Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 1

Виды мскт и скт легких

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества

Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

Описание томографии легких

Рентгеновское исследование активно используется при обследовании дыхательной системы человека. Томография легких и дерева бронхов – более усовершенствованный способ диагностики, позволяющий за один сеанс оценить состояние органов, кровеносных сосудов или костной ткани. В отличие от привычного рентгена, врач получает уникальное изображение продольного среза, в котором легко разглядеть патологии и очаги величиной от 1–3 мм, оценить анатомию легких на предмет неопластических процессов.
Суть методики КТ бронхов заключается в способности лучей при прохождении через тело больного задерживаться в тканях разной плотности. В зависимости от степени поглощения образуется определенный сигнал, который томограф перерабатывает в четкое изображение. Чтобы картинка получилась высокоточной, аппарат сканирует объект с нескольких сторон.

Рентгеновские лучи производятся специальной трубкой, которая синхронно пересылает сигнал на подвижные датчики, расположенные с обратной стороны тела. Во время работы сканер несколько раз проходит над столом, снимая информацию тончайшими слоями в 1 мм. В зависимости от количества датчиков на обследование уходит от 10 до 60 минут. Более совершенными методиками считается СКТ легких, снимающее изображение по спирали.

КТ легких с использованием контраста

Многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются изменениями в сосудах, образованием опухолей. При необходимости детального рассмотрения процессов применяется КТ области легких с контрастом, более известное как ангиография. Процедура предусматривает введение специального вещества, которое проходит по кровеносной и лимфатической системе, идеально окрашивая новообразования на снимках. Дополнительно врач получает информацию о характере опухоли, ее размере и положении, наличии в ней кровоснабжения.

При использовании контраста процедура ркт легких разбивается на две части. В первой специалист проводит стандартное исследование легких и бронхиального дерева. Во второй вводится контрастное вещество, после чего сканирование повторяется. Это позволяет получить максимум информации, сравнить картинку в динамике и получить высокую четкость.

Мультиспиральная КТ

При необходимости поиска небольших метастазов и воспалительных очагов в легких, рекомендуется проведение мультиспиральной . В отличие от стандартного КТ, томограф проводит сканирование по спирали, оборачиваясь вокруг неподвижного пациента с большой скоростью.

В таких аппаратах используется увеличенное количество высокоточных датчиков, улавливающих малейшие сигналы и отклики рентгеновских лучей. На его проведение требуется меньше времени, поэтому процедуру спиральной СКТ рекомендуют даже критическим больным с одновременным проведением искусственной вентиляции легких.

Как правильно подготовиться к МСКТ

Мультиспиральная томография легких проводится в условиях стационара и практически не требует подготовки. Чтобы снизить риск тошноты или неприятных ощущений, лучше воздержаться от еды не менее 5–6 часов. С собой больному следует приготовить направление от врачей, медицинскую карту с предыдущими результатами или анализами, легкую одежду без металлических деталей.

При необходимости применения контрастного вещества врачи рекомендуют не пить жидкость 2–4 часа: так препарат лучше распределится по кровеносным сосудам. Прием любых успокоительных лекарств или гепапротекторов лучше заранее согласовать с рентгенологом. Для предотвращения аллергии можно принять антигистаминное средство.

Когда проводится процедура КТ легких

Рентгеновская компьютерная томография легких может быть назначена при затяжном кашле, в том числе с примесями в мокроте гноя или крови, затрудненности дыхания, лихорадке, повышенной температуре тела, синюшности кожи, боли в груди, увеличении околоушных слюнных желез в совокупности с покраснением глаз, слабости, хрипах в легких и пр.

Диагностику выполняют как дополнительный скрининг к уже проведенным рентгенографии и флюорографии, когда последние методы не показывают однозначной и информативной картины состояния бронхо-легочной системы

КТ легких проводится после перенесенных травм грудной клетки, при подготовке к операциям на легких, трахее и бронхах для оценки масштаба и сложности вмешательства, а также при контроле проводимого лечения, особенно это важно в случае лучевой и химиотерапии

Преимущества компьютерной томографии перед МРТ

  • КТ делается за несколько минут. Еёможно проводить при острой боли, людям с клаустрафобией;
  • МРТ не даёт чёткой картины в движущихся органах (связано с природой магнитного поля). Лёгкие, кишечник, сердце, мочевой пузырь лучше делать на компьютерном томографе;
  • компьютерная томография в несколько раз дешевле, чем МР диагностика.

Несмотря на лучевую нагрузку, КТ, всё таки, назначают и детям с беременными (при необходимости). В современных аппаратах облучение минимально, а процесс проходит очень быстро;

Компьютерная томография и МРТ — в чём практическая разница:

  • МРТ идеально подходит для нахождения любых опухолей в мягких тканях, мозге, костях. Отличие от КТ в том, что чёткость картинки не зависит от глубины;
  • диагностика рака лёгких, мочевого пузыря, кишечника, опухолей перикарда проводится с помощью КТ;
  • метастазы ищут, используя оба метода.

Мультиспиральные КТ обеспечивают изображению высокое пространственное разрешение всего за несколько минут. 

При данном методе исследования пациент претерпевает определенную лучевую нагрузку, поэтому необходимость такого обследования должна иметь строгое обоснование. Доза облучения, полученная за время исследования, находится под четким контролем оборудования томографа и, за счет высокой скорости процедуры, является небольшой.

Преимущества применения КТ в онкологии

  • все структуры можно посмотреть в объёме;
  • при введении контраста хорошо видны границы опухоли;
  • это лучший метод диагностики рака лёгких, кишечника, мочевого пузыря и перикарда (МРТ плохо отображает движущиеся органы — тут КТ значительно его превосходит);
  • процесс происходит быстро. Удобно при обследовании пациентов с сильными болями, сопутствующей деменцией и другими психическими отклонениями.

Возможности метода КТ

Данный вид исследования применяют с целью диагностики состояния сердца, головного мозга, легких, печени, позвоночника, поджелудочной железы, почек, легочной артерии и аорты и других органов. Этот метод можно применять в качестве первичной диагностики, а также для уточнения диагноза, предварительно поставленного после клинического обследования или после прохождения процедуры УЗИ.

КТ является стандартизованным диагностическим методом и лишь в минимальной степени зависит от врача, который проводит исследование. 

Мультиспиральная КТ – наилучший способ диагностики заболеваний, связанных со скелетом и легкими. Введение контрастного препарата дает возможность получить трехмерные качественные изображения сердца и сосудов, включая аортокоронарные шунты и коронарные артерии. Процесс исследования не требует госпитализации и введения катетера в коронарные сосуды.

Для проведения виртуальной колоноскопии кишечника методом МСКТ, т.е. без введения эндоскопа в кишку, необходимо лишь произвести специальную подготовку кишечника.

Противопоказания для КТ

Абсолютные противопоказания к данной процедуре отсутствуют. Метод применим для пациентов, находящихся в любом состоянии, в т.ч. и на искусственной вентиляции легких

По причине небольшой лучевой нагрузки для детей и беременных женщин процедура проводится с осторожностью

Вопрос о внутривенном введении контрастных средств с содержанием йода оговаривается в отдельном порядке. Если существует такая необходимость, то перед введением контраста, производятся противоаллергические мероприятия.

Подготовка к КТ

За 3 часа до процедуры обследования необходимо удержаться от приема пищи — повышенное газообразование затрудняет диагностику рентгенологическими методами.

Перед проведением МСКТ брюшной полости зачастую делают контрастирование петель кишечника, то есть дают пациенту выпить жидкость, в которой предварительно разведено контрастное вещество.

Как проходит процедура?

При исследовании пациент ложится на специальный стол, который перемещается к раме томографа. Отверстие гентри аппарата КТ более широкое, чем у прибора МРТ, поэтому вокруг пациента имеется достаточно свободного пространства.

Процесс безболезненный, продолжается около 15 минут.

Уже в процессе исследования может возникнуть необходимость введения контрастного вещества для более точной диагностики области, интересующей врача.

Результаты исследования можно получить уже в течении часа после процедуры обследования.

Принцип исследования и его актуальность

Компьютерная томография – незаменимый сверхточный метод диагностики заболеваний тканей и органов дыхательной системы, прежде всего, легких и бронхов.

Благодаря возможностям КТ анатомия органов дыхательной системы была изучена максимально детально.

Исследование чаще всего делают на спиральном томографе, более мощном, чем обычный, что гарантирует качество и достоверность получаемой информации.

Фото:

Именно метод спиральной томографии показывает изменения в легочной ткани на начальном этапе их появления, что недоступно для других методов визуализации легких (к примеру, обыкновенной рентгенографии, МРТ).

Это особенно актуально, ведь от своевременной диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, саркоидоза может зависеть жизнь человека.

Компьютерная томография легких с контрастом (контрастированием) отличается от обыкновенной КТ тем, что непосредственно перед процедурой больному делают внутривенную инъекцию, содержащую контраст.

Последний, накапливаясь в тканях, позволяет сделать более четкие изображения, увидеть самые мелкие детали, к примеру, небольшие очаговые воспаления.

Как же именно проходит сканирование и на чем основывается процедура?

КТ бронхов и легких дает возможность получить изображения высокого качества благодаря тому, что легочная ткань и субплевральные пространства, которые исследуются, сканируются послойно и в различных проекциях – рентгеновскими лучами делаются как бы срезы через определенные расстояния.

Полученные импульсы улавливают принимающие датчики и, в свою очередь, передают на компьютер, где информация обрабатывается программой и преобразуется в картинку: анатомия бронхов и легких просматривается предельно четко.

READ Определение патологий на компьютерной томографии позвоночника

Что показывает компьютерная томография бронхов легких? Как уже отмечалось, КТ бронхов и легких – это детальное исследование легких, бронхов, трахеи, окружающего их пространства с мягкими тканями и сосудами.

Видео:

Благодаря КТ легких анатомия органов грудной полости человека отображается максимально четко.

Анатомия органов грудной полости включает плевру и слой экстраплеврального жира, внутригрудную фасцию, ребра и межреберные мышцы, а также межмышечные прослойки жира и сосуды, грудину, грудной отдел позвоночника, лопатки.

Анатомия органов грудной полости включает также мышцы грудной клетки, подкожный жир и кожу.

Исследование помогает увидеть в органах грудной клетки новообразования и точное место их локализации, при помощи снимка КТ также можно пронаблюдать средостения, патологии лимфоузлов и сосудов (прежде всего легочной артерии, аорты, верхней полой вены), также трахеи, очаги воспалений.

КТ бронхов и легких зачастую делают в двух случаях:

  • выявление щелей, детальное исследование сосудов, бронхов, перегородок;
  • исследование органов средостения, прежде всего, трахеи, полой вены, аорты, артерии, лимфатических узлов.

Показания и противопоказания к МСКТ

При МСКТ легких человек получает небольшую дозу рентгеновского облучения, поэтому для проведения обследования обязательно должны быть показания. Но при всех достоинствах существует ряд противопоказаний, при которых возможный вред для больного превышает пользу. Врачи обязательно анализируют состояние пациента, изучает его анамнез и наличие хронических болезней.

Назначение процедуры

МСКТ чаще назначают на последнем этапе диагностики, когда стандартные методы УЗИ и МРТ не дали желаемого результата. Показаниями к назначению процедуры являются:

  • тупая или ноющая боль в груди;
  • длительно непроходящий кашель;
  • субфебрильная температура, которая держится не менее 20–30 дней;
  • постоянная одышка;
  • ощущение сдавливания и недостатка воздуха;
  • кровянистые выделения при кашле.

Процедура рекомендуется на 2–3 стадии рака для исключения или подтверждения метастазирования в легкие, бронхи. Она является обязательной перед операцией на легочной аорте, бронхиальном дереве.

Прямые показания к МСКТ легких:

  • разрастание фиброзной ткани;
  • плеврит;
  • грибковые заболевания;
  • альвеолит;
  • муковисцидоз;
  • саркоидоз.

Иногда обследование назначается после прохождения химиотерапии. Оно помогает определить, насколько эффективна выбранная специалистом схема, показывает протекание болезни в динамике.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказанием к МСКТ легких может стать беременность: рентгеновские лучи не безопасны для формирующегося плода. На ранних сроках даже минимальное облучение чревато пороками развития, аномальными патологиями. Обследование не проводится в следующих ситуациях:

  • нервозы или клаустрофобия, мешающая больному сохранять спокойствие в закрытой капсуле томографа;
  • большой вес, на который не рассчитан аппарат;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

При дисфункции почек МСКТ с контрастом опасно для здоровья: препарат создает дополнительную нагрузку, замедляет выведение жидкости. Такая же ситуация возникает при печеночной недостаточности, тяжелых поражениях . Больным с подобными патологиями рекомендуются стандартные КТ или МРТ без контрастирования.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации