Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 1

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий

Преимущества КТ-диагностики в «Мать и дитя»

  • Современные аппараты (для КТ): томографы Diamond Select Brilliance CT (64-срезовая конфигурация) и SOMATOM Definition Flash — это передовая КТ-система, расширенные возможности диагностики, безопасность;
  • Низкая лучевая нагрузка: качественная визуализация органов при малых дозах облучения;
  • Высокая скорость сканирования;
  • Превосходный результат — высокое разрешение снимков, толщина просвечиваемого слоя менее 1 мм, благодаря чему ставится точный и окончательный диагноз. Программное обеспечение позволяет сделать 3D (КТ), получив объемное изображение;
  • Высокая квалификация, большой опыт работы специалистов, внимательность к нуждам маленьких и взрослых пациентов.

Виды КТ и диагностируемые с помощью метода болезни

  • Голова (мозг, сосуды, пазухи носа) — диагностика аневризмы, атеросклероза, гематомы, опухоли, кисты, гайморита, синусита, абсцесса, перелома, инородного тела, аномалии развития, уточняется зона инсульта и др.
  • Позвоночник — остеопороз, сколиоз, грыжа, травма, опухоль и др.
  • Шея — опухоли, патологии шейных лимфоузлов, магистральных сосудов шеи, выявление заболеваний глотки, гортани и щитовидной железы.
  • Грудная клетка — выявление опухолей, туберкулеза, пневмонии, пороков развития, хронических неспецифических заболеваний, инородного тела, контроль после операции, оценка структур средостения.
  • Суставы и кости — выявление воспаления, опухоли, травмы (трещин и переломов), изменение плотности тканей, контроль эффективности лечения.
  • Брюшная полость и забрюшинное пространство — диагностика заболеваний органов брюшной полости (желудка, печени, почек, надпочечников, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, кишечника), органов малого таза (матка, яичники, предстательная железа, мочевыводящие пути), сердца и сосудов и др.

Визуализация изображения

Для визуального определения плотности тканей при проведении компьютерной томографии используется черно-белая шкала Хаунсфилда, имеющая 4096 единиц изменения интенсивности излучения. Точкой отсчета в шкале, является показатель, отражающий плотность воды – 0 НU. Показатели, отражающие менее плотные величины, например, воздух и жировая ткань, находятся ниже нуля в диапазоне от 0 до -1024, а более плотные (мягкие ткани, кости) – выше нуля, в диапазоне от 0 до 3071.

Однако, современный компьютерный монитор не способен отразить такое количество оттенков серого цвета. В связи с этим, для отражения нужного диапазона, применяется программный перерасчет полученных данных, в доступный для отображения интервал шкалы.

При обычном сканировании томография показывает изображение всех структур, существенно различающихся по плотности, но структуры, имеющие близкие показатели, на мониторе не визуализируются, применяют сужение «окна» (диапазона) изображения. При этом хорошо различимы все объекты, находящиеся в просматриваемой зоне, но окружающие структуры разглядеть уже нельзя.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Такой вид КТ предполагает, что, после совершения каждого оборота, рентгеновская трубка останавливается для того, чтобы вернуться в исходное положение перед началом следующего цикла. Пока трубка неподвижна, стол томографа с пациентом передвигается вперёд на определённое расстояние (так называемый “шаг стола”) для того, чтобы произвести снимок следующего среза. Толщина среза, а, соответственно, и шага, выбирается в зависимости от целей обследования. При исследовании грудной клетки и брюшной полости, время неподвижности трубки пациент использует для того, чтобы совершить выдох или вдох, и задержать дыхание для следующего снимка. Такой процесс сканирования является фрагментарным, дискретным. Он разделён на циклы, равные одному обороту трубки вокруг объекта сканирования.

Последовательная КТ, на сегодняшний день, применяется достаточно редко. Её используют для обследования различных органов и частей тела, однако у неё есть ряд недостатков (значительная длительность, сдвиг и несоответствие томографических срезов в результате движений пациента), из-за которых её понемногу вытесняют другие разновидности компьютерной томографии – спиральная и многослойная мультиспиральная.

При саркоидозе лучше рентген легких или КТ

Рентгеновская томография  – это не компьютерное сканирование. Многие пациенты путают эти виды обследования. Отвечая, покажет ли компьютерная томография саркоидоз легких, нужно рассказать об особенностях диагностической информации, получаемых при применении обоих методов.

При подозрении на саркоидоз назначается обзорный снимок легких. На начальных стадиях болезни клинических симптомов не возникает. Выявляется патология чаще всего случайно при ежегодном скрининге населения. Если патология не запущена, на рентгенограмме заметно увеличение внутригрудных узлов – расширение и бугристость корней. Изображение получается из-за суммации срединных структур – легочная артерия, лимфатические узлы. Аналогичные признаки на снимках прослеживаются при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов.

Для подробного изучения изменений назначается боковая рентгенография органов грудной клетки или рентгеновская томография (изучение суммационной картины разных анатомических образований на глубине залегания патологической тени).

Недостатком линейной томографии легких является невозможность выявления мелких теней и структур, расположенных в проекции плотных тканей. Описанных недостатков лишено компьютерное сканирование. Исследование выявляет плотные тени размером более 1 мм, поэтому сканирование применяется даже в травматологии при ушибе легкого для определения степени и опасности состояния. Получение плоскостных срезов через нужное количество миллиметров устраняет эффекты суммационного наложения, формирует четкую детализацию структур.

На особенности изображения влияет индивидуальная анатомия. Форма и размеры сегментов легких, микроциркуляция, расположение лимфатических узлов отличаются у каждого пациента.

При выявлении внутригрудной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов) на рентгенограммах рационально сразу делать компьютерную томографию, а не пытаться исследовать средостение рентгеновской томографией.

Ответить пациенту с саркоидозом, сколько раз можно делать кт легких, сложнее, так как обследование применяется для динамической оценки течения заболевания во время лечения.

В Европе КТ назначается при травмах органов грудной клетки у взрослых. Выполнение компьютерной томографии легких ребенку повышает вероятность клеточных мутаций. Воздействие рентгеновским излучением на клетки в стадии активного деления увеличивает риск рака легкого. После частого ионизирующего облучения крови возникают лейкозы.

Факты дают ответ на вопрос – вредна ли компьютерная томография легких детям – сканирование осуществляется только в случае крайней необходимости из-за опасных побочных эффектов.

Компьютерная томография как проводят?

Вопрос том, как делают компьютерную томографию, волнует всех, кому назначено  в ходе диагностики, проводимой на базе ЦКБ РАН.

Особенностью проведения томографии является то, что пациент все время находится в положении лежа на столе томографа, а послойное исследование органа происходит за счет кругового движения лучевой трубки, благодаря чему, происходит многократное отражение рентгеновских лучей, что и фиксируется специальными детекторами.

Как правило, длительность процедуры компьютерной томографии не превышает 15-30 минут (зависит от конкретных диагностических задач).

В ряде случаев, для повышения эффективности  прибегают к дополнительному контрастированию (например, при кт сосудов, может потребоваться дополнительное введение небольшого количества контрастного вещества внутривенно – обычно 100 мл, по показаниям контраст может быть введен в прямую кишку).

В данном случае длительность процедуры увеличивается, т.к. её проводят как до, так и после введения контраста. Как и при рентгенологическом исследовании необходимо освободить исследуемую область тела от одежды. Сама процедура компьютерного сканирования всего организма совершенно безболезненна и хорошо переносится больными.

Основным неудобством метода является необходимость сохранения максимальной неподвижности во время процедуры.

Пациент находится в кабинете один, при этом ход обследования контролируется врачом с помощью аудиосвязи. В нужные моменты пациенту дается распоряжение о кратковременной задержке дыхания.

Компьютерную томографию обычно проводит врач-рентгенолог, он же дает заключение по результатам исследования. Полученное изображение переносится на рентгеновскую пленку в виде серии снимков.

Время, которое потребуется диагностам ЦКБ РАН на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.

Распространенность и паттерны повышения плотности легочной ткани

За исключением трех пациентов с нормальным начальным КТ грудной клетки, оставшиеся 18 из 21 пациентов (86 %) по определению имели изменения, затрагивающие по крайней мере одну долю. Из 21 пациента у одного пациента (5 %) была поражена одна доля, у двух пациентов (10 %) изменения определялись в двух долях, у трех пациентов (14 %) были поражены три доли, у четырех (19 %) — четыре, и у восьми пациентов (38 %) патологические изменения распространялись на все пять долей.

Правая верхняя доля была вовлечена у 14 из 21 пациентов при изначальном КТ исследовании (67 %), правая средняя доля — у 12 (57 %), правая нижняя доля — у 16 (76 %), изменения в левой верхней доле отмечались у 14 (67 %) пациентов, левой нижней — у 14 (67 %). 

Из 18 пациентов с повышением плотности легочной ткани у 16 изменения были двусторонними, а у двух — односторонним ( у обоих было поражено правое легкое).Суммарный балл по «шкале степени тяжести поражения легкого» варьировался от 0 (при трех нормальных КТ-исследованиях) до максимум 19 со средним баллом 9,9. Пациент с наивысшим баллом тяжести поступил в отделение интенсивной терапии (рис. 1)..

Рисунок 1
29-летний мужчина с неизвестным эпидемиологическим анамнезом, поступил с жалобами на лихорадку, кашель и был сразу направлен в отделение интенсивной терапии. (a) Аксиальный тонкосрезовый КТ-скан без введения контрастного препарата демонстрирует диффузные области уплотнения по типу «матового стекла» сливного характера с двух сторон (белые стрелки) и зоны консолидации (черные стрелки). (б) Аксиальный КТ-скан без введения контрастного препарата показывает, что изменения в правой средней и нижней долях имеет тенденцию к периферической локализации (стрелки).

У семи (33 %) пациентов при изначальном исследовании выявлялись уплотнения по типу «матового стекла» и/или участки консолидации округлой формы (рис. 2). Трое из 21 пациентов (14 %) имели уплотнения с преимущественно линейным паттерном, а у четверых (19 %) определялся симптом «булыжной мостовой» (рис. 3). У семи пациентов (21 %) наблюдалось распространение изменений на периферическое отделы легкого (рис. 4). Ни у одного пациента не было обнаружено легочных кавитаций, отдельных легочных узелков, плеврального выпота (-ов), лимфаденопатии, эмфиземы легких или фиброза..

Рисунок 2
36-летний мужчина с после недавнего путешествия в Ухань, жаловался на лихорадку, усталость и миалгию. Корональный тонкосрезовый КТ-скан без введения контрастного препарата показывает области уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы в обеих верхних долях (стрелки).

Рисунок 3
Женщина 66 лет после недавнего путешествия в Ухань, у которой был жар и продуктивный кашель. Аксиальный тонкосрезовый коллимированный КТ-скан без введения контрастного вещества демонстрирует «симптом булыжной мостовой»: ретикулярный паттерн в виде утолщение междольковых перегородок и линейных уплотнений интерстиции на фоне поражения по типу «матового стекла» правой нижней доли (стрелка).

Рисунок 4
69-летний мужчина, недавно посещавший Ухань, поступивший с лихорадкой. На аксиальном тонкосрезовом КТ-скане без введения контрастного вещества определяются участки уплотнения по типу «матового стекла» в нижних долях с выраженной тенденцией к периферическому распространению (стрелки).

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Применение СКТ в клинической практике

Что такое СКТ в медицине и как его применяют в клинической практике? Поскольку современный аппарат многослойной компьютерной томографии  может делать 64-слойные изображения с высокой скоростью и точностью, врачи активно используют этот метод диагностики, когда необходимо оперативно выявить месторасположение и оценить размеры очага патологии, например, в легких. СКТ способна обнаружить даже мелкие новообразования во внутренних органах, которые не будут заметны на других томографах.

Это позволяет выявить патологию в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение даже на тех стадиях заболевания, когда заметны еще не все симптомы. Время может быть решающим фактором для успешной терапии множества серьезных патологий (например, рака легких).

СКТ используют при диагностике болезней почти всех внутренних органов и систем, в том числе и нервной.

Спиральная компьютерная томография головного мозга может проводиться с контрастом. В этом случае перед обследованием пациент должен выпить специальный раствор для улучшения качества визуализации или контраст вводится в вену с помощью инъекции.

После укола у пациента может появиться ощущение жара по всему телу, но это совсем не опасно и быстро проходит. Томография проводится и без введения контрастного вещества (метод скрининга). Если нет подозрения на опухоль и необходимо срочное обследование больного, например, получившего травму головы, то контраст не используют. Далее скрининг можно использовать для отслеживания динамики развития патологических изменений, оценки эффективности лекарств.

Контрастирование может потребоваться при выявлении онкологических заболеваний головного мозга, мальформаций кровеносных сосудов или диагностике аневризмы.

Использование методики при отдельных патологических состояниях

Невролог может направить на спиральную КТ головного мозга в следующих случаях:

  • головные боли неясной этиологии, шум в ушах, головокружение в покое и при повороте головы;
  • сотрясения, ушибы головного мозга, прочие черепно-мозговые травмы;
  • подозрение на нейроинфекцию;
  • новообразования легких, глаз и ЛОР-органов;
  • проблемы с мозговым кровообращением, патологии сосудов;
  • нарушения развития нервной системы.

В онкологической практике спиральная КТ незаменима для:

  • подтверждения онкологического диагноза;
  • оценки стадии рака;
  • выяснения локализации образований перед процедурой биопсии;
  • оценки возможности проведения радиотерапии или операции;
  • контроля лечения;
  • обнаружения рецидива заболевания.

Также широко применяется компьютерная томография брюшной полости и области груди.

Точности томографа хватает для того, чтобы выявить даже незначительные патологические процессы в костной ткани, связках, межпозвоночных дисках.

Спиральная КТ доказала свою эффективность при диагностике:

  • разрыва селезенки и других органов брюшной полости;
  • мочекаменной болезни;
  • врожденных аномалий забрюшинного пространства;
  • эмболии легких (тромб в легочных сосудах).

Патологические процессы в костной ткани также успешно визуализируются с помощью СКТ, поэтому его используют в диагностике заболеваний позвоночника и других отделов скелета.

Поскольку СКТ имеет очень высокое разрешение, такое обследование поможет увидеть патологию, которая останется незамеченной при использовании обычных методов томографии.

Эволюция КТ-аппаратов

Принято выделять 4 этапа совершенствования компьютерных томографов, каждое поколение которых отличалось улучшением качества получения информации благодаря увеличению количества принимающих детекторов и, соответственно, количества получаемых проекций.

1 поколение. Первые компьютерные томографы появились в 1973 году и состояли из одной рентгеновской трубки и одного детектора. Процесс сканирования осуществлялся посредством осуществления оборота вокруг тела пациента, в результате чего получался один срез, обработка которого занимала около 4–5 минут.

2 поколение. На смену пошаговым томографам, пришли аппараты, использующие веерный метод сканирования. В аппаратах такого типа использовалось сразу несколько детекторов, расположенных напротив излучателя, благодаря чему, время получения и обработки информации удалось сократить более чем в 10 раз.

3 поколение. Появление компьютерных томографов 3-го поколения заложило основу для последующего развития спиральной КТ. В конструкции аппарата было предусмотрено не только увеличение количества люминесцентных датчиков, но и возможность пошагового перемещения стола, во время движения которого происходило полное вращение сканирующей аппаратуры.

4 поколение. Несмотря на то что существенных изменений в качестве получаемой информации, с помощью новых томографов, достигнуть не удалось, положительным изменением стало сокращение времени обследования. Благодаря большому количеству электронных датчиков (более 1000), стационарно расположенных по всему периметру кольца, и самостоятельному вращению рентгеновской трубки, время, затрачиваемое на один оборот, стало составлять 0,7 секунды.

Важно! Одной из основных целей совершенствования КТ, является не только улучшение качества получаемой информации, но и сокращение времени проведения процедуры, что позволяет существенно снизить объем лучевой нагрузки на пациента.

МСКТ или КТ- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии

Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких, так как надолго задержать дыхание невозможно

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания.  Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды. Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.    

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Порядок проведения процедуры

За 4 часа перед проведением процедуры обследования прекращается прием пищи и воды. 

Перед обследованием некоторых органов пациент должен пройти подготовку – выпить контрастное вещество (урографин). Подробную инструкцию по подготовке к процедуре даст специалист, который будет проводить обследование.

Ужин перед процедурой облегченный, на завтрак лучше не есть твердую пищу, предпочтительнее жидкая каша и сок. 

Пациент ложится на подвижный стол, заезжающий в специальный тоннель – сканирующее устройство. Для удобства больного стол оборудован специальными подушками и ремнями, они помогают ограничить его движения во время процедуры, чтобы фотографии получились четкими и не размытыми.

Больным, которые длительное время не могут лежать неподвижно и ненадолго задерживать дыхание (дети или нервно возбужденные больные), или подвержены клаустрофобии, вводится успокоительное средство. 

В другом кабинете находится компьютерная станция, на ней работает доктор-технолог, управляющий сканером с помощью экрана. Он во время процедуры разговаривает с пациентом и дает необходимые указания.

При каких патологиях назначают КТ головы?

Обычно компьютерная томография назначается, если пациенту нужно обследовать мягкие ткани головного мозга, кости черепа, пазухи носа, внутреннее ухо. Показаниями для проведения КТ являются:

  • Травмы головы и шеи: ушибы, переломы костей черепа, сотрясение головного мозга.
  • Предполагаемый перенесенный инсульт (ишемический или геморрагический).
  • Инфекционные заболевания, затрагивающие головной мозг.
  • Кистозные образования в полости головы.
  • Опухоли – доброкачественные и раковые (при возникновении злокачественного новообразования в любой части организма – для исключения метастазирования в головной мозг).
  • Воспалительные процессы в голове.
  • Атеросклероз сосудов головы и шеи.
  • Деменция.
  • Заболевания лор-органов.
  • Тромбоз сосудов.
  • Заболевания крови.
  • Гидроцефалия головы разного характера.
  • Аневризмы.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Регулярные приступы головной боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и не устраняемые анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Частые обмороки.
  • Судорожные припадки.
  • Эпилепсия.
  • Резкое снижение интеллектуальных способностей.

В результате обследования можно выявить поражение мягких тканей обоих полушарий, гипофиза. Что показывает КТ мозга? Новообразования, растущие в полости головы: кисты, гематомы, опухоли. Также при помощи данной процедуры можно получить сведения о протекании в головном мозге воспалительного процесса, отклонении в развитии мозговых структур, поражение сосудов головы.

Пройти компьютерную томографию необходимо перед операцией, которая проводится на головном мозге. Предусмотрено и постоперационное обследование, которое проводится непосредственно после хирургического вмешательства и через определенный период времени после него: через три месяца, полгода, год.

КТ назначается также в том случае, если пациент не может пойти МРТ из-за противопоказания. Магнитно-резонансная томография противопоказана, если:

  • В голове пациента есть металлические элементы (штифты, пластины, металлические коронки).
  • У больного установлен кардиостимулятор.
  • В теле человека есть инсулиновая помпа.
  • У больного есть имплантаты среднего уха.

О наличии данных противопоказаний обходимо обязательно предупредить врача перед прохождением КТ. Так как делают КТ головного мозга при помощи рентгеновского излучения, все металлические предметы отобразятся на снимках.

В каких случаях врачи направляют на МРТ

Данная процедура дает возможность обследовать труднодоступные зоны, расположенные в брюшной полости. На четких трехмерных снимках видны:

  • органы ЖКТ — печени, поджелудочной железы;
  • расположенных забрюшинно — почек, надпочечников;
  • селезенки;
  • желудка, тонкого, а также толстого кишечника;
  • желчного пузыря и его протоков.

На томографию брюшной полости направляют пациентов с уже диагностированными заболеваниями и тех, кто впервые обратился к врачу с жалобами на резкое похудение, горечь во рту, пожелтение кожи, частые боли в животе, увеличение лимфатических узлов и другие признаки нарушения работы внутренних органов.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность.
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания к обследованию

Процедуру назначают при:

  • необходимости детальной визуализации патологических изменений и уточнения их локации;
  • получении неоднозначных результатов рентгенологического, ультразвукового и других исследований;
  • подозрении на онкозаболевания.

Одно из главных преимуществ магнитно-резонансной томографии брюшной полости – возможность раннего выявления злокачественных новообразований. Некоторые виды рака не проявляют себя длительное время, а поздно диагностированные патологии лечатся сложно и не всегда результативно. Сканирование помогает обнаруживать опухоли на начальной стадии и спасает пациентов от тяжелых последствий позднего выявления онкозаболеваний.

МРТ-исследование незаменимо перед плановыми операциями и после хирургических вмешательств. Предварительное сканирование показывает изменения в опухоли и степень ее распространения, а в послеоперационном периоде данные томографии позволяют сделать выводы об эффективности проведенного лечения.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Кому противопоказана МРТ-диагностика

МРТ-обследование органов брюшной полости не вредит здоровью, но в некоторых случаях использование данного метода все же невозможно. Диагностику не проводят во время первого триместра беременности и при острых психических расстройствах. Еще одно противопоказание – наличие в теле металлических предметов (вживленных имплантатов, эндопротезов, клипсов, искусственного сердечного клапана, кардиостимулятора и т.д.). Исследование с контрастом не рекомендуется при почечной недостаточности. При массе тела свыше 140 кг выполнение процедуры иногда невозможно по техническим причинам (пациента не получится поместить в камеру томографа).

Как проходит исследование

При МРТ брюшной полости с контрастированием пациенту перед сканированием вводится препарат на основе солей гадолиния. Использование контрастного вещества дает более полную картину состояния органов.

Перед обследованием врач обязательно консультирует пациента по поводу режима питания и питья. В течение нескольких дней перед процедурой запрещается употреблять бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости и выпечку, газированные и спиртные напитки, а также некоторые другие продукты. Непосредственно перед обследованием нельзя ничего пить. Для получения достоверных результатов исследования нужно тщательно соблюдать все полученные рекомендации.

Сканирование проходит в томографическом аппарате. Пациента укладывают на выдвижной стол и помещают в цилиндрическую камеру на 20–40 минут. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность. Не пугайтесь, если услышите шум и щелчки: они сопровождают нормальную работу томографа. На случай необходимости экстренной связи с медперсоналом в камере есть кнопка вызова. После обследования врач выполняет расшифровку результатов. Снимки выдаются пациенту вместе с заключением в распечатанном виде или на цифровом носителе.

Цена процедуры

Сделать МРТ брюшной полости в Москве можно в ЦКБ РАН. Исследование выполняется по предварительной записи или в день обращения. Наши преимущества:

  • современное оборудование, соответствующее мировым стандартам;
  • опытные врачи, ведущие не только лечебную, но и научную работу;
  • доступные цены.

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества

Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

Этот метод более информативный, нежели простая компьютерная томография

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Сканирование с контрастом

Когда речь идет о необходимости проведения МСКТ органов, расположенных в брюшной полости, в большинстве случаев врач принимает решение об использовании контраста. Во многом это определяется особенностями диагностики и тем, что большинство органов на обследуемом участке являются полыми. Контраст позволяет «подсветить» орган, ради которого проводится обследования, визуализировать информацию более четко и глубоко. За чет чего этого удается достичь? При обследовании МСКТ брюшной полости контраст вводится непосредственно к органу – например, при необходимости обследовать состояние печени, йодсодержащее контрастной вещество вводится инъекционно непосредственно в артерию, которая ведет прямо к печени. В других случаях контраст может вводиться перорально.

Последствиями введения контрастного вещества в вену могут стать головокружения, привкус металла. Пероральный контраст может привести к тошноте. В любом случае, заметив эти симптомы, необходимо сразу же сообщить о них врачу по звуковой связи в ходе исследования.

Какие органы входят в обследование?

МСКТ часто назначают при заболеваниях брюшной полости – по снимкам можно определить характерные патологические изменения. Метод очень информативный, но в некоторых случаях может потребоваться введение контраста.

Список органов брюшной и грудной полости, которые можно увидеть на снимках:

  • пищевод и желудок;
  • бронхи, легкие и сердце;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • поджелудочная железа и селезенка;
  • почки и надпочечники;
  • мочеточники, мочевой пузырь и уретра, простата у мужчин;
  • у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники;
  • кровеносные и лимфатические сосуды.

Органы брюшной полости

В силу особенностей методики, при сканировании очень хорошо отображаются твердые структуры – кости и патологические кальцификаты. Поэтому МСКТ могут назначить как при воспалительных заболеваниях, так и при травмах, туберкулезе и онкологии.

Одновременно с МСКТ брюшной полости врач может назначить исследование органов забрюшинного пространства и малого таза.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации