Могут ли образоваться спайки после лапароскопии

Реабилитация

ПþôþûöøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàòþÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂõûÃÂýþóþ ÿõÃÂøþôð ñÃÂôõà÷ðòøÃÂõÃÂàþàüýþöõÃÂÃÂòð ÃÂðúÃÂþÃÂþò (þñÃÂõü ðýõÃÂÃÂõ÷øÃÂÃÂÃÂÃÂõóþ ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð, òøô þÿõÃÂðÃÂøòýþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð, þñÃÂõõ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ ÿðÃÂøõýÃÂúø ø ôÃÂÃÂóøõ). àÃÂõûþü ò ÃÂÃÂðÃÂøþýðÃÂõ öõýÃÂøýð ýðÃÂþôøÃÂÃÂàýõ ñþûõõ ÿÃÂÃÂø ÃÂÃÂÃÂþú. àÃÂÃÂþàÿõÃÂøþô ýõþñÃÂþôøüþ ÿþÃÂÃÂþÃÂýýþ ýðñûÃÂôðÃÂà÷ð ñþûÃÂýþù, ÃÂÃÂþñàò ÃÂûÃÂÃÂðõ þÃÂûþöýõýøù þúð÷ðÃÂàýõþñÃÂþôøüÃÂàÿþüþÃÂÃÂ.

ÃÂþÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøõ ÿþÃÂûõ þÿõÃÂðÃÂøø ÿþôÃÂð÷ÃÂüõòðõàÿÃÂøõü ÿÃÂþÃÂøòþòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò, ÿÃÂþòõôõýøõ ÃÂø÷øþÃÂõÃÂðÿõòÃÂøÃÂõÃÂúøàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂ, ò ÃÂðÃÂÃÂýþÃÂÃÂø, ÃÂûõúÃÂÃÂþÃÂþÃÂõ÷ð.

ÃÂÃÂðàÿÃÂþÿøÃÂÃÂòðõàûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂõ ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð ÃÂðÃÂÃÂðÃÂÃÂòðÃÂÃÂõóþ ôõùÃÂÃÂòøàø óþÃÂüþýðûÃÂýÃÂõ ÃÂðñûõÃÂúø.

çÃÂþñàÃÂõðñøûøÃÂðÃÂøàÿÃÂþÃÂþôøûð ÃÂÃÂÿõÃÂýþ, ýõ ÃÂõúþüõýôÃÂÃÂÃÂÃÂà÷ðýøüðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂöõûÃÂü ÃÂø÷øÃÂõÃÂúøü ÃÂÃÂÃÂôþü, ÿþôýøüðÃÂàÃÂÃÂöõÃÂÃÂø. ÃÂðöýþ ÃÂþñûÃÂôðÃÂàÿÃÂðòøûð òÃÂÿþûýõýøàóøóøõýøÃÂõÃÂúøàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, ýð ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø ÃÂÃÂõàýõôõûà÷ðÿÃÂõÃÂðÃÂÃÂÃÂàÿþûþòÃÂõ úþýÃÂðúÃÂÃÂ, ÿþÃÂõÃÂõýøõ þñÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàÃÂðÃÂý, ñðÃÂÃÂõùýþò ø þÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂàòþôþõüþò.

ÃÂûðýøÃÂþòðÃÂà÷ðÃÂðÃÂøõ ÃÂõñõýúð üþöýþ ÃÂþûÃÂúþ àÃÂð÷ÃÂõÃÂõýøàûõÃÂðÃÂõóþ òÃÂðÃÂð.

ÃÂÃÂø ÃÂþÃÂþÃÂþ ÿÃÂþòõôõýýþü òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòõ ñþûÃÂýøÃÂýÃÂù ôðÃÂàþñÃÂÃÂýþ ýõ ñþûõõ, ÃÂõü ýð 10 ôýõù òòøôàýõÿÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýþóþ òþÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂõûÃÂýþóþ ÿõÃÂøþôð. ÃÂÃÂø ýðûøÃÂøø þÿÃÂõôõûõýýÃÂàþÃÂýþòðýøù ÿõÃÂøþô ýõÃÂÃÂÃÂôþÃÂÿþÃÂþñýþÃÂÃÂø üþöõàñÃÂÃÂàÿÃÂþôûõý ýð òÃÂõüÃÂ, þÿÃÂõôõûÃÂõüþõ ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþü.

Профилактика послеоперационных спаек

Женщину, которая решилась на проведение лапароскопии, волнует вопрос: не возникнет ли после операции новых спаек? Безусловно, такая вероятность есть. Но в силах хирургов предотвратить или максимально снизить такой риск. С этой целью гинекологи во время проведения лапароскопии могут применить введение барьерных жидкостей, окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися плёнками. В последнее время после проведения хирургической лапароскопии всё чаще применяют контрольную диагностическую лапароскопию через несколько месяцев после первой операции.

Врачи отделения гинекологии

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Коваленко Елена Владимировна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Для проведения диагностической лапароскопии маточных труб также есть свои показания:

• спайки в малом тазу и маточных труб, которые образуются как результат разрастания соединительной ткани из-за хронического воспаления, ранее проведенных операций на внутренних половых органах и органах малого таза. Спайки могут образовываться как на внешней поверхности органов, что изменяет их анатомическое строение, так и внутри, например, в маточных трубах, что требует незамедлительного удаления спаек или лапароскопического удаления маточных труб.
• если после оплодотворения яйцеклетка не опустилась в полость матки для имплантации, а осталась в одной из маточных труб, то развивается внематочная беременность, что грозит разрывом трубы и возможным бесплодием. Если ранее у вас были воспалительные процессы внутренних половых органов или спайки труб, гормональный дисбаланс, а на данный момент вы чувствуете локализированную одностороннюю боль внизу живота при задержке месячных или незначительных кровянистых выделениях, то диагностическая лапароскопия маточных труб поможет подтвердить диагноз. При необходимости параллельно будет проведено удаление маточной трубы с эмбрионом с помощью лапароскопии.
• диагноз гидросальпинкс также требует проведения диагностической лапароскопии маточных труб. Эта патология развивается вследствие воспалительного процесса в трубах и невозможности продвижения яйцеклетки во время овуляции из-за слипания ворсинок труб. В результате идет накопление жидкости в полости трубы и ее закупоривание. На данный момент существует множество вариантов диагностики гидросальпинкса (гинекологическое обследование, проведение УЗИ), но наиболее информативным считается проведение лапароскопии труб, что при необходимости позволяет удалить маточные трубы или восстановить непроходимость маточных труб.
• сальпингит — это патология, связанная с инфекционно-воспалительным процессом в маточных трубах, что способствует развитию спаек, а в дальнейшем и возможному бесплодию. Клиника заболевания часто напоминает острый живот, поэтому диагностическая лапароскопия маточных труб применяется для уточнения диагноза и исключения острой хирургической патологии.
• при сальпингоофорите – воспалительный процесс распространяется и на яичники. Инфекция поражает внутреннюю оболочку трубы и способствует слипанию ворсинок в месте соединения трубы с яичником. Лапароскопия маточных труб в таких случаях выполняется не только с целью диагностики, но и лечения. Устраняют непроходимость маточных труб, а также при лапароскопии проводят насечки на плотной оболочке яичника для возобновления овуляционного процесса. Операция требует высокой квалификации специалиста и новейшего оборудования. Цена на такую лапароскопию маточных труб немного выше средних показателей.

Существует ряд противопоказаний для диагностической лапароскопии маточных труб и удаления маточных труб при лапароскопии.

Какие факторы влияют на образование спаек

По прошествии лапароскопической операции не у каждого пациента возникает спаечный процесс. К тому же не при каждых уплотнениях образуется спаечное заболевание. Чаще всего оно формируется при наличии предрасположенности к нему:

• наиболее часто данный процесс происходит у больных сахарным диабетом, у лиц пожилого возраста. Так как у данной категории населения снижена регенеративная способность тканей. Причем нередко у них фибринное отложение одновременно сопровождается с аллергическими, аутоиммунными процессами. В этом случае спаечный процесс возникает в области проведения вмешательства;
• другим фактором формирования уплотнений является соединение с воздушной средой или газовым составом, при помощи которого производится оперативное вмешательство. Данное условие необходимо для получения лучшего визуализирования патологических очагов. Для брюшной полости создавшаяся среда является неестественной, в результате чего происходит пересушивание, которое вызывает образование спаек;
• склонность к спаечным уплотнениям имеют люди с излишним весом. У них лишняя жировая ткань провоцирует сращивание в области живота. Наиболее часто это происходит при удалении желчного пузыря;
• еще одним фактором, вызывающим спаечный процесс, является инфицирование. Данное состояние часто происходит во время вмешательств в малом тазу. Поскольку возбудители инфекции транслокируются из одного места в область проведения эндоскопии. Во время этого процесса бактерии проникают в наиболее удобную для них среду, где они начинают скоро размножаться. В результате чего затрудняется регенерирующий процесс, что вызывает образование уплотнения ткани.

Что делать, если после лапароскопии образовались спайки

Изменение питания

При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:

• продукты, повышающие газообразование в кишечнике;
• спиртные напитки;
• острые и жирные соусы;
• маринованные и копченые блюда;
• консервы.

Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.

Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии.  Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.

Терапия спаечного процесса

При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.

Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.

Пациентка, у которой в результате спаечного процесса развилась кишечная непроходимость, госпитализируется в стационар. Далее проводится анализ жизнеспособности кишечника и решается вопрос о необходимости резекции с захватом здоровой ткани.

Лапароскопическое удаление спаек

Рассечение спаек осуществляется путем лапароскопического доступа. При этом на животе женщины делаются три надреза (размерами не более нескольких миллиметров). В процессе манипуляций восстанавливается нормальное соотношение органов репродуктивной системы, спайки удаляются, а в маточной трубе формируется новое отверстие взамен запаянного.

Способы удаления спаек:

• лазеротерапия, при которой спайки после удаления матки и яичников или другой операции, рассекают лазером;
• аквадиссекция – проблемные ткани устраняются с помощью воды, которая подается под давлением;
• электрохирургия, при которой для ликвидации спаек в малом тазу применяется электронож.

Лапароскопия образовавшихся спаек редко приводит к осложнениям. После нее пациентка находится в стационаре не более двух суток. Домой отпускают на третий день и с этого момента она находится под наблюдением гинеколога по месту жительства.

Чего ждать после процедуры?

Эндоскопические технологии подразумевают минимальное оперативное вмешательство, поэтому Вы сможете покинуть клинику уже в день проведения операции. На протяжении 6 месяцев после лечения необходимо будет посещать гинеколога. Первые 2-3 месяца после вмешательства нужно будет соблюдать определенную диету. Также скорейшему восстановлению содействует лечебная физкультура и физиотерапия.

Подробнее о реабилитационных мероприятиях расскажет врач на приеме. Через несколько дней после операции Вы сможете вернуться на работу. В течение 2-4 недель необходимо будет соблюдать половой покой и минимизировать физнагрузки.

Сохранить репродуктивное здоровье поможет своевременное обращение к грамотным, внимательным и опытным специалистам. Именно такие доктора работают в ОН КЛИНИК. На первой же консультации врач даст исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы относительно операции, подберет наиболее эффективный метод удаления спаек и расскажет, какие обследования нужно будет сделать.

Удаление спаек в нашей клинике – это надежность, безопасность и максимальная эффективность.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это послеоперационная процедура, что заключается в введении в тазовую или брюшную полость специальной оптоволоконной трубки, на которой находится камера. Вместе с этой трубкой через специальные разрезы вводят манипулятор, оборудованный инструментами для рассекания спаек и последующего прижигания сосудов, из которых будет идти кровь. Процедура длится недолго, имеет минимальные риски осложнений. Период восстановления также короткий, уже через пару дней пациент может прекратить лежачий режим, вставать с кровати и вести (с некоторыми ограничениями) полноценный ритм жизни.

Иногда лапароскопия производится исключительно в диагностических целях, без операционного вмешательства, чтобы определить, имеются ли в организме спайки. Могут ли применяться другие методы исследования? Да, может использоваться гистеросальпингография, заключающаяся во вводе в матку контрастного вещества и дальнейшем проведении рентгенологического обследования. Но если эта процедура не помогла, для обнаружения локализации спаек применяют лапароскопию.

Если лапароскопия неосуществима, а также когда спаек имеется слишком много, то проводится вариация лапароскопии, называющаяся лапаротомией. При ней разрез делается более крупным – в районе 15 сантиметров, что даёт полный доступ ко внутренним органам. В остальном подход остаётся таким же.

Подготовительный этап

Перед началом операции пациент проходит ряд обследований: анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование, УЗИ, МРТ или КТ органов пищеварения. В возрасте старше 40-ти лет требуется прохождение ЭКГ.

В период подготовки к лапароскопии кишечника больному назначается приём активированного угля в течение 5 дней. На протяжении 12-ти часов до начала операции необходимо воздерживаться от приёма пищи, в том числе нельзя пить воду или напитки.

Для очистки кишечника принимаются слабительные препараты и ставится клизма. В день операции следует принять душ и сбрить волосы в области живота и в паху. Перед началом лапароскопии нужно снять контактные линзы, украшения, съёмные зубные протезы.

Любое оперативное вмешательство связано с определёнными рисками появления осложнений. Поэтому необходимо заранее предупредить врача о наличии аллергии на какие-либо виды лекарственных средств, перенесенных ранее заболеваниях, имеющейся или планируемой беременности.

Виды обезболивания при лапароскопии

При проведении операции с диагностической целью обычно используется местная анестезия. Инъекция анестетика позволяет убрать чувствительность болевых рецепторов в области операционного поля. Для блокады нервных окончаний применяются препараты, входящие в группу сложных эфиров (Новокаин, Дикаин) или амидов (Лидокаин, Тримекаин). При лечебном оперативном вмешательстве применяется общий наркоз – погружение пациента в глубокий сон, при котором отключаются чувствительность тела и сознание.

Для поддержания дыхания в трахею вводится интубационная трубка. Более прогрессивной и менее негативно влияющей на организм альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия – введение анестетика в область спинномозгового канала, заполненную спинномозговой жидкостью.

Преимущества лечения спаек в ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК эндоскопические операции по поводу спаек в малом тазу проводят опытные гинекологи, на счету которых множество подобных операций, выполненных с неизменно высоким результатом. Обратившись в наш Центр акушерства и гинекологии, Вы можете быть абсолютно уверены в филигранной точности проведения эндоскопической процедуры с минимальным риском развития рецидива болезни.

Наши специалисты применяют исключительно индивидуальный подход к лечению, что предполагает проведение тщательного обследования и установление точной причины развития спаечной болезни. Исходя из полученных данных, доктор составит индивидуальный план лечения и подберет технику оперативного лечения, которая обеспечит максимальный результат.

Новейшее эндоскопическое оборудование дает возможность проводить операцию с высокой прицельной точностью, не затрагивая здоровые ткани органов малого таза.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Ход проведения

О¿ÃµÃÂðÃÂøàÿÃÂþÃÂþôøàò ýõÃÂúþûÃÂúþ ÿþÃÂûõôþòðÃÂõûÃÂýþ òÃÂÿþûýõýýÃÂàÃÂÃÂðÿþò.

ÃÂýðÃÂðûõ ÿðÃÂøõýÃÂúð ÷ðýøüðõàýõþñÃÂþôøüþõ ÿþûþöõýøõ ýð þÿõÃÂðÃÂøþýýþü ÃÂÃÂþûõ. ÃÂðÃÂúþ÷ øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂõÃÂÃÂÃÂ, úðú ÿÃÂðòøûþ, ÃÂýôþÃÂÃÂðÃÂõðûÃÂýþóþ ÃÂøÿð. ÃÂþÃÂûõ ÃÂþóþ úðú öõýÃÂøýð ÃÂÃÂýõÃÂ, þñûðÃÂÃÂàòüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð þñÃÂðñðÃÂÃÂòðÃÂàÿÃÂø ÿþüþÃÂø ðýÃÂøÃÂõÿÃÂøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂðÃÂÃÂòþÃÂð. íÃÂþ üþöõàñÃÂÃÂàÃÂÿøÃÂàøûø ùþô.

ÃÂð ÿõÃÂõôýõù ÃÂÃÂõýúõ ñÃÂÃÂÃÂøýàòÃÂÿþûýÃÂÃÂà3-4 ÿÃÂþúþûð. ÃÂüõýýþ ÃÂõÃÂõ÷ ýøàñÃÂôõàòòþôøÃÂÃÂÃÂàòøôõþúðüõÃÂð, ÿþ÷òþûÃÂÃÂÃÂðàÃÂûõôøÃÂà÷ð ÃÂþôþü òÃÂõóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð, ø ýõþñÃÂþôøüÃÂõ ôûàüðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø øýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýÃÂÃÂ.

ÃÂðú ÿÃÂðòøûþ, 1-ÃÂù ÿÃÂþúþû ôõûðÃÂàøóûþù ÃÂõÃÂõÃÂð ò þñûðÃÂÃÂø ÿÃÂÿúð. ÃÂÃÂø ÿÃÂþúðûÃÂòðýøø ÃÂÃÂõýúø òýÃÂÃÂÃÂõýýøõ þÃÂóðýàýõ ÷ðÃÂÃÂðóøòðÃÂÃÂÃÂÃÂ. àÿþûþÃÂÃÂàÿþôðÃÂàÃÂÿõÃÂøðûÃÂýÃÂù óð÷. íÃÂþ ýõþñÃÂþôøüþ ôûàÃÂþóþ, ÃÂÃÂþñàøÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýþ ÃÂðÃÂÃÂøÃÂøÃÂàÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂÃÂòþ üðûþóþ ÃÂð÷ð.

çõÃÂõ÷ 2-þù ÿÃÂþúþû ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàòòþô òøôõþúðüõÃÂÃÂ, ÃÂð÷üõàúþÃÂþÃÂþù ýõ ÿÃÂõòÃÂÃÂðõà10 üøûûøüõÃÂÃÂþò. íÃÂþ ÿþ÷òþûÃÂõàÃÂøÃÂÃÂÃÂóàÿþûÃÂÃÂðÃÂàÃÂòõûøÃÂõýýþõ ò 10 ÃÂð÷ ø÷þñÃÂðöõýøõ, ÃÂÃÂþ ýõþñÃÂþôøüþ ôûàÿþòÃÂÃÂõýøàÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýþÃÂÃÂø ÃÂðñþÃÂàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂð.

çõÃÂõ÷ 3 ø 4 ÿÃÂþúþûàòÃÂÿþûýÃÂÃÂàòÃÂõ ýõþñÃÂþôøüÃÂõ üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø. ÃÂûàþÃÂüþÃÂÃÂð þÃÂóðýþò ø þÃÂõýúø øàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàÿÃÂøüõýÃÂõÃÂÃÂàûðÿðÃÂþÃÂúþÿ ø üøúÃÂþüðýøÿÃÂûÃÂÃÂþÃÂÃÂ. ÃÂþÃÂûõ ÃÂÃÂþóþ þÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàòÃÂÿþûýõýøõ òÃÂõàÃÂÃÂõñÃÂõüÃÂàÃÂðñþà(øÃÂÃÂõÃÂõýøõ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ, ÃÂôðûõýøõ ÃÂÿðõú ø ôÃÂÃÂóøõ).

ÃÂþÃÂûõ ÃÂþóþ úðú þÿõÃÂðÃÂøàñÃÂôõà÷ðòõÃÂÃÂõýð, óð÷ òÃÂòþôøÃÂÃÂàø÷ ÿþûþÃÂÃÂø üðûþóþ ÃÂð÷ð, ð øýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýÃÂàø÷òûõúðÃÂÃÂÃÂÃÂ. àüõÃÂÃÂðàÿÃÂþúþûþò ýðúûðôÃÂòðÃÂàÃÂòÃÂ.

ÃÂÃÂûø ýõþñÃÂþôøüþ þÿÃÂõôõûøÃÂàÿÃÂþÃÂþôøüþÃÂÃÂàüðÃÂþÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂñ, ÃÂþ ÿÃÂøüõýÃÂõÃÂÃÂàÃÂÃÂþüþÃÂÃÂñðÃÂøàÿÃÂø ûðÿðÃÂþÃÂúþÿøø. íÃÂþ ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð, üõÃÂþô úþÃÂþÃÂþù ÷ðúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàòþ òòõôõýøø ò üðÃÂþÃÂýÃÂàÿþûþÃÂÃÂàÃÂÿõÃÂøðûÃÂýþóþ þúÃÂðÃÂõýýþóþ ÃÂðÃÂÃÂòþÃÂð. àÿÃÂþÃÂþôøüþÃÂÃÂø ÃÂÃÂÃÂñ ñÃÂôõàÃÂòøôõÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþòðÃÂàòÃÂÃÂþô öøôúþÃÂÃÂø ò þñûðÃÂÃÂàüðûþóþ ÃÂð÷ð. ÃÂÃÂûø ÃÂÃÂþóþ ýõ ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøÃÂ, üþöýþ óþòþÃÂøÃÂàþ ýõÿÃÂþÃÂþôøüþÃÂÃÂø.

Профилактика спаечной болезни

Специфическая профилактики отсутствует. Чтобы снизить риск образования спаек в кишечнике и других органах, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• вести подвижный образ жизни;
• следить за массой тела;
• правильно питаться;
• отказаться от диет;
• следить за регулярным опорожнением кишечника;
• предупреждать воспалительные заболевания;
• исключить любые травмы живота;
• периодически обследоваться у гастроэнтеролога;
• не переедать;
• заниматься спортом.

Эффективной мерой профилактики является проведение гимнастических упражнений. Они полезны и при развившейся спаечной болезни. Можно сгибать и разгибать ноги в коленях, подтягивать таз кверху от пола и выполнять упражнение «велосипед». Полезны занятия йогой. Так как в большинстве случаев спайки образуются после операций, нужно предупреждать острые и хронические заболевания брюшной полости и органов малого таза.

В настоящее время при проведении лапаротомии применяются специальные адгезионные барьеры. Они уменьшают риск образования сращений. Применяются также самостоятельно разлагающиеся пленки. Они защищают ткани от отложения фибрина. Таким образом, сращения в области кишечника являются опасной патологией. При игнорировании симптомов возможны определенные осложнения. Одним из них является кишечная непроходимость.

Спайки кишечника являются достаточно распространенной патологией. Они формируются между висцеральным (укрывающим органы) и парентеральным (выстилающим стенки полости) листком брюшины или непосредственно между петлями органа из соединительной ткани.

Соединительнотканные образования между петлями кишечника являются результатом нарушения целостности эпителия брюшины, то есть они возникают в ходе процесса рубцевания повреждений. Поэтому можно назвать следующие причины формирования спаек кишечника:

• перитонит, то есть наличие инфекционных процессов в брюшной полости;
• получение любых травм живота;

воспалительный процесс в брюшине, который является следствием проникновения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки при перфорации стенок этих органов при язве;
воспалительные процессы в половых органах (у женщин) и в кишечнике, в частности, воспаление аппендикса;
генетическая предрасположенность;
хирургические вмешательства на органах брюшной полости, в том числе и операция кесарево сечение.

Поскольку процесс образования тяжей достаточно длительный, признаки спаек кишечника появляются спустя некоторое время после начала процесса и постепенно. Более того, пациенты обычно обращаются к врачам уже после того, как у них возникнут осложнения, так как эти заболевания, в отличие от спаечной болезни, имеют явные проявления.

В целом симптомы образования спаек в кишечнике следующие:

• Боль тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, в особенности при резких поворотах корпусом или движениях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Если пациент ранее проходил хирургическое лечение того или иного заболевания органов брюшной полости, у него боль обычно локализуется в месте послеоперационного рубца.
• Диспепсия является следствием сдавления и, следовательно, нарушения работы кишечника, поэтому вздутие живота, запоры, чувство распирания в центре живота в области пупка являются характерными симптомами спаечной болезни. О том, что это за патология и каковы ее признаки, мы рассказали в статье: Симптомы диспепсии и ее виды