Первое узи. подскажите!!!

Как проходит процедура УЗИ беременных

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения, не причиняет никаких неприятных ощущений или неудобств. Этот универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования беременной и растущего плода основан на том, что ткани обладают различной способностью отражать или поглощать ультразвук.

Существует несколько способов обследования беременных в зависимости от места расположения датчика, излучающего ультразвук и улавливающего отраженные волны.

1. Трансабдоминальный способ является самым распространенным, безболезненным и безопасным методом для обследования матери и плода. Датчик, излучающий диапазон волн от 2 до 10 МГц, с нанесенным на него гелем располагается на нижней части передней брюшной стенки. Пациентка лежит на кушетке на спине, но возможно обследовании и в положении стоя. На ранних сроках беременности, когда матка небольших размеров, исследованию могут помешать газы, находящиеся в кишечнике, поэтому необходимо соблюдение ряда мероприятий по предварительной подготовке к УЗИ (диета и очищение кишечника). На поздних сроках подготовки не требуется, т.к. растущая матка отодвигает петли кишечника на периферию брюшной полости.

   Трасабдоминальный способ исследования матки

2. Трансвагинальный способ предусматривает осмотр матки через влагалище. Исследование проводят на кушетке или на гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив, который вводят во влагалище до шейки матки.

   Трасвагинальный способ исследования матки

Оба способа можно использовать  на любом сроке беременности.

Методы УЗИ различаются по своему назначению:

• Скрининговое ультразвуковое исследование. Это плановая процедура, проводимая три раза в течение всего срока вынашивания ребенка. Услуга является обязательными для прохождения всеми без исключения будущими мамами, выполняется бесплатно по направлению гинеколога. Это УЗИ в формате 2D, на мониторе врач видит черно-белую картинку в двух проекциях — по высоте и ширине. Метод позволяет получить информацию о размере плода, параметрах развития его внутренних органов и частей тела, на основании которой врач делает вывод, благополучно ли протекает беременность, имеются ли факторы, угрожающие здоровью матери и ребенка.
• Фетометрическое исследование, при котором устанавливается срок беременности, проводят измерения величины различных частей тела плода (бипариентальный и копчико-теменной размеры, длина бедра, окружность головы, живота, груди) с целью исключения наличия патологии развития и роста малыша.

  Фетометрия плода

• УЗИ с допплером, который помогает проанализировать состояние сосудистого, плацентарного, пуповинного кровотока.
• Трехмерное УЗИ (3DУЗИ), — один из современных методов исследования, показанное в срок вынашивания свыше 24 недель. Трехмерное УЗИ при беременности дает объемную картинку в трех измерениях – кроме ширины и высоты появляется глубина.  При этом получается более  четкое и объемное отображение, помогает увидеть многие отклонения. Кроме того  с помощью 3D УЗИ родители могут сделать первое фото своего малыша. Исследование  чаще проводится на платной основе в перинатальных центрах и медицинских клиниках.

  Трехмерное изображение плода (метод 3D УЗИ)

• Четырехмерное (4D УЗИ), которое еще более точно и детально визуализирует ребенка в материнской утробе. В 4D УЗИ входят четыре измерения – ширина, высота, глубина и время. Суть данного метода в том, что на экран выводится видео, на котором видна двигательная активность, мимика малыша в режиме реального времени. Услуга 4D исследования является платной. Четырехмерное ультразвуковое исследование, как и трехмерное, не рекомендуют проводить раньше 20-й и позже 28 недели.

Физические основы УЗИ

Ультразвук – представляет собой волновые колебания, которые распространяются с высокой частотой в какой-либо среде. Их особенность — ограниченная способность к проникновению через различные вещества. Они способны проходить только через структуры с низкой плотностью, поэтому их используют в медицине для оценки состояния только мягких тканей. При неспособности ультразвука проникнуть через вещество, он отражается и возвращается к источнику излучения. Этот принцип позволил использовать ультразвуковые волны для создания УЗИ-аппарата.

В состав любого диагностического ультразвукового прибора должны входить:

• генератор — создает волну и задает ее частоту. Чем выше частота, тем лучше ультразвуковые волны проникают через ткани. С помощью этого свойства можно получать изображение паренхиматозных органов и их внутренних структур;
• датчик — воспринимает отраженный ультразвук;
• преобразователь сигнала, который проецирует отраженные волны в виде изображения на экране. Благодаря современным технологиям, можно достигнуть 3д визуализации, сделать которую можно в любой крупной клинике.

Важно отметить, что ультразвук при прохождении через ткани не изменяет их структур, в отличие от рентгеновских лучей. Именно этот факт явился главным фактором в выборе метода исследования для будущих матерей, так как клинические исследования не выявили какой-либо вред УЗИ при беременности

ВОЗ утверждает, что противопоказаний и побочного действия у этого метода нет. Рентгенологическое излучение обладает большей интенсивностью и, при прохождении через ткани, изменяет их молекулярную структуру. Даже применяя его в малых дозах, можно нанести вред ребенку, и спровоцировать развитие стохастических эффектов.

Когда назначают диагностику

Делать УЗИ при наступлении беременности необходимо, согласно постулатам акушерства и гинекологии, в случае:

• Наличия в анамнезе замершей беременности или ее предпосылки;
• Подозрение на внематочное развитие эмбриона;
• Плохая наследственность женщины: например были случаи гибели плода, выкидыши, пороки в развитии родившегося ребенка у роженицы или же ее близких кровных родственников;
• Угроза отслоения плаценты или преждевременных родов;
• Наличие хронических заболеваний как у прямых родичей (мать, отец, бабушки-дедушки), так и родителей ребенка – вариации сахарного диабета, заболеваний крови и прочее;
• При браке между близкими родственниками. В таких семьях велик риск генетических нарушений развития вследствие близкородственных хромосом;
• Наличие заболеваний, передающихся по наследству в семье матери, или отца ребенка.
• Регистрация многоплодной беременности;
• Конфликтные ситуации по группе крови и резусу у родителей;
• Опасные условия работы матери – воздействие вредных химических веществ, рентгеновского или радиационного излучения. Облучение волнами сверхвысокой частоты большой интенсивности;
• Перенесенные во время беременности болезнях или приеме препаратов, которые могут оказать негативное воздействие и принести вред плоду;
• Рентген или флюорограмма легких или других внутренних органов матери во время вынашивания;

Список ситуаций, при которых наблюдающий акушер может назначить ультразвуковую диагностику беременным, столь обширен, что его невозможно охватить рамками статьи. Для этого существует целая отрасль медицины, и лучше всего будет прислушиваться к рекомендациям курирующего врача. Своевременный осмотр позволит контролировать процесс протекания беременности с минимизацией рисков для здоровья и матери и ее малыша.

В нашей стране медицинскими нормативами принято, что УЗИ во время беременности необходимо пройти три раза:

Период с 11-й по 14-ю неделю.

На протяжении этого срока, возможно, выявить некоторые патологии плода, при которых дальнейшее вынашивание создает угрозу здоровью матери:

• Внематочная беременность и прочие патологии родильных путей.
• Синдром Дауна у плода, либо иные отклонения в развитии.
• Пузырный занос.

Мировые эксперты единогласно заявляют, что вред УЗИ на ранних сроках беременности возможен, если проводить диагностику ранее, чем после достижения десятинедельного срока без весомых на то причин. Которыми могут являться например, маточные кровотечения, боли в нижней части живота при менструальных задержках (или иных признаках зачатия) и прочие, реакции материнского организма на зачатие.

За счет проведения УЗИ при беременности на ранних сроках есть возможность предупредить некоторые родовые травмы и диагностировать дефекты развития, которые, скорее всего, не окажут критического влияния на плод и могут быть устранены послеродовым хирургическим вмешательством.

Период с 20-й по 24-ю неделю

В этот период рекомендуется провести повторное обследование. Цель второго посещения состоит в диагностике и выявлении пороков развития эмбриона на раннем сроке. Выявляемые патологии:

• Дефекты развития спинного или головного мозга.
• Не обнаруженный при первичной диагностике синдром Дауна.
• Дефекты челюстно-лицевого отдела – так называемая «заячья губа».

На этом этапе еще можно спровоцировать преждевременные роды для ликвидации патологической беременности, что будет более гуманным, чем рождение инвалида, или послеродовая гибель новорожденного. Как бы жестоко это не звучало, но содержание и уход за увечным ребенком принесут страдания не только несчастным родителям, но и самому малышу.

Период с 31-й по 34-ю неделю

При достижении срока в 31-у неделю рекомендуется провести остаточное диагностирование вплоть до 34-й недели. Позволяет предварительно спланировать способ родов, на который влияет расположение плода в родовом пузыре, размещение плаценты, положение пуповины.

Каждый человек сам решает, каким воздействиям и обследованиям подвергать свой организм – это право закреплено за гражданами страны Конституцией. Если сомневаетесь, опасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности, то, прежде чем отказываться, нужно тщательно взвесить свое решение – от него может, зависеть не только здоровье плода, но и ваша жизнь тоже.

Противникам медицинского вмешательства стоит знать, что согласно конституционным законам все медицинские обследования проводятся только на основании добровольного согласия пациента. То есть, если вы считаете, что УЗИ вредно при беременности, то без вашего желания заставить вас обследоваться никто не может.

Плановые и дополнительные обследования

Любая беременная женщина должна пройти три обязательных ультразвуковых исследования, которые еще называют скрининиговыми. Они проводятся в течение всех триместров и преследуют определенные цели. В случае обнаружения патология как у матери, так и у плода, врач может назначить дополнительные функциональные и лабораторные обследования.

Скрининговое УЗИ

Первый скрининговый ультразвук при беременности соответствует окончанию первого триместра и является очень важным, так как при его проведении впервые визуализируется плод. На этом сроке уже активно формируются органы и системы.

Основные цели процедуры перечислены ниже.

Определение количества плодов и их локализации

Также оценивается состояние околоплодных оболочек, а в случае многоплодной беременности особое внимание следует уделить количеству плацент. Это поможет отдифференцировать монозиготных близнецов от дизиготных.
Установление акушерского срока беременности и предполагаемой даты родоразрешения.
Оценивание строения пуповины и правильности этапов плацентации.
Исключение признаков хромосомных аберраций

При наличии у ребенка синдрома Дауна можно обнаружить утолщение воротникового пространства, нарушение транстрикуспидального кровотока и размытые границы носовых костей. Такие показатели должны заставить врача-гинеколога направить женщину к генетику.
Выявление других аномалий плода со стороны сердца, почек и т.д. Исключение признаков отслойки плацентарной оболочки или угрозы самопроизвольного выкидыша.

Второе ультрасонографическое исследование плода выполняется во втором триместре беременности и также имеет свои особые задачи:

подтверждение акушерского срока;
определение вида предлежания и положения будущего ребенка;
установление пола;
оценивание функционального состояния плаценты, а также ее локализации;
подсчет количества околоплодных вод;
оценивание и измерение длины и ширины цервикального канала при беременности (важно для исключения истмико-цервикальной недостаточности);

В этот период выполняется и ультразвуковое обследование структур головного мозга плода. В ходе процедуры исключаются аномалии развития больших полушарий, визуализируются боковые желудочки, а также их сосудистые сплетения. Рассматриваются промежуточный мозг и затылочная ямка. Само исследование проводится последовательно, то есть сверху вниз.

Третьему триместру соответствует последнее плановое УЗ-исследование. Совместно с этой диагностикой выполняется цветное допплерометрическое исследование и кардитокография (КТГ), оценивающие состояние кровотока и сердечной деятельности плода.

С помощью заключительного ультразвука можно:

• обнаружить аномалии в строении органов и систем;
• уточнить характер предлежания и положения будущего ребенка и исключить возможное обвитие его пуповиной;
• рассчитать относительную массу плода и его длину тела;
• провести сравнение размеров ребенка и гестационного возраста на момент соответствия;
• оценить функцию, толщину, плотность, зрелость и эхоструктуру плацентарной оболочки;
• измерить объем амниотической жидкости;
• у женщин с кесаревым сечением в анамнезе измерить толщину рубца на матке.

Все полученные данные помогут выбрать правильную тактику для предстоящих родов и минимизировать риски.

Селективные методики

Дополнительные ультразвуковые обследования назначаются в том случае, если у женщины появились тревожные жалобы (кровянистые выделения из половых путей, интенсивные боли в нижней области живота), обострилось или усугубилось хроническое фоновое заболевание. Также показаниями служат:

• отсутствие шевеления плода на сроке 20 недель;
• несоответствие срока беременности размеру матки;
• преждевременная родовая деятельность;
• патологическое предлежание (лобное, лицевое, ножное).

Не обходится тремя процедурами беременность в результате ЭКО.

УЗИ на 5-7-й неделе целесообразно проводить при подозрении на эктопическую беременность, которая в случае поздней диагностики часто осложняется перфорацией фаллопиевой трубы, профузным маточным кровотечением, вплоть до геморрагического шока.

Допплеровская методика УЗД в период 20-23 недель проводится в случае:

• пиелонефрита, сахарного диабета у беременной;
• развития поздних гестозов (гипертония, преэклампсия и т.д.);
• многоплодной беременности;
• предыдущих патологических беременностях;
• резус-конфликте;

Немного истории. Совсем немного

УЗИ — относительно молодая разновидность медицинской визуализации: первый осознанный интерес к ультразвуку как к средству диагностики возник в ученом мире около шестидесяти лет тому назад. Первый же опыт практического применения УЗИ в акушерстве был приобретен еще позже — в 1958 году британский врач Д. Дональд впервые в мире осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.

С середины 60-х годов XX века метод ультразвукового сканирования начал масштабное победное шествие по больницам и поликлиникам развитых стран. С одной стороны, этому способствовали технические усовершенствования диагностической ультразвуковой аппаратуры — теперь с ее помощью можно было разглядеть не только контуры головки плода, но и более мелкие детали его анатомии. С другой стороны, продвижению УЗИ помогали результаты многочисленных исследований, свидетельствовавшие о практически полной безопасности этого метода визуализации для матери и плода. По крайней мере, в ходе экспериментов выяснилось, что те дозы и интенсивность ультразвукового облучения, которые имеют место при стандартном акушерском УЗИ, никак не отразились на эмбрионах лабораторных животных и хромосомах живых клеток.

80-е и 90-е годы прошлого века ознаменовались самой настоящей технической и методологической революцией УЗИ — на смену прежним, обладавшим весьма скромными диагностическими возможностями, аппаратам приходили все более мощные и сложно устроенные ультразвуковые сканеры, позволяющие наблюдать плод в утробе практически в реальном времени и даже способные генерировать трехмерное изображение. Разрешающая способность современных ультразвуковых машин дает специалисту возможность увидеть не только движения пальцев рук малыша, но даже мигание его век — а ведь всего лишь тридцать лет тому назад об этом можно было только мечтать! То ли, как говорится, еще будет…

Особенности проведения УЗИ почек ребенку

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

• отечность;
• повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• отклонения в показателях анализов мочи и крови;
• кровяные и слизистые примеси в урине;
• заметные отличия суточного объема мочи;
• скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

• сбои функции эндокринной системы;
• травмы;
• воспалительные процессы различного генеза;
• выявленные новообразования;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

• грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
• ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
• объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
• детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре.

Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов.

Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

• абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
• минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
• прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
2. На область исследования наносится проводящий гель.
3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Боюсь первого узи.

Всем здравствуйте! У меня беременность уже 12 недель. Ничего не беспокоит, кроме небольшого (сейчас уже) токсикоза. Беременность очень долгожданная, вымоленная у Бога и святой Матроны. Но очень боюсь идти на первое узи генетиков. Всяких ужасов себе накручиваю. Я тут одна такая. ) Девочки, очень нужна ваша поддержка.

Читать комментарии 24:

Я думаю, все боятся. Но ты себя настраивай так, что это нужно не тебе, а ребенку. Если что- на узи разглядят угрозу и пр.

Сама боюсь всего и всегда, любого результата анализа и узи. В 2011году была зб, накрутила себя перед узи, думала о всякой фигне постоянно, вот и получила. Поэтому, умоляю думай только охорошем, о лялечке, о том, как будешь совсем скоро целовать в свой родной носик. Ведь это долгожданная ляля.

Maxinet0, спасибо большое, но мысли все равно страшные в голову лезут, и про зб и тд. Ааааа

Rita2009, отвлекись, выбрось все плохие мысли из головы, поговори с мужем о том что тебя тревожит, я думаю это будет лучшим для вас антидепрессантом;)

Все боятся первого узи! Тут главное настрой! Твои переживания твоему малышу не нужны! Отвлекись и жди свидания с малышом

Rita2009, все будет хорошо, Матронушка тебе помогла забеременеть и будет хранить твоего малыша, я тоже свою доченьку у нее вымолила, брала с собой иконку на каждое узи, она мне помогает

Нет ты не одна! Я на первое УЗИ шла и ножки подкашивались, как на самый страшный экзамен. Отвлекитесь чем нибудь (уборка, готовка, маникюр и т.д.) Всё как рукой снимет как только увидите и услышите малыша)

Я сидела под кабинетом в 12 недель и думала сознание потеряю, так я переживала. Потом зашла, легла на кушетку, а она ещё с каменной мордой водит датчиком по животу, клацает там на аппарате что-то и все молча. Мне эти секунды показались часами, чуть сердце не стало))), а потом она начала диктовать своей медсестре какие-то показания и я вздохнула, поняла что если диктует-то по крайней мере есть что диктовать. Вот так. А ты так не нервничай, все будет хорошо

Я не боюсь и ты не бойся! Здорово же, увидишь пупса своего, думай о хорошем и хорошее будет. Мысли материальны, так что не стоит накручивать!

Конечно боятся очень многие! Зато какая радость увидеть на экране и фотке ляльку)))!

Я боялась первого узи во вторую беременность, боялась из-за СДауна. Столько передач было на эту тему в мой 1 триместр. Помню как сердце прям стучало, пока ждала ТВП. Даже пол не спросила))) а потом уффф и отпустило)))

Аналогично! Иду во Вт на УЗИ в 12 недель… Боюсь думать и о плохом, и о хорошем, и никаких симптомов нет, чтобы что-то понять. Скорей бы уже все узнать и расслабиться.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.171