Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентген желудка собаки. Зачем надо проводить рентген собаке?

Проведение рентген диагностики у собак осуществляется по разным причинам от травматических случаев до проблем с внутренними органами. Самые распространенные проблемы для проведения рентгена у собаки это:

Гастроэнтерология (болезни желудочно-кишечного тракта)

Данное рентгенографическое исследование у собаки проводиться при таких клинических признаках как боль в области живота, диареи, рвота, увеличение живота объёме и прочее. Рентген собаке брюшной полости проводиться в двух проекциях, на спине и в боковом положении. На исключение непроходимости желудочно-кишечного тракта, например, при инородных предметах, проводиться рентген брюшной полости с рентген контрастным веществом (барием). Собаке задают барий с жидкостью (кефиром) и делают серию рентген снимков, оценивают прохождения бария по кишечнику.

При патологиях пищевода рентген так же проводят с рентген контрастным веществом (барием) и делают серию рентген снимков сразу после дачи бария сразу.

Рентген с барием у собаки

Травматология

Рентген собаки при травме одно из важных диагностических мероприятий при обнаружении переломов, вывихов, травм грудной клетки, полостных кровотечений и прочее. Количество проводимых проекций и рентген снимков определяет ветеринарный врач, иногда данные исследование проводиться под успокоительным уколом.

Перелом предплечья у собаки

Ортопедия (болезни суставов)

В ортопедической практике использование рентгена для собаки является одним из необходимого для постановки правильного диагноза. Рентген собаки применяется для диагностики:

• дисплазии тазобедренного сустава
• дисплазии локтевого сустава
• диагностика РОХ плечевого сустава
• диагностика артрозов, артритов всех суставов
• диагностика болезней позвоночника
• диагностика разрыва передней крестовидной связки и многое другое.

Рентген собаки при диагностике дисплазии чаще всего проводят под седацией. Обычно проводят несколько рентген снимков в разных проекциях. В других диагностических целях рентген можно проводить без седации, но только в том случае если собака обладает спокойным и не агрессивным нравом.

Дисплазия тазобедренного сустава у собаки

Пульмонология (болезни дыхательной системы)

Обычно рентген грудной полости проводят при наличии таких клинических признаков как кашель, тяжёлое дыхание и прочее, для диагностики плеврита, наличие жидкости в грудной полости, воспалительных процессов в легких. Рентген собаке грудной полости проводиться в двух проекциях, на спине и в боковом положении.

Отёк легких у собаки

Кардиология (болезни сердца)

Рентген при кардиологических проблемах проводиться для выявления застойных явлений в легких, диагностируют изменения в размере сердца и прочее. Проводятся так же две проекции на боку и на спине.

Онкология

При онкологических проблемах у собак рентген проводят с целью обнаружения новообразований костной ткани, определяют наличие метастазов в грудной полости, асцита и прочее. Количество рентген снимков и проекций определяет в каждом конкретном случае ветеринарный врач.

Беременность

При беременности рентген проводят на наличие количества плодов, их размер, выявляют патологические состояния при беременности и в родах. Рентгенографическое исследование в плановом порядке желательно проводить карликовым собачкам (той терьеры, чихуа-хуа, шпиц) начиная с 50 дня беременности на наличие патологического размера плодов. Рентген проводят в вентродорсальной проекции (на спине), иногда используют и боковую проекцию.

Неврология

При диагностике собак с неврологическими проблемами рентген проводят при таком исследовании как миелография, на наличие компрессионных воздействий на спинной мозг при болезни межпозвоночных дисков. Так же рентген проводят собакам при диагностики атлантоаксиальной нестабильности у карликовых пород собак и прочее. Количество рентген снимков и проекций определяет в каждом конкретном случае ветеринарный врач.

Техника проведения процедуры

Обследование имеет особенности – так как желудок является полым органом, для качественной оценки с помощью рентгена требуется контрастирование. В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария, которую пациент принимает до и в процессе обследования. Барий равномерно распределяется в желудке, врач имеет возможность проследить, как наполняется орган, оценивает состояние складок и стенок органа. Примерно через 60 минут барий перемещается в 12-перстную кишку.

Рентген-обследование желудка является абсолютно безболезненным. За время процедуры человеку придется несколько раз изменить положение тела. Снимки выполняются в положении лежа на спине, на животе, на боку, в положении стоя. Рассказываем, для чего это требуется.

Осмотр в прямой проекции тела

После первого глотка контрастного вещества врач осматривает складки 12-перстной, где чаще всего выявляются язвенные поражения. Последующие глотки бария делают доступными для осмотра антрум и слизистую оболочку пищевода. В этой же проекции тела врач оценивает состояние желудочных складок и борозд, определяет функциональные особенности в области перехода из желудка в кишечник.

Осмотр в боковой и косой проекциях

По результатам снимка в этой проекции выявляют рефлюкс, оценивают деятельность привратника и смещаемость внутренних органов. При онкологических процессах в желудке положение внутренних органов брюшной полости может смещаться.

Осмотр в положении лежа

В положении лежа оценивают состояние малой кривизны, выявляют патологии этой области. Для выявления грыж и патологий пищеводного отверстия пациенту предлагают принять позу Тренделенбурга (лежа на спине с приподнятым тазом). Для этого приподнимают ножной конец стола, на котором находится пациент.

Показания к обследованию

На гастрографию направляет терапевт, хирург, гастроэнтеролог. Подозрения на проблемы в области пищеварения могут появиться и у других докторов. Саму процедуру проводит рентгенолог, он же расшифровывает результаты. По расшифрованным данным лечащий доктор определяет тактику лечения. Также иногда нужно повторно пройти процедуру, чтобы узнать, как проходит терапия.

Рентгенография назначается для определения разных патологий. Среди них:

• синдром раздраженного желудка;
• грыжа диафрагмы и пищевода;
• воспаления пищеварительного тракта;
• инородные тела в органах ЖКТ;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• язвы и гастрит;
• деформация двенадцатиперстной кишки и ее отделов.

Параллельно во время обследования могут быть выявлены проблемы с печенью, селезенкой, почками. Патологии ЖКТ дают о себе знать ухудшением самочувствия, нередко такую диагностику назначают, опираясь на жалобы больного.

Но, как уже было отмечено, сначала врач проводит другие виды обследования, чтобы снизить лучевую нагрузку на пациента.

В число подозрительных симптомов входит:

• постоянная тошнота и рвота после еды;
• частые приступы изжоги, икоты, отрыжки;
• боли в области живота;
• режущая боль в районе желудка, напоминающая голод. Неприятное ощущение проходит после еды;
• частые нарушения стула;
• необъяснимая потеря веса;
• ожирение при нормальном питании.

При обнаружении одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Проблемы с органами пищеварения могут прогрессировать в более серьезные патологии, а своевременное обращение за помощью станет залогом успешного лечения. Также людям, у которых может быть генетическая предрасположенность к опухолям желудка и кишечника, тоже рекомендуют проходить профилактические осмотры.

Как проводится рентгеноскопия желудка

На начальном этапе делают обзорную рентгенографию, что позволяет врачу выявить наличие патологий и воспалительных процессов в глотке, отделах пищевода, и других органах. Если отклонений не обнаружено, проводят исследование желудка с контрастом.

Как делают рентген:

1. Пациенту дают выпить контрастное вещество, которое позволяет более чётко увидеть состояние внутренних органов. Для этого используют специальный барий для рентгена – раствор на вкус как мел, человек принимает его уже после начала процедуры.
2. Барий способствует задержке рентгеновских лучей, ля процедуры требуется минимум 250 мл раствора, в зависимости от того, что необходимо исследовать.
3. Если необходимо изучить состояние толстого кишечника, раствор вводят клизмой.
4. Исследование проводят на трохоскопе или при помощи специального рентгеновского штатива. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы врач смог в режиме реального времени увидеть состояние желудка, зафиксировать результаты на снимке или информационном носителе.
5. Продолжительность процедуры – 20–45 минут.

Процедура рентгеноскопии не занимает много времени

Важно!
Вреден ли барий для организма? Само по себе вещество безвредно для человека, опасность представляют непосредственно лучи, поэтому если есть альтернатива, большинство врачей выбирают более безопасные виды диагностики. После рентгена часто возникает запор.

Рентген по Тренделенбургу

Для проведения исследования пациенту следует принять специальную позу – таз должен быть приподнят, находиться под углом 30–35 градусов по отношению к голове.

Для проведения рентгена по Тренделенбургу необходимо поднять таз пациента

В таком положении кишечник опускается в грудную полость, барий проникает в кишку, что позволяет чётко увидеть контуры органа. Процедура открывает доступ к малому тазу, с её помощью можно не только выявить грыжу, но и удалить её оперативным путём.

Рентгеноскопия пищевода и желудка в положении тренделенбурга. Рентген желудка и пищевода по Тренделенбургу

В тех случаях, когда у больного подозревается диафрагмальная грыжа, проводится рентгеноскопия в позиции по Тренделенбургу, во время которой таз пациента приподнимается к голове под углом в 30-35 градусов. Именно в этом положении кишечник выпадает в грудную полость через диафрагмальное отверстие и идущий по нему бариевый контраст попадает в кишку, четко прорисовывая ее контуры.

Данная поза открывает доступ к малому тазу, что позволяет не только диагностировать, но и хирургически удалять диафрагмальные грыжи. Рентген в позиции по Тренделенбургу противопоказан:

• когда в брюшной полости выявлены гной, кровь или другие жидкости;
• при опухолях любого типа;
• когда больной страдает повышенным артериальным давлением или заболеваниями сердца, так как длительное нахождение в этой позе негативно сказывается на сердечно — сосудистой системе.

Последовательность проведения процедуры:

• над пациентом устанавливается рентген аппарат с экраном;
• больной делает несколько глотков бариевого раствора;
• врач следит по экрану, как раствор постепенно проходит по пищеводу;
• как только барий доходит до кардиального отверстия диафрагмы, больной должен сделать глубокий вдох и задержать его;
• доктор в этот момент делает снимки пищевода;
• пациент переворачивается на бок, и вся процедура повторяется в той же последовательности.

После обследования пищевода врач переходит к изучению состояния желудка. Рентгеноскопия – это важный вид исследования, позволяющий выявить такие нарушения в пищеводе, как язвы, опухоли, диверкулит и другие. В желудке при помощи него обнаруживаются различные типы новообразований и язвы, а в кишечнике воспалительные процессы и нарушение двигательной функции.

Рентгеноскопия желудка: причины назначения и алгоритм проведения

Рентгеноскопия желудка позволяет специалистам провести исследование и выявить патологии ЖКТ на начальной стадии в реальном времени. Процедура позволяет не только выявить заболевания, но провести оценку формы и размера органа.

Процедуру назначают после обследования и сбора анамнеза.

Показания и противопоказания рентгенологии

Показания для проведения рентгеноскопии:

• признаки язвы желудка;
• дисфагия;
• контроль после операции на желудке;
• нарушение стула;
• кровь в испражнениях;
• обильная рвота;
• резкая потеря веса;
• болевые симптомы после питания;
• пороки развития желудка;
• дивертикулы;
• боли в ЖКТ натощак.

Нужно проводить рентгеноскопию, если анализ крови показал внезапное снижение уровня гемоглобина.

Диагностика желудочных заболеваний с помощью рентгенологии (автор видео — Medical company ilaya).

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• беременность;
• непрекращающееся кровотечение в желудке и кишечном тракте.

Процедура подготовки к рентгенологическому исследованию желудка

Перед рентгеноскопией необходимо выдержать диету.

В течение трех дней не следует употреблять в пищу:

• бобовые;
• черный хлеб;
• фрукты;
• овощи;
• молочные продукты;
• мучные изделия;
• жареные и копченые блюда;
• газированную воду.

Можно включить в рацион:

• отварное нежирное мясо;
• рыбу;
• белый черствый хлеб;
• каши, приготовленные на воде;
• вареные яйца.

Рентгеноскопия желудка проводится натощак, то есть за 6-8 часов до обследования нельзя позволять пациенту пить и есть.

В случае запора делается клизма. Если у пациента возникла непроходимость пилорического отдела, перед рентгеноскопией делают зондирование с помощью бария. Перед самой процедурой нужно избавиться от украшений, съемных зубных протезов и прочего.

Как делают рентгеноскопию желудка

Существует несколько методик проведения рентгеноскопии:

• обзорная рентгенограмма брюшной полости;
• двойное контрастирование;
• раздутие желудка газом;
• искусственное контрастирование желудка;
• париентография.

Особенности проведения рентгеноскопии:

1. Непосредственно перед проведением пациент должен принять контрастное вещество – глоток бариевой взвеси. В случае необходимости изучить толстую кишку, барий вводят при помощи клизмы.
2. Обследование происходит при помощи трохоскопа или с помощью рентгеновского штатива.
3. Сначала пациента обследуют в вертикальном положении, фиксируя положение контрастного вещества в пищеводе.
4. Далее пациент должен несколько раз изменить положение, чтобы специалист тщательно рассмотрел состояние ЖКТ и зафиксировал результат на снимке.

Рентгеноскопия желудка длится от 25 до 40 минут.

Рентген желудка по Тренделенбургу

Этот рентгеноскопический метод исследования по Тренделенбургу заключается в следующем. Пациент должен принять специальную позу: приподнять таз на 30-45 градусов по отношению к голове. Таким образом барий проникнет в кишку, и врач сможет четко увидеть контуры внутреннего органа, а также выявить грыжу.

Расшифровка результатов

Расшифровать полученные результаты может:

• рентгенолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург.

При проведении процедуры можно зафиксировать данные о скорости продвижения бариевой взвеси по ЖКТ, а также о времени её поступления в кишечник. Исходя из этого, можно выявить моторные нарушения и затруднения в эвакуации пищевого комка в ЖКТ.

Врач может заподозрить у пациента онкологию, если на снимке в области желудка заметна дополнительная тень. Она появляется потому, что болезнь уплотняет подвижную желудочную стенку.

С помощью снимков врач анализирует:

• присутствие перфораций в желудочных стенках;
• вероятность появления язвенных заболеваний;
• полипы и наросты;
• смену положения органов ЖКТ.

Диагностика показывает:

• присутствие новообразований;
• язву желудка;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• нарушение моторики;
• пилоростеноз;
• опухоли;
• язвенный колит;
• сужение просвета.

Фотогалерея

На фото представлено проведение исследования желудка с помощью рентгеноскопии.

Газовый пузырь желудка Параэзофагальная грыжа Рак желудка Рентген желудка с контрастом Рентгеноскопия желудка при гастрите Язва 12-ти перстной кишки

Исследование желудка и 12-ти перстной кишки при помощи рентгенографии — видео от канала Медфильм.

 Загрузка …

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

1. – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

• получения точного контура изображений;
• проверки проходимости прямой кишки;
• определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

• на животе;
• на боку;
• на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.

Исследование тонкой кишки

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Для чего направляют на рентгеноскопию

Одним из наиболее доступных и надёжных методов выявления причин нарушенной работы желудка является рентгеноскопия. Чаще всего пациента на проведение этой процедуры направляют, если у него выявлены следующие симптомы и синдромы:

• дисфагия;
• абдоминальные боли;
• изжога;
• сниженный аппетит;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• беспричинное похудание;
• увеличение печени;
• асцит;
• наличие явной или скрытой крови в кале;
• при пальпации выявляется уплотнение в животе;
• анемия неясного генеза;
• выраженные нарушения секрето- и кислотообразующей функции желудка.

Иногда на рентгеноскопию желудка направляют пациентов с высоким риском заболеть раком желудка, даже если они не предъявляют абдоминальных жалоб.

С помощью рентгеноскопии клиницист выявляет:

• изменение рельефа слизистой;
• признаки язвенной болезни (рубцы, ниши, отёк, конвергенцию складок);
• признаки рака желудка (дефект наполнения, деформация и сужение просвета органа, ригидность стенок, отсутствие перистальтики, нарушение проходимости).

Раньше такой метод диагностики применялся с осторожностью. Ведь пациент облучался

К тому же рентгеноскопия была противопоказана при желудочных кровотечениях, перфорации стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Сейчас же её проводят в первые часы и дни после катастрофы. Только бариевую взвесь заменяют водорастворимым йодным контрастным веществом. Да и лучевая нагрузка значительно снизилась. Вот поэтому рентгенологическое исследование обязательно входит в диагностический комплекс при болезнях желудка.

Только после полноценного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Вот только чтобы не допустить ошибки при выявлении причины болезни, ведь рентгенологические симптомы могут быть выражены слабо, рентгенологу необходимо подобрать наиболее оптимальную методику проведения исследования.

Рентгенография пищевода при подозрении на грыжу диафрагмы

Фото рентгенограммы: подозрения на грыжу околопищеводной части диафрагмы в левой наддиафрагмальной области

У пожилых пациентов (после 50 лет) рентгенография пищевода проводится при подозрении на диафрагмальное грыжевое выпячивание. С возрастом на фоне дегенеративно-дистрофических и инволюционных процессов мышечная система становится слабее, поэтому вероятность выпадения толстого кишечника в грудную полость повышается.

Контрастная рентгенография тонкого кишечника проводится следующим образом:

1. Пациент устанавливается под рентген-телевизионный экран.
2. Ему дают выпить глоток сернокислого бария из стакана.
3. Продвижение контраста отслеживается при просвечивании.
4. Когда барий приближается к кардиальному отверстию диафрагмы, пациента просят вдохнуть и задержать дыхание.
5. Врач делает снимок пищевода.
6. Затем человека просят повернуться боком и повторяют процедуру.
7. Дальше приступают к рентгеновскому исследованию желудка.

При подозрении на выпадение толстой кишки через пищеводное диафрагмальное отверстие пациента укладывают в положение Тренделенбурга. Метод позволяет оценить длину пищевода, исследовать его перистальтику, изучить состояние кардиального и глоточно-пищеводного сфинктера.