Андрей Смирнов
Время чтения: ~46 мин.
Просмотров: 3

Сцинтиграфия почек

Подготовка

Предварительная подготовка для такой процедуры практически не нужна — человеку не придется отказываться от еды либо дополнительно чистить кишечник. Но все же есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться.

Перед процедурой следует перекусить и выпить около двух стаканов воды (негазированной). Запрещается заменять воду на кофе либо чай — это может привести к искажению результатов. Есть перед процедурой можно практически все, помимо острых, копченых блюд и маринадов.

Когда исследование почек проводят с фармакологической пробой, больные гипертонией должны прекратить за сутки до процедуры прием диуретиков. Кроме того, весьма желательно за 7 дней до события отменить ингибиторы АПФ. Все это предпринимается с целью получения результатов без погрешностей.

Важно помнить, что отмена гипотензивных средств на столь продолжительный срок чревата кризами, поэтому процедуру с фармакологической пробой уместнее проводить в условиях стационара. После выполнения сцинтиграфического исследования человеку выдают на руки его результаты – снимки обследуемого органа и заключение специалиста, проводившего процедуру

В описании обычно указывается дата сцинтиграфии, ход обследования, применяемые препараты и подпись доктора. Снимки отражают реальный размер и форму почек, состояние самих органов и их кровеносных сосудов. Сцинтиграмма обязательно показывает распределение РФП в почках. Когда же в них обнаруживаются аномалии либо нарушения функций, это фиксируется в результатах обследования.

Как правило, заключения приходится дожидаться в коридоре около 20 минут. Но неспециалисту сложно разобраться в терминологии описания процедуры, поэтому расшифровка результатов должна осуществляться лечащим врачом.

Опасна ли сцинтиграфия

Не один из методов не представляет опасность для здоровья обследуемых и не вызывает нежелательных последствий. Процедура выполняется технологом, имеющим специальное образование и допуск к работе с изотопами. Обследование проводится в специально оборудованном, изолированном отделении ядерной диагностики.


Перед сеансом специалист изучает медицинские записи в карточке больного, объясняет ему технологию процедуры и вводит радиоактивный препарат, доза которого рассчитывается индивидуально. Данное вещество не представляет опасность для обследуемого человека, так как через некоторое время легко выводится из организма с мочой. Для скорейшего его вывода обычно рекомендуется прием повышенного объема жидкости.

У людей, предрасположенных к гипертензии, сеанс может вызвать повышение артериального давления. Чтобы этого не произошло, оно измеряется до и после исследования, а при необходимости принимаются меры по его стабилизации.

Исходя из степени инфицирования, исследование может продолжаться несколько часов. После завершения пациент полностью дееспособен.

Обследование запрещено:

  • беременным;
  • кормящим матерям;
  • если срок после другого вида радионуклидного обследования – менее 1 месяца;
  • больным, прошедшим курс химиотерапии;
  • сразу после операции;
  • в нетрезвом состоянии;
  • после курса лучевой терапии;
  • с наличием на теле или одежде металлических предметов.

Расшифровка результатов

Изменения, выявляемые при нефросцинтиграфии, помогают врачу диагностировать многие болезни почек. В некоторых случаях по информативности этот метод не уступает компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Изменения результатов нефросцинтиграфии при различных болезнях почек — таблица

Вид заболеванияМеханизм развития болезниИзменения в почкеИзменения при нефросцинтиграфии
ГидронефрозСужение места перехода лоханки в мочеточникРасширение чашек и лоханки
  • увеличение времени выведения мочи;
  • замедление прохождения крови через почки.
ОпухолиРазвитие новообразования из лоханки или нефроновСдавление сосудов и нефронов опухольюНеспецифические изменения кривых динамической нефросцинтиграфии
Аномалии почекВнутриутробное нарушение формирования почки и её отдельных частейИзменение размеров и положения почки
  • изменение размеров почек и их положения при статическом исследовании;
  • изменение формы кривых при динамическом исследовании.
ТуберкулёзДействие микобактерии туберкулёзаОчаги воспаления, пустые полости (каверны)Появление на картине тёмных очагов со слабым содержанием препарата
ПиелонефритДействие бактерий
  • воспаление чашек и лоханки;
  • образование рубцов на месте очагов воспаления.
  • очаги с пониженным накоплением препарата;
  • нарушение кровотока внутри почки.
Киста почкиРасширение канальцев и нефронов почкиОбразование внутри почки полости с жидкостью (кисты)Очаг внутри контуров почки без содержания препарата

Картина нефросцинтиграфии при почечных заболеваниях — фотогалерея

Нефросцинтиграфия — современный метод, с помощью которого специалист может заглянуть внутрь почек. Во многих случаях такой простой и нетравматичный метод диагностики не менее информативен, чем ультразвук или томография

Кроме того, метод позволяет не косвенным, а прямым путём определить адекватность работы почек, что очень важно при составлении плана лечения или операции

Выделяют несколько видов нефросцинтиграфии:

  • статическую (собственно радионуклидную нефросцинтиграфию),
  • динамическую (реносцинтиграфию),
  • быструю динамическую сцинтиграфию (циркулосцинтиграфию).

Каждая имеет свои показания и особенности проведения.

Динамическая нефросцинтиграфия

Также называется реносцинтиграфией. Считается золотым стандартом в деле диагностики серьезных проблем с почками, когда требуется поэтапное отслеживание состояния структур органа (в динамике). Пациенту внутривенно вводится особый радионуклидный препарат. Далее больной помещается под датчик, и начинается сканирование. Процедура длится порядка 2-3 часов, потому обследуемый должен запастить терпением. Состояние почек фиксируются постоянно, велика вероятность, что все это время человек будет находиться под датчиком.

Показания к такому типу нефросцинтиграфии весьма серьезны:

  • подозрение на новообразования, кисты,
  • нарушения фильтрации,
  • гидронефроз неуточненного характера,
  • анализ эффективности проведенного лучевого и химиолечения при диагностированном раке,
  • поражение почечных артерий,
  • почечная недостаточность,
  • почечная гипертензия,
  • обструкция мочевыделительных путей.

В рамках динамического исследования может проводиться микционная проба. Суть ее заключается в отслеживании эвакуации урины по мочевыделительным путям. В ходе процедуры пациента просят помочиться. Микционная проба широко применяется в деле диагностики функциональных патологий парного органа.

Динамическая нефросцинтиграмма: гипоплазия левой почки

Другая методика, циркулосцинтиграфия является модификацией классического динамического исследования. Смысл ее тот же самый, однако, подходит она далеко не всем. Назначается только для беглой оценки функционального состояния органа.

Расшифровка результатов

Можно сколько угодно ломать голову над загадочными картинками ваших почек и непонятными диаграммами, но разобраться, где норма, а где патология, сможет только специалист.

  1. В общих чертах мы объясним, что можно определить по результатам сцинтиграфии.
  2. Можно точно увидеть позицию, форму, размер органа.
  3. Можно оценить функциональные способности: кровоток, выделительную функцию.
  4. Можно определить наличие и отсутствие патологий.
  5. Если сцинтиграфию делают при травмах или повреждениях почек, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции.

Результаты оценивает врач — радиолог. Родственными диагностическими процедурами являются ПЭТ КТ и ОФЭКТ.

В человеческом организме регуляцию процесса образования, формирования и созревания кровяных клеток (гемопоэза), поддержание кислотно-основного баланса и нормальных показателей соотношения всех активных микроэлементов крови обеспечивает главный орган образования и выделения мочи – почки.

Различные патологические процессы наследственного и приобретенного характера приводят к нарушению их функциональной деятельности. Современная медицинская отрасль обладает множеством способов диагностирования заболеваний мочевыделительных органов, среди которых особенно выделяется сцинтиграфия почек.

Эта безопасная, малоинвазивная, безболезненная и максимально информативная методика представляет собой инструментальное исследование мочевыделительных путей после введения в организм пациента малых доз радиоизотопного препарата. Итоговые данные диагностической процедуры позволяют практикующим специалистам выявить ранние стадии развития опухолевидных образований и своевременно провести эффективные лечебные мероприятия.

В этой статье мы хотим предоставить нашим читателям подробную информацию о видах нефросцинтиграфического исследования, его преимуществах, показаниях и противопоказаниях к проведению диагностики, а также правилах подготовки и выполнения процедуры, особенностях расшифровки ее результатов.

Как проводится исследование?

Сцинтиграфия позволяет оценить функцию почек и мочевыводящих путей, обнаружить в них опухоль или другие патологические изменения.

В большинстве случаев сцинтиграфия почек выполняется амбулаторно в специально оборудованном кабинете. В день исследования пациент приходит с направлением и имеющимися на руках результатами предыдущих исследований (УЗИ, урографии, КТ, МРТ и пр.).

Перед процедурой больной снимает с себя все металлические предметы. Пациента укладывают на стол гамма-томографа и внутривенно вводят необходимый для исследования радиофармпрепарат. При проведении статической нефросцинтиграфии контрастное средство вводится за 2 часа до проведения снимков.

После поступления радиофармпрепарата в почки специалисты выполняют ряд снимков, во время которых больной должен соблюдать неподвижность и не разговаривать. При необходимости врач может попросить пациента изменить положение тела для получения более информативного снимка. В некоторых случаях во время сцинтиграфии почек больному могут вводиться дополнительные препараты: мочегонные средства для выявления препятствий в оттоке мочи, гипотензивные препараты при обследовании гипертоников.

Во время процедуры больной должен обязательно сразу же сообщать врачу об изменениях в самочувствии:

  • головокружениях;
  • ощущениях тяжести в груди;
  • сердцебиениях;
  • затрудненности дыхания и т. п.

Длительность сцинтиграфии почек обычно составляет от 45 до 90 минут. После этого пациент примерно 20-30 минут ожидает описание процедуры и заключение специалиста, в которых указываются полученные данные и применяемые для исследования препараты. Далее расшифровка результатов нефросцинтиграфии выполняется лечащим врачом больного.

Типы

СøýÃÂøóÃÂðÃÂøàñÃÂòðõÃÂ:

  • ÃÂøýðüøÃÂõÃÂúþù.
  • áÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúþù.
  • áúþÃÂþÃÂÃÂýþù.

èøÃÂþúþ ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýõýýðàôøýðüøÃÂõÃÂúðàýõÃÂÃÂþÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàÿþôÃÂþñýþ òø÷ÃÂðûø÷øÃÂÃÂõàÃÂÃÂýúÃÂøþýðûÃÂýþÃÂÃÂàÿþÃÂõú. ÃÂõÃÂþô ÃÂðôøþýÃÂúûøôýþóþ ø÷ÃÂÃÂõýøàÃÂþÃÂÃÂþøàò ÿÃÂþýøúýþòõýøø ò úûõÃÂúø þÃÂóðýð ÃÂõÃÂõ÷ úÃÂþòõýþÃÂýÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂôàÃÂðôøþûþóøÃÂõÃÂúþóþ úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýþóþ òõÃÂõÃÂÃÂòð. ÃÂðöýÃÂü üþüõýÃÂþü ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàþÃÂõýúð ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂþò òþ òÃÂõüàÿþÿðôðýøàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂð ò ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàüþÃÂõòþóþ ÿÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂ. ÃÂõÃÂÃÂþÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàâ òÃÂÃÂþúþøýÃÂþÃÂüðÃÂøòýÃÂù üõÃÂþô þñÃÂûõôþòðýøàÃÂþòüõÃÂÃÂýþù ôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂø ÿþÃÂõú ø ÿÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂø ýðûøÃÂøø ÿþôþ÷ÃÂõýøù ýð ÷ðñþûõòðýøõ ÃÂõýþÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàôðöõ ò ôõÃÂÃÂúþü òþ÷ÃÂðÃÂÃÂõ. ÃÂûàÃÂûÃÂÃÂÃÂõýøàôþÃÂÃÂþòõÃÂýþÃÂÃÂø ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂþò ñõÃÂõÃÂÃÂàþÃÂôõûÃÂýðàÿÃÂþñð, ÿÃÂøüõýÃÂõÃÂÃÂàÃÂÿõÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúþõ òõÃÂõÃÂÃÂòþ.

ÃÂÃÂþòõôõýøõ ÃÂÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúþù ÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøø ÿþúð÷ðýþ ÿÃÂø ÃÂÃÂÃÂôÃÂõýøÃÂàÃÂðñþÃÂàþÃÂóðýð, ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøø ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿþÃÂðöõýøàÿþÃÂõú. âðúðàýõÃÂÃÂþÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàÃÂõÃÂúþ þÿÃÂõôõûÃÂõàÃÂþÃÂüÃÂ, üõÃÂÃÂþ ûþúðÃÂøø, ÃÂð÷üõàøÃÂÃÂûõôÃÂõüÃÂàþÃÂóðýþò. ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, òÃÂÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂýÃÂõ ø÷üõýõýøÃÂ, þÃÂõýøòðõÃÂÃÂàÃÂøÃÂúÃÂûÃÂÃÂøàúÃÂþòø.

ÃÂðýýÃÂù üõÃÂþô ñþûõõ øýÃÂþÃÂüðÃÂøòõý, ÃÂõü ãÃÂàøûø ÃÂõýÃÂóõý. ÃÂÃÂø ÃÂÃÂþü ÃÂÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúðàÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàôõûðõÃÂÃÂàÃÂþûÃÂúþ ò ÃÂþÃÂõÃÂðýøø àøýÃÂüø ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøüø øÃÂÃÂûõôþòðýøÃÂüø.

âÃÂõÃÂøù òøô ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂà(ÃÂøÃÂúÃÂûþÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøÃÂ) ÿÃÂøüõýÃÂõÃÂÃÂàôûàÃÂð÷òõÃÂýÃÂÃÂþóþ ø÷ÃÂÃÂõýøàÿþÃÂõÃÂýþóþ úÃÂþòþþñÃÂðÃÂõýøÃÂ, úþÃÂþÃÂþõ ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýþ ø÷üõýÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂø ÷ðñþûõòðýøÃÂÃÂ.

Как проходит процедура

Провести сцинтиграфию почек можно только при помощи гамма-камеры (в некоторых случаях их может потребоваться 2). Этот аппарат реагирует и ловит гамма-волны, исходящие от радиофармпрепарата и сразу выводит изображение на экран. Поскольку гамма-камера должна находиться только в отделении ядерной медицины, пройти такое обследование можно далеко не в каждом медицинском центре.

Сама процедура проходит следующим образом:

  • пациенту рекомендуют снять с себя все украшения и металлические предметы, в некоторых случаях также нужно выпить специальную жидкость;
  • затем больного укладывают перед аппаратом на специальном столе. Медперсонал в это время уходит в соседнюю комнату;
  • пациенту вводится препарат, после чего сразу начинается сканирование, дающее медикам возможность оценить кровообращение в почках. Также можно получить сведения о функционировании каждой почки по отдельности;
  • в ходе обследования запрещено разговаривать и двигаться;
  • сначала обследование проводится в лежачем положении, после пациента попросят сесть, чтобы получить изображение органов под другим углом;
  • при необходимости больному также могут назначить введение дополнительных средств, например, мочегонных. Но такое, как правило, происходит только при подозрении на некоторые заболевания.

Несмотря на то, что побочные эффекты после такого обследования практически никогда не возникают, для минимизирования осложнений рекомендуется пить больше жидкости — это поспособствует скорейшему очищению организма от фармпрепарата. Единственное, с чем столкнется пациент после этого — частые позывы к мочеиспусканию.

Сцинтиграфия — замечательный метод диагностики, который имеет массу преимуществ. Единственный его недостаток — высокая стоимость. Кроме того, провести такое обследование можно далеко не в каждой частной клинике, так как цена аппарата очень велика.

Виды сцинтиграфии почек и применяемые радиофармпрепараты

В зависимости от клинического случая сцинтиграфия почек может выполняться по следующие методикам:

  • Динамическая нефросцинтиграфия – серия снимков выполняется через определенные временные промежутки после введения радиофармпрепарата. Для исследования используется препарат Гиппуран. Во время сканирования фиксируется его поступление в почки, прохождение в мочеточники и мочевой пузырь. В результате исследование позволяет отслеживать все этапы мочеобразования и оценивать функциональность каждой почки и работоспособность почек в целом.
  • Статическая нефросцинтиграфия – является дополнительной методикой при рентгенографии почек, которая позволяет оценивать топографию, размер, форму и состояние тканей органов. Само по себе это исследование не дает представления о функциональности почек. Для процедуры используется препарат Неогидрин.
  • Циркулонефросцинтиграфия (ангиосцинтиграфия почек) – методика позволяет оценивать характеристики почечного кровотока, который изменяется при заболеваниях органа. Для выполнения снимков применяется препарат Перотехнетат.

На бланке направления на сцинтиграфию почек врач обязательно указывает цель исследования.

При необходимости выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса на бланке делается пометка о необходимости проведения микционной пробы (непрямой радионуклидной цистографии). Это дополнительное исследование не может выполняться только у той категории пациентов, которые неспособны контролировать мочевыделение (например, маленькие дети).

Кроме микционной пробы пациенту может быть показано выполнение других проб: физиологической, с нагрузкой или фармакологической.

Особенности проведения сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, урографии, КТ, МРТ почек и мочевыводящих путей, выписки из истории болезни или амбулаторные карты (при наличии).

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:Статическая сцинтиграфия почек Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.Динамическая нефросцинтиграфия Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.

Статическая сцинтиграмма почек:

Динамическая нефросцинтиграфия:

Противопоказания

Несмотря на то, что сцинтиграфия почек — одна из самых безопасных процедур, в некоторых случаях такое обследование не рекомендуется проходить или отложить его на какое-то время.

Основные противопоказания:

  1. Тяжелое состояние пациента. Поскольку процедура длится не менее 45 минут (но чаще занимает около 70 минут), для пациентов, страдающих от тяжелых болезней, такое обследование может быть утомительным.
  2. Вынашивание ребенка. Вводимые радиофармпрепараты могут негативно сказаться на здоровье малыша и поспособствовать развитию патологий, поэтому беременным женщинам реносцинтиграфия назначается только в крайних случаях (когда риск для здоровья будущей мамы превышает вероятность ухудшения здоровья у плода).
  3. Период лактации. Поскольку РФП полностью выведутся из организма не ранее, чем через сутки, при кормлении грудью малыша нужно будет перевести на искусственные смеси.
  4. Недавний курс химиотерапии или радиооблучения. Если пациенту недавно проводили химиотерапию, динамическая нефросцинтиграфия делается не ранее, чем через 3 недели. В случае с облучением пауза должна быть увеличена до 2 месяцев.

Сцинтиграфия почек — суть и особенности

Сцинтиграфия почек — эффективный способ диагностики, в основе которого лежит введение обследуемому человеку внутривенно безопасной дозы радиоизотопного вещества. Препарат гематогенным способом (с током крови) попадает в почки. Благодаря радиоизотопу усиливается визуализация важных почечных структур, паренхимы (основной почечной ткани), сосудов. Здоровые и поражённые почечные элементы поглощают радиоизотоп с различной скоростью. Специальный аппарат (гамма-камера) улавливает эти особенности и передаёт информацию на экран монитора в виде графиков и цветных изображений.

Результаты сцинтиграфии представляют собой графики и цветные изображения органа

Возможности исследования

Благодаря сцинтиграфии почек можно оценить такие параметры:

  • состояние почечных сосудов;
  • размеры почек, лоханок (воронкообразных почечных элементов, служащих для накопления и хранения мочи);
  • выделительную способность почек;
  • наличие или отсутствие воспалительных процессов в почке;
  • функциональность почечной паренхимы;
  • степень проходимость мочеточников.

Плюсы и минусы способа

К достоинствам диагностического метода относятся:

  • информативность. По этому параметру сцинтиграфия превосходит рентгенографию и ультразвуковое исследование;
  • точность. Поставленный диагноз после проведения сцинтиграфии очень редко оказывается ложным;
  • безопасность. Доза вводимого внутривенно препарата настолько мала, что не оказывает негативного влияния на организм. Процедура может проводиться даже маленьким детям, в том числе грудного возраста;
  • безболезненность. Во время исследования пациент не чувствует боли.

Единственный недостаток метода — дороговизна исследования.

Виды сцинтиграфии

Сцинтиграфия почек подразделяется на два вида:

  • статистическую. Метод предоставляет информацию о размере почек и важных структур органа; диагностирует аномалии строения мочевыводящих путей, злокачественные и доброкачественные опухоли. Слабая сторона статистической сцинтиграфии заключается в том, что невозможно определить скорость кровотока и выделительную функцию почек;

  • динамическую с микционной пробой. В ходе исследования выполняется серия снимков через определённые промежутки времени, что позволяет увидеть работу кровеносной системы почек и функционирование мочевыводящих путей в динамике. Микционная проба проводится в конце процедуры. Исследование помогает оценить объём мочи, накапливаемый в мочевом пузыре.

Предпосылки для проведения исследования

Сцинтиграфия не является первичным исследование почек. Обычно диагностический метод назначается, если при УЗИ или рентгенографии почек были выявлены отклонения от нормы.

Показания для проведения сцинтиграфии:

  • острый и хронический пиелонефрит (воспаление почечных канальцев);

  • гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки;
  • уролитиаз — образование в почках камней различного состава;
  • хроническая почечная недостаточность — медленное угасание выделительной функции почек;
  • острая почечная недостаточность — внезапное уменьшение диуреза (объёма мочи, выделяемого почками);
  • кисты в почке;

  • злокачественные образования;
  • обструкция мочеточников;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который возникает при недоразвитости клапана мочевого пузыря. В итоге урина после попадания в мочевой пузырь начинает двигаться не по уретре, а по мочеточнику обратно в почку;

  • наличие крови в моче;
  • подготовка к хирургическому вмешательству: нефрэктомии (удалению почки), пересадке почки;
  • период после пересадки почки. Сцинтиграфия позволяет оценить работу импланта.

Когда исследование запрещено

Противопоказаниями для проведения исследования являются:

  • беременность. Радиоизотопные вещества могут проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред здоровью будущего ребёнка;
  • период лактации. Если исследование всё же невозможно заменить другими диагностическими методами, то грудное вскармливание в день проведения процедуры прекращается;
  • тяжёлое физическое состояние больного. Исследование длится 1–1,5 часа, что выдержит далеко не каждый пациент;
  • недавнее прохождение онкобольными химиотерапии. После такого вида лечения сцинтиграфия запрещена на протяжении 2–3 месяцев.

Вероятные осложнения

Т°Ãº úðú ÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàñõ÷þÿðÃÂýÃÂü üõÃÂþôþü ôøðóýþÃÂÃÂøúø òýÃÂÃÂÃÂõýýøàþÃÂóðýþò, ÃÂþ ÃÂðýàÃÂð÷òøÃÂøàÿþñþÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂõúÃÂþò úÃÂðùýõ ýø÷þú. àþÃÂûøÃÂøõ þàúþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò, ÿÃÂøüõýÃÂõüÃÂàÿÃÂø ÃÂõýÃÂóõýþòÃÂúþü ø÷ÃÂÃÂõýøø ÿþÃÂõú, ÃÂðôøþø÷þÃÂþÿýÃÂõ üõôøÃÂøýÃÂúøõ òõÃÂõÃÂÃÂòð ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõ ýðóÃÂÃÂöðÃÂàþÃÂóðýø÷ü, ñÃÂÃÂÃÂÃÂþ ÃÂðÃÂÿðôðÃÂÃÂÃÂàø òÃÂòþôÃÂÃÂÃÂÃÂ, ýõ òþ÷ôõùÃÂÃÂòÃÂÃÂàýð ÃÂúðýõòÃÂõ ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÿþÃÂÃÂþüàÿÃÂø þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøø ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøù üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøàüþöýþ ÿÃÂþòþôøÃÂàõöõôýõòýþ.

ÃÂþÃÂûõ òòõôõýøàÃÂðôøþðúÃÂøòýÃÂàòõÃÂõÃÂÃÂò àÿðÃÂøõýÃÂð ýðñûÃÂôðõÃÂÃÂàòÃÂõüõýýþõ ø÷üõýõýøõ ðÃÂÃÂõÃÂøðûÃÂýþóþ ôðòûõýøÃÂ, ÿþÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂõüûõýøõ ú üþÃÂõøÃÂÿÃÂÃÂúðýøÃÂ. ÃÂþ òÃÂõüàÿÃÂþòõôõýøàÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøø ÃÂõôúþ òþ÷ýøúðõàÃÂþÃÂýþÃÂð, óþûþòþúÃÂÃÂöõýøõ, ÃÂÃÂðÃÂðõÃÂÃÂàÃÂõÃÂôÃÂõñøõýøõ. ÃÂÃÂø ýðûøÃÂøø ÿþôþñýÃÂàÃÂøüÿÃÂþüþò ÿðÃÂøõýàôþûöõý ýðöðÃÂàýð ÃÂÿõÃÂøðûÃÂýÃÂàúýþÿúÃÂ, ÿþÃÂûõ ÃÂõóþ òòþôÃÂÃÂÃÂàÃÂÿõÃÂøðûÃÂýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂàôûàÃÂýÃÂÃÂøàýõÿÃÂøÃÂÃÂýÃÂàÿÃÂþÃÂòûõýøù.

áÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàÿþÃÂõú ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàñõ÷þÿðÃÂýþù ø øýÃÂþÃÂüðÃÂøòýþù ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúþù ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂþù. á ÿþüþÃÂÃÂàÃÂÃÂþóþ üõÃÂþôð þÃÂõýøòðõÃÂÃÂàÃÂÃÂýúÃÂøþýðûÃÂýðàôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàúðöôþóþ þÃÂóðýð ÿþ þÃÂôõûÃÂýþÃÂÃÂø, ðýðûø÷øÃÂÃÂõÃÂÃÂàÃÂÃÂþòõýàúÃÂþòþþñÃÂðÃÂõýøÃÂ, ÃÂþÃÂýþ þÿÃÂõôõûÃÂõÃÂÃÂàÃÂÃÂõÿõýàÃÂð÷òøÃÂøàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð. ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, ñûðóþôðÃÂàÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøø üþöýþ òÃÂÃÂòøÃÂà÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýþõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ ýð ÃÂðýýõù ÃÂÃÂðôøø. ÃÂõÃÂüþÃÂÃÂàýð øýÃÂþÃÂüðÃÂøòýþÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂõàÃÂþÃÂõÃÂðÃÂààãÃÂàø ÃÂõýÃÂóõýþóÃÂðÃÂøõù. ÃÂôýðúþ ÃÂÃÂþøàÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøàâ ôþÃÂþóðàø ÿÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýðàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð, ôûÃÂÃÂðÃÂÃÂàþúþûþ ÃÂðÃÂð.

Результаты исследования

После процедуры в течение часа специалист занимается расшифровкой результатов исследования. Далее врач приглашает пациента в кабинет для подробной консультации.

Таблица: исследуемые параметры нефросцинтиграфии и показатели нормы

Исследуемые параметрыПоказатели нормы
Расположение почек
  • забрюшинное расположение почек;
  • правая почка локализуется на уровне 2-го поясничного позвонка, левая — на уровне 1-го поясничного позвонка;
Форма почекБобовидная
Границы почекРовные и однородные
Размеры почек
  • толщина — 40–50 мм;
  • длина — 100–120 мм;
  • ширина — 50–60 мм.
Размеры лоханок8–10 мм
Толщина паренхимы
  • у пожилых людей норма составляет 10–11 мм;
  • у пациентов других возрастных групп — 14–26 мм.
Реноиндекс — интенсивность накопления радиоизотопного вещества каждой почкой47–53%
Время снижения накопления радиоизотопа почками на 1/36–14 секунд
Время полувыведения радиоизотопного вещества из почек18 минут

Показания к динамической нефросцинтиграфии:

  • Различные заметные нарушения или изменения почечной функции;
  • Неправильная тенденция развития почек;
  • Любые новообразования или наличие кисты в органах (для того, чтобы исключить злокачественное новообразование);
  • Когда планируется нефрэктомия, необходимо оценить функциональность второй почки (на случай почечной недостаточности);
  • Предстоящая органосохраняющая операция;
  • Подтверждение или опровержение наличия метастазов в данной области;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Тубулярное злокачественное новообразование;
  • Туберкулез почек.

Противопоказания к проведению динамической нефросцинтиграфии:

  • Аллергические реакции на специальные вещества, применяющиеся во время проведения процедуры;
  • Общее сложное состояние исследуемого;
  • Время кормления грудью;
  • На любом сроке беременности.

Ход проведения динамической нефросцинтиграфии

Многие пациенты интересуются, как именно делают динамическую нефросцинтиграфию почек. Данная процедура является безболезненной и особенной подготовки она не требует. Проводится она исключительно квалифицированным персоналом, имеющим большой опыт в подобных исследованиях.

Исследование начинается с введения радиофармпрепарата в кровь исследуемого. При этом сразу же гамма-камера начинает отмечать любые изменения в системе мочевыделения. Каждый последующий момент фиксации происходит через один и тот же промежуток времени.

В результате данного обследования специалисту удается увидеть путь прохождения вещества от почек через мочеточники к мочевому пузырю. Любые функциональные изменения системы будут отмечены на графике вместе со всеми необходимыми показателями. Если в процессе проведения процедуры будет наблюдаться замедление прохождение вещества или другие отклонения, это уже будет свидетельствовать о наличии патологии. По полученным данным врач сможет точно установить диагноз и скорректировать дальнейшее лечение.

Динамическая нефросцинтиграфия в Москве с каждым годом становится все более популярной, так как этот вид исследования является максимально точным и позволяет корректно проанализировать состояние системы мочевыделения. Динамичесую нефросцинтиграфию необходимо сделать в квалифицированной клинике, где работают исключительно опытные профессионалы, которые смогут помочь Вам качественно. С ценами на динамическую нефросцинтиграфию, как правило, можно ознакомиться в прайс-листе медицинского учреждения или в его справочном центре. Где сделать динамическую нефросцинтиграфию почек, подскажет поисковый запрос в Интернете.

В наших клиниках Вы можете пройти диагностику урологического заболевания с помощью современного оборудования, после чего квалифицированные специалисты поставят верный диагноз назначат адекватное лечение. Что такое динамическая нефросцинтиграфия, узнайте на нашем сайте или же обратитесь, непосредственно, к нашим специалистам!

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации