Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Онкомаркер са 242

Причины и опасность повышения концентрации СА 242 в крови

Так, зная, что показывает онкомаркер СА 242, можно сделать однозначный вывод: увеличение концентрации этого белка отнюдь не считается нормой. Это крайне тревожный знак, который требует ответственного диагностического подхода. Если был выявлено, что онкомаркер СА 242 повышен, пациент в обязательном порядке отправляется на дообследование, которое включает в себя проведение:

  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • ФЭГДС;
  • биопсию.

Конкретные мероприятия подбираются сугубо индивидуально, поскольку они напрямую зависят от того, какой именно сегмент ЖКТ был поражен опухолью.

Причины, по которым онкомаркер СА 242 бывает повышен, могут крыться в наличии раковых или доброкачественных опухолевых поражений:

  • прямой кишки;
  • кардиального отдела желудка;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • яичников;
  • поджелудочной железы.

Теперь более пристально рассмотрим, что показывает онкомаркер СА 242 у женщин в зависимости от его уровня в крови.

  1. Если показатели белка находятся в рамках 0 – 3 единиц, то такой результат без преувеличения можно назвать идеальным.
  2. При незначительном подъеме концентрации от 3 до 10 единиц часто говорят о воспалительном поражении пищеварительного тракта. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.
  3. Повышение ОМ до значений 11 – 20 единиц является пограничным. В данной ситуации причина может крыться не только в воспалительном процессе, но и в развитии онкологии. Новообразование может быть доброкачественным, либо же, являться злокачественным и находиться на ранней стадии своего развития.
  4. Значения, равные 21 – 30 единицам, считаются тревожными. Они могут сигнализировать о стремительно растущей опухоли, как доброкачественной, так и злокачественной природы. При выявлении таких показателей в дальнейшем осуществляется тщательный их контроль в динамике.

Крайне опасной считается ситуация, когда тест показал результат свыше 30 единиц. В этом случае речь может идти сформировавшемся раковом новообразовании. В дальнейшем показатели белка будут расти по мере увеличения опухоли в размерах.

Несмотря на то, что СА 242 является раковым антигеном, не всегда его повышенный показатель говорит о злокачественной онкологии. Нередко уровень протеина повышается при опухолях доброкачественной природы, поэтому пациент не должен самостоятельно ставить себе диагноз. Разобраться в ситуации. Выяснить причины отклонения и назначить адекватную терапию может исключительно врач онколог-гастроэнтеролог.

Расшифровка онкомаркера СА 72-4

В организме человека во многих органах вырабатываются ферменты или гормоны, нормальный уровень которых говорит об отсутствии заболеваний.

В случае развития патологического процесса, в том числе раковой опухоли, концентрация этих веществ повышается. Раковые клетки стимулируют образование специфических веществ, которые называются онкомаркерами.

Антиген СА 72-4 начинает экспрессироваться клетками рака желудка.

Онкомаркер, при помощи которого выявляют рак желудка, называется Tumor-associated glycoprotein, или СА 72–4. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который является компонентом поверхности эпителия.

Это белковое соединение продуцируется такими видами раковой опухоли, как разнообразные карциномы, локализованные в толстом кишечнике, лёгких, яичниках, эндометрии, поджелудочной железе, желудке, молочных железах.

Определение концентрации и расшифровка данного онкомаркера используется преимущественно совместно с РЭА или же СА-19-9. Это делается для контроля течения рака желудка и проводимой терапии. Комбинация онкомаркера желудка СА 72 4 с СА-125 используется для мониторинга рака яичников.

Онкомаркер CA 72-4 расшифровка

Онкомаркер СА 72 4 определяется при раке желудка приблизительно в восьмидесяти процентах случаев. Степень повышения концентрации онкомаркера СА 72 4 пропорциональна стадии заболевания. После выполненного оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования желудка уровень CA 72–4 становится нормальным спустя три или четыре недели.

Повышенный СА 72-4 может быть при рецидивах заболевания. При раке диагностическая чувствительность теста варьирует в пределах от сорока семи до восьмидесяти процентов, при колоректальном раке он информативен в сорока процентах случаях. Насколько уровень СА 72-4 повышен, зависит от клинической стадии заболевания. После удаления опухоли концентрация онкомаркера CA 72 4 заметно снижается.

Когда проводится долгосрочный контроль, то постоянное повышение концентрации онкомаркера CA 72-4 может наблюдаться в случаях наличия остатков опухоли.

Чувствительность тестирования к рецидивам ракового заболевания увеличивается при комбинированном использовании онкомаркеров CA 72 4 совместно с РЭА.

Как показали наблюдения, повышенный уровень СА 72 4 имеет место в случае беременности или доброкачественных новообразований молочной железы, а также печени.

Исследования на онкомаркер СА 72-4 и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков.

Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000.

Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/млПоказания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

  • для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
  • для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
  • если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

  • злокачественные новообразования желудка;
  • рак придатков матки;
  • колоректальный рак;
  • неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

  • панкреатите;
  • циррозе печени;
  • доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • легочной патологии;
  • доброкачественных новообразованиях яичников;
  • ревматических заболеваниях;
  • мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

Способы сдачи крови на СА 242

Основной техникой проведения диагностики является иммуноферментный анализ. Делают забор крови из вены. Для точных результатов анализ сдают с утра натощак. Накануне нельзя есть много сладкого, пить лучше воду.

Стоит забеспокоиться и незамедлительно действовать, если:

  • превышен допустимый уровень гликопротеина;
  • большое количество СА 242;
  • плохо работает желудочно-кишечный тракт.

При плохом самочувствии и нормальном уровне антигенов нужно провести дополнительные обследования и комплексную диагностику.

Анализ на СА 242 проводят вместе с прочими процедурами:

  • обследование на эмбриональный антиген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • ректальное пальцевое исследование.

Эти обследования продемонстрируют полную картину заболевания: расположение опухоли, размер и тип новообразования.

Как подготовиться к анализу

Для получения точных данных пациент должен соблюдать некоторые рекомендации:

  • За 24 часа не пить чай и кофе с сахаром.
  • Запланировать забор крови на утро.
  • Ничего не есть и не пить в день анализа.
  • За день до процедуры не кушать жирного и острого. Желудочный сок вырабатывается слишком активно. Толстая кишка и поджелудочная железа раздражаются. Увеличивается вероятность получения ложного результата исследования.

Нормальный уровень СА 242

Количество всех видов белков, образующихся во время развития злокачественного образования, измеряется МЕ на 1 мл. Изменение уровня гликопротеина указывает на нарушение функционирования органов пищеварения. Чтобы понимать, повышено ли данное значение, нужно сравнить его с нормальным показателем. У женщин и мужчин норма колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ/мл.

Как расшифровать результаты анализа

Этим должен заниматься только врач. Он правильно растолкует результаты и объяснит больному, каково состояние здоровья. Для ознакомления ниже представлена расшифровка, указывающая на возможные диагнозы:

  • 0-3 – отсутствие проблем с пищеварительными органами.
  • 4-10 – воспаления в ЖКТ. Язвенная болезнь, панкреатит или гастрит провоцируют несильную выработку гликопротеина. Для таких больных предусмотрены особые терапевтические методы и ещё одна диагностика.
  • 11-20 – воспаления, коснувшиеся пищеварительных органов или нераковые новообразования эпителия желудка, прямой кишки, поджелудочной. Исходя из диагноза, назначают более эффективное лечение.
  • 21-30 – раковое образование органов пищеварения или крупная доброкачественная опухоль.
  • 30 и выше – раковое новообразование в желудочно-кишечном тракте.

Уровень концентрации гликопротеина зависит от величины и этапа развития образования, что упрощает диагностику. При показателях выше 30 МЕ/мл исключают наличие доброкачественной опухоли.

Показания для проведения анализа

Анализ на концентрацию онкомаркера ЖКТ СА 242 может быть показан в следующих случаях:

  • Неспецифическая симптоматика новообразования в экзокринном отделе поджелудочной железы. Это, прежде всего, жалобы пациента на боль в левом подреберье, зуд, отдачу болезненных ощущений в плечо и спину, желтоватый оттенок кожи.
  • Подозрение на образование опухоли в кишечном тракте, преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.
  • Раковые заболевания в истории болезни. Исследование проводится для диагностики метастаз.
  • Контроль за эффективностью курса лечения, назначенного при злокачественной опухоли органа ЖКТ.
  • Профилактическое исследование при выявленных доброкачественных новообразованиях — язве желудка, полипозе и проч.

Показания к назначению анализа

Учитывая, что антиген СА 242 может повышаться при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, его могут назначить при сочетании следующих симптомов:

  • Выраженное снижение веса за короткий срок (общий симптом для всех онкологических заболеваний), 
  • Повышенная утомляемость, 
  • Боль или дискомфорт в животе, 
  • Нарушение стула (вздутие, запоры, диарея), 
  • Снижение аппетита и\или возникновение отвращения к еде, 
  • Возникновение отрыжки.

Отдельно данные жалобы могут быть симптомами соматических заболеваний. При этом может наблюдаться подъем уровня СА 242. Для исключения гипердиагностики, данный анализ всегда должен расшифровывать доктор, основываясь на клиническом осмотре, данных анамнеза, а также методов инструментального обследования.

Справочно. В основном исследование на определение СА 242 используется для диагностики карцином панкреаса и кишечника.

Специфика данных онкопроцессов заключается в том, что на ранних этапах клинических проявлений может не быть. Однако синтез антигена клетками уже идет. Жалобы у пациентов появляются на терминальных стадиях, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Часто злокачественному процессу предшествует доброкачественный.

Показания для проведения анализа включают в себя:

  • Наличие доброкачественного онкопроцесса органов ЖКТ для предупреждения их перехода в злокачественную форму, 
  • Подозрение на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную (агрессивный рост, изменение формы при инструментальном исследовании), 
  • При наличии рака – для диагностики эффективности терапии; предупреждения метастазирования раковых клеток, 
  • После лечения рака для своевременной диагностики рецидива, 
  • При развитии симптомов обтурационной желтухи (изменение цвета кожи, возникновение зуда, возникновение боли в левом подреберье).

Расшифровка результатов

Обычно для расшифровки результатов имеются референтные значения

Важно понимать, что в разных лабораториях они могут отличаться. Поэтому при наблюдении за процессом, сдавать анализ на СА 242 необходимо в одной и той же лаборатории для получения максимально точных данных

Обычно норма маркера составляет 0-20 Ед\мл.

Увеличение показателей маркера может свидетельствовать о патологии в различных отделах ЖКТ, однако наиболее вероятным диагнозом при повышении концентрации СА 242 является рак желудка, колоректальный и панкреатический.

В 30% случаев рост онкомаркера говорит о доброкачественных заболеваниях:

  • желчных путей;
  • гастрального отдела;
  • печени;
  • прямой кишки;
  • поджелудочной железы.

Справочно. Результаты обычно можно получить через сутки после взятия крови. Несмотря на то, что норма определена до 20 ед\мл, есть ряд особенностей в расшифровке исследования, поэтому трактовать результаты должен врач.

Чувствительность СА 242

В ходе изучения онкомаркера СА 242 выявлена высокая чувствительность, равная 40%. Это значит, что у 40 пациентов из 100 исследование подтвердило наличие заболевания. Кажется, цифра небольшая. Но по сравнению с прочими онкомаркерами (с показателями 29% и ниже) чувствительность СА 242 высока.

Пищеварительная система синтезирует белок СА 242. Поджелудочная железа тоже участвует в этом процессе. Антиген образуется из ткани желудка при поражениях кишечника. По мере развития опухоли его вырабатывается больше, поэтому он подходит в качестве онкомаркера.

Показатели концентрации белка крайне высоки, если образование злокачественного типа. При доброкачественности опухоли уровень концентрации СА 242 низок.

Дополнительное отличие: белок позволяет точно определить диагноз. Прочие онкомаркеры могут активно вырабатываться при наличии воспалений либо по мере развития доброкачественных опухолей. Выделяют признаки, требующих проверить концентрацию СА 242:

  • Симптомы, указывающие на рост ракового новообразования в поджелудочной (болит живот, меняется оттенок кожных покровов, ощущается дискомфорт в плече).
  • Диагноз, подтверждающий онкологию (чтобы следить за динамикой выздоровления больного и эффективностью применяемых терапевтических методов).
  • Предположение о происходящем в кишечнике разрушительном воздействии из-за развития рака (помимо анализа на этот антиген проводят и прочие исследования).
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим болезням (если у родственников присутствовали злокачественные образования).

Столкнувшиеся с раковыми опухолями системы пищеварения осознают важность периодического проведения анализа на уровень СА 242. Этим больным проводят эту процедуру каждые полгода для контроля эффективности лечения и предотвращения возвращения болезни

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, следует проводить раннюю онкодиагностику органов пищеварения. В случае затянутой болезни лечение проходит труднее, шансы выздороветь уменьшаются.

Для увеличения результативности диагностики нужно придерживаться диеты (отказаться от жирного и жареного).

Следует выполнять рекомендации врачей. Нельзя отказываться от процедур, которые определят наличие злокачественного образования.

Регулярные посещения докторов и сдача анализа на гликопротеин позволят выявить заболевание до начала его ощутимых проявлений. Диагностика состояния здоровья мужчин и женщин включает этот анализ. Категорически нельзя игнорировать обследование на онкологию органов пищеварительной системы. Вероятность точного результата 98% при соблюдении рекомендаций накануне процедуры. Уровень концентрации поможет определить стадию заболевания и запущенность.

Рентгеновское и ультразвуковое обследование не покажут полную картину болезни

Важно провести комплекс исследований. Только так получают объективную информацию о здоровье пациента и определяют, есть ли опухоль в организме или нет

Если женщина либо мужчина вовремя обнаружит у себя рак, близкие родственники уже будут предупреждены о вероятности возникновения подобной патологии. Заботясь о себе, удастся сохранить здоровье потомков.

Для лучшего понимания темы разберем важные характеристики всех онкомаркеров. Первой из них будет чувствительность методики исследования.

Например, про тот или иной онкомаркер сказано: он обладает чувствительностью 98 %. Что это значит? Часть людей в экспериментальной группе, у которых онкомаркер выявил наличие заболевания. Как получилось это число? В группе было, к примеру, 100 человек, у которых действительно был диагностирован рак желудка. Исследование крови на онкомаркер смогло подтвердить наличие болезни у 98 больных из 100.

Как вы видите, показатели чувствительности очень важны. Они свидетельствуют, с какой вероятностью онкомаркер способен выявить реально существующую и прогрессирующую патологию. Если он обладает высокой чувствительностью, то данных по нему достаточно, чтобы специалист исключил тот или иной диагноз в отношении своего пациента.

Вернемся к онкомаркеру СА 242. Исследования подтверждают его чувствительность в 40 %. С первого взгляда кажется, что значение слишком мало. Ведь только у 40 больных людей из 100 исследование подтвердило патологию.

Но тут важно сравнение с другими онкомаркерами. Например, чувствительность СА 19-9 (онкомаркера рака поджелудочной железы) составляет всего 29 %

Кроме того, в отношении этого элемента важен и следующий фактор: он зависит от содержания в организме антигена Льюиса. Ведь на основе этого вещества и происходит синтез (образование) СА 19-9.

Норма и расшифровка анализа

Допустимое значение концентрации антигена колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ на миллилитр биоматериала. При воспалительных заболеваниях пищеварительных органов и доброкачественных неоплазиях их эпителия уровень СА 242 обычно повышается в пределах референсных значений либо ненамного превышает норму.

Расшифровка анализа на СА 242

Уровень концентрации ракового антигена, МЕ/мл 

Возможные диагнозы

Околонулевые значения (до 2-3)Отсутствие неоплазии в тканях желудочно-кишечной системы
До 10Вероятно наличие воспалений в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит и др.)
От 10 до 20Воспаление в органах ЖКТ, доброкачественная неоплазия эпителия желудка, кишечника или поджелудочной железы, эффективно протекающее лечение онкологического заболевания в пищеварительном тракте, очень ранняя стадия развития злокачественной опухоли (требуется мониторинг динамики изменения концентрации онкомаркера)
От 20 до 30Злокачественная неоплазия в одном из органов ЖКТ либо большая доброкачественная опухоль (требует дополнительного аппаратного исследования)
Более 30Онкологический процесс в пищеварительном тракте

Уровень ракового антигена коррелирует со стадией и размером новообразования. Наличие доброкачественного образования при концентрации СА 242, близкой к 30 МЕ/мл менее вероятно, чем онкологический процесс, т.к. при этом большой объём неоплазии должен сдавливать функциональные ткани органа ЖКТ и на более ранних этапах, что проявляется в клинической симптоматике.

Если концентрация гликопротеина превышает 10 МЕ/мл, лечащий врач назначает повторный анализ через 4-6 недель (в ряде случаев – через несколько месяцев), аппаратное обследование органов брюшной полости и лабораторные анализы, которые могут указать на воспалительные процессы в пищеварительном тракте (биохимию крови, печёночные пробы и др.).

УЗИ и томография брюшной полости позволяют определить локализацию новообразования, его размер и другие характеристики, которые могут указывать на степень злокачественности (контуры, развитость сосудистой сетки и др.). Сопоставив данные аппаратной диагностики с уровнем онкомаркера, специалист сможет точнее ответить на вопрос о степени агрессивности зафиксированного патологического процесса.

Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

О чем говорят отклонения?

Маркер СА 242 может присутствовать в крови человека как в пониженном, так и в повышенном количестве. Причинами в этом случае могут быть как естественные, так и патологические факторы. Рассмотрим их:

  • Если повышение онкомаркера наблюдается на отметке 60–80 %, особенно на фоне увеличения титра других специфических белков, например РЭА и СА 125, это всегда свидетельствует о развитии онкологии.
  • Высокие показатели СА 242 у больного после операции указывают на недостаточный объем последней и дальнейший неблагоприятный прогноз выживаемости — как правило, жизнь такого пациента не превысит одного года.
  • Незначительное повышение онкомаркера указывает на болезни органов пищеварения, в частности, воспалительный процесс в паренхиме желудка, печени и поджелудочной железы, реже — на раннюю стадию онкологии.
  • Отсутствие СА 242 считается вариантом нормы для мужчин и женщин — чем больше результат будет стремиться к нулю, тем выше вероятность отсутствия атипичных клеток в ЖКТ. Причина сниженного уровня антигена относительно показателей предыдущих исследований — успешность проведенного лечения и снижение риска метастазов и рецидивов.

Перечисленные факторы нельзя назвать исключительно достоверными. Изменение содержания СА 242 в крови может быть вызвано физиологическими причинами, например менструацией и беременностью у женщины, состоянием здоровья пациентов, неправильной подготовкой к исследованию. Все это учитывается специалистом при расшифровке.

Когда и зачем сдавать

Всем известно, что на ранних стадиях (первой, второй) развития злокачественных заболеваний могут отсутствовать какие-либо симптомы, либо патология маскируется под другие недуги. А именно выявление в это время опухолей позволяет провести максимально радикальное лечение и спасти от появления метастазов и необратимых последствий.

Но выявить рак даже в визуально доступных органах не всегда просто, не говоря уже о тех, которые находятся в брюшной полости.

Помимо всех доступных методов, можно определять вероятность наличия опухолей по онкомаркерам. Они представляют собой белки, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а также иногда это есть частички их клеточной оболочки или вещества, которые выделяет организм на появление таких образований.

Существует определенный набор онкомаркеров для каждого органа. И даже для одной локализации в большинстве случаев необходимо определять несколько таких белков, их соотношение (называется индексом) и некоторые другие показания для большей достоверности.

Онкомаркеры необходимо сдавать в следующих ситуациях:

  • со скрининговой целью у всех женщин в любом возрасте, особенно после 40 лет;
  • для тех, у кого у родственников встречались злокачественные опухоли, особенно с малосимптомным течением;
  • обязательно определение онкомаркеров в случаях обнаружения неясных образований в малом тазу у женщины, например, при подозрении на кисту (даже если нет признаков злокачественного роста по УЗИ и т.п.);
  • при мастопатии (кисты, диффузные формы и т.д.);
  • в динамике при наблюдении за образованиями яичников, матки, молочной железы; в этом случае онкомаркеры рекомендуется сдавать раз-два в год;
  • как контроль за лечением злокачественных образований;
  • с целью выяснения прогноза течения заболевания;
  • в некоторых других случаях.

Онкомаркеры помогают врачу определиться с тактикой лечения пациентки. Так, нормальные значения данных белков дают возможность еще некоторое время наблюдать за течением патологического процесса, проводить консервативное лечение. И, наоборот, впервые случайно выявленные высокие показания дают «старт» для поиска недиагностированной онкологии в организме женщины.

В гинекологической практике чаще всего используются следующие онкомаркеры:

  • СА-125, НЕ-4, индекс ROMA – для диагностики патологического процесса в яичниках. С наибольшей вероятностью о наличии заболевания можно судить, если определять именно все три параметра. Но наибольшее распространение и популярность приобрел СА-125, возможно ввиду того, что появился первым.
  • СА-15,3 для диагностики патологии молочной железы.
  • АФП (альфафетопротеин) и ХГЧ для определения патологических состояний, каким-то образом связанных с беременностью.
  • Также встречается РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА-72,4, СА-19,9 и другие.

Повышение уровня СА-125 наблюдается у 80% женщин с раком яичников. Также показатель растет при проблемах с молочной железой и эндометрием. Назвать строго специфичным этот онкомаркер нельзя, так как увеличиваются его значения при патологии некоторых частей желудочно-кишечного тракта, легких.

Также замечено повышение СА-125, особенно небольшое, при других, не онкологических проблемах. Чаще всего это воспалительные процессы в малом тазу, эндометриоз, доброкачественные образования на яичниках, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. Но при возникновении злокачественных новообразований СА-125 увеличивается в тысячи раз (норма его до 35 Ед/мл), при доброкачественных процессах – в разы и десятки.

НЕ-4 также позволяет обнаружить вероятность наличия эпителиального рака яичников у женщины. Однако данный показатель неспецифичен.

Для повышения информативности онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 был введен специальный индекс ROMA, который учитывает также возраст женщины. Сопоставляя значения, можно с большей долей вероятности судить о наличии или отсутствии заболевания.

СА-15, 3 используется для диагностики заболеваний молочной железы. Причем по его значениям можно говорить и об эффективности и радикальности проводимого лечения.

Все остальные онкомаркеры назначаются в конкретных клинических ситуациях или как дополнение к другим. Например, ХГЧ в норме повышается во время беременности, но по интенсивности роста значений можно судить о вероятности развития пороков у плода. А также ХГЧ повышается в обычных состояниях у женщин с трофобластическими онкологическими заболеваниями.

Смотрите на видео об онкомаркерах:

Расшифровка анализа TAG 72

Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.

При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.

Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.

При возникновении метастаз и рецидива заболевания показатель уровня ракового антигена зачастую бывает выше нормы. В данном случае, чтобы увеличить чувствительность тестирования исследование на онкомаркер СА72-4 проводится в комбинации с РЭА.

При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.

Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.

При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.

При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.

Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.

Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации