Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Биопсия опухоли головного мозга

Противопоказания

А±ÃÂþûÃÂÃÂýÃÂõ ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøÃÂ: ýðÃÂÃÂÃÂõýøàÃÂòÃÂÃÂÃÂÃÂòðýøàúÃÂþòø ø ÿþòÃÂÃÂõýýðàÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàú ðýõÃÂÃÂõÃÂøúðü. àÃÂûÃÂÃÂðõ ÃÂúûþýýþÃÂÃÂø ú úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂü (óõüþÃÂøûøÃÂ, ÃÂÃÂþüñþÃÂøÃÂþÿõýøÃÂ, ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂàÃÂðúÃÂþÃÂþò ÃÂòÃÂÃÂÃÂÃÂòðýøÃÂ, ýõôðòýøù ÿÃÂøÃÂü ðýÃÂøúþðóÃÂûÃÂýÃÂþò) ÿÃÂþòõôõýøõ ûÃÂñþóþ þÿõÃÂðÃÂøòýþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð ÿÃÂøòþôøàú ÃÂð÷òøÃÂøàúÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂ.

àÃÂûÃÂÃÂðõ àóþûþòýÃÂü øûø ÃÂÿøýýÃÂü üþ÷óþü úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøõ ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûÃÂõàÃÂüõÃÂÃÂõûÃÂýÃÂàþÿðÃÂýþÃÂÃÂÃÂ, ÿþÃÂÃÂþüàÃÂøÃÂú ÿÃÂõòÃÂÃÂðõàÿþûÃÂ÷àþàôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúþù üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø.

ÃÂðûøÃÂøõ ò ÿÃÂþÃÂûþü ðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúøàÃÂõðúÃÂøù ýð ðýõÃÂÃÂõÃÂøúø, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÿÃÂøüõýÃÂÃÂÃÂÃÂàôûàþñõ÷ñþûøòðýøÃÂ, øÃÂúûÃÂÃÂðõàøàÿÃÂøüõýõýøõ ò ôðûÃÂýõùÃÂõü. ÃÂÃÂûø ýõàòþ÷üþöýþÃÂÃÂø ÿÃÂøüõýÃÂÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂàôÃÂÃÂóþù óÃÂÃÂÿÿÃÂ, ÃÂþ ÿÃÂþòõôõýøõ ûÃÂñþóþ üõÃÂþôð ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýþ, ÃÂðú úðú òõÃÂþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøàÃÂÃÂöÃÂûÃÂàðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúøàÃÂõðúÃÂøù (þÃÂÃÂú ÃÂòøýúõ, ðýðÃÂøûðúÃÂøÃÂõÃÂúøù ÃÂþú) ò ÃÂðúþü ÃÂûÃÂÃÂðõ ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýþ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂðõÃÂ.

ÃÂõ ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàñøþÿÃÂøàÃÂõàÃÂÃÂðÃÂÃÂúþò, úþÃÂþÃÂÃÂõ þÃÂòõÃÂðÃÂà÷ð òøÃÂðûÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂýúÃÂøø (ôÃÂÃÂðýøõ, ÃÂðñþÃÂàÃÂõÃÂôÃÂð) øûø ýðÃÂþôÃÂÃÂÃÂàò ýõÿþÃÂÃÂõôÃÂÃÂòõýýþù ñûø÷þÃÂÃÂø þàýøÃÂ.

ÃÂÃÂõüøÃÂõÃÂúøù øûø óõüþÃÂÃÂðóøÃÂõÃÂúøù øýÃÂÃÂûÃÂà÷ð ÿÃÂþÃÂõôÃÂøõ 3 üõÃÂÃÂÃÂð â þÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýþõ ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøõ ú ÿÃÂþòõôõýøàñøþÿÃÂøø. ÃÂÃÂûø þÃÂÃÂÃÂþÃÂúð ôðýýþù ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúþù üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø ÃÂÃÂÃÂôÃÂøàÿÃÂþóýþ÷ ÃÂõÃÂõýøà÷ðñþûõòðýøàøûø ÃÂÃÂÃÂõúàþàûõÃÂõýøÃÂ, ÃÂþ øýÃÂÃÂûÃÂàýõ ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøõü.

Подготовка к проведению операции

Как правило, проведение такой процедуры не требует тщательной подготовки, однако врач может выписать определенные рекомендации, перед проведением биопсии. Перед самой процедурой не рекомендуется принимать пищу.

После проведения биопсии, у пациента могут возникнуть осложнения, и это ни для кого не секрет. Последствия могут возникнуть не по вине врача, а именно из – за индивидуальной реакции организма пациента на проведения биопсии. Негативные последствия могут выражаться в виде:

  1. Инсульта
  2. Судорог
  3. Различного рода инфекций
  4. Коматозного состояния больного

Однако переживать по этому поводу не стоит, в наше время медицина стоит на высоком уровне, поэтому риск возникновения таких негативных последствий довольно не большой.

Цены на биопсию любого вида, могут варьироваться, в зависимости от страны/города, в которых вы находитесь, от того, с помощью какого оборудования проходит процедура. Клиника, или медицинский центр в котором будет проводиться биопсия также влияет на цену. И наряду с вышеперечисленным, существует множество различных внешних факторов, которые способны повлиять на ценовую политику проведения биопсии.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Как проводят биопсию головного мозга?

Нейрохирурги могут выполнять этот инвазивный метод диагностики только в условиях стационара, где имеется всё необходимое оборудование и препараты, чтобы обеспечить нормальное осуществление процедуры и оказание больному человеку медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Пункционный метод

В менее сложных клинических случаях проводится пункционная биопсия. После выполнения обезболивания врач делает надрез и просверливает в определённом месте черепа пациента отверстие. В него помещается и постепенно продвигается внутрь тонкая игла, на конце которой расположена микровидеокамера и осветительное устройство. Они нужны для того, чтобы врач контролировал перемещение иглы внутри тканей мозга. После забора материала игла аккуратно и медленно извлекается.

Открытый метод

Перед выполнением открытой биопсии с помощью инструментальных диагностических методов определяется локализация патологического участка, который в итоге будет исследоваться. Оперативное вмешательство осуществляется под наркозом. Далее специальной фрезой производится трепанация черепа в нужном месте. С помощью хирургического инструментария вскрывается твёрдая мозговая оболочка. В патологически изменённую ткань вводится тупая канюля, к которой подсоединяется шприц, и производится отсос содержимого. Материал направляется на дальнейшее исследование, а на отверстие, образовавшееся во время трепанации, накладывается или ранее удалённая кость, или металлическая пластина.

Стереотаксический метод

Длительного восстановительного периода, характерного для открытой биопсии, можно избежать при проведении стереотаксического метода. Этот вид биопсии наиболее сложный по механизму выполнения, но уже на следующий день после процедуры больного человека можно отправить домой.

Изначально производится фиксация стереотаксической рамки на голове пациента. С помощью прикреплённого к ней индикатора МРТ, определяется точное расположение патологического участка или новообразования в головном мозге. Далее, благодаря специальному программному обеспечению, производится расчёт траектории, по которой инструмент будет вводиться в головной мозг. За счёт этого можно избежать случайного повреждения сосудов или важных центров органа.

После проведения местной анестезии, прокола кожи и образования отверстия с помощью фрезы врач вводит в ткань стереотаксическую иглу. Её особенностью является то, что игла не прокалывает, а раздвигает ткани. Из участка, который является предметом исследования, извлекается нужное количество материала. Он направляется в гистологическую лабораторию. На кожные покровы человека накладывается один шов. Для проверки правильности проведённой процедуры и отсутствия повреждений головного мозга после неё проводится контрольное обследование с помощью аппарата для КТ или МРТ.

Важно

Риск возникновения осложнений после стереотаксической биопсии минимален, поскольку она является малоинвазивной процедурой. Отказ от неё более опасен для больного человека, нежели её осуществление, ведь без определения точного диагноза невозможно назначить адекватное лечение, что в итоге приводит к плачевным последствиям

Преимущества и риски стереотаксической биопсии молочной железы

Преимущества:

  • Процедура оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия, оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет и проводится менее, чем за час.
  • Стереотаксическая биопсия позволяет совершенно точно определить наличие микрокальцинатов или других мелких образований, не видимых при УЗИ.
  • Стереотаксическая толстоигольная биопсия представляет собой довольно простую процедуру, которая проводится в большинстве диагностических центров.
  • По сравнению с хирургической биопсией, стоимость исследования ниже на 30% и более.
  • В целом, процедура считается безболезненной, а точность полученных результатов сравнима с хирургической биопсией.
  • Стереотаксическая биопсия не оставляет никаких дефектов в тканях молочной железы и, в отличие от хирургической биопсии, не приводит к изменению структуры тканей, что затрудняет анализ последующих маммограмм.
  • Восстановление после процедуры занимает меньше времени, и пациентки могут довольно быстро вернуться к привычной жизни.
  • После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается.
  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

  • Поскольку при вакуумной биопсии извлекается несколько больший по объему образец ткани, чем при использовании других игл, то имеется риск кровотечения и формирования гематомы, то есть скопления крови в месте биопсии. Риск, тем не менее, составляет меньше 1%.
  • Некоторые пациентки испытывают существенные неприятные ощущения, справиться с которыми позволяют обезболивающие препараты.
  • Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. Тем не менее, в данном случае вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев биопсии.
  • Проведение биопсии образования, расположенного в глубине молочной железы, несет некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости, что способствует накоплению воздуха вокруг легкого, вызывая его коллапс. Это крайне редкое осложнение.
  • При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
  • Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Вверх

Как проводится стереотаксическая биопсия?

Стереотаксическая биопсия позволяет отслеживать положение подозрительного очага, обнаруженного при обследовании. Обычно данный вид биопсии проводится под местной анестезией с применением обезболивающих препаратов. В большинстве случаев процедуру проводит радиолог.

Если подозрительный очаг можно прощупать, то биопсия проводится под контролем пальпации. При небольших размерах образования и невозможности его пальпации требуется стереотаксическая биопсия. Она проводится под контролем рентгеновского обследования или КТ, что позволяет определить положение очага и убедиться в точном расположении биопсийной иглы в нужном месте. Попадание рентгеновских лучей к очагу под разными углами создает трехмерное изображение, что помогает радиологу четко видеть требуемое образование.

При биопсии молочной железы, которая нередко назначается после обнаружения кальцификатов в ткани, для контроля положения иглы используется маммография. В ходе процедуры пациентка сидит или лежит. Для обезболивания кожи (обычно с помощью лидокаина) используется очень тонкая игла. После этого врач вводит биопсийную иглу большого диаметра. Игла внутри полая, что позволяет производить забор небольшого «столбика» ткани из требуемого участка. Для получения достаточного количества тканей требуется несколько введений иглы.

При поражениях печени или легких для локализации подозрительного очага нередко используется КТ. Подобно рентгеновскому исследованию, КТ позволяет получить трехмерное изображение очага.

Полученный образец ткани располагается на предметном стекле для последующего гистологического изучения. Этим занимается гистолог или патогистолог, который специализируются на  микроскопическом анализе строения тканей и клеток. Гистолог составляет заключение о патологическом анализе, которое направляется лечащему врачу.

Введение иглы требует всего нескольких минут, а в целом процедура завершается в течение 30 минут – 1 часа.

Подобно любой биопсии, самым важным риском, который связан с проведением стереотаксической биопсии, является кровотечение. В целом, данная процедура редко сопровождается кровотечением. Однако в некоторых случаях в области введения иглы возможно образование гематомы, или скопления крови. При этом возможен некоторый дискомфорт, который постепенно исчезает в течение нескольких дней. Если после процедуры пациента беспокоят сильные боли, необходимо немедленно связаться с врачом.

Кроме этого, проведение любой биопсии сопровождается риском инфицирования, поэтому при возникновении лихорадки или воспаления в области введения иглы следует связаться с врачом. Стереотаксическая биопсия легких сопровождается риском коллапса (спадения) легкого. Врач контролирует данное состояние после завершения процедуры.

Биопсия костного мозга
Биопсия сторожевого лимфатического узла
Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла
Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла
Стереотаксическая биопсия
Подготовка к стереотаксической биопсии и результат
Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей
Проведение теста OncoType Dx
Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака
Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии
Тест Oncotype Dx и клинические рекомендации
Справочные материалы по опухолевым маркерам
Радиологическое обследование
Проведение компьютерной томографии
Подготовка к компьютерной томографии
Магнитно-резонансная томография
Методика проведения МРТ
Подготовка к МРТ
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Методика проведения УЗИ
Подготовка к проведению УЗИ
ПЭТ
Особенности ПЭТ
Использование ПЭТ
Подготовка к ПЭТ
Часто задаваемые вопросы о ПЭТ
Диагностическая программа
Медицинский анамнез
Колоноскопия
КТ-колонография
Гастроскопия
Маммография
Кольпоскопия
Пап-тест
ПЦР

Процесс подготовки

На время обследования требуется снять определенную часть или одежду целиком. После этого надевают специальную рубашку, предназначенную для ношения в условиях больницы. Помимо этого, рекомендуется снять любые украшения, очки (даже если они необходимы по причине плохого зрения), зубные протезы, которые являются съемными и другие металлические изделия. Это объясняется тем, что они, как и предметы одежды, в состоянии оказать решительное влияние на изображение по результатам рентгена.

Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случае рентгенологические обследования в рамках состояния беременности не осуществляются. Исключительно это даст возможность избежать негативного влияния излучения на общее состояние плода.

За 24 до начала стереотаксической биопсии настоятельно не рекомендуется использовать на подмышечные области или грудь в целом любые дезодоранты и лосьоны. Это же можно сказать о косметических средствах, производимых в качестве пудры или парфюмерных изделий

Также необходимо обратить самое пристальное внимание на следующие моменты:

перед осуществлением биопсии крайне важно рассказать специалисту обо всех лекарственных компонентах, которые использует женщина. В том числе, если они имеют растительное происхождение

Не менее важно рассказать о наличии аллергических реакций, в особенности на обезболивающие компоненты;
за 72 часа до осуществления биопсии рекомендуется прекратить использование аспирина или других лекарственных компонентов, которые дают возможность сделать кровь более жидкой;
необходимо сообщить специалисту о ранее перенесенных патологических состояния или других заболеваниях, желательно иметь при себе историю болезни с подтвержденными ранее диагнозами.

Если стереотаксическая биопсия проходит при сопровождении применения седативных компонентов, то рекомендуется приходить на обследование не в одиночестве, а с членом семьи или другом. Именно это позволит женщине без каких-либо проблем добраться до дома.

Этапы малоинвазивной биопсии

Открытый метод не проводится отдельно, его всегда делают во время операции по удалению новообразований. Часть черепа должна восстановиться, а это длительный процесс. Пациент будет долго на больничном после этой процедуры.

Метод открытый несет угрозу для здоровья, хотя его и применяют чаще. Восстановительный период может длиться несколько месяцев.

Стереотаксическое вмешательство проводится при помощи рамы и нейронавигации. Оба способа точные в сравнении с открытым. К классическому методу относят первый метод. На сегодняшний момент получаемые данные наиболее верные при наименьшей инвазии в орган пациента.

До проведения процедуры проводится МРТ, устанавливается точное положение новообразования. Используются специальные контрастные вещества. Когда врачи определились с местом пункции, устанавливают раму на череп пациента. Она крепится винтами. На нее устанавливается кольцо, на котором и будет размещена игла.

Включают в работу МРТ-локализатор и проводят компьютерную томографию. Весь процесс отображается на экране монитора. Далее хирург сверлит место внедрения иглы, предварительно разрезав кожный покров. Производится забор биоматериала и зашивается разрезанный участок кожи.

Для осуществления стереотаксической биопсии используют два основных метода:

  • Применение рамы (frame-based) — это способ можно назвать классическим и наиболее точным.
  • Использование системы нейронавигации (frameless) — более удобный для больного и врача способ, требующий меньших временных затрат.

Стереотаксическая система позволяет нейрохирургам осуществлять минимально инвазивное вмешательство с поддержанием высокого уровня клинической точности и уменьшением временных затрат

Особой подготовки процедура не требует. Данный вид биопсии делают следующим образом:

  1. Накануне пациенту делают МРТ с использованием специальных контрастных веществ и определяют координаты внедрения.
  2. Непосредственно перед операцией больной подвергается локальной анестезии в предполагаемых местах ввинчивания винтов.
  3. На голову больного крепится основное кольцо стереотаксической рамы.
  4. Затем закрепляется МРТ-локализатор с контрастными метками.
  5. После этого делается сканирование КТ.
  6. Результаты МРТ и КТ совмещают для уточнения точек внедрения.
  7. Нейрохирург делает небольшого размера разрез кожного покрова и формирует диагностическое отверстие с помощью фрезы.
  8. По заранее смоделированному пути вводится игла и осуществляется забор биоматериала.
  9. Завершающий этап — зашивание разреза.

Как правило, после данной процедуры больной может вернуться домой уже через сутки после проведения контрольной КТ, для исключения осложнений. Но в течение недели он должен соблюдать постельный режим.

Данная методика существенно отличается от описанной выше на этапе определения точек внедрения. Такую процедуру проводят следующим образом:

  1. Пациенту делают КТ или МРТ.
  2. Полученные результаты записывают на цифровой носитель и переносят на навигационную систему для получения объемного изображения.
  3. Хирург на экране может определить точку внедрения, направление и путь биопсийной иглы и конкретный участок, подлежащий биопсии.
  4. Пациента фиксируют на операционном столе, чтобы избежать какой-либо подвижности во время манипуляции, и вводится анестезия.
  5. При прикосновении к пациенту специальным инструментом на мониторе отображается необходимая точка.
  6. Далее, как и в случае с рамкой, на коже делается разрез и формируется диагностическое отверстие.
  7. Затем под контролем нейронавигации вводится игла для биопсии и выполняется забор биоптата.
  8. В конце манипуляций наносятся швы в месте надреза.

Процедура проводится под местной анестезией с максимальным комфортом для пациента. Новейшие системы нейрохирургической навигации позволяют вычислить наименее травмирующий путь к опухоли, расположенной в самых глубинных уголках головного или спинного мозга, и добраться до нее с минимальными сопутствующими повреждениями

Нейронавигация

При выполнении операции по первой методике (с использованием стереотаксической конструкции), которая считается классическим вариантом данной диагностической процедуры, накануне пациенту проводится МРТ головного мозга с введением контрастного вещества. По результатам магниторезонансной томографии производится планирование координат целевой точки (точки входа иглы), а также цели и траектории биопсии, учитывая месторасположение патологического процесса, наличие крупных кровеносных сосудов и функционально важных участков головного мозга.

В день операции пациенту рассказывают о том, как ему необходимо себя вести на протяжении данного оперативного вмешательства и что он будет ощущать. Учитывая то, что данная операция выполняется с применением инфильтрационной анестезии, пациенту предварительно проводят пробу на анестетик. Затем специальными винтами закрепляется основное кольцо рамы, после чего на него устанавливается локализатор с метками. Пациенту с закрепленной конструкцией на голове выполняют КТ сканирование данной зоны. Данные КТ сопоставляются с результатами предварительно проведенного МРТ, по итогам чего определяются координаты целевой точки относительно к раме. Далее пациента транспортируют в операционную и фиксируют к операционному столу, к головному концу которого крепится рама с настроенными метками, конструкция устанавливается и фиксируется таким образом, чтоб установленные координаты точно совпадали с целевой точкой на голове пациента.

Доктор рассекает мягкие ткани головы в целевой точке и накладывает фрезевое отверстие. Через полученное отверстие внедряется биопсийная игла и осуществляется забор биоматериала (траектория движения иглы рассчитывается заранее).

При использовании навигационного метода стереотаксической биопсии пациенту выполняют МРТ или КТ зоны головного мозга, полученные данные записываются на диск (как правило, формата DICOM), анализируют и обрабатывают их с помощью специальной компьютерной программы. Результатом обработки данных является спроецированная точка для входа иглы в процессе предстоящей операции, а также траектория ее перемещения в головном мозге пациента.

На следующем этапе навигационной стереотаксической операции пациент помещается на операционный стол и фиксируется в неподвижном положении, затем доктор применяет местное обезболивание или наркоз. Далее посредством специального пойнтера устанавливается связь между компьютером и головой пациента. Компьютерная программа с помощью точки связи определяет целевую точку и показывает ее на изображении. Точка проектируется на поверхность головы пациента, доктор производит небольшой разрез мягких тканей и накладывает фрезевое отверстие. Через полученный вход вводится биопсийная игла и осуществляется забор биологического материала. Все движения иглы выполняются под навигационным контролем.

После стереотаксической биопсии головного мозга, выполненной любым из указанных методов, проводится повторная компьютерная томография головного мозга, это необходимо для исключения осложнений операции. Если осложнения не выявлены и пациент чувствует себя удовлетворительно, его выписывают из стационара на следующий день после оперативного вмешательства.

Руки, ноги, голова пациента надежно фиксируются на кушетке, малейшее неудачное движение может привести к тому, что игла сместится и войдет в мозг больше положенного. Хирург проделывает отверстие иглой, контроль осуществляется нейронавигацией. В конце процедуры накладываются швы и требуется восстановительный период.

Метод отличается тем, что пациент вообще ничего не ощущает. Компьютер помогает хирургу выбрать наименее травматичный путь иглы для черепа и головного мозга. Опухоль часто располагается глубоко, предыдущим методом сложно не затронуть окружающие здоровые ткани.

Нейронавигацией исследуют не только головной мозг, ей пользуются для получения биоматериала опухолей в спинном мозге. Однако врачи предупреждают, что оба метода могут иметь последствия для здоровья пациента. К ним прибегают в крайних случаях, когда уже имеет место разросшаяся опухоль.

Как проводится исследование?

Малоинвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как стереотаксическая биопсия молочной железы, обычно проводятся квалифицированным рентгенологом. Обычно биопсия молочных желез проводится амбулаторно.

Пациентка ложится на подвижный стол на живот, лицом вниз, в то время как обследуемая железа или железы размещаются в отверстиях стола.

После этого стол приподнимается, и биопсия проводится под ним. Если маммограф расположен вертикально, то пациентка размещается напротив него сидя.

Молочная железа сдавливается и на протяжении всей процедуры удерживается в одном положении.

Затем проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком. Рентгенолог проводит несколько пар стереотаксических снимков.

В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол. После этого радиолог вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, используя рентгеновское изображение и компьютерные координаты для контроля положения иглы. После этого проводится контрольный снимок, который позволяет убедиться в правильном расположении кончика иглы внутри подозрительного участка тканей.

Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:

  • При толстоигольной биопсии используется автоматический механизм, который продвигает иглу вглубь тканей и обеспечивает ее возвращение в фиксирующую ячейку со «столбиком», то есть крупным образцом, ткани молочной железы. Ткань немедленно срезается с помощью наружной защитной оболочки. Процесс повторяется 3-6 раз.
  • При вакуумной биопсии клетки и ткань молочной железы всасываются под давлением и проходят через иглу в емкость для хранения образца. Данная методика не требует извлечения и повторного введения иглы, поскольку ее положение можно менять внутри тканей, что позволяет забрать несколько образцов ткани. Как правило, из одного подозрительного участка можно взять от 8 до 10 образцов.

После взятия ткани игла извлекается.

Проводится завершающая серия снимков.

В подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем.

После завершения биопсии проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.

Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.

Вся процедура занимает, как правило, около 1 часа.

Вверх

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации