Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 1

Диагностика ревматоидного артрита на снимках кт и мрт суставов

Техника проведения МРТ кисти руки

Для проведения МРТ кисти руки применяют обычный стандартный томографический аппарат, состоящий из подвижной кушетки для пациента. Кушетка имеет встроенные ремни и валики для фиксации конечностей и головы пациента. Такие приспособления позволяют предупредить появление непроизвольных движений во время исследования, что может негативно отразиться на качестве снимков.

Когда кушетка задвигается в аппаратную камеру, начинает двигаться томографический барабан, который из-за действия магнита издает своеобразный треск. Никаких некомфортных ощущений пациент чувствовать не может – процедура МРТ кисти безвредна и безопасна.

После того, как сканирование завершено, пациент покидает аппаратную камеру и дожидается результатов исследования в коридоре или в соседнем кабинете.

Контрастный компонент, который вводится пациенту для проведения исследования МРТ кисти, в большинстве случаев имеет гадолиниевую основу. Для человеческого организма гадолиний абсолютно не опасен. Его вводят в вену, предварительно удостоверившись, что это средство не вызовет у пациента аллергию (к слову, это бывает очень редко – примерно в 1% случаев).

Контрастный компонент визуально выделяет сосудистую систему во время процедуры МРТ, что позволяет доктору уточнить многие детали изображения.

МРТ кисти с контрастом часто назначается для диагностики опухолевых процессов, так как на участке роста опухоли сеть капилляров разрастается особенно густо.

В остальном контрастная МРТ кисти протекает так же, как и обычное бесконтрастное исследование. После диагностики пациент возвращается к обычному ритму жизни. Введенное вещество выводится организмом самостоятельно, естественным путем, и не требует дополнительного приема каких-либо медикаментов.

Магнитно-резонансное исследование суставов кисти считается достаточно информативным и доступным. Альтернативных методик, способных так же качественно визуализировать лучезапястный сустав, пока не существует. МРТ суставов кисти чаще всего назначают:

  • при остеопорозе;
  • при подагрическом суставном воспалении;
  • при повреждениях сухожилий, мягких и костных тканей;
  • при кистах, опухолях;
  • при воспалительных суставных поражениях.

МРТ кисти и лучезапястного сустава позволяет также установить причину болей и тугоподвижности, помогает диагностировать синдром карпального канала.

МРТ кисти при ревматоидном артрите показывает равнозначную картину. Выделяют четыре диагностических этапа ревматоидного артрита. Так, наиболее ранним признаком считается диффузная периартрикулярная утолщенность и уплотненность мягкой ткани. При следующей стадии определяется кистовидное просветление костных тканей на фоне уменьшения суставных щелей. Это означает, что воспалительный процесс прогрессирует и переходит в дальнейшую стадию, при которой обнаруживается эрозивное повреждение сустава. При дальнейшем прогрессировании эрозии становятся множественными, развивается неполный или полный анкилоз кости межзапястного или запястно-пястного сустава. Все изменения МРТ кисти определяет на любом из этапов развития патологии.

МРТ сухожилий кисти назначают при подозрении тендинитов и теносиновитов.

Воспалительная реакция затрагивает запястные сухожилия, либо шиловидный отросток локтевой кости. При проведении диагностики такие изменения проявляются утолщенными и уплотненными связками и сухожилиями в зоне их локализации и присоединения к костной ткани. Возможно обнаружение кальцификатов в мягкотканых структурах.

Противопоказания

Несмотря на безопасность магнитно-резонансной методики, существует ряд противопоказаний, при которых диагностика с помощью магнитных волн невозможна. Магнитно-резонансную томографию не смогут провести, если:

  • У вас кардиостимулятор старого образца или протезы сердечных клапанов.
  • Присутствуют в теле несъемные металлические зажимы или металлическое инородное тело.
  • Установлен слуховой аппарат.
  • Есть штифты или спицы в костной ткани, если только они сделаны не из титана.
  • Есть в теле металлический осколок.
  • Вы пользуетесь активно работающей инсулиновой помпой.

Мощное магнитное поле томографа может вывести из строя любые вшитые приборы жизнеобеспечения, а также сместить или нагреть металл внутри вашего тела.

Поскольку МРТ сустава обычно занимает от получаса до часа и требует неподвижного лежания от пациента, иногда для больного артритом из-за боли это представляется сложным. Поэтому, если у вас сильный болевой синдром, для того, чтобы МР-сканирование прошло успешно, есть смысл рассмотреть возможность сделать себе блокаду сустава за день до обследования.

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

Когда выполняют КТ суставов?

Какой врач может назначить КТ суставов?

травматолога-ортопеда ()врач-хирург ()травмуврачом-ревматологом ()рахитомврачом-эндокринологом ()терапевтом ()врачом-онкологом ()

Показания к компьютерной томографии суставов

  • Подозрение на травматическое повреждение сустава или околосуставных мягких тканей (переломы, трещины, вывихи, подвывихи, гематомы, травматические кисты, а также разрыв, растяжение в мышцах, связках, сухожилиях, суставных сумках, слизистых сумках и т.д.). КТ или рентген обязательно должны быть назначены после травмы сустава, даже если после ее получения прошло много времени и пациента ничего не беспокоит, так как травматические повреждения могут самостоятельно заживать, но при этом давать осложнения, например, нестабильность суставов, кисты и т.д.
  • Подозрение на воспалительные заболевания суставов и околосуставных мягких тканей (артриты, флегмоны, абсцессы, остеомиелиты, тендиниты, лигаментиты, бурситы, синовиты, миозиты, фасцииты и т.д.).
  • Подозрение дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и околосуставных тканей (остеоартроз, остеонекроз, остеопороз, шпоры, остеохондропатия, ущемление, рубцевание и кальциноз сухожилий, мышц, связок и т.д.).
  • Подозрение на импинджмент-синдром (непроходящие длительное время боли в суставе вследствие сдавления его мягких тканей).
  • Подозрение на наличие объемных образований в суставах (опухоли, метастазы, кисты, миеломная болезнь).
  • Подозрение на паразитарное поражение суставов и околосуставных тканей (трихинеллез, бруцеллез, цистицеркоз).
  • Подозрение на наличие инородных тел в суставах или околосуставных тканях.
  • Подозрение на поражение сосудов суставов.
  • Подозрение на деформации или аномалии строения суставов.
  • Исследование состояния суставов на фоне системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.) или обмена веществ (сахарный диабет, подагра, рахит и т.д.).
  • Исследование суставов на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут вызывать септические артриты (например, гонорея, сифилис, туберкулез и проч.).
  • Боли в области суставов, носящие любой характер, имеющие разную интенсивность, длительность и выраженность, ощущающиеся в покое или при движении;
  • Слабость в области сустава;
  • Отечность или гематома в тканях в области суставов;
  • Деформация сустава или околосуставных тканей;
  • Ограничение объема движений в суставе;
  • Нестабильность сустава (больший объем движений в суставе, чем в норме);
  • Щелчки, слышимые при совершении движений в суставах;
  • Ощущение жесткости околосуставных мышц во время физических нагрузок;
  • Осложненное течение ран и рубцов после травматических повреждений или операций на суставах.

Противопоказания к компьютерной томографии суставов

Противопоказания к КТ без контрастированиягрудныммладенцамбеременностьПротивопоказания к КТ суставов с контрастированием

  • Тяжелое течение аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы;
  • Наличие в прошлом тяжелых и среднетяжелых побочных реакций на любые препараты йода;
  • Наличие заболеваний сердечнососудистой системы (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, стеноз аортального клапана, легочная гипертензия, тяжелая артериальная гипертензия);
  • Тяжелые заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
  • Феохромоцитома;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Гипертиреоз;
  • Рак щитовидной железы;
  • Диабетическая нефропатия (поражение почек на фоне сахарного диабета);
  • Нарушенная функция почек (клиренс креатинина, согласно пробе Реберга, менее 25 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 130 мкмоль/л);
  • Почечная недостаточность;
  • Обезвоживание;
  • Возраст пациента младше 14 или старше 70 лет;
  • Применение йодсодержащих контрастных препаратов повторно в течение двух часов;
  • Прием лекарственных средств группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.) и препаратов, токсичных для почек (Дипиридамол, Метформин, мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон и т.д.), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Мелоксикам и др.)).

КТ или МРТ суставов?

Что лучше – КТ или МРТ суставов (любых)?МРТУЗИКТ или МРТ коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного сустава

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Лечение

Современная медикаментозная терапия включает в себя использование 4 групп лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные (НПВП)
  2. Глюкокортикоиды (ГКС).
  3. Цитостатики и иммунодепрессанты.
  4. Биологические средства

НПВП и ГКС

Лечение ревматоидного артрита подразумевает, в первую очередь, снятие воспаления, уменьшение отека и болевого синдрома. На начальных этапах с этим хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее популярными представителями являются Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Эти препараты обладают минимальным побочным действием на желудочно-кишечный тракт, что не отменяет их высокую эффективность. Нужно избегать комбинированного приема двух и более НПВС. Они не усилят действие друг друга, а вот риск негативных последствий после их применения возрастет.

Глюкокортикостероиды применяются для лечения ревматоидного артрита высокой степени активности. Широкое распространение получила пульс-терапия (использование высоких доз препаратов с их постепенным снижением). Не редко ГКС комбинируют с цитостатиками.

Цитостатики и иммунодепрессанты

Данные лекарственные средства относятся к базисным антиревматическим препаратам. Они угнетают активность иммунной системы, что замедляет прогрессирование заболевания и увеличивает продолжительность ремиссии. Основными представителями являются Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн и др.

Биологические средства

К данной группе относят антицитокиновые препараты. Их действие основано на прекращении патологического выделения протеолитических ферментов, разрушающих кости и хрящи. Это такие лекарства, как Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб и т.д.

Медикаменты

МРТ с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

  • подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастатический процесс в области плеча;
  • острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
  • различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

МРТ или УЗИ при диагностике артрита?

Рентгенография

К плюсам диагностического обследования при артрите посредством рентгена относится дешевизна и доступность. Проводится оно обычно в двух проекциях: прямой и боковой, однако при необходимости детального изучения состояния костной ткани дополнительно назначают рентгенографию в косой проекции. На рентгенограммах артрит выглядит в виде неравномерного сужения межсуставной щели, наличия кист и остеофитов. Среди недостатков данного вида диагностики — невозможность увидеть степень поражения мягких тканей и послойного строения суставов, а также определить болезнь на ранней стадии развития. При рентгене существует лучевая нагрузка на организм. Дозы облучения не позволяют использовать рентгенографию в качестве диагностического метода для беременных женщин.  

Артрит на УЗИ

УЗИ сустава при артрите проводится для изучения мягких тканей и позволяет определить наличие воспалительного процесса, отека, утолщения синовиальной сумки, выпада и деформационных нарушений. Среди основных достоинств ультразвука врачи выделяют ценовую доступность и отсутствие радиационного облучения. Самый большой минус УЗИ — это то, что невозможно уточнить степень разрушения костной ткани при артрите, а также то, что точность диагностики зависит от опыта и уровня квалификации врача, проводившего обследование.

Услуги УЗИ суставов Цена, руб. 
УЗИ плечевого сустава 1500 руб.
УЗИ локтевого сустава 1500 руб.
УЗИ тазобедренного сустава 1500 руб.
УЗИ коленного сустава 1500 руб.
УЗИ голеностопного сустава 1500 руб.
УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы) 1000 руб.
УЗИ двух мелких суставов 2000 руб.
УЗИ двух крупных суставов 2500 руб.

Компьютерная томография

КТ суставов относится к одним их самых точных методов диагностики, поскольку делает миллиметровые сканы каждого слоя пораженного сустава, однако обладает одним существенным недостатком — высокой дозой облучения. Она составляет 2-3 мЗв за сканирование одной области.  

МРТ при артрите

Для того, чтобы диагностировать артрит, МРТ сегодня является наиболее эффективным методом инструментального обследования. Причина популярности данного способа диагностики заключается в возможности увидеть как костные, так и мягкие ткани и в отсутствии какой-либо лучевой нагрузки. На МРТ снимках суставов хорошо будут видны следующие признаки артрита:

  • в межсуставном пространстве повышенное скопление жидкости;
  • суставная щель сужена;
  • признаки субхондрального остеосклероза;
  • единичные узурации суставных поверхностей;
  • краевые заострения.
Услуга Цена по Прайсу Цена по Скидке Ночью Цена по Скидке Днем
    с 23.00 до 8.00 с 8.00 до 23.00
МРТ плечевого сустава 4000 руб. 2900 руб. 3400 руб.
МРТ локтевого сустава 4000 руб. 2900 руб. 3400 руб.
МРТ коленного сустава 4000 руб. 2900 руб. 3400 руб.
МРТ голеностопного сустава 4000 руб. 2900 руб. 3400 руб.
МРТ тазобедренных суставов 5000 руб. 2900 руб. 3400 руб.
Прием врача ортопеда 1800 руб. бесплатный после МРТ бесплатный после МРТ
Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава) 13000 руб. 7500 руб. 7500 руб.

МРТ кистей: подводные камни

Сегодня про относительно новый (конкретно в данном вопросе) и набирающий обороты метод ранней диагностики ревматоидного артрита — МРТ кистей. И действительно, МРТ кистей наряду с обнаружением антицитруллинированных пептидов (АЦЦП, антиMCV и некоторых других) является мощным (или модным?) диагностическим инструментом ранней диагностики этого заболевания. И я сама лично отправляла на это исследование, конечно, с оговоркой, что метод относительно новый, мало клинического опыта у рентгенологов, и не всегда мы точно знаем, что искать-то надо. И вот новые данные…

Эрозии, обнаруженные на МРТ кистей, НЕ стоит однозначно трактовать в пользу ревматоидного артрита, поскольку они могут быть обнаружены и у пациентов с другими артритами, и у людей без суставных заболеваний вовсе.

Согласно исследованию, опубликованному в Annals of the Rheumatic Diseases, хотя МРТ и рекомендуется для обнаружения раннего повреждения суставов при РА, обнаруженные эрозии могут также присутствовать у пациентов без суставных симптомов, особенно в старшем возрасте. Исследователи оценивали данные МРТ кистей и стоп у 589 пациентов с ранним артритом (238 пациентов с РА, 351 пациент с другими артритами) и у 193 пациентов без симптомов. Участники были дополнительно поделены на группы по возрасту (

Исследователи сделали вывод, что обнаруженные на МРТ эрозии в суставах кистей и стоп НЕ являются специфическими для РА и могут также присутствовать у пациентов с другими артритами и у людей без симптомов. Хотя у пациентов с РА чаще были множественные эрозии, что, тем не менее, не может трактоваться однозначно в пользу этого диагноза.

Некоторые особенности можно рассматривать как специфические для РА (более 2 эрозий, локализация 5ый плюснефаланговый сустав и 1ый пястнофаланговый сустав, возраст

Исследователи предостерегают от возможной гипердиагностики и ложноположительных результатов, что может повлечь за собой назначение неверного лечения и тд. Но все равно МРТ рассматривается как перспективный и современный метод ранней диагностики РА, просто требуется больше времени и данных для выявления именно специфических повреждений, характерных для МРТ.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

КТ суставов – общие аспекты

остеоартрозы

Что показывает КТ суставов?

переломывывихиподвывихиостеопорозшпоры

  • Травматические повреждения структур сустава и околосуставной области (переломы, трещины костей, вывихи, подвывихи, повреждение менисков, дисков, разрывы и растяжения сухожилий и связок и т.д.).
  • Воспалительные процессы в суставных и околосуставных тканях (артриты, абсцессы, флегмоны, остеомиелиты, тендиниты, лигаментиты, бурситы, синовиты, миозиты, фасцииты и т.д.).
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артрозы, остеопороз, остеонекроз, анкилоз, остеохондропатия, артропатия и т.д.).
  • Разрушение костей и суставных тканей на фоне миеломной болезни, сифилиса, туберкулеза, цистицеркоза, трихинеллеза, эхинококкоза и др.
  • Объемные образования в суставных и околосуставных тканях (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты).
  • Поражение суставов на фоне системных заболеваний соединительной ткани (например, подагры, псориаза, системной красной волчанки, ревматизма и т.д.);
  • Поражение сосудов околосуставной и суставной области;
  • Импиджмент-синдром различных суставов;
  • Аномалии строения и деформации суставов.

Какие изменения показывает КТ при заболеваниях суставов?

Остеомиелит на снимках КТСуставной панарицийТуберкулез суставов (туберкулезный артрит)склерозаИнфекционные гнойные артритыРевматоидный артритЗлокачественные опухолиДоброкачественные опухолиКистыДисплазииАртрозыАсептические некрозыБурситы, тендиниты, тендовагиниты, тендинозыГематомы

Анализы дополнительно к рентгену

Чтобы поставить диагноз «ревматоидный артрит», делают анализы на маркеры воспаления (то есть маркеры, которые показывают, что организм борется с ним) и на ревматоидный фактор

Однако важно не только сделать анализ, но и правильно истолковать его

Анализ на маркеры воспаления. При положительном результате это может быть указанием на какую-то другую болезнь, не обязательно артрит. Какую именно — покажут дальнейшие исследования.

Анализ на маркеры ревматоидного артрита

Ставить диагноз по нему стоит с большой осторожностью, потому что он встречается у 5% здоровых людей (и показывает на предрасположенность к болезни, но не саму болезнь), и его нет примерно у 50% больных. То есть он является лишь косвенным доказательством наличия ревматоидного артрита

Поэтому необходимы анализы и на другие болезни также. Если в результате обследования других возбудителей болезни не обнаружено, а рентген указывает на патологические изменения, врач ставит диагноз «ревматоидный артрит».

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Это исследование нельзя назвать дешевым. В разных регионах цены отличаются. Однако дороговизна оправдывает себя, учитывая информативность магнитно-резонансной томографии, сложную анатомию колена. В приведенной ниже таблице вы узнаете, где можно пройти исследование и ознакомитесь со стоимостью процедуры в разных городах России.

Название клиники, адрес

Цена, руб.

Медицинский центр «Столица», г. Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9

Медицинский центр “Prima Medica”, г. Москва, ул. Академика Челомея, д. 10Б

МРТ-центр, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 30

Энерго, г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 33, корп. 1

Центр медицинской диагностики «Петроградский», г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 5

Диагност+, г. Санкт-Петербург, ул. Захарьевская, 14

ООО «Томография», г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 2012

Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС, г. Екатеринбург, ул. Байдукова, 63

Медицинский центр «Парацельс», г. Екатеринбург, ул. Викулова, 33

Новосибирский институт «Международный томографический центр» СО РАН, г. Новосибирск, ул. Институтская, 3А

МРТ Эксперт, г. Новосибирск, ул. Якушева, 41

Томографический центр «ЕвроМед клиника», г. Новосибирск, Красный проспект, 200

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Екатеринбурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Особенности лечения артрита и артроза

Прежде чем начать лечение артроза артрита коленных суставов, нужно обследоваться. Диагностика включает такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови (мочи),
  • УЗИ пораженного колена,
  • МРТ или КТ (чтобы точно определить состояние мягких тканей, а также причину развития патологического процесса),
  • рентгенографию,
  • артроскопию (эта процедура применяется не только для диагностики, но и для терапии патологии).

При артрите и артрозе коленного сустава лечение тоже отличается. Хотя в одном и другом случае терапия должна быть начата вовремя. Это позволит сохранить подвижность и работоспособностью избежать инвалидизации.

Лечение артрита включает в себя медикаментозную терапию (НПВС, антибиотики, хондропротекторы), лечебную гимнастику, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента, физиотерапию. В самых запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Нестероидные препараты чаще назначаются во время обострения патологического процесса. Самыми востребованными являются: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен.

Для местного лечения используются мази: Финалгон, Гисталгон, Кеналог, Дипроспан (стероидный препарат).

Если таблетки и мази не помогают устранить боль и другие симптомы, лечение артрита производится с применением обезболивающих блокад. При гнойном типе патологии полость сустава нужно будет промывать антисептическими средствами

Важно укреплять иммунитет, а также нормализовать питание тканей коленного сустава

Гимнастика и физиотерапевтическое лечение требуется в том случае, когда острый процесс стихает. Но сильно нагружать сочленения не стоит. Упражнения делаются в положении сидя. Во время ходьбы разрешается использовать ортопедические приспособления.

Лечение гонартроза коленного сустава предполагает использование обезболивающих средств местного и перорального применения. Если в синовиальной сумке есть воспалительный процесс, то понадобятся нестероидные противовоспалительные лекарства. Для поддержки хряща пациенту прописываются хондропротекторы. Принимать их следует долго. Полезными они будут только в случае неполного разрушения этой ткани.

При артрозе также назначается лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы и уменьшает нагрузку на сам сустав. На последней стадии развития человеку назначается операция по замене пораженного колена. Для лечения артроза коленного сустава применяются такие методы физиотерапии: озонотерапия, кинезитерапия (специальные упражнения).

Оперативное вмешательство требуется в крайнем случае. В зависимости от тяжести состояния человеку проводят полное обездвиживание сочленения, замену синовиальной перепонки, удаление остеофитов при помощи артроскопии, трансплантация искусственного сустава.

Чтобы терапия была действенной, пациенту следует соблюдать диету. Она включает продукты, содержащие желатин. Полезны заливные блюда, холодец, желе. В меню также включаются овощи и фрукты.

Лечить артрит можно и в домашних условиях. Самым простым средством является белокочанная капуста. Она устраняет боль, а также снижает интенсивность воспалительного процесса. Предварительно лист нужно помять и смазать тонким слоем меда. Далее, место прикладывания компресса следует утеплить и зафиксировать. Держится компресс целую ночь. Использовать этот рецепт надо до тех пора, пока не спадет отек и не утихнет боль.

карта сайта

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации