Закрытого типа, 1.5 Тесла

МРТ тазобедренного сустава

от 7260 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

MAJOR CLINIC (быв. Поликлиника 101)

Исследования проводятся на сверхвысокопольном МР-томографе с увеличенным диаметром тоннеля — 71 см. и максимальной грузоподъемностью — 200 кг. Аппарат обладает низким уровнем шума и подходит для полных пациентов и пациентов страдающих клаустрофобией.

Москва, Большая Серпуховская, 16/15, стр 1, 2, 5

Добрынинская 80 м.
Серпуховская 250 м.
Октябрьская 800 м.

Томограф:

Canon Vantage Titan 3T, Закрытого типа, 3.0 Тесла

МРТ тазобедренного сустава

от 7000 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Все цены на МРТ тазобедренного сустава в Москве

Что лучше?

Оба диагностических методов достаточно информативны и позволяют определить различные патологии. У каждого метода есть ряд особенностей. Например, компьютерная томография хорошо визуализирует костные ткани. Если же необходимо исследование вен или связок, то необходимо использование контрастного вещества.

МРТ способна показать костные ткани, но не сможет определить наличие травм. Данный метод подходит для исследования мягких тканей. С помощью МРТ можно хорошо визуализировать разрывы связок, мышц и подобные травмы. Даже без применения контрастного вещества можно хорошо визуализировать состояние вен и артерий.

Несмотря на высокую стоимость данных методов, они оба информативны. Для тазобедренного сустава преимущественно назначается компьютерная томография, так как она считается в данном случае более информативной. Однако конкретный вид диагностики определяется специалистом, исходя из патологии пациента.

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.

КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении. Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

Противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Обследование не следует проводить при наличии в теле металлических элементов: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс и т.д., так как магнитное поле, создаваемое при работе аппарата, нарушает работу искусственного водителя ритма, а металлы–ферромагнетики двигаются и разогреваются под действием электромагнитного поля.

Титановые протезы и другие металлоконструкции, зубные импланты и брекеты (керамические, пластиковые и полимерные) не запрещают проведение МРТ, так как они изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитом.

Для МРТ костей таза и тазобедренных суставов с контрастом противопоказаниями служат беременность и лактация – препарат может оказывать вредное действие на плод и проникает в грудное молоко.

Процедура не показана при хронической почечной недостаточности – в этом случае нарушается выведение препарата из организма.

Еще одно ограничение — непереносимость контрастного вещества: возможно развитие аллергической реакции.

КТ или МРТ: что лучше?

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

Эффективность для пациента.КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
Скорость.КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
Противопоказания.МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов

При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
Вид патологического процесса.На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.

МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

КТ или МРТ тазобедренного сустава

Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.

Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.

КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:

  1. Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
  2. Простая костная киста.
  3. Эозинофильная гранулема. И заболевания верхней трети бедра.
  1. Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
  2. Фиброзная дисплазия
  3. Простая костная киста

Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.

Особенности подготовки к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

1 Что показывает МРТ тазобедренного сустава?

Обследование тазобедренных суставов позволяет визуализировать сам тазобедренный сустав и окружающие его ткани. В том числе возможно обследование прилегающих к суставу костей.

Также МРТ без труда покажет состояние суставной капсулы. Нередко процедура делается для обнаружения площади воспалительных процессов, так как их хорошо заметно на снимках. Возможно обследование сосудов, окружающих пораженный сустав, в режиме ангиографии (инвазивной и неинвазивной).

Насколько точно и что показывает томограф – зависит еще и от мощности. Лучше всего проходить диагностику на аппаратах, имеющих мощность более 1,5 Тесла. На таких аппаратах лучше всего видно костные, хрящевые и мягкие ткани. Для обнаружения большинства болезней суставов вполне подойдет томограф и с меньшей мощностью, однако если нужно получить максимально информативный снимок, то лучше выполнять обследование на мощной аппаратуре.

1.1 Показания к проведению

Процедуру проводят в основном для обнаружения причин патологической симптоматики (то есть при наличии показаний). Для профилактики, когда никаких плохих симптомов и подозрений нет, можно ограничиться рентгеном.

Визуализация тазобедренного сустава на МРТ

МРТ проводится при следующих симптомах (список показаний):

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Частичная или полная иммобилизация (ограниченность в подвижности).
  3. Субъективные или объективные ощущения жара в области тазобедренного сустава, изменение цвета кожи.
  4. Заметное визуально или даже ощутимое больным укорочение одной конечности.
  5. Шаткость походки, косолапость, нестабильность в тазобедренном суставе.
  6. Звуки ударения тазобедренного сустава об костный паз, хруст при физической активности.

1.2 Выявляемые болезни и травмы

Благодаря МРТ, можно выявить следующие патологии:

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

В том числе возможна диагностика болезней, при которых поражение суставов вторично.

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ТБС (тазобедренных суставов) практически нет. Процедуру можно проводить как взрослому человеку, так и ребенку. МРТ проводится даже детям, которые не достигли в возрасте одного года.

Сделать МРТ можно и беременным или кормящим ребенка грудью женщинам. Процедуру проводят и ослабленным больным.

Единственные серьезные противопоказания: наличие металлических (кроме титановых) клипс на артериях или наличие электронных приспособлений (имплантов) в области исследования.

Возможны проблемы с обследованием тех людей, которые имеют обширные татуировки, выполненные с применением металлосодержащих веществ в виде красителей. В таких случаях нужно решать вопрос о замене МРТ на компьютерную томографию.

1.4 Сравнение другими методами диагностики

Сравнивать МРТ по эффективности целесообразно разве что с компьютерной томографией.

Рентгенография тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и сосудов, но сустав УЗИ обследует крайне плохо.

Несколько лучше обстоят дела с рентгенографией, которая тоже достаточно информативна в обследовании тазобедренных суставов. В сравнении с МРТ она уступает в информативности, хотя и имеет другие плюсы: доступность, низкую стоимость, отсутствие абсолютных противопоказаний. Можно сказать, что рентген является заменой МРТ в случаях, когда томографию провести нет возможности.

Методы диагностики

Сначала врач осматривает пациента и проводит диагностические тесты. На основе клинических симптомов он может поставить предварительный диагноз. Однако для его подтверждения необходимы дополнительные методы исследования.

Тест Нира

Суть теста заключается в субакромиальном введении местного анестетика (Новокаин, Лидокаин). Манипуляцию выполняют с соблюдением всех правил асептики. Исчезновение болей после инъекции косвенно указывает на импиджмент-синдром.

Тест Нира.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ассоциированные с импиджментом изменения в мягких тканях. Это характерное для бурсита утолщение стенок суставной сумки и скопление в ее полости выпота. У многих больных обнаруживают патологические изменения сухожилий. На УЗИ они проявляются их повышенной эхогенностью и утолщением.

УЗИ плечевого сустава.

Рентгенография

Необходима для визуализации костных структур плечевого сустава. С помощью рентгенологического исследования врачи оценивают состояние клювовидно-акромиальной связки, акромиально-ключичного сустава и плечелопаточного соединения. При импиджменте специалисты выявляют децентрацию головки плечевой кости, патологические изменения большого бугорка, оссификацию связок и признаки артроза плечевого сустава.

Таблица 2. Диагностически значимые показатели при импиджменте

Форма акромиона Акромиальный отросток лопатки может иметь плоскую, изогнутую или крючкообразную форму. Особенности строения акромиона в значительной мере определяет вероятность развития импиджмент-синдрома
Критический угол плеча (CSA) Характеризуется наклоном плечевого сустава и степенью его покрытия акромиальным отростком. Вероятность развития импиджмента повышается при угле более 35 градусов
Акромогумеральный индекс (AI) Высчитывается по формуле AI = GA/GH, где GA – расстояние от поверхности акромиальной впадины до латеральной поверхности акромиона, а GH – расстояние до латеральной поверхности головки плеча. Импиджмент-синдром чаще всего развивается у лиц с высоким акромогумеральным индексом

МРТ

МРТ плечевого сустава при импиджмент-синдроме.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние всех мягких тканей плечевого сустава (вращательной манжеты, мышц, суставной капсулы и сумки). Естественно, это дает врачу необходимые для постановки диагноза сведения. Чувствительность МРТ при плечевом импиджменте — довольно высокая (92-93%), однако из-за высокой цены этот метод используют редко.

Контрастирование при КТ тазобедренных суставов

После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна — варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер

Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей. Исследование показано для проведения  предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы. Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:

  • выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).

Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления. Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата. Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней. В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.

КТ

Компьютерная томография является одним из самых надежных методов диагностики. Томограф способен сделать продольные и поперечные снимки. КТ является популярным методом за счет получения точных результатов. С помощью него можно определить различные аномалии в области тазобедренного сустава.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  1. Артрит, артроз.
  2. Остеопороз.
  3. Трещины и другие травмы костей.
  4. Остеомиелит.
  5. Внутрисуставное скопление жидкости.
  6. Подозрение на наличие метастазов.
  7. Наличие инородного тела в данной области.

Данное исследование может проводиться, как без контрастного вещества, так и с контрастным веществом. Если КТ проводится без контрастного вещества, то единственным противопоказанием является беременность. Однако в экстренных случаях исследование может проводиться и при беременности. В таком случае врач прикрывает живот будущей мамы специальным фартуком.

Если исследование проводится с контрастным веществом, то противопоказаниями являются:

  • Аллергия на йод.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Масса тела более 150 кг.

С помощью КТ можно увидеть наличие опухолей, глубину их прорастания, наличие метастаз, дисплазию суставов и многое другое.

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Когда необходима углубленная диагностика состояния тазобедренного сустава, выполняется МРТ с контрастированием. Основным компонентом контраста является гадолиний – вещество с парамагнитными свойствами, безопасное и крайне редко вызывающее аллергические реакции. Раствор с гадолинием вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Вещество довольно быстро распространяется по организму, однако неодинаково накапливается в разных тканях. В здоровых участках количество контраста гораздо меньше, чем в патологических. Выводится гадолиний почками в течение суток.

Потребность в контрастном усилении возникает при подозрении на вовлеченность тазобедренного сустава в опухолевый процесс. Помимо постановки диагноза, МРТ с контрастом позволяет оценить динамику роста опухоли, наличие метастазов, результаты проведенного лечения. Длится такой вариант МРТ проводится дольше обычного сканирования и стоимость его выше.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации