Сколько раз и зачем делать узи при беременности?

Когда делают УЗИ при беременности последний раз

Последнее плановое УЗИ выпадает на 31–32-ю неделю. На третьем скрининге диагност смотрит на состояние маточной полости, пуповины, плаценты, объем околоплодной жидкости, есть или нет обвитие у плода.

В этот период важно определить предлежание — позу, в которой ребенок располагается внутри матки. Норма — лежать головой вниз, макушкой к выходу из влагалища

Особое внимание уделяется плаценте: определяется ее расположение и качество, длина канала шейки. Способ проведения исследования аналогичен предыдущим УЗИ

Иногда диагностика с ультразвуком делается беременным, которые поступили в роддом с началом родовой деятельности. Это необходимо, если гинекологу сложно определить расположение плода и состояние шейки матки. Еще женщине делают кардиотокографию, если отошли воды, чтобы контролировать в начале родов сердцебиение ребенка.

Также в дополнение видео по теме:

Скрининг при многоплодии

Самое интересное и удивительное ‒ это ожидание двойни. В связи с тем, что женщина ждет не одного ребенка, то увеличивается нагрузка на вынашивание эмбрионов.

Основным отличием УЗИ во время многоплодной беременности является учащенное использование проведения ультразвуковых исследований.

Увеличение количества использования происходит по той причине, что такая беременность очень сложная для женского организма. Она может потянуть за собой осложнение или повреждение эмбрионов.

Различают несколько видов двойни. Здесь зависит от числа оболочек и яиц. Существует дихореальная, а также монохореальная оптическая двойни.

В первом случае означает, что плодные пузыри ограничены перегородкой. Тогда близнецы могут получиться как одно-, так и разнополыми.

Монохореальная двойня означает, что 2 плода имеют единую плаценту, они не разделены между друг другом.

В данном случае эмбрионы являются однополыми. Малыши похожи друг на друга, как две капли воды.

Гораздо лучше, когда между эмбрионами существует перегородка. Это позволит защитить крох от возможных повреждений. Другое дело, когда ее нет.

Это может создавать опасность.

Проведение ультразвуковой диагностики в первом и втором триместре не отличается от обычной беременности. Но на поздних сроках УЗИ делают каждые 4 недели.

Также если мама испытывает дискомфорт или плохо себя чувствует, у нее выявляются неблагоприятные признаки, тошнота, количество процедур увеличивается.

Тонкости проведения

На разных сроках существуют определенные нюансы проведения ультразвуковых исследований

В каждом сроке врач обращает внимание на те или иные параметры, симптомы, признаки, чтобы отследить любое отклонение в развитии ребенка или состоянии внутренних органов матери

Перед родами

УЗИ, которое проводят непосредственно перед родами, нацелено в большей степени на то, чтобы оценить возможные риски. Показаниями к еще одному исследованию является отличное от головного предлежащие плода по результатам планового УЗИ, тазовое предлежание плаценты, необходимость точного определения предлежания плаценты при проведении кесарева сечения, обвитие пуповиной, выявленное на предыдущем УЗИ.

Также УЗИ перед родами проводят, если у женщины началось кровотечение и гипоксия, чтобы установить его причину, зафиксированы слишком активное движение, или, наоборот слишком слабые шевеления плода.

Контрольное УЗИ оценивает состояние шейки матки: ее длину – она должна укоротиться, плотность, состояние тазовых костей женщины. Перед родами происходит их физиологическое расширение для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Например, оценивая готовность женщины к родам, врач осматривает и пальпирует шейку матки, но при этом может ошибаться, но на УЗИ все признаки приближающихся родов видны отчетливо. Контрольное УЗИ также проводят, если женщина перенашивает беременность, предполагаемая дата родов уже прошла, а роды не начались.

Во время исследования врач оценивает и состояние ребенка. На больших сроках степень зрелости плаценты велика, а ее функциональное состояние ухудшается.

Диагностика пороков развития плода

Во время плановых УЗИ в период беременности определяется ряд специфических показателей. Малопонятные неспециалисту аббревиатуры: БПР, СВД, ИАЖ, ПМП, ТВП скрывают за собой массу информации о развитии ребенка. Расшифровка этих терминов позволяет узнать размеры ребенка, определить наличие патологий.

Так, БПР означает бипариетальный размер, т. е. размер головы ребенка от виска до виска. Это параметр показывает точный срок беременности, а в третьем триместре имеет также значения для подготовки к родам.

СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца. Эта аббревиатура встречается в протоколе первого УЗИ. Опираясь на СВР, врач примерно устанавливает срок беременности, но он является не очень точным, поскольку размеры плодного яйца могут значительно варьироваться. Трансвагинальное исследование позволяет установить довольно достоверные размеры плодного яйца. В среднем, на 6–7 неделе оно имеет диаметр 16 мм.

Показатель ТВП – толщина воротникового пространства – определяется на первом плановом УЗИ в сроке до 16 недель. Увеличенный показатель ТВП является одним из симптомов синдрома Дауна.

Параметр ИАЖ – индекс амниотической жидкости – также достаточно вариабельный показатель. Ребенок может глотать околоплодные воды, затем мочиться, и их количество меняется. Тем не менее существуют таблицы по неделям беременности с примерными нормами ИАЖ.

Для диагностики пороков плода на УЗИ также оцениваются размеры, степень развития сердца, почек, печени, других внутренних органов ребенка. Это позволяет вовремя увидеть и, при необходимости, скорректировать многие патологии еще до рождения ребенка. И, наконец, контрольное УЗИ перед родами позволяет оценить готовность органов и костей малого таза, в том числе лонного сочленения, к родовой деятельности.