Противопоказания, показания и особенности рентгена головы

Особенности проведения исследования

Рентгенография черепа безболезненна для пациента. Исследование безопасно, а диагностическая ценность чрезвычайно велика. Проводится рентгенография в двух проекциях либо в одной — в зависимости от того, какой снимок необходимо получить доктору.

Рентгенографию черепа в прямой проекции можно сделать быстрее, но и двухпроекционное исследование не займёт много времени.

При обычной процедуре доктор получает результаты в тот же день или на следующий, а некоторые цифровые аппараты выводят изображение на экран. Обычно они используются с целью ургентной диагностики, когда необходимо как можно скорее определить повреждение головного мозга или костей черепа.

Рентгенографию головы не проводят женщинам во время беременности, обычно её переносят на поздний период. Если есть необходимость по жизненно важным показателям, то рентген проводится и для этой категории пациентов.

Перед тем как делать рентген детям, им рассказывают правила проведения процедуры, просят сидеть некоторое время спокойно, не двигаясь.

Что важно знать перед выполнением рентгенографии ребенку, права родителей

Родители должны знать, что детский рентген может проводиться по закону только с их согласия. Однако следует понимать, что врачи назначают маленьким пациентам такое обследование в случае крайней необходимости в установлении точного диагноза. Часто эта процедура помогает своевременно начать лечение благодаря точной картине состояния легких или иных органов.

Зачем назначают обследование

Согласно с общегосударственными нормативами, флюорография, рентгенография и другие формы обследований, в которых задействованы Ro-лучи, разрешено выполнять пациентам после достижения 14-летнего возраста, за исключением случаев, когда отсутствует возможность использования альтернативных методов для постановки диагноза. Таким образом, применять рентгеновские формы диагностики по отношению к детям с профилактической целью категорически воспрещено.

Сегодня педиатры имеют право назначить рентген ребенку любого возраста в зависимости от его общего состояния и результатов предварительного обследования. Учащимся рентгенографию здоровых легких в ходе профилактических осмотров школьных коллективов не проводят. Чтобы предотвратить возможность заражения от носителей туберкулезной палочки и выявить серьезные патологические процессы на ранних этапах их появления, выполняются прививки и ежегодные проверки (реакция Манту).

Врачи назначают рентгеновское просвечивание детям при необходимости диагностики и лечения таких заболеваний:

• бронхита;
• пневмонии;
• туберкулеза;
• переломов в области грудной клетки;
• плеврита;
• абсцессов;
• добро- и злокачественных опухолей.

Показания к рентгену легких у детей выявляются после проведения лабораторных анализов крови на основании сопутствующей симптоматики. Наличие повышенного уровня лейкоцитов дает повод, наряду с другими признаками, подозревать патологический процесс в легочной ткани. Если на снимке проявляется усиление легочного рисунка ребенка в верхних или нижних долях легкого, то это является подтверждением наличия воспаления.

В каких случаях ребенку делают рентген платно и бесплатно

Сегодня все рентген-обследования по направлению врача детям осуществляются бесплатно. Показаниями к его проведению могут являться:

• наличие воспалительных процессов в организме;
• подозрение на онкологию;
• невозможность провести глубокую диагностику другими способами;
• с целью профилактического обследования в рамках диспансеризации (при лечении специфического заболевания).

Если лабораторные анализы крови выявили в организме ребенка воспалительный процесс, то педиатр выписывает направление на бесплатное рентгеновское обследование. Это – единственный способ диагностирования некоторых болезней, например, пневмонии. Его нельзя заменить никакими другими формами обследования. При получении направления от врача родители всегда могут сделать рентген малышу бесплатно.

Бесплатное обследование детей проводится в государственных больницах. В частных клиниках такую диагностику выполняют за деньги. Обычно она входит в комплекс медицинских процедур во время прохождения лечения в платном учреждении, но родители также могут сделать рентгеновский снимок легких ребенку, если у него долго держится высокая температура тела и присутствует сильный кашель.

Результаты обследования необходимо передать лечащему педиатру, который сможет их правильно расшифровать, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Можно ли делать рентген без направления

Медики не советуют делать рентген для ребенка без направления педиатра. Специалист всегда перед принятием такого решения тщательно осматривает маленького пациента и подбирает для него подходящий тип диагностики. Самостоятельное обращение всегда будет платным, не говоря уже о том, что способно нанести вред здоровью.

Даже при наличии у ребенка опасных заболеваний, например, туберкулеза легких, следует получать предварительное направление на рентгеновскую диагностику. Использование ионизирующих лучей бесконтрольно – неоправданно и даже опасно для здоровья малыша, так как его растущий организм, формирующиеся костная и мягкие ткани чутко реагируют на радиационный фон.

Подготовка к рентгенографии черепа

Данный метод диагностики не требует специальной подготовки, однако существуют некоторые особенности, которые должны быть соблюдены:

• до начала обследования рентген-лаборантом должен быть четко озвучен алгоритм поведения пациента (как повернуться, куда сесть, лечь); также запрещены какие-либо движения головой во время получения рентгеновского снимка (малейшие шевеления могут негативно повлиять на качество снимка и его дальнейшую расшифровку);
• категорически запрещен прием алкоголя и сильнодействующих веществ перед проведением обследования, т.к. прием таковых может повлиять на скорость реакции пациента;
• дети сопровождаются родителем либо медицинским работником. Ребенку заранее должна быть разъяснена простота процедуры, ее безопасность и необходимость проведения;
• беременным и кормящим матерям проведение рентгенографии целесообразно только в том случае, если ожидаемый диагностический эффект превышает потенциальный риск для плода/ новорожденного;
• пациентам с неврологической патологией (судорожный синдром) перед обследованием проводится кратковременная седация под контролем медицинских работников;
• рентгенография не проводится при наличии металлических пластин в костях черепа. Все аксессуары с головы и шеи, металлические зубные протезы должны быть сняты до начала манипуляции.

Особенности рентгенографии черепной коробки у детей

Для того, чтобы ребёнок не боялся непонятной и незнакомой процедуры, ему следует объяснить простыми и доступными словами, как проводится рентгенография, что этот процесс совсем не причиняет боли, что рядом могут находиться родители, поэтому причин для страха нет, и нужно просто слушаться доктора. Совсем маленьким детям разрешена соска-пустышка.

Ребёнка усаживают или укладывают, и аккуратно фиксируют, чтобы он не двигался. Все металлические заколки, украшения и аксессуары для волос нужно снять. Тело закрывают свинцовым фартуком, может дополнительно использоваться свинцовый воротник для защиты щитовидной железы.

После рентгенографии следует давать малышу обильное питьё – морсы, чаи, соки с мякотью, молочные и кисломолочные напитки, чтобы нейтрализовать действие полученной дозы облучения.

Клиническая картина

Анализ снимков

В медицинской практике принято проявлять и проверять качество снимков сразу после проведения обследования.

Это дает возможность в случае каких-либо сбоев в аппаратуре или при использовании некачественной пленки переделать фото. Описание готового снимка также проводится как можно быстрее.

Фото:

Анализом снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. В своем заключении он обязательно учитывает основные размеры костей, их форму и толщину, правильность расположения по отношению друг к другу.

Кроме того, им проверяется общее состояние всех черепных швов, внимательно осматривается сосудистый рисунок.

Врач вносит в заключительное описание и общее состояние околоносовых пазух. Каждый параметр по отдельности сверяется с нормальным значением, который соответствует возрасту больного.

Проверяется четкость контуров, выявляются возможные деформации, которые могут наблюдаться у стенок.

В том случае, если была обнаружена опухоль, то в заключительном протоколе обязательно указываются ее общие размеры, месторасположение на данный момент, структура.

О присутствии опухоли свидетельствуют несколько увеличенные размеры турецкого седла, значительно истончившиеся стенки и двойной контур дна.

Фото:

Произойти деформация стенок седла может в том случае, когда размер опухоли превышает один сантиметр. Основным признаком того, что опухоль носит злокачественный характер, является неравномерность структуры данного новообразования, а также «изъеденность» стенок. Во всех остальных случаях стенки сохраняют четкий и хорошо просматриваемый контур.

После проведения рентгена головы врач может наблюдать полную клиническую картину состояния костей черепа.

Кроме того, крайне нежелательно в течение нескольких дней после рентгена сдавать какие-либо анализы крови и мочи, так как это может привести к недостоверности результатов.

Данная диагностика, несмотря на свою относительную простоту, все же позволяет своевременно выявить большое количество патологий.

Рентгенография дает возможность врачу составить четкое представление о состоянии костей черепа.

10107

Характерные особенности

Рентгенография, по сути, является лучевым обследованием, которое делают, чтобы провести обследование костей основания, а также свода черепа.

Рентген головы показывает общее состояние лицевых костей и головного мозга. На снимках изображается череп в различных проекциях, в зависимости от того, чего именно добивается врач и что хочет проверить.

В обязательном порядке рентген назначается после серьезной травмы в виде обзорной проекции.

Фото:

Это дает возможность своевременно обнаружить возможные места переломов костей и выявить возможное смещение костных обломков.

На фото рентгена головы можно подробно рассмотреть всевозможные аномалии, признаки такой патологии, как остеомиелит.

После проведения рентгена врач имеет возможность обнаружить субдуральную гематому и опухоль в самом начале развития.

Рентген позволяет диагностировать нарушения обменных процессов в голове, эндокраниоз, болезни, развивающиеся в придаточных носовых пазухах.

Рентгенография, которая позволяет провести обследование носовых костей и глазницы, нижней челюсти, а также других костей на лице, называется прицельной.

Такой рентген дает возможность специалисту на полученном фото распознать опухоль гипофиза, увидеть четкое строение сосудистого рисунка, который проявляется при внутричерепном давлении.

Это отличная диагностика при переломах костей скул, носа, а также челюсти. При проведении цифрового рентгена можно спроецировать изображение как на снимок, так и на дисплей монитора.

Это позволяет медицинскому специалисту максимально точно установить место возможной патологии. Данный рентген относят к современным методам обследования головы.

READ Изменения и патологии на рентгене коленного сустава

Фото:

Многие пациенты при проведении рентгена головы опасаются, что он вреден, так как подвергает организм определенной лучевой нагрузке.

Стоит отметить, что нагрузка действительно существует, однако в минимальных количествах.

Кроме того, у каждого пациента существует свой лучевой паспорт, в котором в обязательном порядке фиксируются данные о каждом пройденном рентгене.

В любом случае при различных травмах головы лучше сделать рентген, так как последствия от неправильно поставленного диагноза могут быть куда более существенными.

Что показывает рентгенография черепа, для чего её назначают

Распространённое заблуждение – мнение, что рентген головы предназначен для исследования мозга. На самом деле, этот метод диагностики более эффективен именно для изучения костей черепной коробки вместе с зубами.

Назначению проведения процедуры обычно предшествует обращение пациента к врачу с определенными жалобами. Терапевт, онколог, невролог, эндокринолог, окулист, хирург, отоларинголог – вот неполный перечень специалистов, которые могут направить пациента на это обследование.

Направление на рентгенографию черепной коробки врач выдаёт, если пациент жалуется на такие симптомы:

• тремор верхних конечностей;
• постоянная или периодическая головная боль;
• частые головокружения;
• беспричинные кровотечения из носа;
• чувство потемнения в глазах;
• снижение остроты слуха и зрения;
• болевые ощущения при жевании.

Целью проведения процедуры является:

• установление первичного или проверка уже имеющегося диагноза;
• разработка тактики проведения лечебных мероприятий;
• определение оснований для проведения хирургической операции, радио- или химиотерапии;
• проверка эффективности проводимого лечения.

“Что показывает рентген черепа?” – нередко обследуемые задают врачу, назначившему рентгенографию, такой вопрос.

Врач соответствующей квалификации может определить по качественному снимку наличие таких патологий и заболеваний костей черепа:

• кист;
• остеопороза костной ткани;
• врождённых аномалий строения и деформаций черепа;
• мозговых грыж и опухолей гипофиза;
• гематом;
• остеосклерозов;
• остеом (доброкачественных опухолей кости), менингиом (доброкачественных опухолей мягких оболочек мозга), злокачественных опухолей, метастазов;
• переломов и их последствий;
• признаков внутричерепной гипертензии и гипотензии;
• последствий воспалительных процессов мозга.

Виды рентгенографии черепа

Учитывая сложность строения черепной коробки, и большое количество составляющих ее костей, врачи выделяют два вида рентгенографии черепа:

• обзорную;
• прицельную.

Обзорная рентгенография головы не имеет целью визуализировать какой-либо конкретный участок черепа. Её снимки показывают состояние костной структуры в целом.

Прицельная рентгенография даёт возможность обследовать состояние определённой части черепа:

• скуловых костей;
• костной пирамиды носа;
• верхней или нижней челюсти;
• глазниц;
• клиновидной кости;
• височно-нижнечелюстных суставов;
• сосцевидных отростков височных костей.

Снимки прицельной рентгенографии показывают наличие кальцификатов в костях, кровоизлияния и гематомы в конкретной части черепа, обызвествление частей опухолей, наличие патологической жидкости в придаточных пазухах носа, изменение размера костных элементов, связанное с акромегалией, нарушения в области турецкого седла, провоцирующие патологии гипофиза, переломы костей черепа, а также расположение инородных тел или очагов воспаления.

Требования к подготовке, порядок проведения рентгенографии черепа

Этот вид рентгена не требует осуществления подготовительных мероприятий. До его проведения, доктор уточняет факт отсутствия беременности, если речь идёт о пациентке женского пола, объясняет, как именно будет проходить процедура, сколько снимков необходимо будет сделать, что требуется от обследуемого в процессе. Если процедура назначена ребёнку, родители готовят его к диагностике, доступно для малыша объясняют, как ему необходимо себя вести. Никаких ограничений по диете или количеству физических нагрузок перед обследованием врачи не устанавливают, если их не требует общее состояние пациента независимо от назначенной процедуры.

Перед началом диагностики доктор просит пациента снять с головы и шеи все металлические украшения и аксессуары, так как они могут отразиться на снимках в виде дополнительных затемнений, искажая тем самым результаты.

Фиксация изображения может осуществляться в разных позах – пациент может лежать, сидеть или стоять, в зависимости от того, какая область обследуется. Тело обследуемого закрывают специальным защитным фартуком со свинцовыми пластинами. Голову, при необходимости, могут фиксировать специальными ремнями или валиками, чтобы обеспечить её полную неподвижность во время запечатления снимка. Доктор делает необходимое количество снимков. В процессе он может поменять пациенту расположение и позу.

Снимки могут выполняться в таких проекциях:

• аксиальной;
• полуаксиальной;
• передне-задней;
• задне-передней;
• правой боковой;
• левой боковой.

Существует также такое понятие, как способы рентгенографии. Оно подразумевает осуществление фиксации изображения в специальных проекциях, позволяющих получить изображение конкретного участка. Например, способы по Резе, Гинзбургу и Голвину отличаются между собой, но все они дают обзор зрительных каналов и верхней глазничной щели. Снимки по Шюллеру, Майеру и Стенверсу позволяют изучить состояние височных костей.

Чаще всего врачу для постановки диагноза достаточно снимков в двух проекциях – передней и одной из боковых. Вся процедура длится не более 5 минут. Она абсолютно безболезненна, а единственные нетипичные ощущения, которые могут возникнуть из-за неё – металлический привкус во рту из-за воздействия рентген-облучения.

Показания к проведению исследования

Учитывая диагностические возможности метода, показанием к проведению рентгенографии является подозрение на одно из таких заболеваний:

открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;

Рентгенограмма при переломе черепа

• опухоль гипофиза;
• врожденные аномалии развития;
• патология ЛОР-органов, в частности, придаточных пазух носа.

Если постановка предварительного диагноза затруднена, рентген черепа показан в таких ситуациях:

• головные боли упорного характера;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• симптомы гормонального дисбаланса.

Эти симптомы говорят о возможном заболевании головного мозга и требуют детального обследования пациента.

Что покажет КТ основания черепа

На снимках, полученных во время обследования, визуализируются анатомические и костные структуры основания черепа, включающие в себя основание мозга, ствол мозга, черепно-мозговые нервы, краниовертебральную область, область таламуса, гипоталамуса, гипофиза, турецкого седла, перекреста зрительных нервов. Исследуется нормальное строение вышеперечисленных анатомических образований, обнаруживаются участки с отклонениями от нормы в виде новообразований, кист, воспалительных процессов. Оценивается протяженность обнаруженных патологий, их связь с окружающими органами и тканями. Изучается влияние патологического процесса на функции ЦНС.

КТ основания черепа при переломах

Перелом основания черепа – последствие избыточных нагрузок на тело человека, соответствующих травмам при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, авариях, ударном воздействии. Состояние пациентов в таких случаях оценивается как тяжелое и крайне тяжелое. По этой причине КТ основания черепа у таких больных требует экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение, оснащенное всем необходимым оборудованием. Обследование проводится с участием узких специалистов, таких как нейрохирурги, хирурги, реаниматологи, травматологи, невропатологи. По этой причине наш медицинский центр напоминает – при подозрении на переломы основания черепа необходимо срочно обратится за специализированной медицинской помощью, а не заниматься самодиагностикой.

КТ основания черепа в СПб, в медицинском центре “Магнит” – это современное оборудование, отличные специалисты, приемлемые цены, удобное расположение в центре Санкт-Петербурга (шаговая доступность от станции метрополитена “Технологический институт”), обходительное и внимательное отношение к пациентам. Позвоните по телефону +7, чтобы узнать дополнительную информацию, получить консультацию и ответы на свои вопросы, записаться на прием. Позвонив сейчас, вы получите скидку на КТ основания черепа.